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糖尿病護士心得體會
當我們備受啟迪時,好好地寫一份心得體會,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編幫大家整理的糖尿病護士心得體會,歡迎閱讀與收藏。
糖尿病護士心得體會1
隨著人們生活水平的提高,不良生活習慣和不良飲食結(jié)構(gòu)的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位,糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變,血糖控制不佳,體重控制困難,胃腸功能紊亂,在血液透析治療中也是問題頻發(fā),成為血液凈化護理上極為關(guān)注的問題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問題
1、在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者飲水量增多,體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對除水耐受性差,經(jīng)常是體重增長多而實際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量,使部分水分在體內(nèi)潴留。每次治療體液持續(xù)不斷的蓄積,使患者進人危險的惡性循環(huán)。
2、治療中的大量除水,會使血容量在短時間內(nèi)迅速降低。血容量的減少又會致使末梢血管收縮,使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害,加重了糖尿病患者原本因動脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的'危險。
3、過高的血糖損害患者的血管,使血管發(fā)生硬化彈性減弱,動靜脈內(nèi)瘺功能不良。在治療中內(nèi)瘺血流量的不足影響透析效果,使透析不充分。
4、在治療中患者過高的血糖會被透析所清除,導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護理干預(yù)
1、控制血糖,加強管理
對糖尿病腎病患者的管理,在適應(yīng)透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過高血糖的同時,還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖,保護血管,穩(wěn)定病情,定為我們的對糖尿病腎病患者進行管理的護理目標。加強對患者的飲食管理,灌輸預(yù)防合并癥的醫(yī)學常識,取得患者和家屬的大力配合,要求患者堅持遵醫(yī)囑用藥,合理控制血糖,提高其對治療依從性。
2、合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加,血壓會逐漸下降,極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應(yīng)當慎重。防止因降壓藥物使用過早在治療中發(fā)生低血壓,影響透析治療的進行。并且要根據(jù)患者的具體情況,遵醫(yī)囑進行處理。
3、增強營養(yǎng)
護理管理中要指導(dǎo)糖尿病腎病患者注意增加營養(yǎng),提高生活質(zhì)量,改善不良生活習慣。在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行合理膳食,增加適當?shù)倪\動,改善全身狀況提高機體抗病能力,保持生活的穩(wěn)定。
4、防止發(fā)生糖尿病足
注意觀察患者末梢循環(huán)狀況,指導(dǎo)患者改善末梢循環(huán)的方法,如每晚用溫熱水泡腳舒筋活血。指導(dǎo)患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義,治療中防止過度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展,避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護理管理是非常重要和復(fù)雜的工作,涉及心理護理、營養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)學知識的普及、健康教育、家庭護理、水平衡管理。因此對透析患者的護理管理工作應(yīng)當?shù)玫酵袠I(yè)共識及提升,其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問題。
糖尿病護士心得體會2
為普及糖尿病防治知識,提高糖尿病的公眾知曉率和防治率,今天(十一月十號),東麗區(qū)豐年村街道開展糖尿病主題宣傳活動,邀請社區(qū)醫(yī)生為居民們講解糖尿病相關(guān)知識,提高居民們防治糖尿病的意識。
今年的十一月十四號是第x個世界糖尿病日。糖尿病是以高血糖為特征的、遺傳和環(huán)境等多種因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性代謝疾病,可以引起心腦血管疾病、腎功能不全、眼底病變導(dǎo)致失明等并發(fā)癥,對人體的危害很大。
活動現(xiàn)場,醫(yī)生為糖尿病患者及高危人群免費監(jiān)測血糖,并耐心解答居民的'問題,指導(dǎo)居民合理用藥,講解糖尿病、心血管癥狀以及如何預(yù)防等相關(guān)醫(yī)學知識。新立街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生楊靖靖說:“糖尿病是一個常見病,其實就是飲食、運動、監(jiān)測和用藥,血糖的變化快和個體的差異在醫(yī)院和醫(yī)護人員的指導(dǎo)下,不能達到血糖長期的達標,絕大多數(shù)的時間需要患者自己進行自我的管理,可以有效地提高對糖尿病的認識,能提高治療效果,對減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展起到積極的作用!
醫(yī)生建議如果一旦成年人發(fā)現(xiàn)多尿、多飲、多食但體重卻減少時,就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,而老年人“三多一少”癥狀不明顯,所以要定期檢查血糖、尿糖,目前缺乏運動和不良的飲食習慣已經(jīng)成為誘發(fā)糖尿病的主要原因之一,所以在日常生活中一定要保持健康的生活習慣,居民張淑華說:“這個講座講的挺好的,有些不懂的地方現(xiàn)在也都懂了,就像一天三頓飯,晚上這頓一定要少吃,像以前我們家一到晚上這頓飯做的豐盛點,吃的每次都多,通過聽這個講座知道了,平時一定要多鍛煉,做有氧運動,就像大夫說的一定要管住嘴、邁開腿,這樣病就找不著咱了。”
這次宣傳活動使廣大群眾積極采取行動預(yù)防和控制血糖,共享健康新生活,提高了居民學習健康知識的主動性,加深了居民對糖尿病及健康生活的理解,加強了居民預(yù)防和控制糖尿病的意識和能力,居民王祥金說:“今天楊大夫講座,使我們了解到糖尿病防治的知識,知道什么東西應(yīng)該吃,什么東西不應(yīng)該吃,多吃一些清淡的東西,避免一些油炸或者油量過多的東西,以保證我們老年人的身體健康,糖尿病的預(yù)防就從日常做起,我們的身體才會更健康!
糖尿病護士心得體會3
目前,我國成人糖尿病發(fā)病率越來越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內(nèi)分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因為其他疾病入住醫(yī)院非糖尿病科室。而非糖尿病?浦委煹奶悄虿』颊哂捎谙嚓P(guān)科室護士對糖尿病專業(yè)知識缺乏導(dǎo)致管理缺陷,從而影響患者的血糖達標率。為了提高對全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達標率,我院護理部于今年4月份正式開展院內(nèi)糖尿病?谱o士培訓。
作為神經(jīng)內(nèi)科的一名護士,經(jīng)過終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫(yī)院舉辦的“第一期院內(nèi)糖尿病?谱o士”第一批次臨床實踐,通過這次為期1個月的理論與臨床相結(jié)合的學習方式,使我在糖尿病這一疾病知識領(lǐng)域開闊了視野,拓寬了知識面,扎實了理論知識及操作技能,受益匪淺。
跟隨醫(yī)生查房:李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的'語氣給病人講解病情一邊針對性的給我們講解糖尿病相關(guān)知識,自己感覺收獲頗多,增長了知識,加深了我對這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關(guān)的藥物指導(dǎo)和護理要點。
理論結(jié)合實踐階段:邀請科室研究生學歷的醫(yī)生和省級糖尿病?谱o士為我們分享了豐富的理論知識和他們寶貴的臨床經(jīng)驗。培訓內(nèi)容涉及糖尿病的基本知識、如何進行自我血糖監(jiān)測、飲食治療篇、運動治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥的防治等等;采用多方面的教學手段,包括多媒體授課、床旁教學、護理教學查房等。
臨床實踐操作:制定糖尿病?谱o士實踐手冊,在內(nèi)分泌病房1個月,學習了胰島素注射規(guī)范、胰島素泵的使用、血糖監(jiān)測、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥的篩查等。
健康教育實踐:在臨床實踐中,根據(jù)病種?铺攸c實施健康教育實踐培訓,對象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進行“一對一”個體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評。
個人感悟總結(jié):深刻認識到目前我國糖尿病發(fā)病嚴峻趨勢,作為一名院內(nèi)糖尿病專科護士,在糖尿病護理、教育與管理等工作中起著重要的作用。我將學以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專業(yè)的護理服務(wù),為糖尿病院內(nèi)血糖管理盡自己的力量。
糖尿病護士心得體會4
現(xiàn)代醫(yī)學證明,2型糖尿病與人們的不良習慣有密切關(guān)系,治療糖尿病,最根本的方法不只是靠藥物,也要靠健康教育、護理干預(yù)來改變病人的不健康行為。通過健康教育,有利于患者實現(xiàn)更好的血糖控制,糖化血紅蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,腦卒中下降12%,微血管并發(fā)癥終點下降37%。
作為一名糖尿病教育護士,深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義,也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法;仡櫩偨Y(jié)多年糖尿病教育工作,有一些經(jīng)驗或體會,也存在一些困惑,面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1、“知識改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護士,一定要放棄無效的說教,要知道患者要的是效果,而不僅僅是知識。因此在教育工作中,不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進行一些基本的口頭宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果評價,讓患者看到通過教育在血糖控制等各項指標中所起到的作用,這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2、教育不是充當警察審問評判病人,而是充當朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易,患者既要做好飲食、運動、監(jiān)測等自我管理行為,同時又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用,有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護士,我們需要給予患者更多的理解和支持,給予患者信心和動力,幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責患者,會打擊患者的.積極性,而出現(xiàn)適得其反的作用。
3、個案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性,提供自我管理支持和更緊密的隨訪,有利于患者實現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明,通過護士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0。76%。
4、教育需要根據(jù)患者的情況,提供適合患者的教育內(nèi)容與方式。
患者文化程度不同,需要根據(jù)患者的接受程度,運用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化,滿足不同類型的患者需求,例如:糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個體化教育檔案等。
5、教育一定要制定目標。
教育不僅要提高患者自我管理知識,還要關(guān)注患者的行為改變,而改變行為是一項很難的工作,因此要循序漸進,制定目標,且進行追蹤隨訪和效果評價。目標要根據(jù)患者實際情況,不可設(shè)定過高,否則無法達成,會使患者產(chǎn)生嚴重的挫敗感,甚至會完全放棄改變,因此給予患者一定的時間,逐漸達成目標,會實現(xiàn)更好的效果。
二、困惑
近年來,我國糖尿病健康教育取得了一定的進步,很多醫(yī)院開設(shè)糖尿病教育全日門診,配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護士困惑的問題。
1、糖尿病教育護士執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家,糖尿病教育護士有處方權(quán),可以調(diào)整胰島素用量。而國內(nèi)缺乏糖尿病教育護士的執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī),限制了糖尿病護理門診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如,當教育護士進行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調(diào)整時,為了規(guī)避法律風險,往往會讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整。而患者需要調(diào)整胰島素劑量的時機很多,如果每一次患者都來醫(yī)院,難以做到,同時,也會影響患者對教育護士的信任度。
2、許多醫(yī)院的教育免費。在發(fā)達國家,糖尿病教育收費是納入醫(yī)保的,但在中國,許多醫(yī)院糖尿病教育是免費的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育,這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3、糖尿病教育護士的繼續(xù)教育和再認證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新,然而很多教育護士取得資格證后,沒有進一步進修學習,主要由于缺乏專業(yè)機構(gòu)對糖尿病教育護士的繼續(xù)教育和再認證進行監(jiān)管,對教育質(zhì)量造成一定影響。
4、許多醫(yī)院未設(shè)定教育護士專崗。
許多教育護士除了出診教育門診外,仍然要承擔病房護理工作,導(dǎo)致教育工作受到一定影響。同時,在績效分配上,教育護士與和普通護士也未體現(xiàn)出不同,在一定程度上,也使教育護士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題,但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變,這一點激勵著每一名糖尿病教育護士,守衛(wèi)健康是護士的職責,不斷的堅持就是前進。
糖尿病護士心得體會5
我是xxx(集團)魯東醫(yī)院的一名護士,目前在山東省立醫(yī)院進修學習,在進入內(nèi)分泌專業(yè)學習之前,既往的臨床經(jīng)驗讓我知道,目前以糖尿病為代表的內(nèi)分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高,據(jù)《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示,我國糖尿病前期的發(fā)病率高達50%,在我國成年人當中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內(nèi)分泌疾病診斷治療不及時,會出現(xiàn)糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥,嚴重者會相對應(yīng)地出現(xiàn)截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來巨大的病痛及心理、經(jīng)濟上的壓力,上述現(xiàn)狀堅定了我認真學習內(nèi)分泌常見疾病及并發(fā)癥護理的決心。
進入科室后金護士長講解入科知識,由帶教韓老師帶領(lǐng)我熟悉病房,了解日常的工作和?频淖o理常規(guī),使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準備的PPT來為我們講課,對我們進行糖尿病?浦R系統(tǒng)性的理論學習,在進修期間,我掌握了糖尿病的各項基礎(chǔ)知識,糖尿病的發(fā)病機理、糖尿病并發(fā)癥的護理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等,認識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預(yù)防的必要性,通過系統(tǒng)的學習讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀,以及它的危害性,使我真正的.認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育,糖尿病?谱o士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們在健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護理,真正提高了患者的生活質(zhì)量。
熟悉科室環(huán)境后,在帶教老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實際運用聯(lián)系起來,用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過對這些病人的護理,進一步掌握了其治療及護理。自己還利用業(yè)余時間到糖尿病?崎T診學習,通過在門診的學習,掌握了糖尿病護理門診的工作流程,系統(tǒng)了解了糖尿病護士的工作模式,并掌握了多項糖尿病?菩录夹g(shù)新設(shè)備,足病篩查,相關(guān)實驗室檢查等,現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應(yīng)的專科指導(dǎo)。
在內(nèi)分泌科進修期間體會最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。雖然病區(qū)患者比較多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著安靜,整潔,舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時也為醫(yī)護人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育,使患者對疾病知識的知曉率很高?剖疑钊腴_展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪,為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科各位老師給予我這次學習和提高的機會,我會把學習到的知識和技能加以鞏固并運用到我在山東省立醫(yī)院(集團)魯東醫(yī)院的實際工作中去,當好一個糖尿病患者的衛(wèi)士。
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