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兒童期常見心理行為問題
嬰兒時期,寶寶經(jīng)常會吮吸手指,這是一種比較正常的非條件反射行為。而漸漸寶寶長大,自身有了模仿能力,可是有些寶寶還是會吮吸手指,這種行為被稱為心理異常行為。那么,兒童期常見的心理異常行為有哪些呢?以下是小編整理的兒童期常見心理行為問題,希望能夠幫助到大家。
兒童期常見心理行為問題
(一)兒童心理衛(wèi)生問題的表現(xiàn)
兒童心理衛(wèi)生問題主要指發(fā)生在兒童期的行為偏異。狹義上等同于行為問題,廣義上則泛指所有的心理社會問題,也就足那些在嚴重程度、持續(xù)時問上都超過相應(yīng)年齡允許范圍的異常行為。
兒童期有以下較多見的心理一行為問題:
1.學業(yè)相關(guān)問題:學習困難、注意力障礙、自控能力差、活動過度、拒絕上學等,多發(fā)生在小學階段,尤其是初入學兒童。其中有些問題屬于從學齡前期向?qū)W齡期過渡過程中出現(xiàn)的暫時性適應(yīng)不良。
2.情緒問題:如情緒不穩(wěn)定、緊張焦慮、孤僻,強迫觀念、過分任性或沖動、退縮、恐懼等。此類問題表現(xiàn)程度嚴重者,須排除精神性疾患。
3.品行問題:如偷竊、經(jīng)常說謊、逃學、破壞公物、攻擊行為、各種破壞性行為等,男孩顯著多于女孩。
4.不良習慣:如習慣性抽動、吮指、咬指甲、摩擦癖、遺尿、口吃、偏食等。
判定兒童心理-行為問題時,應(yīng)遵循兩個原則:第一,兒童在不同年齡段有不同的心理表現(xiàn),由此表現(xiàn)出的占主導地位的、典型、本質(zhì)的特征,稱兒童心理年齡特征。家庭、學校和社會對不同年齡段兒童有不同的教育期望和要求。只有將兒童的心理年齡特征和教育要求聯(lián)系起來,才能對其是否存在心理一行為問題做出切合實際的判斷。第二,不能把兒童發(fā)展過程中出現(xiàn)的暫時性行為表現(xiàn)都視為心理一行為問題。只有那些具有特殊性、直接影響兒童心理發(fā)展的行為,才作為行為問題來對待。多數(shù)兒童在發(fā)育的某階段都會經(jīng)歷各種心理、行為方面的暫時性適應(yīng)不良,稱"心理社會發(fā)展失調(diào)",經(jīng)適當?shù)男袨橹笇Э扇;若久拖不治,問題常變得復雜而嚴重,導致心理障礙發(fā)生。
。ǘ﹥和谛睦硇袨閱栴}的防治
兒童期心理-行為問題有多種多樣表現(xiàn)。在基層幼兒園、學校中應(yīng)著重針對以下四類(尤其第一類)問題進行預防和矯治:
1.學業(yè)相關(guān)問題
(1)注意缺陷多動障礙,俗稱"兒童多動癥",指由非智力因素引起的、與年齡不相符的注意障礙、沖動、活動過度,并伴有學習困難和社會適應(yīng)力低下的一組兒童行為異常癥候群;疾÷始s占學齡兒童總數(shù)的3%~5%,男孩多于女孩。通常起病于7歲前,主要表現(xiàn)為:①認知方面。注意廣度狹窄、抗干擾性差、不能預見行為后果。②情緒方面,易興奮,缺乏對沖動的控制力。③行為方面,以多動并伴攻擊性行為為主。④人際交往方面,與家長、教師和同伴關(guān)系不良。病因復雜,常為遺傳、腦損傷、鉛中毒、心理社會因素和不良家庭環(huán)境等多因素的綜合作用結(jié)果。防治關(guān)鍵是提高家長、教師對該病的認識。雖然家庭、學校、社會等因素對注意缺陷多動障礙(ADHD)發(fā)生所起的作用尚不明確,但對該癥的發(fā)展和結(jié)局有影響的結(jié)論是肯定的。家庭不和睦、單親家庭、教養(yǎng)方式不當、早期母子情感剝奪、寄養(yǎng)等,都可能增加ADHD的發(fā)生幾率,進而影響兒童行為、情緒的發(fā)展。因此,ADHD的干預需要家庭、學校、專業(yè)機構(gòu)三方面的公共努力,開展心理治療、教育和行為訓練結(jié)合的綜合性矯治,重點是提供行為指導。行為治療多通過正強化法,幫助其建立一些適應(yīng)良好的行為。也可采用感覺統(tǒng)合訓練、生物反饋訓練等方法。治療同時,應(yīng)取得父母、教師的的充分理解、參與和配合。例如,可故意忽視其一些問題行為的表現(xiàn);相反,一看到良好的行為表現(xiàn)即給予鼓勵,引導其逐步強化這些行為。
。2)學習障礙,是一組以閱讀、書寫、拼字、表達、推理、計算能力等特殊性學習技能獲得困難為主要特征的綜合癥候群,包括閱讀障礙、數(shù)學/運算障礙、書寫障礙、非特定性學習障礙等;純翰淮嬖谥橇Φ拖潞鸵暵犛X障礙,亦無環(huán)境和教育剝奪及原發(fā)性情緒障礙。學齡兒童檢出率約為3%~8%,男多于女,小學低年級相對高發(fā)。典型表現(xiàn)為:①一門或多門功課成績低下;②閱讀、計算,拼寫困難。手眼不協(xié)調(diào);③多動,注意力不集中;④自我意識低下,繼發(fā)一系列情緒問題。學習障礙的防治重點是早期預防和干預,包括:加強圍產(chǎn)期保健,避免可能造成的腦損傷;正確開展早期教育;及早對家長開展心理咨詢與指導。教師、家長對兒童表現(xiàn)出的學習困難容易發(fā)生誤解,使兒童受到不當對待或責罰,對其人格成長與心理健康影響很大。許多患兒得不到適當教導,學業(yè)受挫折,造成中途輟學,甚至因而走上犯罪道路。因此,對學習障礙患者應(yīng)持接納、鼓勵態(tài)度,接納其缺陷,重視他/她在其他方面表現(xiàn)出的優(yōu)勢能力;改善患兒的自我意識,增強自信心和學習動機;根據(jù)其障礙性認知特點,有針對性地開展教育性治療。應(yīng)盡可能取得家長、教師的配合,避免因要求過嚴而導致自暴自棄。采用教育性治療、心理輔導、游戲性行為治療和社會技能訓練等綜合矯治手段常能取得良好效果。
。3)拒絕上學,也稱"學校逃避"或"不登校",其意均指因不同的身體主訴而不能規(guī)律地堅持上學,屬較嚴重的情感障礙。患兒約占學齡兒童的l%~5%,年齡偏大(如出現(xiàn)在初中階段)。拒絕上學實質(zhì)上意味著該生的就學失;其社會功能、情感發(fā)展也必然受到嚴重的不良影響。拒絕上學與焦慮障礙、社交恐懼癥、適應(yīng)性障礙、節(jié)律性睡眠障礙、抑郁等情緒-行為障礙有關(guān),但相當多的患兒可伴有以下癥狀:①不明原因的疲勞、積極性低,②注意力和記憶功能低下。③頭痛、眩暈、情緒不良等神經(jīng)癥狀;與兒童慢性疲勞癥候群相類似。多數(shù)患慢性疲勞綜合征的兒童可有明顯的學校功能破壞和社會活動降低,不能維持日常生活和到校學習。這意味著兒童慢性疲勞綜合征(children chronic fatigue syndrome,CCFS)也是導致學生拒絕上學的可能原因。日本文部省2002年報道,約2.8%的日本初中生因患CCFS而導致拒絕上學。
學齡期兒童還常見一種特殊的情緒障礙,稱"學校恐懼癥".初入學兒童(尤其女孩)多見,表現(xiàn)為對學校這一特定環(huán)境感到異?謶,強烈拒絕上學;發(fā)作時還伴有焦慮情緒、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等癥狀。多因童年期分離性焦慮引起,也可能與學習成績不良、適應(yīng)學校環(huán)境困難、家長過度的溺愛、保護和干預,以及應(yīng)激性生活事件等因素有關(guān)。
拒絕上學和學?謶职Y往往成為連續(xù)體,最突出的癥狀都是拒絕上學,提出的理由都為軀體癥狀(頭痛、腹痛、全身乏力等);因強制其上學而引發(fā)焦慮不安和痛苦,進而出現(xiàn)更多的諸如惡心、嘔吐、低燒等癥狀。但是,兩者的疾病性質(zhì)和程度不同。學?謶职Y患兒上學常遲到,無法堅持到放學,甚至經(jīng)常缺席,但回到家里則上述癥狀自行消失,心情平靜如初;換言之,內(nèi)心壓力并不大;伴隨年齡增長,生理成熟水平提高,多數(shù)癥狀可逐漸消失。拒絕上學患兒則不然。他們更多表現(xiàn)出青春期少年特有的違拗表現(xiàn),更常伴行嚴重的焦慮、抑郁等情緒障礙,通常伴隨不同的軀體癥狀和功能損害,如全身疲勞(休息后不能緩解)、頭痛、睡眠障礙(不規(guī)則睡眠、晨起困難等),注意力和記憶力低下,肌肉痛、活動減少,腹痛,惡心,發(fā)熱,眩暈,咽喉痛等;純旱幕顒用黠@下降,臥床時間延長,嚴重者每周不上學時間超過一半,從而對人際交流產(chǎn)生嚴重不利影響。軀體癥狀越嚴重者,往往參與同伴活動的時間越少,抑郁、焦慮情緒越嚴重。若不加干預,常因此而輟學。
正因為這兩類癥狀(尤其后者)都可對兒童少年的學校就學能力、身體健康和社會功能產(chǎn)生破壞性影響,所以一旦發(fā)現(xiàn)、確認,就應(yīng)及時、有效進行干預。醫(yī)生、父母和教師的充分合作是治療成功的關(guān)鍵。認知行為治療對拒絕上學患兒是一種有效治療,目標是在家庭幫助下,按專業(yè)治療師的指導,調(diào)整并改變自身的認知和行為(如恐慌和逃避),進而改善生理反應(yīng)(如疲勞)實現(xiàn)自我康復。傳統(tǒng)的教育支持治療模式也有療效。它將對兒童的教育和支持性治療融為一體,首先通過面對面交流,了解導致拒絕上學的原因和伴隨的焦慮、緊張、抑郁等因素;然后做出耐心的解釋和指導,教給他們相關(guān)的知識和技能,幫助和鼓勵他們克服對學校的恐懼感。家長應(yīng)充分理解孩子的心身癥狀,了解其拒絕上學的真實原因;不過分催促孩子上學,更不宜漫罵、諷刺、斥責和體罰。經(jīng)常與教師保持聯(lián)系,詳細了解孩子在校的情況。對伴有明顯睡眠、情緒障礙的患兒,必要時可進行抗抑郁、改善睡眠性藥物治療。無論家長和老師,都要表現(xiàn)出堅定的信心和耐性,理解和信任孩子的軀體、心理主訴。在發(fā)病之韌,最需要做的事情不是追究前一階段的缺課現(xiàn)象,而是防止該癥狀從偶然的、特定狀況下的發(fā)生轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期的、頑固性的狀態(tài)。
2.情緒問題:情緒問題不僅對兒童的學習、交往、個性發(fā)展產(chǎn)生消極影響,且常演變?yōu)樾袨楫惓。產(chǎn)生情緒問題的原因多種多樣,較突出的有學習壓力過大、父母期望過高、師生同學關(guān)系緊張、消極的個性特征等。
。1)焦慮(anxiety):指突如其來出現(xiàn)的、無明顯軀體原因的恐懼感,若經(jīng)常反復出現(xiàn),易形成兒童焦慮障礙,是兒童期最常見的情緒障礙之一。患病率為2%~9%,多見于低年級兒童,女孩略高于男孩。焦慮障礙患兒敏感而多慮、缺乏自信、害怕失;對環(huán)境適應(yīng)能力差,稍遇挫折就緊張害怕,產(chǎn)生不必要的煩惱、擔心和焦慮,嚴重時出現(xiàn)睡眠不良、夜驚、食欲不振、心慌、出汗、尿頻、便秘等癥狀。過度焦慮可影響患兒的智力、人格和行為發(fā)展。患兒常有遺傳易感性,但持續(xù)的環(huán)境壓力影響更直接。應(yīng)為他們創(chuàng)造良好環(huán)境,改進教育方式,消除引發(fā)焦慮的各種刺激因素,同時配合心理治療。
。2)強追行為:指兒童期以強迫觀念和強迫動作為主,伴焦慮情緒和適應(yīng)困難的一類癥候群。強迫觀念屬情緒性,表現(xiàn)為不自主、重復出現(xiàn)、缺乏現(xiàn)實意義的、不合理的強迫性觀念、疑慮、意向和強迫性窮思竭慮等,常導致焦慮、自責和憂郁。強迫動作屬行為性,表現(xiàn)為強迫計數(shù)、強迫洗滌、強迫性儀式動作等。3~7歲是出現(xiàn)某些類似強迫動作的高峰年齡,但其癥狀多屬一過性,和病態(tài)強迫癥有本質(zhì)區(qū)別,一般隨年齡增長而逐漸消失。若強迫行為嚴重,需提供心理咨詢和治療,采取措施消除其心因性緊張。在日常生活中,鼓勵患兒多參加集體活動,培養(yǎng)豁達、開朗的個性品質(zhì)。治療應(yīng)取得家長的充分理解和積極配合。
(3)恐懼:當參與某項活動或面臨某種情景時,產(chǎn)生過分強烈、持續(xù)的緊張、恐懼和回避情緒。常見的恐懼反應(yīng)有三類:一是對身體受傷害的恐懼,如害怕受傷、死亡、被誘拐等;二是對自然事件的恐懼,如洪水、地震、電閃雷鳴、黑暗、動物等;三是社交恐懼,如與父母分離、上學、怕見陌生人等?謶智榫w是兒童期最常見的心理現(xiàn)象之一,90%的兒童在其發(fā)育的某一階段會出現(xiàn)恐懼反應(yīng),但反應(yīng)的程度與面臨的實際危險程度相適應(yīng)。若明知某些事物或情景實際上不危險,卻因而產(chǎn)生異乎尋常的恐懼,經(jīng)百般勸解仍無法消除,則提示其患有恐懼癥。為防止兒童產(chǎn)生持久的恐懼情緒,從小要注意培養(yǎng)樂觀、開朗、勇敢的性格。家長面臨自身厭惡的事物和情景時應(yīng)表現(xiàn)鎮(zhèn)靜,不過分流露恐懼情緒,以免對兒童起不良示范作用。不能以動物或自然現(xiàn)象來恐嚇孩子。學校應(yīng)盡量營造溫馨的學習環(huán)境,教師應(yīng)采取正確的教育方式,避免兒童對學校和學習生活產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒。系統(tǒng)脫敏療法、示范法、操作法、正向強化法、沖擊療法等,可使兒童改善情緒,減輕恐懼;音樂游戲療法對小兒恐懼癥也有良好療效。
3.品行問題:指兒童少年期反復、持續(xù)出現(xiàn),以經(jīng)常性說謊、偷竊、逃學、攻擊、破壞行為等為特征的系列性行為問題。患兒通常因適應(yīng)學校生活困難,逐步發(fā)展為品行障礙(conductdisorder),出現(xiàn)打架斗毆、攻擊性行為、虐待動物或他人、破壞公共財產(chǎn)、家庭暴力、離家出走、賭博、性侵犯等,并持續(xù)6個月以上。品行問題和對抗性攻擊行為發(fā)生率約為4%~l4%,性別比為2~4:1,男孩顯著高于女孩。產(chǎn)生品行問題的誘因復雜,除與自身心理發(fā)展特征有關(guān)外,家庭關(guān)系冷漠、家庭暴力、父母教育方式不當、過分專制與忽視,對子女缺乏教育和情感支持,或過度溺愛嬌縱等,是導致品行問題發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵因素。半數(shù)以上的品行問題患兒預后較差,成年后還可能會出現(xiàn)犯罪行為、反社會人格、酒精依賴及各種心理障礙,在健康、學業(yè)、工作和社會適應(yīng)等方面也出現(xiàn)諸多問題,無論對家庭、學校和社會,危害都很大。兒童品行問題的共患性疾。ㄈ鏏DHD、情緒障礙等)也十分普遍。因此,對這類患兒的干預和治療必須建立在對兒童自身及其家庭、社會、學校環(huán)境進行全面評估的基礎(chǔ)上,制定針對性強、多部門參與的干預方案。對品行問題兒童提供積極的心理支持和行為指導,同時鼓勵父母和教師采取正向引導、建立親子互動關(guān)系,改善家庭氛圍,發(fā)揮榜樣行為等,以盡早引導問題兒童改變其不良品行,建立良好的行為模式。
4.頑固性不良習慣:少數(shù)兒童可在不良環(huán)境條件下,由精神及軀體不適誘導,出現(xiàn)以下一些刻板的不良習慣性動作。這類習慣表現(xiàn)多樣,但絕大多數(shù)無特殊心理異常。
。1)吮吸手指和咬指甲:小兒出生后數(shù)月就有吮指現(xiàn)象,1~2歲最頻繁,大多在學齡期消失。少數(shù)兒童因缺少環(huán)境刺激和愛撫,依然保留吸吮習慣;出現(xiàn)心理矛盾沖突時更易出現(xiàn),并演化成咬指甲、咬鉛筆等習慣。咬指甲在兒童期更常見,多從4、5歲起,6歲時達到高峰,11歲后逐漸減少,個別可持續(xù)至成年期。吮指多在感到無聊或想睡覺時出現(xiàn),而咬指甲常發(fā)生在受到緊張刺激時,與情緒不穩(wěn)定有關(guān)。主要防治措施是:減少兒童心理壓力和緊張;不刻意提醒或?qū)W⑵鋭幼,也沒必要加以訓斥,以免反使不良習慣強化;鼓勵、引導患兒用手做其他事情,分散注意力,使癥狀自然減少;也可采用厭惡療法和其他行為療法。
。2)習慣性抽動:兒童習慣性抽動主要表現(xiàn)為不自主的、反復快速的、單部位或多部位肌肉運動性抽動和發(fā)聲抽動,伴隨注意力不集中、多動、強迫性動作等。多見于5~12歲兒童,男孩顯著多于女孩。抽動頻率隨情緒緊張而增加,注意力分散時減輕,入睡后消失。習慣性抽動分短暫性抽動、慢性運動或發(fā)聲抽動,抽動一穢語綜合征(Tourette綜合征)等階段。大多數(shù)表現(xiàn)為簡單性運動抽動,如眨眼、擠眉、皺額、縮鼻、咬唇、努嘴、張口、搖頭、斜頸、側(cè)視、聳肩等;簡單發(fā)聲抽動其特點為單純的、迅速的、無意義的聲音(如清嗓、咳嗽或其他喉聲)。慢性運動或發(fā)聲抽動表現(xiàn)為簡單的或復雜的運動性抽動;簡單的或復雜的發(fā)聲抽動;至少持續(xù)一年,有的可持續(xù)數(shù)年甚至終生。抽動一穢語綜合征可并發(fā)嚴重的運動性/發(fā)聲性抽動障礙,不同程度地干擾、損害自身的認知功能和發(fā)育,常伴注意力不集中、多動、情緒障礙、學習困難、行為問題、違紀和社會適應(yīng)性困難等。原因至今未明,可能與遺傳、軀體器質(zhì)性疾病、心理一情緒因素等有關(guān)。最常見的心理一情緒因素是突然驚嚇或慢性焦慮;較常見的軀體因素往往誘發(fā)自局部的激惹,如刺癢、上呼吸道感染、鼻炎、眼結(jié)膜炎等。習慣性抽動的根本性防治措施是消除病因,減緩心理壓力;避免過度興奮性活動;消除緊張和疲勞。表現(xiàn)嚴重者應(yīng)同時進行心理、行為和藥物治療。行為治療主要通過松弛療法、生物反饋訓練、正向條件性強化/消退法、習慣反向訓練法等等,使患兒逐漸學會放松,能自主調(diào)節(jié)呼吸,調(diào)控情緒,以促進癥狀改善。
兒童期常見心理行為問題
1、自卑:由于生理上有缺陷、學習成績差、動輒犯錯誤等,使他們?nèi)狈ψ孕判,不敢面對現(xiàn)實,變得心灰意冷、自暴自棄,認為自不如人。
2、自閉:由于遺傳因素或外部原因所致。這些兒童往往是將自己封閉在一個獨立的空間,生活在自己的世界里,大多脾氣暴躁、怪異,性格執(zhí)著。
3、多動:可能存在學習壓力過大、家庭環(huán)境不融洽、腦部受過損傷等原因,患兒有坐臥不安、上跳下竄、東跑西顛、言語過多、指手畫腳等表現(xiàn),表現(xiàn)為學習成績差、注意力難集中、缺乏自制力、過于敏感等。
4、逆反:與現(xiàn)代社會外圍的不良影響、與家庭環(huán)境、父母教育不當?shù)扔嘘P(guān),表現(xiàn)為不能正確的辨明是非,懷疑任何人和事、與正面的人和事極力的反駁、抗衡,而對消極的、不良的事物往往會認同接受,對各種規(guī)章制度會消極的反抗。
兒童心理問題的行為
1、寶寶大了依舊愛吸吮手指
表現(xiàn):一些較大的寶寶經(jīng)常吸吮手指或腳趾,以吸吮大拇指多見,嚴重時還會導致大拇指變形,有些孩子不吸吮手指睡不著覺。
主要原因:1歲以內(nèi)的寶寶愛吸吮手指屬于正,F(xiàn)象,這是因為寶寶通過嘴巴認識世界,而手對于大腦還沒有完全發(fā)育的寶寶來說,只是一個外在的東西,而不是自己身體的一個器官,即所謂的自我分化不良。
隨著大腦發(fā)育的完善,多數(shù)寶寶會逐漸改變吸吮手指的行為,但是較大的寶寶仍有吸吮行為就屬于心理問題,如曾經(jīng)受到較大的心理創(chuàng)傷,吸吮手指可以起到撫慰作用。查彩慧舉了一個案例:一位媽媽為了給6個月的寶寶斷奶,狠心將孩子寄放在老家,孩子哭了幾天,這個孩子后來有嚴重的吸吮行為。
干預技巧:分散寶寶的注意力
父母應(yīng)多跟孩子溝通,找出孩子的心理問題,此外可以采取轉(zhuǎn)移注意力的方法,多陪孩子玩,用有趣的玩具逗孩子開心,或是讓孩子幫忙做些小事,增加手的活動,逐漸糾正吃手指的習慣。
2、喜歡咬指甲、撕手皮
表現(xiàn):有些孩子特別喜歡咬指甲,以至于撕裂指甲床或指尖咬出了血,而且明知道咬指甲不對還是控制不了。有的孩子還喜歡撕手皮,一看到有一點手皮就要去撕。
主要原因:孩子愛咬指甲,可能是缺乏微量元素等身體原因,但更多的是心理原因,包括家長關(guān)心不夠,家庭關(guān)系不和諧造成孩子壓抑、情緒緊張,父母期望過高或?qū)W習壓力大等。
干預技巧:尋找心理焦慮原因,轉(zhuǎn)移注意力對于愛咬指甲的孩子,父母平時應(yīng)該給予更多的關(guān)心,可以跟孩子一起玩游戲或外出活動,對減少孩子焦慮,糾正咬指甲有好處。另外要注意正面引導孩子糾正咬指甲行為,比如可以訂立親子合約,切忌斥責孩子的不良行為,否則可能會加重心理問題。
除了心理治療,對于愛撕手皮的孩子,家長可以讓孩子多吃蔬菜水果,補充維生素,減少皮膚起皮的現(xiàn)象,有利于減少孩子撕手皮的機會。
3、容易沖動發(fā)脾氣或暴怒發(fā)作
表現(xiàn):有些孩子非常沖動易怒,稍有不順心就大發(fā)脾氣,而且攻擊性非常強,有些家長以為這是天生的性格,或是低情商的表情,其實很多時候是心理問題。
主要原因:雖然有些寶寶確實由于先天神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)存在沖動、易激怒的情況,但是大多數(shù)脾氣大的孩子還是跟后天的教育和環(huán)境有關(guān)。查彩慧醫(yī)師舉了一個案例:1名7歲的孩子因脾氣大做心理咨詢,結(jié)果查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該孩子的母親非常固執(zhí)和專斷,總是愛打斷父親講話,甚至故意找借口禁止孩子到鄉(xiāng)下見爺爺奶奶。
干預技巧:暫時性隔離+家長做好榜樣
如果孩子大發(fā)脾氣,可以在保證環(huán)境安全的前提下,將其隔離在比較單調(diào)的場所,冷靜幾分鐘,同時要避免任何人去安撫他,這種冷處理的方式對暴怒的孩子比較有效果。除此之外,家長務(wù)必要自省,盡量不要在孩子面前樹立壞榜樣,尤其不要當著孩子的面爭吵,并注意控制脾氣。
4、三歲以上的寶寶過度依賴父母或家人
表現(xiàn):3歲以上的孩子依然十分依賴父母或家人,查醫(yī)師的患者中有一名3歲的孩子就像樹袋熊一樣,一直趴在爸爸肩膀上,即使是玩最感興趣的玩具,也一定要爸爸陪同。
主要原因:一般來說,2歲以下的寶寶依戀家人一般是比較正常的,隨著年齡的增長會逐漸適應(yīng)與大人的分離。有些大孩子有嚴重的依賴癥可能跟從小的日常生活離不開大人有關(guān),比如過分照顧和保護孩子,讓孩子覺得什么事情都需要大人才能完成。此外,早期失去母親的照顧(尤其是3個月~1歲之間)的孩子可能更容易造成依戀問題。
干預技巧:讓孩子獨立完成一件事
對于依賴癥的孩子,家長應(yīng)該逐步培養(yǎng)孩子獨立去做一些事情,尤其是讓孩子體會到獨立完成一件事的成就感,慢慢地孩子會發(fā)現(xiàn)脫離父母還有很多好玩的事情。其次,家長在離開孩子的時候,千萬不要不要一聲不響偷偷溜走,一定要跟孩子說一聲,并表示自己一定會回來。
5、過度恐懼
表現(xiàn):孩子出現(xiàn)恐懼是非常正常的,但是超過了正常范圍的恐懼就需要引起注意,比如害怕天黑,一看到醫(yī)生就以為要打針,或是有“上學恐懼癥”等。
主要原因:人的恐懼感與身體技能的發(fā)展、個人的成長經(jīng)歷幾乎成正比。隨著接觸的事物、經(jīng)歷的活動越來越多,寶寶體驗到的恐懼感也會相應(yīng)增多。 一般來說,對生病、死亡、獨處、黑暗及想象中怪獸的恐懼,在4歲時達到頂峰,而到了6歲以后,開始下降。能否及時克服恐懼,與孩子從父母身邊得到的安全感密切相關(guān)。
干預技巧:體會孩子的恐懼并安撫+解釋真相
孩子的想象力極其豐富,常常會把想象和現(xiàn)實混淆在一起,大人應(yīng)該站在孩子的角度去體會他、安撫他,不要置之不理,更不要嚇唬孩子。對于還不會表達的孩子,可以多摟抱、拍撫以及輕聲安慰,降低孩子的恐懼感;對于可以表達的孩子,家長應(yīng)鼓勵孩子說出來,在安慰孩子的同時適當給孩子解釋真相,比如說說為什么會天黑。
6、退縮行為
表現(xiàn):有些孩子顯得孤僻、不合群,尤其是上幼兒園以后,經(jīng)常獨坐一處,不跟其他小朋友一起玩,甚至不參加做操等集體活動,不與人講話,也不回答老師提問。
主要原因:退縮行為一般在孩子面對陌生環(huán)境時出現(xiàn),心理學表明這是他們認為自己無法克服所面臨的困難和障礙,擔心自己在同伴、老師或父母面前出丑而采取的一種自我保護行為。退縮行為可能是先天適應(yīng)能力差導致,但也跟后天的撫養(yǎng)教育不當有關(guān),有些家長從小不讓孩子與其他孩子交往,或是過分照顧和遷就,就會造成孩子的適應(yīng)能力較差。
干預技巧:多帶孩子參加社交活動
家長應(yīng)多方創(chuàng)造條件,使孩子能和其他小朋友一起玩耍,一起做游戲,并多陪兒童一起參加社交活動,讓兒童適應(yīng)公共場所的活動。對已經(jīng)出現(xiàn)退縮行為的兒童,父母和教師應(yīng)幫助他們克服孤獨感,適應(yīng)外界環(huán)境,在小伙伴之間建立和和睦的人際關(guān)系。
7、厭食和偏食
表現(xiàn):有些孩子長期食欲不佳,或是嚴重的挑食和偏食,這樣的孩子通常身體瘦弱,易感冒、腹瀉,且營養(yǎng)不良。
主要原因:很多家長認為孩子厭食主要是疾病和身體原因?qū)е拢鋵嵭睦硪彩菍е滦簠捠车娜笠蛩刂。挑食和偏食是典型的小兒心理障礙的表現(xiàn),若就餐前或進餐時心情緊張、焦慮、壓抑,睡眠不足或疲勞,食物感官性狀的不良刺激等,也會使小兒產(chǎn)生厭食心理。
干預技巧:營造愉快的飲食氛圍
除了帶孩子做全面檢查,治療身體疾病之外,還要注意干預孩子的心理。孩子不想吃飯時,切不可打罵、強迫、懲罰、哄騙,要細心分析小兒產(chǎn)生厭食的心理因素,采取誘導、暗示、鼓勵的辦法,一定要營造愉快的飲食環(huán)境。
8、6個月至兩歲的寶寶屏氣發(fā)作
表現(xiàn):有的嬰兒在遇事發(fā)怒、驚恐或不合意的時候,突然會大哭不止,直到呼吸暫停,嚴重者甚至伴隨嘔吐、抽筋,而后恢復原狀,這種現(xiàn)象叫屏氣發(fā)作,又叫呼吸暫停癥。一般發(fā)作時間在半分鐘~3分鐘之間,可數(shù)月一次或一日數(shù)次。一般在6月至2歲內(nèi)發(fā)作較多。
主要原因:這個時期的嬰兒還沒學會說話,沒法用語言表達自己的憤怒、不滿等情緒;有些父母過于溺愛孩子,殊不知寶寶的任性是從襁褓中就開始養(yǎng)成。
干預技巧:及時安撫孩子
父母平時要進行正確的教育和引導,既要嚴格要求,也要及時了解孩子的情緒變化,盡量避免情緒方面的刺激,以減少寶寶屏氣發(fā)作的次數(shù),寶寶一旦發(fā)作你要及時安撫孩子,或把孩子抱到室外,換一個環(huán)境也許就能緩解寶寶的情緒。
9、拔毛癖
表現(xiàn):有些孩子喜歡拔自己的毛發(fā),比如眉毛、睫毛、頭發(fā)等,而且經(jīng)大人反復勸說之后無法改善。
主要原因:孩子出現(xiàn)拔毛癖,大多是因為孩子與家人的心理沖突或在學校的心理沖突,如親子關(guān)系不良、教育方法不良、人際交往不良、學習壓力等,出現(xiàn)情緒焦慮和憂郁導致。
干預技巧:找出焦慮原因并改善
首先要找出孩子焦慮緊張的問題所在,家長多和孩子溝通,改善親子關(guān)系,改變造成孩子問題的教育方式,要像朋友一樣跟孩子聊天,鼓勵孩子跟爸爸媽媽說心里話,多組織一些親子活動,促進親子關(guān)系的同時分散孩子的注意力。
10、小兒夾腿綜合癥
表現(xiàn):小兒可兩腿并攏或交叉內(nèi)收或利用桌子或椅子角摩擦外陰,女孩常兩腿交叉上下擦動,摩擦時出現(xiàn)面紅、眼神凝視及額頭或全身出汗等現(xiàn)象。小兒多在入睡前、剛睡醒時或單獨玩耍時進行。每次持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)作次數(shù)不等,可一日數(shù)次,或數(shù)日發(fā)作一次。
主要原因:有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足,又無玩具可玩,通過自身刺激來尋求宣泄,從而產(chǎn)生夾腿動作;有的則是由于偶然摩擦產(chǎn)生快感后形成的習慣。
干預技巧:轉(zhuǎn)移注意力
家長不要讓孩子穿過于緊身的衣褲,以免摩擦生殖器;由于很多小兒夾腿綜合癥都是在入睡前發(fā)生,家長可以在睡前安排一些活動,比如親子閱讀,陪伴孩子入睡。另外,盡量帶孩子參加戶外活動,不要給孩子獨處的機會,通過豐富的活動和游戲轉(zhuǎn)移孩子的注意力。千萬要注意不可打罵和羞辱孩子。
11、撞頭、打滾等行為
表現(xiàn):有些年齡較小的孩子在要求得不到滿足時,就會出現(xiàn)撞頭的自虐行為,比如跪地磕頭就是撞墻。此外,常見的自虐動作還有搖頭、打頭、打滾、捏自己、抓頭發(fā)、扯耳朵等。
主要原因:孩子在情緒受到刺激、要求得不到滿足,或者疼痛因素刺激時,就會出現(xiàn)自虐行為怪癖。自虐其實是孩子有訴求的一種表達,可能是缺乏安全感或某些要求沒有得到滿足的表現(xiàn)。
干預技巧:弄清自虐原因多數(shù)孩子是只有在不被滿足的情況下才采取自虐行為,因此更有可能是心因性引發(fā)的。 家長要弄清楚孩子自虐的起因并進行矯治,比如檢視父母的婚姻關(guān)系等。如有必要,應(yīng)該咨詢心理醫(yī)生。
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