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脊柱外科實習(xí)心得
當(dāng)我們積累了新的體會時，往往會寫一篇心得體會，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編為大家整理的脊柱外科實習(xí)心得，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
脊柱外科實習(xí)心得1
轉(zhuǎn)瞬間，一個多月的外科實習(xí)生活已告一段落，在實習(xí)過程中，自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當(dāng)真實行實習(xí)護士職責(zé)，以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己，尊重師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理機動化，愛心運動常�；�，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習(xí)期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)明問題能認(rèn)真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習(xí)期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容�？梢元毩⒊挟�(dāng)普外科常見的急腹癥—闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期xx個月的實習(xí)生活已經(jīng)停止。實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會亦不少。我xxxx醫(yī)院實習(xí)，依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了xx科，xx科等xx個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)共事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。
看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的'高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由xx個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治；控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過半年多的實習(xí)，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷增強思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)！
脊柱外科實習(xí)心得2
轉(zhuǎn)眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時間，收獲頗豐，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進步。回顧這半年，我?guī)c非常深刻的體會：
一、事無細巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多，每天都有好幾臺手術(shù)，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人，如何護理病人，從病人病情變化時，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當(dāng)班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作：助理護士、治療班、8—3班、12—7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護工阿姨的工作職責(zé)范疇等，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個環(huán)節(jié)，將影響科室的運作，影響護理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
二、嚴(yán)格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對病人造成危害。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓶，兩人核對后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人，然后就開始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床，而有時候護工阿姨們轉(zhuǎn)床時忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度（即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）。
三、團結(jié)就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因為手術(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背，預(yù)防各種并發(fā)癥（如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等）的發(fā)生、觀察病人的'病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術(shù)后護理，同時執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺，回來看病房的病人，會開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時間上會往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動幫助別的護士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結(jié)和友愛、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著！
四、整體護理
在這里我想談?wù)勎要毩⒅狄拱嗪酮毩⒅地?zé)任班的感想。當(dāng)我開始值夜班時，擔(dān)心的是夜晚病情的變化，我會不會處理，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案，不會想什么整體護理，所以有時候?qū)Σ∪说那闆r會一知半解，蒙蒙的。
脊柱外科實習(xí)心得3
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的'因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
脊柱外科實習(xí)心得4
護理禮儀端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)。實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象。而且能引發(fā)患者精神上積極的.情感體驗，同時增強患者對實習(xí)生的信任感。因此，要對實習(xí)生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、著裝禮儀等細節(jié)多做示范，并要求實習(xí)生掌握服務(wù)用語和禁語。
基本理論和基本操作帶教老師進行各項基礎(chǔ)護理知識及�？萍膊∽o理常規(guī)的講解，如肌肉注射，靜脈輸液，皮試的做法，顱骨牽引的護理、脊柱患者翻身方法，頸椎，腰椎術(shù)前術(shù)后常規(guī)護理，帶教老師講解、示范為主，鼓勵護生多看、多問、多動手�；A(chǔ)操作在示范操作規(guī)程的同時，盡量多傳授臨床經(jīng)驗，著重突出遇到問題的解決辦法，強調(diào)三查七對，無菌原則和愛傷觀念。
雙向反饋告訴學(xué)生，科室在每批學(xué)生實習(xí)完出科前，必須進行理論及操作技能考核，由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷，記錄成績，并請各帶教教師對學(xué)生的政治思想、工作作風(fēng)、勞動紀(jì)律、實習(xí)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平進行總結(jié)。評選優(yōu)秀學(xué)生，實習(xí)結(jié)束上報護理部。根據(jù)激勵理論，一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機。征求護生對帶教的意見和要求，分析總結(jié)，改進、促進了護理教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情。促進學(xué)生良好的依從性；增強學(xué)生的紀(jì)律觀念，有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強學(xué)生對職業(yè)特點和職業(yè)道德的認(rèn)識；加快學(xué)生適應(yīng)臨床護理。因此，入科教育在護理臨床帶教中是必不可少的是護生實習(xí)的第一步，且是極其重要的一步，帶教教師要引起足夠重視。
脊柱外科實習(xí)心得5
護理禮儀
端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)。實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象。而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗，同時增強患者對實習(xí)生的信任感。因此，要對實習(xí)生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、著裝禮儀等細節(jié)多做示范，并要求實習(xí)生掌握服務(wù)用語和禁語。
基本理論和基本操作
帶教老師進行各項基礎(chǔ)護理知識及�？萍膊∽o理常規(guī)的講解，如肌肉注射，靜脈輸液，皮試的做法，顱骨牽引的護理、脊柱患者翻身方法，頸椎，腰椎術(shù)前術(shù)后常規(guī)護理，帶教老師講解、示范為主，鼓勵護生多看、多問、多動手�；A(chǔ)操作在示范操作規(guī)程的同時，盡量多傳授臨床經(jīng)驗，著重突出遇到問題的解決辦法，強調(diào)三查七對，無菌原則和愛傷觀念。
雙向反饋告訴學(xué)生
科室在每批學(xué)生實習(xí)完出科前，必須進行理論及操作技能考核，由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷，記錄成績，并請各帶教教師對學(xué)生的政治思想、工作作風(fēng)、勞動紀(jì)律、實習(xí)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平進行總結(jié)。評選優(yōu)秀學(xué)生，實習(xí)結(jié)束上報護理部。根據(jù)激勵理論，一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機。征求護生對帶教的意見和要求，分析總結(jié)，改進、促進了護理教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情。促進學(xué)生良好的.依從性；增強學(xué)生的紀(jì)律觀念，有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生；增強學(xué)生對職業(yè)特點和職業(yè)道德的認(rèn)識；加快學(xué)生適應(yīng)臨床護理。因此，入科教育在護理臨床帶教中是必不可少的是護生實習(xí)的第一步，且是極其重要的一步，帶教教師要引起足夠重視。
脊柱外科實習(xí)心得6
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷�？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1、實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！
4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的'朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績，首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法�？傊＝�(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。
算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢？
由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。
脊柱外科實習(xí)心得7
一、護理禮儀
端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài).實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象.而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗，同時增強患者對實習(xí)生的信任感。因此，要對實習(xí)生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、著裝禮儀等細節(jié)多做示范，并要求實習(xí)生掌握服務(wù)用語和禁語。
二、基本理論和基本操作
帶教老師進行各項基礎(chǔ)護理知識及專科疾病護理常規(guī)的講解,如肌肉注射，靜脈輸液，皮試的做法，顱骨牽引的'護理、脊柱患者翻身方法，頸椎，腰椎術(shù)前術(shù)后常規(guī)護理，帶教老師講解、示范為主，鼓勵護生多看、多問、多動手�；A(chǔ)操作在示范操作規(guī)程的同時，盡量多傳授臨床經(jīng)驗，著重突出遇到問題的解決辦法，強調(diào)三查七對，無菌原則和愛傷觀念。
三、雙向反饋告訴學(xué)生
科室在每批學(xué)生實習(xí)完出科前，必須進行理論及操作技能考核，由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷，記錄成績，并請各帶教教師對學(xué)生的政治思想、工作作風(fēng)、勞動紀(jì)律、實習(xí)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平進行總結(jié)。評選優(yōu)秀學(xué)生，實習(xí)結(jié)束上報護理部。根據(jù)激勵理論，一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機。征求護生對帶教的意見和要求，分析總結(jié)，改進、促進了護理教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情.促進學(xué)生良好的依從性;增強學(xué)生的紀(jì)律觀念，有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生;增強學(xué)生對職業(yè)特點和職業(yè)道德的認(rèn)識;加快學(xué)生適應(yīng)臨床護理。因此，入科教育在護理臨床帶教中是必不可少的是護生實習(xí)的第一步，且是極其重要的一步，帶教教師要引起足夠重視。
脊柱外科實習(xí)心得8
外科實習(xí)小結(jié)是我在外科實習(xí)中的一次總結(jié)和回顧，在這里我學(xué)到了許多學(xué)校里學(xué)習(xí)不到的東西，外科實習(xí)小結(jié)是我在在醫(yī)院實習(xí)的一個里程碑。以下就是我的外科實習(xí)小結(jié)：
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的'學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：
�、倭泓c的測定；
�、谂P位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓；
�、軠y壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
�、輵�(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
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