(精品)神經(jīng)內科實習心得15篇
我們心里有一些收獲后,可以尋思將其寫進心得體會中,這么做能夠提升我們的書面表達能力。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編收集整理的神經(jīng)內科實習心得,希望能夠幫助到大家。
神經(jīng)內科實習心得1
兒科3周實習歷練即將結束,感謝這里的恩師和傾心相教相互學習的學姐學長們,中醫(yī)的兒科門診量多,仍記得午后1時老師們仍堅持看診,這種醫(yī)德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任,劉老師門診時間少令我倍加珍惜跟診時間,抓住不懂的問題尋求老師解答,對兒科的變證及疑難雜病的病理認識和學習機會的提高。
兒科是個獨特的科室,充滿小生命的歡聲笑語及哭鬧聲,因為他們小且又可愛,我們對他們總是充滿耐心與技巧:聽診肺部心臟——打電話,壓舌獎勵壓舌板。小兒總是最單純,不高興就哭,高興就笑。跟診期間學習到內科常用的中藥方;銀翹散居第一,還有止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、蒼耳子散、三拗湯、華蓋散、清金化痰湯、不換金正氣散、小青龍湯等等。家長們總會說;我們又來看爺爺了,都已經(jīng)是兒科的?。劉老師第一天對我說,先把兒科學過一遍,比如;小兒的'生理特點(臟腑嬌嫩、形氣未充,生機蓬勃,發(fā)育迅速),病理特點(發(fā)病容易、傳變迅速,臟氣清靈、易趨康復)。以前小兒“痧痘驚疳”多見,然后醫(yī)療衛(wèi)生的改善,現(xiàn)在小兒的常見病是“熱(發(fā)熱)拉(腹瀉)咳(咳嗽)”,同時注意提醒家長照顧小兒“吃清楚,穿清楚”。跟診閑暇時間,老師會跟我們講他的疑難雜癥學習筆記,比如南方人“手拿三把散,一日走到晚”(銀翹散、藿香正氣散、五苓散)······臨床點點滴滴,都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人,未到兒科先聞其名,跟診六次期間,略學一點;小兒健脾磨粉方(茯苓50g芡實50g淮山藥100g蓮子50g),霧化組合,老師的前三味“麻前蘇”,同時對___地中醫(yī)文化深有了解,古代中醫(yī)門診的經(jīng)驗語言味道濃厚。夜診期間跟診李君君老師,學會書寫完整的檢驗單病歷,兒科用藥“精輕清揚”,實證看舌虛證看脈,兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認真干練,兒科推拿臨床運用扎實。偶爾到治療室學習如何給小兒霧化吸入、貼運脾散、理療、觀摩膏藥制作。
短短的三周,又告別一個科室,很感謝老師的傾心教學,希望每一位小兒能夠在醫(yī)生的呵護下茁壯成長,我們的臨床經(jīng)驗更加豐富。
神經(jīng)內科實習心得2
1神經(jīng)內科實習帶教工作存在的困難
1.1實習學員剛從學校來到醫(yī)院實習,由于醫(yī)院環(huán)境,人際關系及學習方式的改變,其心理活動也有一定的變化,尤其在剛接觸臨床時,對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理,在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員,產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神經(jīng)內科的患者特點:老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣,病情危重復雜,決定了許多操作的特殊性,如神經(jīng)內科老年患者多,護理管道多,昏迷危重患者測全腦征,給前列腺增生癥患者行導尿術,做膀胱沖洗等,隨著腦血管放射介入的廣泛開展,許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等,而且其中不乏男性患者,我們的實習護士幾乎全為女性,使實習護士難以面對,操作時縮手縮腳,缺乏積極主動性。
1.3患者對實習學員不信任從患者的角度來講,患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產生信賴感和依賴感,對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的'是女性實習護士,有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重,有些甚至會拒絕,態(tài)度傲慢無禮,呵斥實習護士,如:“我的血管細小,液體不好扎,叫你們老師來!”,使實習護士倍感尷尬、羞愧,甚至產生畏難情緒,從而影響實習效果,不利于順利完成實習階段規(guī)定的要求和任務。
2帶教方法
2.1及時了解實習學員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習護士交流談心,注意培養(yǎng)積極的情緒和情感,弱化消極情緒。在生活上多體貼,學習上多幫助,思想上多關懷。詢問學生的經(jīng)歷,包括在前一個科學習的情況,家庭背景等,結合自己的心得體會,如可告知自己剛剛開始實習時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象,自己是如何克服的等等,以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣,聽音樂,與朋友與患者交談,虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力,緩解緊張。
2.2盡快適應神經(jīng)內科的護理工作實習護士進入病房后,一是讓其熟悉神經(jīng)內科的護理實習步驟,護士長、帶教老師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環(huán)境,讓學員放松緊張的情緒,縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境,使學員盡快熟悉,適應;介紹神經(jīng)內科的病種及特點,護理特點及各種管道的護理,做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見,許多患者生活不能自理,甚至伴隨情緒性格的改變,給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難,所以不僅要做好?谱o理,生活護理也十分重要。
2.3護理操作的帶教要循序漸進第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解,并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始,由實習學員獨立操作,帶教老師幫助其完成,對于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿,備皮等,首先要讓實習學員從思想上消除顧慮,擺正自己的角色,把自己當作就是一名真正的臨床護士,患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的痛苦,這樣實習學員就可以放下包袱,緩解緊張情緒。每次操作時,必須有帶教老師陪同一起完成。另外,為了讓她們增強信心,帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好,心理素質較佳的患者,作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀,心存愛心和高度責任心,與患者耐心真誠地進行溝通交流,尊重患者隱私和人格,認真負責,態(tài)度溫和,久而久之,患者會理解并配合實習護士的工作。
2.4注意培養(yǎng)學生各種能力主要包括觀察能力,分析判斷能力,交際能力。實習初期注重觀察能力的培養(yǎng),主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn),疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深,實習期間,觀察能力有所提高,這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習慣,提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要,交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心,帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀,著裝要求,精神面貌,了解護患溝通的技巧,如安靜的環(huán)境,舒適的體位等,熟悉患者的病情,對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽,患者講話時,護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料,帶教老師要耐心幫助其分析整理,這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺點不足,認真負責地給予指出并督促改正,不能遷就敷衍;對工作中取得的成績,應給予及時真誠的表揚和鼓勵,喚起職業(yè)崇高感,激發(fā)其前進的動力。在學員準備出科時,為其準備下一科應該知道的信息,使學生有一定的思想準備,有利于其完成實習任務。
神經(jīng)內科實習心得3
一提起護士,大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純凈而有漂亮的稱呼吧!高翹的燕尾帽,雪白而又漂亮的護士服,但有多少人了解她們每個人背后的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿著白色護士服的護士得美妙和神圣。決心做一名優(yōu)秀的護士,現(xiàn)在自己已經(jīng)成為一名護士了,可是這份工作并不像我想象的那么簡潔。由于它的性質不同,這份工作是和人的`生命打交道的,所以做任何事情都要想到后果,以致從我第一次穿上護士服走進醫(yī)院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。我清晰自己來這兒的目的,肯定要踏踏實實,認仔細真的學習,爭取盡快投入到工作中,很快我自己一個人能獨立進展操作了,但仍一些新的困難我都想要放棄,可是我又不甘心。后來,教師們都告知我說:“雅娟,好好學,漸漸來,我們也是從你這個時候一天一天熬過來的,只要你肯學以后肯定會是一名優(yōu)秀的護士!甭牭竭@些話后,又打起精神。
到了二樓重病室工作,我深深地體會到在工作中學習、在工作中熬煉。這幾天我的收獲許多,我學會了怎樣觀看危重病人,怎樣書寫各種病歷,怎樣用語言精確的描述患者瞬間的變化。但是,這還遠遠不夠,我以后要學習的東西還許多,我肯定會把自己的業(yè)務再提高,用學問來武裝自己,用病人來提升自己,讓自己很快在神經(jīng)內科變成一名優(yōu)秀的護士!
神經(jīng)內科實習心得4
經(jīng)內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的.環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐
神經(jīng)內科實習心得5
入科之初,就能感受到神經(jīng)內一科一病區(qū)在護士長的帶領下的和諧、積極向上的帶教團隊。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手,董葉老師告訴我:“別著急,慢慢來”,不管多忙,她都會在我旁邊看著我操作,為我指導,做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了,衷心的跟您說聲“辛苦了,董老師”。 良師益友型的盼盼老師,工作上認真嚴謹,生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師,卻一直在為我操心,在我剛開始不適應科室工作模式的時候開導我,給我講她這些年的經(jīng)驗所得,講她實習中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè),給我講寫病歷時應注意的小細節(jié)。盼盼姐,遇見你,很幸運。
龐毅老師,起初感覺不是很好相處,她話不多,交流比較少,可漸漸相處下來,發(fā)現(xiàn)她是一個細膩的老師,在我獻完血的第二天讓我多休息,她去做基礎護理;會在我身體不舒服的時候關心我;會用多年的工作經(jīng)驗告訴我危重病人該如何護理;會站在我旁邊指導我操作。在我出科前對我說一聲“愿你歷經(jīng)千帆,歸來仍是少年”,讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護室的工作環(huán)境相對來說是比較壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時不時會傳來監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲,幫助我們及時去觀察病人病情。監(jiān)護室的工作強度相對比較大,兩個老師,一個學生,六個患者,需要病情觀察、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護理、會陰護理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)。這就是我們工作的日常。
換個角度,監(jiān)護室也是一個充滿愛與感動的地方,記得有位急性腦梗取栓術后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才漸漸好轉,意識慢慢轉為清醒,轉去康復科的前一天找我要過床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫了2個字“謝謝”。 他走的當天,緊緊地握著我的手,我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度,更是一份我所承受不起的'謝意。
在監(jiān)護室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏老師,不僅對自己學生要求嚴格,對我亦是如此,她會給我講一份優(yōu)秀的護理病歷都由哪些部分組成,會給我講操作;凌鈺老師會在我們忙不過來的時候幫我們做基礎護理,會讓我們坐著休息她去換液體;力凡老師雖然話比較少,但卻處處在幫我們的忙。是你們共同組成了我在神內一的多彩生活,謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著我這一段旅程結束了,笨拙的言語道不出太多感謝,祝愿各位美麗善良,認真嚴謹?shù)睦蠋焸児ぷ黜樌瑫r也愿我自己能夠適應接下來新的科室,帶著各位老師的祝福與教誨,背起行囊繼續(xù)前行。
神經(jīng)內科實習心得6
神經(jīng)內科的實習結束了,經(jīng)過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習慣,讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響。可是竟然能夠為了一個預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸;,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的'為患者及其家屬服務,得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術,怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過的,最后我總結出一條,這就是責任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責任的人,可見我的責任心還不夠強,畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中,我定當勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內,實習時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內科,相信我總會有機會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
神經(jīng)內科實習心得7
從握手相逢到揮手告別,僅僅短暫的50多天,如今又到了不得不說再見的時候,有不舍,有懷念,但同時又有對下個科室的憧憬。
入科之初,就能感受到神經(jīng)內一科一病區(qū)在護士長的帶領下的和諧、積極向上的帶教團隊。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手,董葉老師告訴我:“別著急,慢慢來”,不管多忙,她都會在我旁邊看著我操作,為我指導,做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了,衷心的跟您說聲“辛苦了,董老師”。
良師益友型的盼盼老師,工作上認真嚴謹,生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師,卻一直在為我操心,在我剛開始不適應科室工作模式的時候開導我,給我講她這些年的經(jīng)驗所得,講她實習中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè),給我講寫病歷時應注意的小細節(jié)。盼盼姐,遇見你,很幸運。
龐毅老師,起初感覺不是很好相處,她話不多,交流比較少,可漸漸相處下來,發(fā)現(xiàn)她是一個細膩的`老師,在我獻完血的第二天讓我多休息,她去做基礎護理;會在我身體不舒服的時候關心我;會用多年的工作經(jīng)驗告訴我危重病人該如何護理;會站在我旁邊指導我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經(jīng)千帆,歸來仍是少年”,讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護室的工作環(huán)境相對來說是比較壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時不時會傳來監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲,幫助我們及時去觀察病人病情。監(jiān)護室的工作強度相對比較大,兩個老師,一個學生,六個患者,需要病情觀察、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護理、會陰護理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個角度,監(jiān)護室也是一個充滿愛與感動的地方,記得有位急性腦梗取栓術后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才漸漸好轉,意識慢慢轉為清醒,轉去康復科的前一天找我要過床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫了2個字“謝謝”。
他走的當天,緊緊地握著我的手,我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏老師,不僅對自己學生要求嚴格,對我亦是如此,她會給我講一份優(yōu)秀的護理病歷都由哪些部分組成,會給我講操作;凌鈺老師會在我們忙不過來的時候幫我們做基礎護理,會讓我們坐著休息她去換液體;力凡老師雖然話比較少,但卻處處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內一的多彩生活,謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著我這一段旅程結束了,笨拙的言語道不出太多感謝,祝愿各位美麗善良,認真嚴謹?shù)睦蠋焸児ぷ黜樌,同時也愿我自己能夠適應接下來新的科室,帶著各位老師的祝福與教誨,背起行囊繼續(xù)前行。
神經(jīng)內科實習心得8
時間過的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個月實習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的',每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。 每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給xx床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;
當3床奶奶對我說:〝孩子。∥乙懒,你不要哭啊!〞那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。 生命不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理。會陰護理。氣管切開護理。骨牽引護理。膀胱沖洗護理。picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用xx分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經(jīng)內科實習心得9
經(jīng)內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是教師很快讓我們熟識適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,教師都會陪在一旁,為我們的勝利快樂,我們失敗了會鼓舞我們。教師的仔細負責,像朋友般的和我們溝通,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時間。同時教師還會常常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住宅學的東西。有時教師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬溝通,這很大程度打算了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,教師總會教我們換位思索,理解憐憫病人,消退我們的負面心情,讓我們更加細心急躁的對待病人,更加平和的去和病人溝通。
在帶教教師的悉心指導與急躁帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細履行實習護士職責,關懷病人,努力做到護理工作標準化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以愛心,細心,急躁為根本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲許多許多,假如用簡潔的.詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。
總之,感謝教師對我們點點滴滴的培育,常說“護士要有一顆憐憫的心,要有一雙情愿工作的手!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論學問,提高臨床護理工作力量。
神經(jīng)內科實習心得10
我只是xx醫(yī)附院一名普通護士,在醫(yī)院工作的四年時間里,每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動著,我想為他們做的很多,不只是用我的專業(yè)技術治愈他們身體上的疾病,而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼,讓他們感受到生命的溫暖,比如:一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。
在我們的工作中沒有斑斕的服飾,沒有華麗的語言,只有自己內心的真誠與溫馨的微笑,平凡的工作,平凡的語言,平凡的舉動,這就是護理工作的詮釋,但恰恰是這些平凡的事情,成就了生命的輝煌,平凡的工作中,我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的心靈。普通的崗位上,我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。
在我的護理經(jīng)歷中,有一位很特殊的病人,他沒有任何的思想意識,當他睜開雙眼的時候,只會竭盡全力撕心裂肺的呻吟,給他吃飽喝足后,就會變得安安靜靜他就是人們口中常說的植物人,在他住院的幾個月來,他更多的時間是和我們一起度過的,偶然知道5月24日是他30歲的生日,我們想讓他感受到這特別的日子,或許在這之前的每一個生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過的,體會著生活。的多姿多彩,但從今以后,在他的世界里,看不到別人對他的關心,聽不到別人對他的祝福,體會不到別人對他的愛,而這樣的日子可能會伴隨他一生,5月24日的早晨,我們精心的為他做完生活護理,給他換上嶄新的衣服,送上嬌艷的鮮花,點燃了30棵生日蠟燭,當一首久違的生日快樂歌是為一個精神無意識的病人奏響的時候,我們的心都為之震顫,為之動容,每一個人都淚流滿面,或許此時包含得更多的是我們對他的期望,整個住院大樓的醫(yī)護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱!心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜!
我們應該為自己的健康而感激,為那些仍在病床上和病魔作斗爭的.人們祝愿,希望他們早日康復,健康快樂!
神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑,天使不在遙遠的天堂,而在充滿病痛的人間,就在一個個病人的身邊,我們擁有這天使般的愛心,就比天使都要高貴,也許真的天使在天的那一邊,海的那一邊,在時空的那一邊,心靈的那一邊,而我們的愛依然在生命的這一邊,我們所能做到的就是在每一個生命垂危的瞬間,為每一個需要的病人帶去生命蓬勃的希望,帶去真摯的溫暖。我們用涓涓細流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈,希望在有了我們的日子里,他們能擁有生命中最美好的東西:健康、幸福、快樂!
神經(jīng)內科實習心得11
今天下午,我們班到xx市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入xx市人民醫(yī)院就診。40年前曾因闌尾炎做過手術,十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為高血壓,收縮壓高達180mmHg。間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為冠心病。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:
右側鼻唇溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側腱反射亢進,提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。
我們診斷為腦梗死。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的`時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫(yī)學生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關系,互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人服務。
神經(jīng)內科實習心得12
時間過的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個月實習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,pi的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:
小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。
老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的'需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:
孩子。∥乙懒,你不要哭啊!那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、pi護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經(jīng)內科實習心得13
時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉眼間我們來到云大醫(yī)院神經(jīng)內科快一個月了。在這短短的一個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經(jīng)過一個月的學習以及帶教老師每個操作逐一為我們示范,讓我們獲益匪淺。在神經(jīng)內科實習期間身心愉悅,或許是由于第二個科室,我們對基礎護理操作已經(jīng)能熟練上手的緣故,又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故?傊覀兌紣凵狭诉@個科室。
都說第一個科室是用來學技術、學膽量的,第二個科室是用來練技術、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室,我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙,在神經(jīng)內科的時候我們打不上針的時候會讓技術好點的同學來打,一般都能解決打不上針這個問題;在第一個科室的時候我們很少參與交接班,在神經(jīng)內科,我們第一天就風風火火的和老師一起床旁交接班,揭開了交班的神秘面紗;在第一個科室我們看著老師做健康教育,在神經(jīng)內科,老師看著我們做健康教育并在一旁指導補充。然而我們學到的`不止這些,在神經(jīng)內科我們還學會了使用PDA(移動護士站)、學會了給患者喂營養(yǎng)液、學會了給患者翻身叩背、學會了給患者做會陰部護理、學會了給患者做口腔護理、學會了給患者吸痰、學會了氧氣吸入、學會了給患者做氣管切開切口護理等等。第一次全面的把書本知識落實到臨床實際中來。
雖然學會了很多,但是任然有很多不足的地方,比如每次發(fā)藥的時候很多患者就會問“這是什么藥啊?”“這藥有什么作用啊?”“這藥要什么時候吃?”很多時候我們都回答不上來,這還需要我們再繼續(xù)努力學習。
神經(jīng)內科的老師們讓我看到了個不一樣的護士:曾經(jīng)我認為的護士每天都是跑腿的,但是神內的老師們每天都在學習新東西,從PDA(移動護士站)到智能血糖檢測儀的使用,從每月一個小講課到每周的護理查房讓我感受到護士是了不起的職業(yè),不是誰都能干的職業(yè),需要不斷的學習和進步。
最后感謝神內的所有老師和病人,讓我們了解到護理這個職業(yè)的價值,堅定了內心的選擇,也很榮幸能到云大醫(yī)院實習。
神經(jīng)內科實習心得14
我被分配到重癥室,第一個想到的就是我會很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時就是和護工聊天。 一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會挨罵,而且對于作為新手的我們,和病人關系越好,能做的操作就越多,產生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害,在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護工會比老師更愿意跟我們說有關醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負責帶我的老師我很佩服她,她理論很好,其實真的有點害怕她問我理論問題,因為我理論不好,有時越問我就越慌,即使考試時可以寫得很流暢,但要一個字一個字地說出來就覺得害怕,這也與死讀書有關吧。不過經(jīng)老師問過之后的.理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老師問我打胰島素要注意什么,剛見習完內分泌的我把記得的見到的都說出來了,老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了,但她的操作十分十分不規(guī)范,我想,既然理論要求這么高,為什么不也強調一下實際操作呢?
發(fā)覺了神經(jīng)內科病人一個很大的特點,你越關心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說,能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人,他們的內心有多么洶涌,而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會應答我,但還會和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內科實習心得15
經(jīng)內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的`實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老師沒到,交班查房都完了,段老師還沒到,糟了,不會今天不上班吧?哎呀,白來了,早知道可以多睡幾小時,一想不對啊,我記得誰說過,除了休假,每天早晨查房必到啊,可這點段老師都沒來,不會讓我一個人查房吧?
不管不管,把病歷全部掏出來,我查就我查,以前在軍總,又不是沒干過,查房記錄照寫不誤,把病人異常情記下來,到時候打電話問她或者問身邊老師得了,深吸口氣,大邁步子步入病房,就在這時候,她來了,好,寫下查房所得:⒈帕金森病特點:⑴靜止性震顫(從a側上肢開始→b側下肢→a側下肢)⑵肌張力增高,面具臉,寫字逐漸變小,開步困難,慌張步態(tài),這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿,前者起抑制作用,后者起興奮作用,當興奮大于抑制時,出現(xiàn)上述情況。⑶運動減少。⒉重度焦慮可用賽樂特,輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起:⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂:腦保護藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲勞,所以導致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞,可能是由于該部位血管狹窄,應行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞,則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來休班,可要來趕病程,結果就在此期間,我遇到了我第一個,我絕對完全自己處理的神經(jīng)內科病人(當時老師們集體失蹤,護士只好找我):
這個病人是正在住院的病人家屬,訴間斷性右側顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年,疼痛為針尖樣刺痛,多于一日之內好轉,疼痛于一日之內,無明顯時間規(guī)律,不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉等癥狀,每次發(fā)作,自行天麻素,即可好轉,數(shù)年前,曾于右側顳部有銳氣劃傷史,余無特殊異常,否認高血壓、糖尿并冠心病等病史。查體:額紋對稱,眼球運動正常,雙側瞳孔等大等圓約0.3cm,鼻唇溝正常,張口居中,伸舌居中,雙耳聽力正常,雙側面頰感覺正常;四肢肌力正常,雙側病理征(—),腦膜刺激征(—)。
我的診斷思路:頭痛?→器質性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(這藥有擴血管作用),傾向于血管性→病程較短,好轉快,無明顯誘因→由近及遠,鑒別,高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無顱內病變,有些病變體征不能引出,建議行血壓、血糖、心電圖檢查,排除相關誘因,暫不建議做腦電圖,因病情輕,腦電圖多為陰性體征。
其實,我發(fā)覺那套“房子解說法”挺管用,病人問,為什么要做這些檢查,我就拿房子做比喻,大腦好比一個房子,腦里的血管,就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的神經(jīng),就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱ct呢,就是檢查房子的結構,有無破損,這幾項其中一個出了毛病,住在房子里的“人”都會不舒服,所以要做這些檢查,這通解釋完后,病人滿意而歸.....
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