治療協(xié)議書

時間：2024-10-20 14:28:20 協(xié)議書范本我要投稿

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治療協(xié)議書

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編精心整理的治療協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

治療協(xié)議書

治療協(xié)議書1

　　甲方（資助方）：_________________ 編號：__________________

　　法定代表人：_____________________ 地址： _________________

　　乙方（受贈方）：_________________ 簽訂日期：____年__月__日

　　法定代表人：_____________________

　　丙方（受益方）：_________________

　　法定代表人：_____________________

　　______腫瘤疾病危害人民群眾，導(dǎo)致因病致貧，因病返貧的重大疾病。根據(jù)______顧問委員會提出的______防治的方針，現(xiàn)階段控制______的唯一途徑在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。為有效遏制______的危害，提高治愈率，降低死亡率，保護(hù)生產(chǎn)力，最大限度減少因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，本著人道主義精神，解決丙方的實(shí)際困難為出發(fā)點(diǎn)并應(yīng)乙方與丙方的申請，甲方同意對丙方給予現(xiàn)金的資助。為確保資金的正確使用及明確三方權(quán)利與義務(wù)，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條資助對象

　　1．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

　　2．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

　　3．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______。

　　第二條資助金額

　　甲方在簽訂本協(xié)議之日起天內(nèi)，以轉(zhuǎn)賬方式向如下賬戶匯入人民幣______元（大寫：____________），賬號：________，戶名：________，開戶行：________。

　　第三條甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1．有權(quán)對此項目的早期癌進(jìn)行統(tǒng)一的界定，(腫瘤體積lcm以下或術(shù)后病理報告未侵及肌層)。

　　2．有權(quán)監(jiān)督乙方對于所捐贈資金的落實(shí)。

　　3．有權(quán)擁有受益者的全部病例資料。

　　4．有權(quán)對資助的早期癌癥患者進(jìn)行更系統(tǒng)，更全面的流行病學(xué)研究。

　　5．無償對所屬資助范圍內(nèi)的早期癌癥患者給予現(xiàn)金的資助。

　　6．在協(xié)議簽訂并郵寄基金會10天后將款項提付給乙方。

　　第四條乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1．有權(quán)為所轄范圍內(nèi)的居民申請基金會的捐贈，同時整理上報資料。

　　2．及時將賬號及財務(wù)的聯(lián)系方式一并上報甲方。

　　3．及時將甲方捐贈的資金支付給丙方，并舉行發(fā)放儀式，將影像圖片材料上報甲方。

　　4．對丙方進(jìn)行跟蹤隨訪，并將隨訪的資料分階段呈報給甲方。

　　第五條丙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1．有權(quán)無償接受甲方的資助。

　　2．將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方，由乙方匯總上報給甲方。

　　第六條違約責(zé)任：

　　1．任何一方違反、不履行或不適當(dāng)履行其在本協(xié)議中的聲明、保證、承諾及其他義務(wù)的'，即構(gòu)成違約。

　　2．上述違約行為使守約方遭受經(jīng)濟(jì)損失的，違約方應(yīng)給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經(jīng)濟(jì)損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約，守約方有權(quán)決定本協(xié)議是否繼續(xù)履行或予以解除。

　　3．如果任何一方或多方無正當(dāng)理由單方面解除本協(xié)議，要向其它守約方合計支付違約金萬元人民幣。

　　第七條保密責(zé)任

　　任何一方對因資助而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密負(fù)，有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

　　第八條協(xié)議解除

　　各方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議；任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對方解除本協(xié)議，協(xié)議自通知到達(dá)之日解除。

　　第九條合同變更與補(bǔ)充

　　1．任何一方要求變更合同內(nèi)容，應(yīng)提前一個月書面通知對方并征得對方同意，雙方就變更內(nèi)容協(xié)商一致的，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議。由此形成的書面補(bǔ)充協(xié)議，與本合同具有相同法律效力。

　　2．本合同未盡事宜，可由雙方約定后作為合同附件，與本合同具有同等法律效力。

　　第十條不可抗力

　　任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議，應(yīng)自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi)，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi)，向另一方提交導(dǎo)致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

　　第十一條爭議的解決

　　本合同各方當(dāng)事人對本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發(fā)生的一切爭議，當(dāng)和解或調(diào)解不成時，選擇下列第種方式解決：

　　（1）將爭議提交仲裁委員會仲裁；

　�。�2）依法向人民法院提起訴訟。

　　第十二條生效條件

　　1．本合同自雙方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應(yīng)在合同正本上加蓋騎縫章。

　　2．本協(xié)議—式份，具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)份，其余用于辦理手續(xù)所用。

　　甲方（蓋章）：____________________ 乙方（蓋章）：____________________

　　授權(quán)代理人：（簽字）______________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________

　　單位地址：________________________ 單位地址：________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________

　　傳真：____________________________ 傳真：____________________________

　　電子信箱：________________________ 電子信箱：________________________

　　開戶銀行：________________________ 開戶銀行：________________________

　　賬號：____________________________ 賬號：____________________________

　　丙方（蓋章）：____________________

　　授權(quán)代理人：（簽字）______________

　　單位地址：________________________

　　郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　傳真：____________________________

　　電子信箱：________________________

　　開戶銀行：________________________

　　賬號：____________________________

治療協(xié)議書2

　　甲方：____________________________________

　　乙方：____________________________________

　　依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和全國人民代表大會《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》，為確保患者用藥安全有效，不受假藥、劣藥之欺騙，不延誤患者治療時間，經(jīng)濟(jì)上受損失，現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議

　　1.甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的.病歷資料和確診證明或口述病情；結(jié)合臨床癥狀，并說明理由，有權(quán)制定最佳治療方案。

　　2.甲方根據(jù)乙方的身體狀況，判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗(yàn)方_________等藥物，隨癥加減；辨證論治，抗癌中草藥驗(yàn)方不少于_____種，中期費(fèi)用為________元，晚期費(fèi)用為___________元（擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者例外），一個療程為_____天（特快郵寄另加_________元）。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。

　　3.經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗(yàn)方，對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌（肝硬化）、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌，乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌，膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急，一般一周左右見效（自我評價）。見效后可連續(xù)用藥3-5個療程，均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù)10日內(nèi)免費(fèi)凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉?fàn)€變質(zhì)、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。

　　4.對購藥時間太晚，乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外，甲方可按余藥（自服藥之日起_________日內(nèi)）退款，雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。

　　5.凡我科治愈的患者，我科有權(quán)舉例宣傳。

　　6.本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準(zhǔn)，雙方簽字生效，具有法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　負(fù)責(zé)人（簽字）：_______

　　_________年____月____日

治療協(xié)議書3

　　甲方：儒釋道健康療愈會館

　　乙方：經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，就《陀羅尼特效療效茶》治療效果相關(guān)事宜，簽訂本合同。望雙方共同遵守。

　　簽約治療前，乙方需向甲方提供最近一周的身體健康體檢報告（市級以上醫(yī)院出具）或甲方指定的健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及近期食用的藥品、保健品等。

　　陀羅尼特色療效茶產(chǎn)品功能介紹

　　清除血液中的毒素和垃圾,凈化血液,激活人體細(xì)胞,增強(qiáng)免疫力,調(diào)理各種慢性疾病!

　　如下協(xié)議：

　　一：甲方給乙方提供治療的服務(wù)。

　　二：乙方用甲方儒釋道健康療愈會館《陀羅尼特色療效茶》配合治療。

　　三：根據(jù)患者病情、治療為六個療程、治療周期為十二個月。

　　四：治療費(fèi)用總共是元（人民幣）整、乙方需一次性交清。（乙方疾病提前治愈，甲方將退還乙方剩余治療金）

　　五：甲方承諾和乙方簽約、如治療期內(nèi)沒有任何效果、甲方全部退還乙方所交付的.全部費(fèi)用。

　　六：治療期間甲方不得向乙方收取其他額外費(fèi)用。

　　七：如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方處接受治療的、甲方另給予一定的優(yōu)惠減免治療。

　　八：乙方在治療過程中必須遵守甲方的治療方案，配合治療，中途不得放棄治療，否則甲方不予以退回乙方治療金。

　　此協(xié)議為一式兩份、簽字、蓋章后生效。

　　甲方：乙方（姓名）

　　地點(diǎn)：身份證號碼：

　　聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：

　　日期：年

治療協(xié)議書4

　　開展家庭輸液治療可以方便病人及家屬、減輕家庭負(fù)擔(dān)，但由于家庭輸液是在醫(yī)療單位以外進(jìn)行的，沒有搶救設(shè)備和一定的應(yīng)急搶救人員，比在院內(nèi)輸液更具風(fēng)險，故原則上不在院外（家中）進(jìn)行，但為了方便行動不便及臨終關(guān)懷的患者，本中心全科團(tuán)隊及家床科為部分有特殊困難的病人提供上門補(bǔ)液服務(wù)。

　　為了加強(qiáng)管理，更好的為病人服務(wù)；預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，抵御醫(yī)療風(fēng)險；明確醫(yī)患雙方的責(zé)任和義務(wù)以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的風(fēng)險。特制訂以下條款，請醫(yī)患雙方詳細(xì)閱讀，本協(xié)議一式兩份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，如病人及家屬同意以下各條款并愿意承擔(dān)風(fēng)險，則簽字為證，雙方簽字后本協(xié)議即生效。

　　1、由于在家中進(jìn)行補(bǔ)液與在醫(yī)院的條件不同，病員必須指定有民事責(zé)任能力的家屬或陪護(hù)人員全程陪伴，如發(fā)生意外，后果由患者家屬或責(zé)任人自負(fù)。

　　2、社區(qū)注射藥品相關(guān)規(guī)定：

　　①社區(qū)不得注射青霉素、腫瘤化療藥物、升壓藥、降壓藥、有過敏反應(yīng)的生物制品等藥物（搶救例外）。②根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，對于外院（限于上海市高于一級醫(yī)院的公立機(jī)構(gòu)）開具的注射單只接受肌肉、皮下的注射；為了保障醫(yī)療安全，原則上靜脈輸液應(yīng)在原就診單位進(jìn)行。③根據(jù)藥品特性，藥物須按照說明書上的儲存條件放置，違背儲存條件會導(dǎo)致藥物變性而產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，為確保醫(yī)療安全，本中心有權(quán)拒絕注射此類藥品。

　　3、護(hù)理人員職責(zé)：①嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，了解病人的病情及用藥情況，仔細(xì)詢問病人的`既往史及過敏史（特別是有無藥物過敏史及心功能等情況）。②向病人及家屬交代輸液注意事項及出現(xiàn)問題的處理方法。③對初次輸液病人要嚴(yán)密觀察，做好記錄。

　　4、陪護(hù)人員須密切注意靜脈輸液的滴速，控制在40-60滴/分，嚴(yán)禁自行調(diào)節(jié)滴速。

　　5、輸液過程中及輸液結(jié)束后家屬要做好看護(hù)工作，防止患者動作過大而導(dǎo)致針頭脫落或空氣進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致局部組織腫脹或其他一系列不良反應(yīng)。補(bǔ)液中注意自行換接、液體補(bǔ)完后自行拔針，并用消毒碘棉球或酒精棉球按壓針眼一分鐘至不再滲血為止。

　　6、輸液風(fēng)險及意外：

　�、儆捎趥€體差異有些藥物如頭孢霉素、潔霉素類藥物，易引起過敏反應(yīng)；②輸液反應(yīng)可能；③靜脈炎可能；④空氣栓塞；⑤液體滴速過快引起心臟負(fù)荷加重可能；⑥針頭滑出，導(dǎo)致局部組織腫脹；⑦老年人血管彈性差，導(dǎo)致多次穿刺可能；⑧其他預(yù)料不到的事情發(fā)生。

　　7、如出現(xiàn)意外應(yīng)及時與醫(yī)療單位聯(lián)系，并按照新條例規(guī)定的“疑是輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管”來執(zhí)行。

　　8、患者姓名：性別：年齡：

　　9、需上門補(bǔ)液的原因：

　　10、患者疾病診斷：

　　11、藥物過敏史：慢性病史：

　　12、輸液藥物、劑量、用法：

　　13、護(hù)士補(bǔ)液離開時患者情況：T：＿℃ P：＿次/分 R：＿次/分 BP：＿mmHg

　　其他情況：

　　經(jīng)治醫(yī)生簽名：

　　聯(lián)系電話：

　　經(jīng)治護(hù)士簽名：

　　聯(lián)系電話：

　　日期：

　　科室（或團(tuán)隊名）：

　　患者（委托人）簽名：

　　委托人與患者關(guān)系：

　　聯(lián)系電話（包括家庭電話及子女電話等）：

　　家庭住址：

　　日期：

治療協(xié)議書5

　　甲方：

　　法定代表人：

　　電話：

　　住所：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　電話：

　　住所：

　　甲、乙雙方本著平等互利，共同發(fā)展的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商由甲方授權(quán)，乙方從袁手中以六萬元的價格買斷________區(qū)（____區(qū)、濰____區(qū)、高_(dá)___區(qū)、經(jīng)濟(jì)____區(qū)、____區(qū)、____區(qū)、____區(qū)）的雹泉牌桶裝水的唯一總代理權(quán)。就乙方銷售甲方雹泉牌大桶水如下協(xié)議：　　

　　第一條甲方權(quán)利和義務(wù)　　

　　1、甲方授權(quán)乙方為雹泉牌大桶水的正式授權(quán)經(jīng)銷商。（詳見營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件及水廠公司的授權(quán)經(jīng)銷書）。

　　2、甲方要求乙方第________年銷量在二十五萬桶（含）以上并且每年以10%的速度遞增，直至年銷量達(dá)到五十萬桶（含）以上時，銷量可以不再增長。

　　3、甲方一次性收取乙方市場保證金二萬元，合同簽訂之日起交清以后不再收取。

　　4、甲方應(yīng)及時向乙方提供宣傳資料和技術(shù)支持，并承諾可隨時向乙方提供桶裝水在銷售過程中所需要的產(chǎn)品的所有證明文件及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)檢報告等。

　　a、甲方向乙方提供廣告、彩頁的投放時間及數(shù)量按照乙方實(shí)際用量為準(zhǔn)，門頭牌按實(shí)際用量為準(zhǔn)。

　　甲方為乙方提供經(jīng)營產(chǎn)品的名稱、包裝等，保證供應(yīng)的所有桶裝水質(zhì)量及標(biāo)識，保證所供產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到國家行業(yè)要求標(biāo)準(zhǔn)。

　　甲方對乙方的`銷售過程、銷售方式和銷售量，享有知情權(quán)。甲方有權(quán)聽取乙方對實(shí)際銷售情況的報告和意見。

　　甲方有義務(wù)定期或不定期地對乙方進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，做好營銷后服務(wù)工作。

　　乙方銷售過程中，如出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題（水中有異物、異味、異色），其后果由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　第二條乙方權(quán)利和任務(wù)　　

　　1、乙方同意在經(jīng)營范圍內(nèi)銷售甲方的雹泉牌桶裝水產(chǎn)品。

　　2、乙方承諾：如因乙方自身服務(wù)方面（非產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量）的問題造成客戶投訴，乙方將自行解決。

　　3、乙方不得將由乙方的責(zé)任造成超過保質(zhì)期或質(zhì)量不完整的產(chǎn)品提供給消費(fèi)者，乙方不得仿制或銷售仿制的甲方產(chǎn)品，以保證雙方合法利益，否則后果由乙方承擔(dān)。

　　4、乙方在銷售甲方產(chǎn)品時，不得損害甲方的形象、信譽(yù)、標(biāo)識等行為。

　　5、乙方應(yīng)積極配合甲方和廠家在乙方經(jīng)營區(qū)域內(nèi)推廣的活動，乙方應(yīng)向下級代理商、零售商和最終用戶發(fā)布甲方各種新產(chǎn)品信息，并在本地區(qū)內(nèi)積極宣傳推廣。

　　6、乙方享有任何經(jīng)營方式的權(quán)利。

　　7、乙方享有充分的用工方式、方法及合作權(quán)，甲方無權(quán)干預(yù)。

　　第三條產(chǎn)品價格

　　如產(chǎn)品調(diào)整價格，甲方有權(quán)根據(jù)市場連動調(diào)整價格，但必須提前2個月通知乙方，并與乙方協(xié)商后制定出合理的價格，合同前兩年原定價格不動。

　　第四條訂貨、送貨

　　甲方接到乙方的訂貨通知后，保證24小時內(nèi)將乙方所訂貨物送到乙方指定地點(diǎn)。

　　第五條合同解除與違約責(zé)任　　

　　1、如果甲方發(fā)生下列情況之一時，乙方有權(quán)單方解除合同。

　　a、甲方不能按照合同規(guī)定影響乙方的正常經(jīng)營。

　　b、甲方違反本合同第一條之第5、6款中任何一款的。

　　如果乙方發(fā)生下列情況之一時，甲方有權(quán)單方解除合同。

　　a、甲方為乙方唯一指定供貨商，如乙方通過其他渠道進(jìn)桶裝水并進(jìn)行銷售非甲方產(chǎn)品的。

　　b、乙方違反本合同第二條之第3、4款中任何一款的。

　　從合同簽訂之日起，甲方生產(chǎn)的所有產(chǎn)品經(jīng)乙方許可方能進(jìn)入乙方市場，否則視為違約。

　　如雙方任何一方違反本合同，違約方必須賠償對方的所有經(jīng)濟(jì)損失，合同因甲方原因解除或人為不可抗力的原因終止本合同時，甲方應(yīng)于____日內(nèi)無條件返還保證金。

　　第六條爭議與解決　　

　　1、甲乙雙方在本合同履行期間發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決。

　　2、協(xié)商不成的，可訴訟解決。本合同約定甲方所在地法院為訴訟管轄法院。

　　第七條本合同長期有效。

　　第八條本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　第九條未盡事宜

　　或雙方中的任何一方認(rèn)為需要變更本合同條款的，應(yīng)提出書面建議，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，與本合同具有同等效力。

　　甲方：

　　法定代表人：

　　公司代表人：

　　住所：________年____月____日

　　乙方：

　　法定代表人：

　　公司代表人：

　　住所：________年____月____日

治療協(xié)議書6

尊敬的患者您好：

　　根據(jù)您的請求，我院擬根據(jù)非本院的自購藥品為您進(jìn)行靜脈輸液治療。鑒于靜脈輸液治療具有很大的風(fēng)險，因此現(xiàn)將有關(guān)事項向您說明如下，請您在接受治療前務(wù)必仔細(xì)閱讀。如您有任何不明之處，敬請及時提出，您將會得到詳細(xì)的解答。

　　1、靜脈輸液治療具有較大的風(fēng)險性，常見的不良反應(yīng)應(yīng)包括但不限于輸液反應(yīng)（含遲緩反應(yīng)）、過敏性休克（含遲緩反應(yīng)）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等情況，嚴(yán)重時可危及生命，非因本單位藥品所以無法承偌完全避免，但護(hù)士已嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，將上述風(fēng)險降到最低程度，如出現(xiàn)上述問題患者負(fù)全部責(zé)任與本單位無關(guān)。

　　2、患者自購的藥品的.質(zhì)量在以下情況可能出現(xiàn)假藥、變質(zhì)、失效等

　�。�1）在醫(yī)院、藥店存儲或銷售過程中

　�。�2）患者購買后存儲過程中

　�。�3）在無資質(zhì)單位購買藥品

　　（4）醫(yī)院、藥店不知情的情況下藥品在生產(chǎn)單位已出現(xiàn)問題的等，雖然患者或已提供藥品購買發(fā)票但藥品因以上情況依然會出現(xiàn)無法預(yù)知后果（例如輸液反應(yīng)（含遲緩反應(yīng)）、過敏性休克（含遲緩反應(yīng)）即可性或遲發(fā)型死亡、心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等），所以因以上原因出現(xiàn)的后果患者承擔(dān)全部責(zé)任，本單位不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　3、青霉素類、頭孢類藥品在輸液的過程中、過程后、幾天后雖已做皮試，仍可出現(xiàn)因患者自身原因出現(xiàn)的不可預(yù)知后果，本單位已向患者解釋清楚并建議住院輸液進(jìn)行觀察，患者仍堅持在我院治療者如出現(xiàn)任何后果本單位不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　再次確認(rèn)：我已仔細(xì)閱讀上文并理解其含義，能夠達(dá)到其各項要求。對于我提出的問題，護(hù)士、大夫已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的解答。

　　我申請并同意醫(yī)院為我進(jìn)行自帶藥品輸液治療，愿意承擔(dān)可能發(fā)生的各種風(fēng)險。

　　患者請復(fù)寫以上一句話

　　患者或家屬簽字

　　年月日

治療協(xié)議書7

　　甲方：___________________________

　　乙方：___________________________

　　一、診斷

　　1.晨僵至少1小時／天，病程至少6周。

　　個或3個以上關(guān)節(jié)腫脹。

　　3.對稱性關(guān)節(jié)腫脹。

　　4.腕，掌指，近端指間關(guān)節(jié)腫脹。

　　5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

　　6.手指關(guān)節(jié)x線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。

　　7.類風(fēng)濕因子陽性。

　　以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。

　　二、乙方承諾事項

　　須是確診的類風(fēng)濕患者。（向甲方提供二級以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷）

　　須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥，治療。

　　乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況，接受甲方的.隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項。

　　預(yù)防并積極治療感染，預(yù)防感冒。

　　非惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　三、甲方承諾事項

　　療效評定：按國家有關(guān)類風(fēng)關(guān)療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。療效評定根據(jù)國家類風(fēng)關(guān)療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為4級：

　　i.臨床治愈；

　　i.顯效（控制）；

　　iii.緩解（有效）；

　　iv.無效。

　　按臨床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復(fù)，自覺癥狀消失，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。第二期（血管翳形成期）病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復(fù)，病情穩(wěn)定，達(dá)到控制（顯效）標(biāo)準(zhǔn)。第三期（纖維化或硬化期）病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量提高，達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。

　　按臨床分期：急性期病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復(fù)，自覺癥狀消失，到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。亞急性期病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復(fù)，病情穩(wěn)定，達(dá)到控制（顯效）標(biāo)準(zhǔn)。慢性期病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量提高，達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。

　　承諾臨床治愈，但治療后只達(dá)到顯效（控制）標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)為其治療，治療費(fèi)用按60％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)；承諾臨床治愈治療后只達(dá)到緩解（有效）標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)為其治療，治療費(fèi)用按50％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾臨床治愈而治療無效的，繼續(xù)為其治療，免收治療費(fèi)用，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。

　　承諾顯效（控制）達(dá)到緩解（有效）標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)為其治療，治療費(fèi)用按50％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效（控制）而治療無效的，繼續(xù)為其治療，免收治療費(fèi)用，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、乙方故意隱瞞，虛構(gòu)病情，達(dá)到預(yù)期效果后，故意謊稱未達(dá)到治療效果的，甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者，乙方應(yīng)按治療費(fèi)用的兩倍賠償甲方。

　　五、本協(xié)議一式二份，簽字后生效。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　代表（簽字）：_________ 代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

治療協(xié)議書8

　　“基因綜合性祛痘“療法是本院聯(lián)合國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)美容科研機(jī)構(gòu)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)秘方辨證施治，配合本院獨(dú)家的治療技術(shù)，經(jīng)過多年的深入研究和臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出來的一整套純中醫(yī)基因綜合性祛痘療法。本院與多家研究院建立長期的技術(shù)和產(chǎn)品的交流合作，全面負(fù)責(zé)多項科學(xué)成果在中國交流與推廣，現(xiàn)鄭重承諾：

　　一：本療法系純中醫(yī)中藥加獨(dú)家的治療技術(shù)和100%的中藥外用膜，絕對不含激素重金屬等對人體有害的物質(zhì)；

　　二：本院以保護(hù)個人隱私為已任，妥善保管顧客所填寫的個人資料，建立個人檔案，因人而異的設(shè)計療程；三：顧客自愿接受本院的“基因綜合性祛痘”治療并按本院設(shè)計的'療程定期到本院接受祛痘治療，否則本院將不承擔(dān)祛痘效果的責(zé)任；

　　四：接受本祛痘治療時顧客必須按本院搭配的修復(fù)產(chǎn)品使用；

　　五:經(jīng)過本院專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師辨證，該顧客面部色痘屬于：本院承諾在設(shè)定療程內(nèi)根除，面部皮膚恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)不到承諾金額退款；

　　六：治療前、療后現(xiàn)場拍照，顧客簽字為證。療程結(jié)束顧客確認(rèn)、簽字，本協(xié)議履行完畢；七:本協(xié)議書一式兩份，雙方各持一份，簽約承諾，法律效應(yīng)，雙方簽名后生效。

　　專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師顧客

治療協(xié)議書9

　　醫(yī)療協(xié)議書

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療，可是治療的安全問題不能保障，在家里輸液，缺乏搶救設(shè)施，一旦出現(xiàn)藥物反應(yīng)和個體差異照成的反應(yīng)，就有很大風(fēng)險。有很多的搶救和治療機(jī)會都會喪失，在很大程度上會給病人帶來身體上的痛苦或者生命危險。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：

　　1、甲方患有__________，自愿回家輸液治療

　　2、甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　a．甲方必須如實(shí)反映病情癥狀、家族史、過敏史，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

　　b．甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并隨時（第一時間）向乙方反饋治療效果和體質(zhì)反應(yīng)。

　　C因路途耽擱（不可抗拒力）而造成的搶救不及時后果甲方自負(fù)

　　3、乙方的`權(quán)利和義務(wù)

　　a．乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。

　　b．乙方保證盡最大可能為甲方提供及時的醫(yī)療服務(wù)。

　　C 甲方患有嚴(yán)重疾病，超出乙方的診療水平，乙方建議甲方轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療但甲方拒絕轉(zhuǎn)診或者延誤轉(zhuǎn)診治療時間而出現(xiàn)的不良后果責(zé)任由甲方自負(fù)。

　　4、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：________________（簽字）

　　乙方：________________（簽字）

　　日期：_______年_____月______日

治療協(xié)議書10

　　甲方: 人和美業(yè)發(fā)展有限公司

　　乙方(消費(fèi)者):身份證號:

　　面部檢測及協(xié)議：治療費(fèi)用：大寫

　　乙方知道在正常的生理情況下,任何器官或組織發(fā)生病變后修復(fù)都需要一個過程，而祛斑、祛痘、美白等更是一個漫長的蛻變過程，

　　乙方須知；任何皮膚治療均只能達(dá)到90%左右的效果，需要雙方密切配合方能達(dá)到最佳效果

　　乙方在充分了解甲方獨(dú)有的綠寶石光學(xué)祛斑原理后，同意甲方運(yùn)用該技術(shù)為乙方治療。雙方經(jīng)平等、友好協(xié)商達(dá)成一致，訂立本協(xié)議。

　　一、綠寶石光學(xué)祛斑系甲方獨(dú)有技術(shù)，乙方承諾為整個治療過程中獲知的技術(shù)保密。

　　二、甲方保證：以保護(hù)個人隱私為已任，妥善保管顧客所填寫的個人資料及治療情況，絕不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而異設(shè)計治療方案建立乙方個人檔案，乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知其身體情況（包括是否有其他不宜適用該技術(shù)的病癥等）如：曾患過嚴(yán)重的皮膚病癥等。

　　三、乙方承諾：自愿接受甲方的"綠寶石光學(xué)祛斑"技術(shù)治療，嚴(yán)格按照甲方設(shè)計方案定期到甲方處接受治療和護(hù)理，并嚴(yán)格使用甲方指定搭配的修復(fù)、保養(yǎng)產(chǎn)品。

　　四、為保證治療效果，乙方需在治療前須自行或由甲方拍多張面部照片；治療后拍面部照片，以示對照。前述約定是乙方的必須義務(wù)；若乙方反對，則另情協(xié)商。乙方將照片交由甲方建檔保存。甲方及甲方所屬的加盟連鎖機(jī)構(gòu)有權(quán)免費(fèi)使用乙方的祛斑前后對比照片進(jìn)行產(chǎn)品效果宣傳、學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)推廣和在電視、報紙、宣傳單、電腦網(wǎng)頁及室內(nèi)外墻體等媒體上作廣告宣傳。甲方在使用時需要通知乙方，乙方同意后不得視為肖像侵權(quán)，不得向甲方索要肖像權(quán)使用費(fèi)。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。

　　五、經(jīng)過甲方專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師辯認(rèn)，雙方確定乙方皮膚色斑若屬于真皮斑，色素沉著，鉛汞毒素、黃褐斑、祛斑、反彈斑、幾類問題，雙方據(jù)此共同商定祛除方案，非因該問題引起的操作，由雙方另行協(xié)商確定費(fèi)用。

　　六、雙方一致同意由甲方操作后，乙方治療到保養(yǎng)的整個過程由甲方確定是否恢復(fù)正常，由治療保養(yǎng)前后面部對比照片或者檢測儀器來確定，若無變化，無效由甲方全額退還乙方治療費(fèi)用。

　　七、甲方承諾：治療期間，乙方在嚴(yán)格按照以下操作注意事項及本合同約定履行的情況下，若有斑點(diǎn)出現(xiàn)或者復(fù)發(fā)由甲方免費(fèi)治療、不得收取乙方任何費(fèi)用（中度或重度真皮斑，色素沉著，鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點(diǎn)到

　　中庭范圍不在反彈復(fù)發(fā)之列）。乙方須知反彈和無效的定義：如（原有是祛斑后續(xù)長出黃褐斑這不屬于反彈范圍），若皮膚出現(xiàn)面部皮膚問題由甲方免費(fèi)給乙方治療及建議，乙方只需承擔(dān)修復(fù)、保養(yǎng)費(fèi)用。（面部色素，斑點(diǎn)，毒素，痘印，色素殘留）

　　乙方應(yīng)履行注意事項：

　　1：治療期間，嚴(yán)禁食用辛辣、刺激性、海鮮、色素食品、嚴(yán)禁暴曬、嚴(yán)禁使用任何化妝品包括洗面奶。

　　2：治療期間，面部出現(xiàn)黑黃、緊繃、刺痛、瘙癢、長痘、掉皮、干裂、輕微紅腫、起水泡均屬正�，F(xiàn)象，乙方不得以中途自我中斷治療或因治療期間的效果來作為無效退款和無理取鬧的`理由，如若這樣甲方有權(quán)中斷治療，不退還任何費(fèi)用。乙方不得以此作為無效退款的理由

　　3：乙方應(yīng)主動如實(shí)告知甲方治療或修復(fù)保養(yǎng)期間的面部情況及自我感受，甲方亦有義務(wù)主動聯(lián)系乙方跟進(jìn)治療或修復(fù)保養(yǎng)期間的問題（乙方皮膚恢復(fù)正常后，若出現(xiàn)問題由乙方及時告知甲方，甲方需及時處理）。

　　4：乙方在皮膚的后期護(hù)理中需嚴(yán)格按照甲方要求禁止使用功效型美白產(chǎn)品和含酒精的產(chǎn)品護(hù)膚；若因擅自使用劣質(zhì)或違規(guī)產(chǎn)品造成的一切皮膚問題由乙方獨(dú)自承擔(dān)。

　　5：乙方在合同期限結(jié)束后終身有權(quán)要求甲方無償給予皮膚診斷與養(yǎng)護(hù)建議（在甲方力所能及情況下）。

　　6：乙方在后期護(hù)理中若嚴(yán)格按照甲方指定搭配修復(fù)、保養(yǎng)護(hù)理皮膚產(chǎn)品時出現(xiàn)其他色素，斑點(diǎn)，毒素，乙方有權(quán)要求甲方免費(fèi)治療。

　　7：乙方需知反彈復(fù)發(fā)定義：原有斑點(diǎn)，痘及痘印，毛孔，膚色回到從前，人體面部上庭中心點(diǎn)上面部分及下庭出現(xiàn)更多斑點(diǎn)，皮膚黑黃。（真皮斑，色素沉著，鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點(diǎn)到中庭范圍不在反彈復(fù)發(fā)之列，不得為無效或反彈復(fù)發(fā)）。

　　8：甲方擁有最終解釋權(quán)，合同雙方各執(zhí)一份，簽訂即產(chǎn)生法律效應(yīng)。

　　備注：愛美女性須知，女性生理機(jī)能變化較大，建議多注意自己的生活規(guī)律，補(bǔ)水防曬是關(guān)鍵、多吃一些維生素E、西紅柿、橄欖油能有效幫助抑制黑色素、黃褐斑女性需多注意內(nèi)在調(diào)理。

　　甲方技術(shù)操作：乙方：

　　電話：電話：

　　年月日

治療協(xié)議書11

　　點(diǎn)陣激光祛痘是最理想的方法，點(diǎn)陣激光是采用多點(diǎn)聚焦激光技術(shù)，每個脈沖激光均由近百個微激光脈沖組成，每個微激光光斑的面積只為75-100um，是一種全新的激光換膚模式。點(diǎn)陣激光祛痘坑是近年來美容激光的一項新進(jìn)展，不僅能夠磨平痘印，讓痘印不留痕跡，同時能改善毛孔粗大、膚色不勻，還能祛除外傷性疤痕，是目前比較好的'去痘印方法。去痘坑的特點(diǎn)：點(diǎn)陣激光作用到皮膚時，只對其中微小區(qū)域產(chǎn)生熱作用，其余皮膚不會受到影響；點(diǎn)陣激光沒有作用到的肌膚組織，作為熱擴(kuò)散區(qū)域，避免出現(xiàn)灼傷等不良反應(yīng)，同時促進(jìn)皮膚愈合；陣激光作用到皮膚時，能同時刺激膠原蛋白再生。

　　經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　1．甲方必須如實(shí)反映病情癥狀，并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

　　2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，甲方自愿接受本院的點(diǎn)陣激光祛痘治療并按本院設(shè)計的療程，定期到本院接受祛痘治療，否則本院將不承擔(dān)祛痘效果的責(zé)任。

　　3．甲方接受點(diǎn)陣激光祛痘治療時必須按乙方搭配的修復(fù)產(chǎn)品使用。

　　4．經(jīng)過乙方專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師辯證，甲方面部色痘屬于

　　________________________________________乙方承諾在設(shè)定療程內(nèi)根除，面部皮膚恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)不到承諾全額退款。

　　5．乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費(fèi)用合計________元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費(fèi)用），該款甲方需在______月_____日付清。

　　6．治療前、治療后現(xiàn)場拍照，甲方簽字為證。療程結(jié)束后甲方確認(rèn)、簽字，本協(xié)議履行完畢。

　　7．本協(xié)議書一式兩份，雙方各持一份，簽約承諾，法律效應(yīng)，雙方簽名后生效。

　　甲方：________________（簽字）

　　乙方：________________（簽字）

　　日期：_______年_____月______日

治療協(xié)議書12

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　一、乙方現(xiàn)癥狀

　　1、晨僵至少1小時／天，病程至少6周。

　　2、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫脹。

　　3、對稱性關(guān)節(jié)腫脹。

　　4、腕，掌指，近端指間關(guān)節(jié)腫脹。

　　5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

　　6、手指關(guān)節(jié)x線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。

　　7、類風(fēng)濕因子陽性。

　　以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。

　　二、乙方承諾事項：

　　須是確診的類風(fēng)濕患者。（向甲方提供二級以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷）

　　須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥，治療。

　　乙方有義務(wù)如實(shí)向甲方提供治療效果情況，接受甲方的隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項。

　　預(yù)防并積極治療感染，預(yù)防感冒。

　　非惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　療效評定：按國家有關(guān)類風(fēng)關(guān)療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。療效評定根據(jù)國家類風(fēng)關(guān)療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為4級：i、臨床治愈；ii、顯效（控制）；iii、緩解（有效）；iv、無效。

　　按臨床病理分期：

　　第一期（滑膜炎期）病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復(fù)，自覺癥狀消失，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二期（血管翳形成期）病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復(fù)，病情穩(wěn)定，達(dá)到控制（顯效）標(biāo)準(zhǔn)。

　　第三期（纖維化或硬化期）病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量提高，達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。

　　承諾顯效（控制）達(dá)到緩解（有效）標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)為其治療，治療費(fèi)用按50％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效（控制）而治療無效的'，繼續(xù)為其治療，免收治療費(fèi)用，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、乙方故意隱瞞，虛構(gòu)病情，達(dá)到預(yù)期效果后，故意謊稱未達(dá)到治療效果的，甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為故意隱瞞者，乙方應(yīng)按治療費(fèi)用的兩倍賠償甲方。

　　四、本協(xié)議一式二份，簽字后生效。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（蓋章）：_________

　　代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日

治療協(xié)議書13

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　甲、乙雙方經(jīng)過認(rèn)真協(xié)商，甲方將對乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療，直至臨床治愈為止，并對有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議

　　一、包治內(nèi)容

　　乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品，在包治期內(nèi)對所患有的_________進(jìn)行有效治療，直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時間內(nèi)沒有達(dá)到預(yù)期效果，甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費(fèi)用。

　　二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù)，完全的改觀，并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者，治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。

　　三、甲方責(zé)任義務(wù)

　　1.根據(jù)乙方的病情，保證質(zhì)量及時提供足夠數(shù)量的“_________”藥品。

　　2.在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方用藥，并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù)，對乙方用藥期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng)，做及時妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。

　　3.乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后，甲方將向乙方免費(fèi)提供一套“_________”藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶，對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。

　　四、乙方責(zé)任義務(wù)

　　1.乙方在使用“_________”藥品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書，并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品，對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。

　　2.在治療期間，乙方每隔10－15日到甲方指定的地點(diǎn)接受專業(yè)人員的'指導(dǎo)。

　　3.在治療期間，乙方應(yīng)積極配合甲方開展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方，以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù)，甲方將乙方個案資料予以登記存檔。

　　五、包治實(shí)施辦法

　　1.如乙方的治療效果達(dá)不到甲方承諾標(biāo)準(zhǔn)，甲方負(fù)責(zé)退回乙方全額購藥款，并返還乙方存放在甲方的全部資料。

　　2.如乙方為中重度患者，一般治療期為_____個月，即_____個療程。輕度患者一般治療期為一個療程左右，請在專家指導(dǎo)下用藥

　　3.乙方以現(xiàn)金形式購買甲方“_________”回家自己服用，甲方負(fù)責(zé)定期檢查指導(dǎo)。

　　4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時間內(nèi)，連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)服藥情況下得到臨床治愈效果。

　　六、付款及取藥

　　1.對中重度患者協(xié)議生效后，乙方可一次性購買，也可分期購買，但每次購藥不少于_________個療程。

　　2.購買藥品時，甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽(yù)卡。

　　3.包治期滿后，乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈和優(yōu)惠。

　　七、協(xié)議的終止

　　1.甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后，達(dá)到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)議自然終止。

　　2.乙方在治療期間始終未達(dá)到協(xié)議臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，甲方退回乙方全部購藥費(fèi)用后，協(xié)議自然終止。

　　3.治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物反應(yīng)，或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品，乙方可向甲方退回所有剩余藥品，甲方應(yīng)向乙方退回藥款，協(xié)議自然終止。

　　4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項規(guī)定執(zhí)行，或在包治期自動放棄購藥，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并不予退回乙方的剩余藥物。12

　　5.在協(xié)議期間內(nèi)，發(fā)生不可抗拒原因，協(xié)議自然終止。

　　八、其它

　　1.本協(xié)議與甲、乙雙方達(dá)成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。

　　2.本協(xié)議由消費(fèi)者協(xié)會監(jiān)督實(shí)施。甲、乙雙方發(fā)生爭執(zhí)，本著友好協(xié)商解決，解決未果提交消費(fèi)者協(xié)會仲裁。

　　3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽(yù)卡共同使用才具有法律效力。

　　4.本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各持一份，本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________

　　代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

治療協(xié)議書14

　　甲方：

　　負(fù) 責(zé) 人:

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　手機(jī)：

　　電子郵箱：

　　乙方：

　　負(fù) 責(zé) 人：

　　身份證號碼：

　　地址：

　　聯(lián)系電話：

　　手機(jī)：

　　電子郵箱：

　　傳真：

　　雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上，本著"合作共贏、互惠互利"的精神，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議，一致同意簽署本協(xié)議：

　　一、合同簽訂的必備條件

　　乙方為自然人的在簽訂本合同之前須向甲方遞交本人身份證復(fù)印件。

　　二、合同期限

　　為年，自年月日起至年月日止。合同期滿后乙方享有優(yōu)先續(xù)簽權(quán)。

　　三、代理級別及經(jīng)銷區(qū)域

　　甲方授權(quán)乙方為市(縣)區(qū)域的唯一代理經(jīng)銷商。

　　四、產(chǎn)品代理及銷售價格

　　(一)甲、乙雙方共同確認(rèn)：每套產(chǎn)品共19包.其中日用11包(含炎癥檢測卡);夜用4包;護(hù)墊4包。首次進(jìn)貨套。每套單價元。

　　(二)為保證市場穩(wěn)步、健康發(fā)展，乙方應(yīng)按區(qū)域代理級別交納市場保證金___元，一年后未違約的，甲方按乙方的進(jìn)貨價格返還產(chǎn)品，用于折算其交納的保證金。

　　(三)本產(chǎn)品全國統(tǒng)一零售價每套285元。乙方的終端銷售價格不得低于甲方規(guī)定的零售價10%。乙方首次的訂貨數(shù)量按其代理級別進(jìn)貨。第二次訂貨需提前十五天通知甲方并交納貨款50%作為定金，甲方按乙方訂貨數(shù)量通知廠方生產(chǎn)，剩余貨款的50%，款到三日內(nèi)發(fā)貨。如原材料價格調(diào)整，甲方獲廠方書面通知后將在15個工作日內(nèi)通知乙方，乙方必須按照調(diào)整后的價格執(zhí)行。

　　五、簽約.付款、供貨、驗(yàn)貨、換貨

　　(一)簽訂本合同時乙方需交納市場保證金和貨款。

　　乙方訂貨需以現(xiàn)金支付或銀行匯款方式將訂貨款匯入甲方指定的銀行賬戶。

　　(二)乙方的首次訂貨款到賬后甲方必須在三日內(nèi)發(fā)貨。

　　(三)運(yùn)輸費(fèi)用：

　　每次發(fā)貨300套(含)以上的甲方負(fù)責(zé)發(fā)貨到乙方附近的物流公司，由乙方自提。200-100套(含)甲乙雙方各承擔(dān)50%，甲方發(fā)貨到乙方附近的物流公司，由乙方自提。100套以下的運(yùn)費(fèi)由乙方自理。首次發(fā)貨甲乙雙方各承擔(dān)50%。

　　(四)甲方與乙方形成的經(jīng)銷關(guān)系不受理退貨退款，乙方在收到貨后應(yīng)開箱抽檢，抽檢率為10%，如有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，甲方應(yīng)無條件換貨，換貨所造成的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

　　六、培訓(xùn)與宣傳

　　(一)乙方起動市場初期，甲方應(yīng)為乙方提供免費(fèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和資料。

　　(二)乙方籌劃產(chǎn)品招商活動若需甲方支持應(yīng)提前10天通知，甲方可視工作情況安排講師前往授課指導(dǎo)，由乙方負(fù)責(zé)單程路費(fèi)和食宿。

　　七、乙方經(jīng)銷條件保證

　　(一)在簽訂合同之日，乙方必須按代理級別交付經(jīng)銷商資格押金(市場保證金);合同期內(nèi)，甲方有權(quán)在乙方不遵守、不履行本合同時，可在乙方交付的押金中先行抵扣，以補(bǔ)償甲方因乙方不遵守或不履行而蒙受的一切損失。甲方給予乙方書面通知后15日內(nèi)，乙方必須把被甲方扣除部分的押金重新補(bǔ)足并存放于甲方指定的賬戶，本合同方能繼續(xù)有效。若乙方未能遵守前述的規(guī)定，則甲方有權(quán)立即提前終止本合同，并有權(quán)沒收乙方全部押金。

　　(二)乙方須向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門繳付根據(jù)所有法律、法規(guī)的規(guī)定就經(jīng)營活動而應(yīng)支付的所有稅費(fèi)，由此引起的責(zé)任與甲方無關(guān)。

　　八、業(yè)績要求與獎勵

　　(一)乙方在首次訂貨后應(yīng)全力投入市場開發(fā)運(yùn)營。以后每次訂貨數(shù)量不低于首次訂貨的30%。四個月內(nèi)未重新訂貨的，甲方有權(quán)收回乙方的代理權(quán)限，或者根據(jù)乙方的實(shí)際情況下降一個代理級別。

　　(二)在乙方允許的前提下，甲方新拓展的經(jīng)銷商按乙方規(guī)定的'價格訂貨，差價部分歸乙方所有，但不能計入乙方的業(yè)績。

　　(三)獎勵：

　　1，乙方一次性進(jìn)貨或在三個月內(nèi)銷售量達(dá)到800套(含)以上時，甲方獎勵乙方10套產(chǎn)品;

　　2，乙方首次進(jìn)貨，甲方送500個試用套裝;

　　3，乙方在一年內(nèi)銷售量達(dá)到5000套(含)以上時，甲方獎勵乙方100套產(chǎn)品。計算周期按自簽訂協(xié)議之日起。

　　九、雙方的權(quán)利與義務(wù)

　　(一)在合同期內(nèi)甲方不得與乙方代理區(qū)域第三方簽約并批量供貨，否則將賠償乙方由此造成的經(jīng)濟(jì)損失;

　　(二)乙方不得將本授權(quán)轉(zhuǎn)讓給他人或超出本授權(quán)區(qū)域范圍經(jīng)營銷售;

　　(三)乙方可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺銷售本產(chǎn)品，銷售價格不得低于甲方規(guī)定的全國統(tǒng)一零售價的10%。國內(nèi)各大型連鎖超市和專賣的總部在哪個代理區(qū)域其屬下各地方分店進(jìn)貨由所在該代理區(qū)域的總部進(jìn)貨。上述兩種銷售方式不算串貨。

　　十、合同的變更、解除

　　除甲方可依據(jù)《代理商政策》、《經(jīng)銷商營業(yè)守則和管理規(guī)定》解除本合同外，甲乙雙方任何一方需變更、解除本合同的，應(yīng)與對方協(xié)商達(dá)成書面協(xié)議后，變更、解除本合同。

　　十一、合同爭議的解決

　　因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，首先由雙方協(xié)商解決，無法解決的提請仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局，對雙方均有約束力。

　　十二、合同文本的備份

　　本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本合同自簽訂之日生效。本合同共4頁，經(jīng)雙方授權(quán)代表簽名并加蓋公章(合同各頁均需簽名及加蓋公章)后生效。

　　甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

　　授權(quán)代表簽名：

　　簽約日期：年月

　　附：甲方財務(wù)賬號：

　　戶名：李潔

　　玉林農(nóng)業(yè)銀行卡號：

　　授權(quán)代表簽名：簽約日期：年月日

治療協(xié)議書15

　　甲方：

　　住所：

　　聯(lián)系方式：

　　統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號：

　　法定代表人/委托代理人/負(fù)責(zé)人：

　　乙方：

　　住所：

　　聯(lián)系方式：

　　統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號：

　　法定代表人/委托代理人/負(fù)責(zé)人：

　　甲乙雙方為了在領(lǐng)域進(jìn)行合作，經(jīng)過友好協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

　　一、定義條款產(chǎn)品：

　　指由乙方提供給甲方經(jīng)銷的等。

　　二、經(jīng)銷權(quán)

　　在協(xié)議的有效期間內(nèi)，乙方授予甲方產(chǎn)品在地區(qū)的經(jīng)銷權(quán)和其它產(chǎn)品的一般經(jīng)銷權(quán)。甲方應(yīng)保證將乙方產(chǎn)品以一種乙方允許的附加值銷售給經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)的用戶。

　　三、合作內(nèi)涵

　　1、乙方委托甲方為其產(chǎn)品的代理商，授權(quán)甲方可以在法律界定范圍內(nèi)組織對外的經(jīng)營推廣活動。

　　經(jīng)營的公司載體為甲方。乙方?jīng)]有具體的出資義務(wù)，不負(fù)擔(dān)任何法人股東意義上的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，甲方對合作載體負(fù)完全的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

　　2、甲方尊重乙方在其產(chǎn)品、新技術(shù)的專有權(quán)，并承擔(dān)技術(shù)擴(kuò)散的風(fēng)險責(zé)任。如雙方合作終止，未經(jīng)乙方許可，甲方不得利用乙方技術(shù)基礎(chǔ)從事開發(fā)和經(jīng)營活動，否則甲方承擔(dān)對乙方的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

　　四、經(jīng)銷期間

　　本協(xié)議的有效期自年月日至年月日止。在協(xié)議的有效期間內(nèi)，任何一方均有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的終止條款，以書面形式通知對方終止協(xié)議。

　　五、訂貨和供貨

　　(一)訂貨甲方承諾在協(xié)議有效期間內(nèi)向乙方訂購不低于以下數(shù)量的產(chǎn)品：

　　1、總數(shù)量：套。

　　2、總訂貨金額：(大寫)___ 萬元整。

　　(二)供貨

　　1、按照雙方簽訂的產(chǎn)品訂購協(xié)議，乙方須按時供貨給甲方。

　　2、乙方憑甲方簽字的書面通知(傳真)和電匯傳真，在限定時間內(nèi)組織發(fā)貨。運(yùn)費(fèi)，保險費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)，特急的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

　　3、乙方調(diào)整產(chǎn)品價格應(yīng)及時通知甲方。

　　4、為保證乙方生產(chǎn)的計劃性和供貨的及時性，甲方對批量進(jìn)貨應(yīng)提前告示乙方。

　　5、供貨周期不超過天。

　　6、甲方應(yīng)在收到產(chǎn)品后日內(nèi)對產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收。如發(fā)現(xiàn)非運(yùn)輸造成的未達(dá)到產(chǎn)品說明書所規(guī)定的性能指標(biāo)的產(chǎn)品，經(jīng)乙方確認(rèn)后，由乙方負(fù)責(zé)更換。

　　六、產(chǎn)品價格和貨款的.支付

　　(一)價格

　　1、乙方以雙方商定的供貨價格，向甲方提供產(chǎn)品。

　　2、甲方應(yīng)以乙方建議的價格銷售產(chǎn)品，正常情況下，甲方的零售價不能低于乙方規(guī)定零售價的 %。

　　(二)貨款的支付

　　1、合同中，甲方以代理價全款同乙方結(jié)算。乙方收到匯款傳真件后方組織發(fā)貨。甲方應(yīng)以硬件的全款和軟件系統(tǒng)全款匯至乙方，乙方收到匯款傳真件后組織發(fā)貨，如甲方不能按訂單要求準(zhǔn)時支付貨款，則應(yīng)向乙方交納逾期滯納金，其金額按每逾期一天，交納欠款總額的千分之計算。對于長期拖欠、不付款的情況，乙方有權(quán)取消甲方的代理權(quán)。

　　2、乙方原則上不主張甲方占壓庫存商品，具體情況由甲方自己決定，甲方占壓的庫存商品因不同時間的價格波動風(fēng)險，由甲方負(fù)擔(dān)。

　　3、在當(dāng)?shù)貙?shí)施本項目的財物、人事、經(jīng)營負(fù)責(zé)人由甲方派出，并由甲方承擔(dān)管理責(zé)任。

　　七、質(zhì)量保證及維修服務(wù)

　　1、乙方發(fā)運(yùn)的貨物應(yīng)保證合格，質(zhì)量保證期為年。

　　2、由于甲方客戶原因的售后維護(hù)和軟件服務(wù)，原則上由甲方負(fù)擔(dān)。乙方以工本價向甲方提供備件。

　　八、技術(shù)支持與售后服務(wù)

　　1、本協(xié)議簽字生效后，甲方應(yīng)選派具有一定技術(shù)水平的人員到乙方所在地接受必要的技術(shù)培訓(xùn)。在雙方合作期間，乙方有義務(wù)在其所在地為甲方的人員提供必要的技術(shù)支持。

　　2、甲方負(fù)責(zé)向其最終用戶提供使用培訓(xùn)及維修、維護(hù)等售后服務(wù)。

　　3、硬件產(chǎn)品在保修期內(nèi)出現(xiàn)的非人為故障，乙方負(fù)責(zé)免費(fèi)維修或更換。

　　4、用戶對軟件有新功能要求的，甲方以書面形式通知乙方，由乙方作出安排。

　　九、市場開拓

　　1、甲乙雙方都有義務(wù)為用戶講解或演示乙方的產(chǎn)品，介紹操作和使用的方法。

　　2、甲方須盡可能爭取乙方認(rèn)可的展示機(jī)會操作和演示乙方的產(chǎn)品，使乙方的產(chǎn)品在市場上取得更加廣泛的認(rèn)同。甲方負(fù)責(zé)在其經(jīng)銷地區(qū)為指定產(chǎn)品打開銷路，包括刊登廣告、舉辦展覽、發(fā)宣傳資料等，乙方有義務(wù)向甲方提供有關(guān)宣傳資料，并對經(jīng)過乙方認(rèn)可的促銷活動予以支持。甲方在宣傳和服務(wù)中，都應(yīng)積極維護(hù)乙方公司信譽(yù)。

　　3、甲乙雙方應(yīng)及時溝通情況，相互協(xié)商，共同提高乙方產(chǎn)品信譽(yù)，并采取某些必要的行動來激發(fā)市場活力。

　　4、乙方有權(quán)獨(dú)立的在當(dāng)?shù)匕l(fā)展二級代理。

　　十、市場協(xié)調(diào)

　　1、甲方不得向本協(xié)議規(guī)定以外的地區(qū)銷售產(chǎn)品。

　　2、甲方不得對乙方已有的MRA(重復(fù)購買客戶)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)、報價;在開拓MRA過程中與乙方發(fā)生沖突時，應(yīng)服從乙方的協(xié)調(diào)。

　　3、甲方在開展業(yè)務(wù)時，如與乙方或乙方的其他經(jīng)銷商發(fā)生沖突，應(yīng)服從乙方的協(xié)調(diào)。

　　十一、銷售獎勵

　　如甲方遵守經(jīng)銷協(xié)議，嚴(yán)格執(zhí)行乙方的量價政策，完成承諾的訂貨量，并按時付清全部貨款，乙方給予甲方以下獎勵：合同到期時完成率達(dá)到 %時獎勵比例。獎勵金額=對應(yīng)項的提貨額*獎勵比例

　　1、乙方給予甲方特別供貨價格的項目，可計入達(dá)成額，但不享受以上獎勵。

　　2、獎勵的兌現(xiàn)：在新的訂貨時，以價格減讓的方式兌現(xiàn)。

　　十二、協(xié)議的終止

　　如有下列情況之一的，任何一方須以書面形式通知對方終止協(xié)議：