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采購電子協(xié)議書

時間:2022-11-02 09:17:47 協(xié)議書范本 我要投稿

采購電子協(xié)議書

  在我們平凡的日常里,很多地方都會使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的采購電子協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

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采購電子協(xié)議書1

  供方/乙方:

  需方/甲方:

  甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)的法律法規(guī)之規(guī)定,本著友好合作、協(xié)商一致、共同發(fā)展的原則,就甲方向乙方采購辦公用品及耗材事宜達(dá)成協(xié)議,自愿簽定本合同且共同遵守。

  一、合作方式

  甲方向乙方購買辦公用品及耗材,甲方可以任意選擇訂單或傳真訂購方式,乙方應(yīng)向甲方免費(fèi)提供產(chǎn)品的送貨及售后退換等服務(wù)。

  二、價格條款

  1、乙方應(yīng)根據(jù)報價單(標(biāo)書)價格提供產(chǎn)品給甲方,按照報價單中所提出的達(dá)到一定采購量后享受優(yōu)惠價格執(zhí)行。

  2、每個月結(jié)束前個工作日內(nèi),乙方可對采購清單根據(jù)市場情況進(jìn)行一次價格更新,個別產(chǎn)品價格調(diào)整浮動時即可進(jìn)行更新(包括誤報的錯誤價格)以書面方式通知,預(yù)期通知將計為下一個月(個別產(chǎn)品除外)

  3、甲方在接到乙方的價格調(diào)整通知后五個工作日內(nèi),給予最終確認(rèn)(以書面確認(rèn)單為準(zhǔn)),如在規(guī)定時間內(nèi)未接到確認(rèn)單將視為已確認(rèn),更新價格確認(rèn)即日起執(zhí)行新的價格。

  4、本合同貨款單價已包括貨物移交至甲方所需的一切稅費(fèi)。

  三支付方式

  1、貨到甲方指定地點(diǎn),甲、乙雙方共同進(jìn)行驗(yàn)收,每個月結(jié)束前五個工作日內(nèi),乙方需提供甲方本月所需產(chǎn)品對帳清單及發(fā)票,經(jīng)甲方核實(shí)后,按實(shí)際貨款付清。

  2、甲方可選擇用現(xiàn)金、支票或轉(zhuǎn)帳的方式來支付乙方的貨款,乙方結(jié)算人員需持加蓋乙方公章的結(jié)算委托書進(jìn)行結(jié)算,甲方在未確認(rèn)上門收款人員身份之前可拒絕付款。

  四、交貨方式

  1、自本合同生效之日起,一般送貨時間為兩個工作日或以訂單甲方要求時間為準(zhǔn),如遇采購方有急用商品訂單,則當(dāng)日以最短時間針對甲方所訂貨物送到指定地點(diǎn)(特殊商品除外)

  2、貨到甲方后,甲方按送貨單內(nèi)容收貨,確認(rèn)產(chǎn)品符合要求后甲方在驗(yàn)收單上簽字確認(rèn),月末結(jié)款時以驗(yàn)收單上產(chǎn)品數(shù)量價格為準(zhǔn),對于更換的產(chǎn)品需在驗(yàn)收單上注明,對于增加產(chǎn)品或價格有變動的產(chǎn)品,需另外填寫驗(yàn)收單。

  3、乙方應(yīng)保證所提供產(chǎn)品為報價單中所規(guī)定之原廠產(chǎn)品,質(zhì)量要符合報價單中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),如甲方發(fā)現(xiàn)乙方所售產(chǎn)品存在任何瑕疵,有權(quán)要求乙方進(jìn)行換貨。

  五、違約責(zé)任

  1、甲、乙雙方如有一方違約,由違約方承擔(dān)由此給守約方造成的經(jīng)濟(jì)損失,且守約方有權(quán)解除本合同。

  2、甲方未按合同規(guī)定時間付款,每延期一日應(yīng)向乙方支付總貨款千分之三的違約金,但總計不超過總價的百分之五。

  3、乙方未規(guī)定送貨,甲方有權(quán)退貨。

  六、合同附則

  1、本合同的任何修改或補(bǔ)充,只有在雙方授權(quán)代表簽字后生效,并成為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

  2、除非遇到不可抗力因素導(dǎo)致本合同不能履行,未經(jīng)甲、乙雙方一致書面同意,任何單方無權(quán)變更合同內(nèi)容。

  3、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字蓋章之日起生效,有效期年,到期后若雙方未書面提出終止則合同順延,繼續(xù)生效。

  4、本合同未盡事宜由甲、乙雙方協(xié)調(diào)解決,甲、乙雙方如有任何爭議,應(yīng)由雙方自愿提交法律仲裁委員會給予解決。

  甲方公司名稱: 乙方公司名稱:

  代表人簽字: 代表人簽字:

采購電子協(xié)議書2

  (以下簡稱甲方)與(以下簡稱乙方)就工服制作業(yè)務(wù)經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂以下合同,共同遵守。

  第一條,產(chǎn)品名稱、價格、數(shù)量。(后附詳細(xì)報價單。此價格經(jīng)雙方認(rèn)可,作為本合同的附件。)

  第二條,交貨地點(diǎn)及時間。

  地點(diǎn):福建省福州市馬尾區(qū)

  時間:自本合同簽訂且乙方收到預(yù)付款后20日內(nèi)。

  第三條,加工形式。

  1、乙方根據(jù)甲方要求提供服裝款式及面料樣品,經(jīng)雙方確認(rèn)后,再進(jìn)行批量生產(chǎn)。

  2、采取乙方包工包料并提供全部輔料的方式。

  3、貨物到達(dá)甲方指定地點(diǎn)后,甲乙雙方依據(jù)訂貨清單進(jìn)行清點(diǎn)驗(yàn)收,并辦理交接簽字手續(xù)。

  第四條,甲方責(zé)任。

  1、甲方通過服裝款式及面料后,在合同生效及執(zhí)行過程中不得擅自更改。

  2、甲方定好量體時間,保證人員齊全。

  3、按此合同付款日期,按時付款,不得延誤。

  4、從北京至福州的路途運(yùn)費(fèi)一切由甲方承擔(dān)。

  第五條,乙方責(zé)任。

  1、乙方須保證產(chǎn)品質(zhì)量,如有制作問題,乙方須負(fù)責(zé)修改并作出相關(guān)賠償。

  2、按此合同交貨日期,按時交貨。如未按時交貨,甲方需承擔(dān)乙方千分之二/每日的貨款作為違約金。

  3、由于乙方未及時電告甲方,以致貨物未及時保險而發(fā)生的一切損失由乙方承擔(dān)。

  第六條,結(jié)算方式。

  1、支票結(jié)算。此合同簽訂后三日內(nèi),甲方須預(yù)付百分之五十的貨款給乙方。

  2、終結(jié)付款額,依據(jù)實(shí)際制衣件數(shù),經(jīng)雙方認(rèn)可后的款額支付。

  3、甲方收到乙方全部貨物并驗(yàn)收合格后,須在三十日內(nèi)付清乙方全部貨款。如有延誤,每日須加付千分之二的滯納金。

  第七條,本合同有效期自簽訂之日起生效,到全部貨款結(jié)清之日為止。

  第八條,此合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。如有一方在有效期內(nèi)欲終止合同,需賠償對方百分之三十的貨款作為違約金。本合、同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

采購電子協(xié)議書3

  買方:

  住址:

  法定代表人:

  賣方:

  住址:

  法定代表人:

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,本著平等互利、等價有償?shù)脑瓌t,經(jīng)雙方協(xié)商一致,訂立本合同。

  第一條標(biāo)的物

  (一)品名:

  (二)規(guī)格型號:

  (三)數(shù)量:

  第二條質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

  (一)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):

  (二)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn):

  第三條交付

  (一)交付方式:

  (二)交付時間:

  (三)交付地點(diǎn):

  第四條價款及支付

  (一)合同價款:

  (二)支付方式:

  (三)支付時間:

  第五條包裝

  (一)包裝標(biāo)準(zhǔn):

  (二)包裝費(fèi)用由賣方承擔(dān),雙方另有約定除外。

  (三)包裝不符合標(biāo)準(zhǔn)或約定,造成貨物毀損滅失或其他后果的,由賣方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  第六條運(yùn)輸

  (一)運(yùn)輸方式:

  發(fā)貨地點(diǎn):

  到達(dá)地點(diǎn):

  收貨人:

  (二)運(yùn)費(fèi)承擔(dān):

  (三)賣方交由承運(yùn)人運(yùn)輸?shù)脑谕矩浳铮瑲p滅失的風(fēng)險由賣方承擔(dān)。

  (四)賣方按照約定將貨物交運(yùn)后,買方變更到達(dá)地點(diǎn)或收貨人的,由此產(chǎn)生的費(fèi)用和風(fēng)險由買方承擔(dān)。

  第七條保險

  (一)投保范圍:

  (二)保險方式:

  (三)保險承擔(dān):

  第八條驗(yàn)收與安裝

  (一)驗(yàn)收

  驗(yàn)收應(yīng)依據(jù)本合同約定的相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn);買方應(yīng)在貨到后日內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)經(jīng)雙方簽確認(rèn);如果買方逾期未進(jìn)行驗(yàn)收,視為已驗(yàn)收合格。如經(jīng)驗(yàn)收后貨物不合格的,買方應(yīng)在日內(nèi)通知賣方進(jìn)行更換等事宜。

  (二)安裝

  1.賣方應(yīng)在驗(yàn)收后日內(nèi)完成對貨物(產(chǎn)品)的安裝與調(diào)試,達(dá)到合同約定的要求和標(biāo)準(zhǔn),并保證貨物(產(chǎn)品)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。買方在安裝與調(diào)試過程中應(yīng)提供必要的協(xié)助和配合;

  2.安裝工作完全符合合同要求和標(biāo)準(zhǔn),并且調(diào)試成功,雙方代表在日內(nèi)現(xiàn)場簽署安裝竣工書。但不免除賣方在安裝調(diào)試過程中和質(zhì)量保證期內(nèi)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任;

  3.貨物經(jīng)聯(lián)運(yùn)測試完全符合約定的技術(shù)指標(biāo),經(jīng)雙方代表簽確認(rèn)后,即完成了對全部貨物的最后驗(yàn)收;

  4.在安裝調(diào)試期間,如果賣方提供的貨物有缺陷或由于賣方技術(shù)人員的指導(dǎo)錯誤或賣方提供的技術(shù)資料、圖紙、說明書的錯誤造成買方貨物損壞,賣方應(yīng)采取必要的補(bǔ)救措施,并賠償買方的損失;

  5.雙方對驗(yàn)收與安裝調(diào)試過程中因貨物安裝技術(shù)和質(zhì)量等方面出現(xiàn)異議,由賣方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  第九條質(zhì)量保證

  (一)將合同價款的%作為質(zhì)保金;質(zhì)保期自貨物驗(yàn)收合格之日起年,質(zhì)保期滿后無任何質(zhì)量問題的,買方應(yīng)在一個月之內(nèi)無息付清;

  (二)質(zhì)保期內(nèi),由于賣方責(zé)任導(dǎo)致貨物停用時,則質(zhì)保期應(yīng)按實(shí)際停用時間相應(yīng)順延。如有必要更換貨物,則對新貨物重新計算質(zhì)保期;

  (三)質(zhì)保期內(nèi),出現(xiàn)質(zhì)量問題,賣方不能按買方的要求無償返修或返修后質(zhì)量仍不符合約定的,質(zhì)保金將不再返還;給買方造成經(jīng)濟(jì)損失的由賣方承擔(dān);

  (四)買方派員或委托第三方監(jiān)造貨物,并不替代或解除賣方對貨物質(zhì)量的責(zé)任。

  第十條權(quán)利保證

  賣方應(yīng)保證對所交付的貨物不侵犯第三方的權(quán)利。

  第十一條保密義務(wù)

  雙方因本合同所知悉的商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)。未經(jīng)對方同意,不得以任何形式泄露給第三方或自己使用。

  第十二條不可抗力

  (一)由于不可抗力,如火災(zāi)、地震、臺風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害及其它不可預(yù)見、不可避免、不可克服的事件,導(dǎo)致不能完全或部分履行本合同義務(wù),受不可抗力影響的一方或雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后小時內(nèi)及時通知對方,并在其后日內(nèi)向?qū)Ψ教峁┯行ёC明文件;

  (二)受不可抗力影響的一方或雙方有義務(wù)采取措施,將因不可抗力造成的損失降低到最低程度。

  第十三條違約情形

  (一)賣方交付的貨物質(zhì)量不符合約定的;

  (二)賣方未按期交貨,經(jīng)催告后日內(nèi)仍未交貨的;

  (三)賣方所交付的貨物侵犯第三方權(quán)利的;

  (四)買方無正當(dāng)理由拒絕接收貨物的;

  (五)買方無故未按約定支付貨物價款的;

  (六)因不可抗力致使不能履行合同義務(wù)的'一方未盡其合理通知義務(wù)的;

  (七)買賣雙方違反本合同約定的任何一項(xiàng)義務(wù)。

  第十四條違約責(zé)任

  (一)賣方交付的貨物不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的,買方有權(quán)要求賣方支付合同總價款的違約金,同時并賠償給買方造成的經(jīng)濟(jì)損失;

  (二)賣方未按期交付貨物的,買方有權(quán)要求賣方支付合同總價款的違約金,同時并賠償給買方造成的經(jīng)濟(jì)損失;

  (三)賣方保證對所交付貨物不侵犯第三方的權(quán)利,否則應(yīng)承擔(dān)由此給買方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失;

  (四)買方無故拒絕接收貨物或未按合同約定支付價款,每逾期一天,賣方有權(quán)要求買方支付合同總價款的違約金;

  (五)因不可抗力致使不能履行合同義務(wù)的一方未盡其合理通知義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц兜倪`約金,同時并賠償給對方造成的經(jīng)濟(jì)損失;因不可抗力致使不能履行合同義務(wù)但雙方均盡其義務(wù)的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失;

  (六)雙方承擔(dān)違約責(zé)任后仍應(yīng)按本合同的約定履行其義務(wù)。

  第十五條合同變更或解除情形

  (一)賣方未按期交貨,經(jīng)催告后日內(nèi)仍未交貨,買方有權(quán)解除合同;

  (二)賣方貨物質(zhì)量不符合約定,且未按買方要求采取必要補(bǔ)救措施的,買方有權(quán)解除合同;

  (三)賣方所交付貨物侵犯第三方權(quán)利的,買方有權(quán)解除合同;

  (四)買方無正當(dāng)理由拒絕接收貨物的,賣方有權(quán)解除合同;

  (五)買方無故未按約定支付貨物價款的,賣方有權(quán)解除合同;

  (六)雙方協(xié)商一致,可變更或解除合同;變更或解除合同應(yīng)采用書面形式;

  (七)因不可抗力,致使合同目的不能實(shí)現(xiàn),任何一方有權(quán)解除合同;

  (八)如購銷的產(chǎn)品需要安裝調(diào)試的,賣方必須在日內(nèi)完成安裝調(diào)試,并無償為買方培養(yǎng)熟練的操作人員,否則買方有權(quán)解除合同。

  第十六條爭議解決方式

  本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時,選擇下面第種方式解決。

  (一)向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

  (二)向__仲裁委員會提起仲裁。

  第十七條合同效力與終止

  本合同經(jīng)雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽并蓋章后生效,雙方履行完合同約定的義務(wù)后本合同自行終止。

  第十八條其他

  本合同一式份,買方執(zhí)份,賣方執(zhí)份,均具有同等法律效力。未盡事宜,另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

  合同簽訂時間:

  合同簽訂地點(diǎn):

  買方(蓋章):

  法定代表人或授權(quán)代表人(簽):

  聯(lián)系電話:

  賣方(蓋章):

  法定代表人或授權(quán)代表人(簽):

  聯(lián)系電話:

  開戶行及帳號:

采購電子協(xié)議書4

  需方單位:____________(簡稱甲方)

  供應(yīng)單位:____________(簡稱乙方)

  為了規(guī)范產(chǎn)品交易行為,保護(hù)供需雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)、明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系,保證正常交易程序,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,一致同意簽訂本合同,以資共同遵守。

  一、產(chǎn)品供應(yīng)要求:

  產(chǎn)品名稱____產(chǎn)地____規(guī)格等級____數(shù)量(t)____單價(元/t)____總價______備注______

  合計人民幣金額(大寫)____________

  (說明:本表中單價是指砂石料運(yùn)到交貨地點(diǎn)的價格)

  二、交(提)貨時間、地點(diǎn)及方式:

  1、工程名稱:____________

  2、產(chǎn)品用途:____________

  3、交(提)貨地點(diǎn):____________

  4、交(提)貨方式:____________

  5、交(提)貨時間、數(shù)量:____________

  6、乙方在產(chǎn)品運(yùn)抵交貨處后,甲方應(yīng)提供堆放場地,并做好驗(yàn)收工作。

  7、其他約定:____________

  三、結(jié)算和付款方式:

  1、結(jié)算方式:交易雙方可通過分中心銀行帳戶進(jìn)行結(jié)算。

  2、付款方法與期限:

  (1)雙方在合同簽訂后,甲方付款____%;

  乙方供貨____%后,甲方付款____%;

  乙方供貨____%后,甲方付款____%。

  (2)乙方供貨結(jié)束____月內(nèi),甲方付清貨款。

  (3)其他約定:________________

  四、技術(shù)要求:

  1、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)(生產(chǎn))供應(yīng),超出產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的特殊要求,由甲、乙雙方協(xié)商決定并在3欄中寫清。

  2、乙方應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,隨每批產(chǎn)品提供《質(zhì)量檢驗(yàn)報告》。

  3、其他要求:

  五、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、方法及提出異議期限:

  1、乙方應(yīng)在交貨同時向甲方提交該批產(chǎn)品的《質(zhì)量檢驗(yàn)報告》。

  2、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),按該產(chǎn)品的國家標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收,如尚無國家標(biāo)準(zhǔn)的則按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或已經(jīng)主管部門備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收。

  3、外觀質(zhì)量及數(shù)量應(yīng)當(dāng)場驗(yàn)收。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)在24小時內(nèi)向上海市建材業(yè)質(zhì)量管理中心或分中心質(zhì)量管理部門報告。在問題未查清之前該批產(chǎn)品必須封存不能使用。甲方非因自身過錯而受到的損失,由乙方按違約責(zé)任承擔(dān)。

  六、有下列情形之一,可以解除合同:

  1、甲、乙雙方協(xié)商一致;

  2、因不可抗力指使不能實(shí)現(xiàn)合同目的;

  3、在履行期限屆滿之前,一方明確表示或者以自己行為表明不履行主要義務(wù):

  4、一方延遲履行主要義務(wù),經(jīng)催告后天內(nèi)仍未履行:

  5、一方延遲履行義務(wù)或者有其他違約行為致使不能實(shí)現(xiàn)合同目的。

  以上3、4、5項(xiàng)權(quán)利由守約方行使。

  七、違約責(zé)任:

  1、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同規(guī)定的各項(xiàng)條款,如一方違約,由違約方承擔(dān)責(zé)任,并參照合同法及雙方商定的有關(guān)條款賠償經(jīng)濟(jì)損失。

  2、因質(zhì)量不符合約定,甲方可要求更換或退貨,更換視作逾期交貨,退貨視作不能交貨。

  八、解決合同爭議的方式:

  本合同產(chǎn)生爭議,甲、乙雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的積極態(tài)度進(jìn)行協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提請分中心進(jìn)行調(diào)解,如調(diào)解不成的向簽約地人民法院提起訴訟。

  九、不可抗力:

  1、因不可抗力,致使合同不能履行,免除承擔(dān)違約責(zé)任,但必須及時通知對方,并在合同期限內(nèi)提供證明。

  2、其他:____________________________

  十、其他約定事項(xiàng):

  十一、本合同未盡事宜甲、乙雙方協(xié)、商解決。

  十二、合同簽定:

  l、本合同自雙方代表簽字、加蓋雙方印章后生效;如需工商局鑒證的,簽定后生效。

  2、本合同簽約地點(diǎn):____________________________

  3、本合同一式____份,甲、乙雙方各執(zhí)____份,管理中心砂石料分中心備案一份,如鑒證、則鑒證機(jī)關(guān)二份。

  供方:________________需方:____________________

  單位名稱:____________單位名稱:____________________

  法定代表人:____________法定代表人:____________

  委托代理人:____________委托代理人:____________

采購電子協(xié)議書5

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙雙方本著誠信自愿,合作互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,簽訂下列合同,并共同遵守。

  一、產(chǎn)品品種、數(shù)量、價格

  甲方提供鴨料銷售給乙方;小、中料各__包(每包__市斤),每包人民幣__元整(¥__元)、大料__包(每包__市斤),每包人民幣__元整(¥__元),二項(xiàng)__包,合計人民幣__整(¥__元)。

  二、甲方交貨時間為__年__月起,分三個月內(nèi)交完。每月__日前交貨。交貨地點(diǎn)位于__。運(yùn)費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)。乙方收貨時應(yīng)驗(yàn)收貨物,并在收貨單上簽字交甲方。

  三、付款方式、金額分二期付款,第一期付款于第一月交貨后,付貨款總額__%,第二付款于最后一個月交貨完畢后付__%。

  四、產(chǎn)品質(zhì)量按國家規(guī)定執(zhí)行,若產(chǎn)品不合格,乙方有權(quán)退回,若有爭議,應(yīng)按檢測部門的結(jié)論執(zhí)行。

  五、若甲方不能交貨,按15%付違約金,延期交貨支付__%的違約金,乙方不依法或不按合同要求而終止合同,乙方應(yīng)按總額15%支付違約金。

  六、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方(公章):______________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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