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環(huán)境心理因素影響兒童說話
小華今年已經(jīng)5歲，長得胖胖的，小臉紅撲撲，身體非常結(jié)實(shí)。親戚朋友見了都?xì)g喜得不得了，可小華的父母卻高興不起來，為啥呢？說出來你可能不信，這么可愛的孩子現(xiàn)在竟然還不怎么會講話！他媽跟我說著說著眼圈就紅了。打從3歲多起，便帶他往大小醫(yī)院跑，檢查來檢查去也沒發(fā)現(xiàn)有什么毛�！安〖眮y投醫(yī)”，就連各種道聽途說的土法偏方也試過了，可就是一點(diǎn)用都沒有。孩子一天天長大，做父母的一天比一天著急。兩天前，聽一個(gè)朋友說小孩子的舌襻短了會導(dǎo)致講不了話，小兩口便趕緊帶孩子來醫(yī)院了。
小孩站在我面前，樣子十分可愛，對大人的話都能作出恰當(dāng)反應(yīng)，挺聰明的�？墒且婚_口說話時(shí)，吐字含糊不清，明顯口齒不靈。檢查舌系帶（俗稱“舌襻”）完全正常，口咽、懸雍垂、牙、舌等都發(fā)育正常。再看完他媽帶來的一大摞病歷，也沒有發(fā)現(xiàn)有任何影響發(fā)音的器質(zhì)性或結(jié)構(gòu)上的問題。那么，問題究竟出在哪里呢？“解鈴還須系鈴人”，當(dāng)我問小孩從小到大是在哪里長大的，有沒有上過幼兒園時(shí)，小兩口告訴我，因夫妻兩地分居，在外打工，小華先是在潮州鄉(xiāng)下由外公外婆帶，隨后又送回湖南老家由爺爺奶奶帶了一段時(shí)間。4歲時(shí)在深圳，最近幾個(gè)月才來廣州。因小華居無定所，也就沒上過幼兒園。這下我心里大概有了個(gè)譜。
記得是在去年秋冬之際，曾遇到過一個(gè)類似的病例。也是在與孩子父母交談時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，小孩在學(xué)語言階段，身處于一種特殊的語言環(huán)境：爺爺講閩南方言，奶奶講客家話，媽媽是廣州發(fā)音，爸爸則說普通話，形成一種家庭語言大雜燴。可憐的小孩置身于這各種各樣的發(fā)音之中，不知跟誰學(xué)說話才好，也是快到5歲還沒學(xué)會講話。這究竟是怎么一回事呢？
讓我們先看看兒童是如何學(xué)會語言的吧！在兒童的語言習(xí)得過程中，首先必須具備正常的發(fā)音器官、聽覺和大腦語言中樞；其次，周圍人群提供他模仿的機(jī)會。這也是我們通常所說的決定發(fā)音的器質(zhì)性因素和環(huán)境心理因素。兒童的語言發(fā)育經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)三個(gè)階段。嬰兒2～3個(gè)月就能咿呀發(fā)音，6～8個(gè)月時(shí)就會發(fā)出“爸爸、媽媽”的聲音，不過這都是無意識的，但往往使父母欣喜若狂。其實(shí)嬰兒要到10～12個(gè)月才真正地會叫“爸爸、媽媽”。兒童的聽覺器官發(fā)育往往早于語言器官的發(fā)育：出生3～7天就出現(xiàn)聽覺，3～4個(gè)月頭會轉(zhuǎn)向聲源，6個(gè)月就能區(qū)別父、母聲音。因此語言環(huán)境對兒童的語言習(xí)得至關(guān)重要，父母的喃喃細(xì)語可以刺激嬰兒的大腦語言中樞，它發(fā)出有效的指令給發(fā)音器官，嬰兒才能模仿發(fā)音，才學(xué)會說話。但是，如果語言環(huán)境紛繁復(fù)雜，往往使語言中樞無所適從，也指揮不了發(fā)音器官。而在兒童的語言障礙中，口吃和口齒不清（亦叫訥吃）較常見。主要是由上面提到的器質(zhì)性因素和環(huán)境心理因素造成。如果是發(fā)音器官的器質(zhì)性疾病，可以通過手術(shù)或藥物治療。從檢查結(jié)果來看，小華顯然不存在器質(zhì)性問題。
排除了發(fā)音器官的疾病，家長就要從環(huán)境心理因素上找原因，也就是從自身、家庭方面找原因了。比如，小孩剛學(xué)說話的時(shí)候常常發(fā)復(fù)音，如玩車車、洗手手、吃飯飯等；但到了2歲就應(yīng)該會說3～4個(gè)字的句子，這時(shí)候如果小孩還常說復(fù)音，就會延緩學(xué)習(xí)的進(jìn)度，家長就要及時(shí)糾正他了：如玩車、吃飯、洗手等。還有就是家庭內(nèi)的南腔北調(diào)問題。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大江南北以及不同地區(qū)的通婚越來越多；而在一個(gè)三代同堂的家庭里講三四種方言變得很常見。兒童在學(xué)說話階段，處在數(shù)個(gè)語系迥然不同的環(huán)境里，有些兒童對這種語言環(huán)境無所適從，加之教導(dǎo)不當(dāng)，從而導(dǎo)致語音混雜，發(fā)音不清，甚至說不出完整的詞和句子來。像小華就是一個(gè)比較典型的例子。弄清楚原因，接下來的事情就好辦了。我叮囑他父母回家后，只教他一種語言，最好是普通話，而且其他家庭成員都必須密切配合。在小華學(xué)會說一種語言后，再考慮學(xué)其他。如果條件允許的話，還應(yīng)送小華到幼兒園上學(xué)，接受比較正規(guī)的教育。這對夫婦若有所思地領(lǐng)著孩子回家了。結(jié)果如何呢？3個(gè)月一晃就過去了，我在門診再見到小華時(shí)，他父母臉上的笑很舒心，小孩子則上前問候了一聲“醫(yī)生叔叔好”。不消說，問題已經(jīng)解決。
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