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自閉癥康復(fù)
■ 應(yīng)用行為
應(yīng)用行為分析法(ABA)~~Baer & Wolf (1968)指出七個要項:『此類研究必須是應(yīng)用的,行為的,分析的;此外,也應(yīng)該是技術(shù)性的、系統(tǒng)化的、有效的,并呈現(xiàn)類化行為的!籆ooper, Heron, & Heward (1987)六要點: 應(yīng)用行為分析是採用科學(xué)方法與塬理的;其研究過程是采用行為塬理;行為改變的過程有詳細(xì)的描述并采用系統(tǒng)化的方式進(jìn)行;其目標(biāo)行為是將重要的社會行為改善到有意義的階段;終極目標(biāo)是達(dá)到行為的改變;以及增進(jìn)對行為的了解。ABA 理論基礎(chǔ) 為ABC (刺激 行為 結(jié)果)。
■ 游戲治療
游戲療法(play therapy)是基于心因論的一種心理治療方式。對于兒童無法完全明確的使用語言表達(dá)及理解的情況下,治療者用自閉癥兒童能夠以身體機(jī)能表達(dá)心理面的游戲取代語言作為溝通的方法。在游戲的過程中,兒童可了解人我之分離,并學(xué)習(xí)人際社交技巧,培養(yǎng)社會適應(yīng)力。游戲治療的目的就是藉游戲的特質(zhì)發(fā)揮兒童本身的自我治癒力,以抒發(fā)內(nèi)在的情結(jié),使人格得以正常發(fā)展。
■ 行為療法
行為療法是自閉癥教育治療中最常被採用且有效的方法。其乃是應(yīng)用個體自發(fā)性的反應(yīng)行為,及所謂的操作制約,來改善與去除自閉癥狀與不適應(yīng)行為或者形成適應(yīng)行為與日常生活自理及專業(yè)技能。
■ 自然訓(xùn)練法
在自然環(huán)境中把ABA、結(jié)構(gòu)化、蒙氏訓(xùn)練等方法的精髓有機(jī)地融合靈活應(yīng)用,讓自閉癥兒童在生活化快樂游戲中不知不覺和訓(xùn)練者互動,在潤物細(xì)無聲中讓自閉癥兒童體驗生活的真諦,很自然地引導(dǎo)自閉癥兒童使之最終回歸社會的方法即為自然訓(xùn)練法。
八字訓(xùn)練原則,即:愛、合、進(jìn)、挖、帶、嚴(yán)、洗、歸
■ 感覺統(tǒng)合療法
感覺統(tǒng)合失常乃是由于腦功能障礙,無法將人類的視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及肌肉關(guān)節(jié)動覺等五種基本感覺的刺激加以統(tǒng)合并適切反應(yīng)。感覺統(tǒng)合療法的目的即在于提供以上幾種感覺刺激的輸入,并適當(dāng)?shù)目刂疲尯⑼纼?nèi)在驅(qū)策力引導(dǎo)自己的活動,自動形成順應(yīng)性的反應(yīng),藉此促成這些感覺的組合和統(tǒng)一。
■ 藝術(shù)治療
藝術(shù)治療即一般所謂的繪畫治療。其目的是是藉著繪畫及其創(chuàng)造性的自由表現(xiàn)活動將潛意識內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來,并且從繪畫過程中獲得抒解與滿足,而達(dá)到診斷與治療的效果。
■ 音樂治療
音樂療法可分為團(tuán)體治療與個別治療;主要的治療工具為大鼓和銅鈸,讓自閉癥兒童即興、自由的敲打以達(dá)到自我宣泄、解放及自我表現(xiàn)的目的。音樂治療可協(xié)助自閉者集中注意力、培養(yǎng)想像力、穩(wěn)定情緒、促進(jìn)社會化與語言互動、發(fā)展新的休息技能與新的興趣。
■ TEACCH自閉癥結(jié)構(gòu)性教學(xué)
結(jié)構(gòu)性教學(xué)系指物質(zhì)環(huán)境的結(jié)構(gòu)、作習(xí)時間的結(jié)構(gòu)、個別工作結(jié)構(gòu)、以及視覺結(jié)構(gòu)等四種組織所構(gòu)成的教學(xué)設(shè)計。
1. 物質(zhì)環(huán)境結(jié)構(gòu):意旨明確區(qū)隔教室空間為四個區(qū)域(讀自學(xué)習(xí)區(qū)、轉(zhuǎn)換區(qū)、游戲區(qū)及團(tuán)體學(xué)習(xí)區(qū))各區(qū)域各司其功能,提供教學(xué)、工作、休息等教學(xué)活動用途。各區(qū)域布置清楚畫界分明易辨認(rèn),有利學(xué)生確認(rèn)不同活動需要在不同區(qū)域進(jìn)行。
2. 作習(xí)時間結(jié)構(gòu):標(biāo)準(zhǔn)的作習(xí)時間有多種的編排方式,作習(xí)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式以符合自閉癥者的特徵及需要為前提。作習(xí)時間依活動時間長短將一周內(nèi)的活動時間以圖表呈現(xiàn)并將各時段之時間長短以圖片或字卡呈現(xiàn)的方式按照時間順序由上而下或由左而右排列,使學(xué)生極易明了其個人作習(xí)、活動地點及內(nèi)容等,卡片大小約六至八公分見方。當(dāng)作習(xí)時間一到,自閉癥者即抽取該時段之卡片,了解主要活動內(nèi)容與時間長短及地點,即可在教師的指導(dǎo)下獨自學(xué)習(xí)。
3. 個別工作結(jié)構(gòu):本結(jié)構(gòu)依學(xué)生功能強(qiáng)弱將每一時段的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行工作分析,制作卡片以傳達(dá)該時段之活動順序與內(nèi)容,卡片以文字為主,可兼采用圖片或數(shù)字,依順序由左而右或由上而下放置于獨立學(xué)習(xí)桌上。學(xué)生依卡片排列順序獨自學(xué)習(xí)或部分時間由教師引導(dǎo)學(xué)習(xí)。個別工作結(jié)構(gòu)目的在有效的獨自學(xué)習(xí)之外,最重要的是讓自閉癥幼童從個別結(jié)構(gòu)中學(xué)到「完成」的概念。此概念是自閉癥兒童所欠缺的,并因有此「完成」的概念,使自閉癥兒童了解有多少工作需完成及如何完成。
4. 視覺結(jié)構(gòu):自閉癥兒童缺乏傳送刺激的能力,因此對外界的口語溝通訊息格式塔式的整體思考,并加上心智理論的缺陷,使其不易認(rèn)知他人的意圖、愿望、信念,更由于缺乏后設(shè)表徵能力,使自閉癥者無法立即反應(yīng)他人的對話內(nèi)容。有此缺陷,結(jié)構(gòu)性教學(xué)奔身即係充分應(yīng)用自閉癥者不自覺的凝視外界轉(zhuǎn)動的事物或同時出現(xiàn)手足不斷拍動的自我刺激行為之特徵,重新加以結(jié)構(gòu)性,透過視覺組織學(xué)習(xí)新的事物。
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