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心理疾病抑郁癥診療亂象
心理疾病等的治療是必須的，而且越快越好，但是心理疾病抑郁癥的診療又有了一下亂象，一起來(lái)看看吧。
心理疾病抑郁癥診療亂象
揭示抑郁癥診療亂象：心理咨詢師違規(guī)介入治療，診斷結(jié)果五花八門(mén)“包治好”，醫(yī)院診療儀器被“神化”。
民營(yíng)醫(yī)院私人機(jī)構(gòu)魚(yú)龍混雜，正規(guī)大醫(yī)院資源有限供不應(yīng)求。抑郁癥患者求醫(yī)路上遇到哪些困難?掃二維碼，看獨(dú)家調(diào)查視頻。
“把宇宙中的能量導(dǎo)過(guò)來(lái)到身上，把身體內(nèi)不和諧的能量場(chǎng)和信息置換掉……”
這并非好萊塢科幻片里的臺(tái)詞，而是一名沒(méi)有任何醫(yī)師資質(zhì)的“專(zhuān)家”，向抑郁患者介紹的“能量療愈”法。
作為一種精神障礙，抑郁癥屬于精神科的范疇。相關(guān)法律明文規(guī)定，精神障礙需由合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷治療。但新京報(bào)記者采訪發(fā)現(xiàn)，抑郁癥診療市場(chǎng)亂象叢生，一些機(jī)構(gòu)和個(gè)人聲稱(chēng)掌握針對(duì)抑郁癥的“奇特療法”，可短期治愈不復(fù)發(fā)，但實(shí)際上并無(wú)相關(guān)診療資質(zhì)，且收費(fèi)高昂。
此外，有醫(yī)院表示擁有國(guó)內(nèi)頂尖的進(jìn)口診療儀器，事實(shí)上，該儀器在十年前就已經(jīng)進(jìn)入國(guó)內(nèi)，并且已經(jīng)更新?lián)Q代，而且在診療過(guò)程中，也存在不規(guī)范之處。
“用宇宙能量去掉體內(nèi)不和諧信息”
“不打針不吃藥，一個(gè)月內(nèi)就可以康復(fù)不復(fù)發(fā)”，在一家名為“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”的網(wǎng)站上，“權(quán)威專(zhuān)家”方雅擁有諸多頭銜，涉及中醫(yī)、美容、養(yǎng)生，卻并沒(méi)有涉及“心理”、“精神”方面的內(nèi)容。
近日，經(jīng)過(guò)預(yù)約，新京報(bào)記者陪著23歲的大學(xué)生李晴(化名)來(lái)到北京市朝陽(yáng)區(qū)拂林園小區(qū)的“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”。近幾個(gè)月，李晴總覺(jué)得情緒低落，失眠也越發(fā)嚴(yán)重，她懷疑自己患上了抑郁癥。
“2011婦幼健康行業(yè)先進(jìn)人物”、“高級(jí)養(yǎng)生專(zhuān)家”……“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”房間里掛著各式各樣的證書(shū)和合影，除了這些，記者并未看到該機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
李晴被帶到一間不到十平米的診療室內(nèi)，里面的陳設(shè)十分簡(jiǎn)單，一張?jiān)\療床，一個(gè)桌子和電腦，幾把椅子。
“是不是經(jīng)常對(duì)自己評(píng)價(jià)很低?”李晴剛坐下，方雅就開(kāi)始各種詢問(wèn)，“高興不起來(lái)是不?大部分時(shí)間喜歡獨(dú)處是不?那就是中度抑郁”。
不到5分鐘的時(shí)間，方雅說(shuō)：“我初步判斷，你現(xiàn)在是中度抑郁、重度焦慮，有軀體反應(yīng)、失眠、疑病、強(qiáng)迫、躁狂七個(gè)癥狀。”
而在來(lái)“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”前，北京大學(xué)第六醫(yī)院對(duì)李晴的診斷僅是“輕度抑郁狀態(tài)”。
當(dāng)李晴表示來(lái)此就診是因?yàn)椴幌氤葬t(yī)院開(kāi)的藥，方雅馬上來(lái)了精神，“你很聰明，大部分人都走了彎路，要把各大醫(yī)院跑遍了再來(lái)。”
她介紹自己獨(dú)家的無(wú)藥物療法：一個(gè)療程主要分心靈排毒和身體排毒兩方面，心靈排毒就是患者聽(tīng)她說(shuō)話，“進(jìn)入潛意識(shí)，打開(kāi)心結(jié)、毒瘤”;身體排毒是用自家祖?zhèn)髦兴幫磕ㄖ粱颊吆蟊撑哦�。此外還有心靈成長(zhǎng)、人際關(guān)系等治療項(xiàng)目。
而在這些治療程序中，“能量療愈”是一項(xiàng)重量級(jí)的項(xiàng)目。方雅說(shuō)，“能量療愈”是邊緣科學(xué)，美國(guó)人發(fā)明的方法，療愈師借助周?chē)膶?dǎo)體，把宇宙中的能量導(dǎo)過(guò)來(lái)到身上，把身體內(nèi)不和諧的能量場(chǎng)和信息置換掉。“這種東西很微妙，你讓我講，我也講不清楚”。
診出“氣血雙虧”嚴(yán)重可“脫衣而舞”
問(wèn)診結(jié)束，方雅讓李晴先交上200元的咨詢費(fèi)，再交980元做心理測(cè)試和經(jīng)絡(luò)測(cè)試，不過(guò)檢測(cè)費(fèi)可以降到500元。
“這只是開(kāi)始”，一位收費(fèi)人員稱(chēng)，一般來(lái)說(shuō)，整套治療的價(jià)格在5萬(wàn)到10萬(wàn)元不等。最終，李晴交了700元錢(qián)。
之后，李晴按對(duì)方要求在電腦上填寫(xiě)一份心理健康自評(píng)量表(SCL-90)，共90道題目，題目?jī)?nèi)容多與情緒有關(guān)。
測(cè)評(píng)結(jié)果，李晴的得分為221分。工作人員表示，正常人分?jǐn)?shù)不超過(guò)200分。李晴提出自己的分?jǐn)?shù)也未高出太多時(shí)，工作人員隨即改口說(shuō)記錯(cuò)了，是100分。
根據(jù)心理健康自評(píng)量表(SCL-90)規(guī)范，該量表結(jié)果總分大于160分，應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查。此外，量表的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)除了總分外，還有因子分，可反映受檢者某一方面的情況，但該工作人員并未告知這些情況。
心理測(cè)試結(jié)束后，李晴開(kāi)始接受“經(jīng)絡(luò)檢測(cè)”。
工作人員將金屬質(zhì)測(cè)試線，貼在躺在診療床上的李晴手腳、后頸穴位上，另一端連接“經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀”。方雅稱(chēng)，所有的經(jīng)絡(luò)，都會(huì)通過(guò)穴位的生物電反饋患者的信息。
不過(guò)近20分鐘的檢測(cè)期間，工作人員三次找不到穴位，不斷調(diào)試著測(cè)試線，“用的時(shí)間太長(zhǎng)了，接觸不良。”
“黑色的是堵了，綠色的是濕氣，藍(lán)色的是寒氣，黃色的是氣血雙虧，粉紅色的是陰虛火旺，紅色的是火。”看著經(jīng)測(cè)試后得出的“經(jīng)絡(luò)圖”，方雅稱(chēng)李晴有四根“大經(jīng)”都堵了，整個(gè)身體的狀況紊亂，氣血雙虧，陰虛血旺，寒濕重，“你神經(jīng)比一般人神經(jīng)要過(guò)度敏感，我8年看過(guò)兩例，你是第二例”。
方雅還聲稱(chēng)，只有80歲的人才會(huì)有這些癥狀，“你神經(jīng)超級(jí)敏感，一定會(huì)精神崩潰”，甚至可能“脫衣而舞，登高而歌，不知羞恥，不自知”。“醫(yī)生給你開(kāi)方子都沒(méi)法開(kāi)，氣血雙虧，這種樣子沒(méi)有心力，想干什么都干不了。心有余，力不足。”
“你有福氣呀孩子，全天下得這個(gè)病(抑郁癥)的人多遭殃呀，他們找不到我。你能找到我就是你這輩子的福報(bào)。”方雅為李晴能遇到自己感到慶幸，她建議當(dāng)天就外敷中藥，從膀胱經(jīng)入手，通膽經(jīng)繼而肝經(jīng)打通，最終脾胃調(diào)好，加之心理療愈消除心理垃圾與創(chuàng)傷。一天的診療下來(lái)，李晴并沒(méi)有拿到書(shū)面診斷。
心理咨詢違規(guī)治抑郁癥“資質(zhì)不重要”
不久前，新京報(bào)記者再度以抑郁癥患者身份來(lái)到“身心統(tǒng)合康復(fù)中心”，方雅簡(jiǎn)單問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題，不到3分鐘就做出了結(jié)論：重度抑郁、恐懼、焦慮。
當(dāng)記者對(duì)方雅工作室的資質(zhì)提出質(zhì)疑時(shí)，方雅表示，中心跟護(hù)生堂中醫(yī)門(mén)診部合作，既不是心理咨詢，也不是醫(yī)院，“你不用考慮我們這里是什么，而應(yīng)該關(guān)注能不能收到你想要的療效。”
“安定醫(yī)院和北醫(yī)六院有執(zhí)照嗎?他們治好你了嗎?你要問(wèn)問(wèn)我能不能解決你的問(wèn)題，而不是有沒(méi)有執(zhí)照”，方雅反問(wèn)。
過(guò)了一會(huì)，一名工作人員拿來(lái)一部手機(jī)，屏幕上顯示著“生活道(北京)健康科技有限公司”工商執(zhí)照的照片。而對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，方雅承認(rèn)，自己不是醫(yī)生，但有心理咨詢資格證。
經(jīng)查詢，上述公司成立于2015年7月，經(jīng)營(yíng)范圍包括健康管理、健康咨詢(須經(jīng)審批的診療活動(dòng)除外);醫(yī)學(xué)研究(不含診療服務(wù))等，其法定代表人并非方雅，只有一名叫“方芳”的自然人股東。
方雅稱(chēng)，她的公司叫“生活道”，在護(hù)生堂有一個(gè)門(mén)診，但診療都在這邊，基本不去門(mén)診。記者留意到，診療室的被褥上，印有護(hù)生堂的字樣，其網(wǎng)站最上方也寫(xiě)著“北京護(hù)生堂中醫(yī)門(mén)診部”。
事后，記者按方雅工作室工作人員的描述，前往與其一路之隔的護(hù)生堂中醫(yī)門(mén)診部，多名工作人員表示，沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)方雅的名字和“身心統(tǒng)合療法”。
《精神衛(wèi)生法》、《北京市心理咨詢行業(yè)管理辦法》均有明確規(guī)定，心理咨詢機(jī)構(gòu)和心理咨詢?nèi)藛T，不得從事精神疾病的診斷、治療，發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。但新京報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，像方雅一樣自稱(chēng)擁有心理咨詢資質(zhì)，從事抑郁癥治療的不在少數(shù)。
北京一家名為“清水微瀾”的心理工作室宣稱(chēng)，可快速康復(fù)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。在這家心理工作室，每次調(diào)理900元，一般抑郁癥在半個(gè)月左右就可以消除癥狀，整個(gè)過(guò)程需要2.7萬(wàn)元。
“其實(shí)如果心理調(diào)理做到位的話，不用藥也好”，該工作室一名劉姓咨詢師說(shuō)，無(wú)論是抑郁還是精神分裂，都是由心理問(wèn)題引起的。“我的方案就是帶領(lǐng)癥狀者靜下心來(lái)，把不同種類(lèi)‘不舒服情緒’過(guò)濾掉，然后對(duì)過(guò)去的事件進(jìn)行重新評(píng)估，認(rèn)知轉(zhuǎn)變了情緒就會(huì)改善了。”
當(dāng)面對(duì)是否有營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證的提問(wèn)時(shí)，劉姓咨詢師回答說(shuō)，資格證不重要，“安定醫(yī)院的醫(yī)生哪個(gè)沒(méi)有證?可他們成立一百多年了，研究方向研究偏了，他叫精神病院，拋開(kāi)精神研究軀體去了……”
被“神化”儀器并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)抑郁癥
除非醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，一些醫(yī)院治療抑郁癥的情況又是怎么樣的。在百度上搜索“抑郁癥治療”，德勝門(mén)中醫(yī)院排在前列。新京報(bào)記者隨李晴來(lái)到這家能夠“精確病因，標(biāo)本兼治”、并且擁有“精神心理科最為先進(jìn)儀器”的醫(yī)院就診，一探究竟。
“脈象弱，肝郁氣滯，心腎不焦……”當(dāng)天坐診的精神科副主任醫(yī)師曠安怡在為李晴進(jìn)行把脈后，安排進(jìn)行檢查。
隨后，李晴坐在一臺(tái)儀器前，左手食指被戴上夾子，約3分鐘后，檢查完成。
在德勝門(mén)中醫(yī)院的宣傳中，這臺(tái)韓國(guó)SA自主神經(jīng)檢測(cè)儀可以精準(zhǔn)檢測(cè)，直擊失眠、抑郁、精神分裂的病因，是目前精神心理科最為先進(jìn)的儀器之一。并稱(chēng)，該儀器對(duì)引進(jìn)醫(yī)院資質(zhì)考核極為苛刻，國(guó)內(nèi)僅有北京301醫(yī)院和德勝門(mén)中醫(yī)院等幾家實(shí)力雄厚的醫(yī)院被核準(zhǔn)引進(jìn)。
但一位醫(yī)療儀器商表示，這款由韓國(guó)生產(chǎn)、價(jià)格11萬(wàn)左右的儀器，早在2004年就獲準(zhǔn)引進(jìn)，且不需要考核醫(yī)院資質(zhì)。
據(jù)儀器廠商官網(wǎng)介紹，這種儀器臨床應(yīng)用領(lǐng)域主要為一些心腦血管病變和體檢健康評(píng)估，并未顯示能精準(zhǔn)檢測(cè)抑郁病因。“自主神經(jīng)平衡的檢查結(jié)果有一些參考價(jià)值，但不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)抑郁癥的檢測(cè)”，北京一家知名精神科醫(yī)院的主任醫(yī)師表示。
之后的漢密爾頓量表檢查，是由一名醫(yī)生口述題目，讓李晴根據(jù)嚴(yán)重程度自己報(bào)出得分。
記者詢問(wèn)這項(xiàng)測(cè)試是針對(duì)多長(zhǎng)時(shí)期的情況，醫(yī)生并未給出明確時(shí)間界限。
而上述知名精神科醫(yī)院主任醫(yī)師表示，漢密爾頓量表應(yīng)由醫(yī)院的工作人員經(jīng)過(guò)詢問(wèn)及觀察患者狀況后進(jìn)行評(píng)分，測(cè)試也需要針對(duì)近兩周的癥狀來(lái)評(píng)估。
通過(guò)一系列的檢查，曠安怡為李晴做出了“焦慮抑郁狀態(tài)”的診斷，并開(kāi)出一個(gè)月的藥量，三種藥約900元。同時(shí)推薦做微生物電和經(jīng)顱磁治療，7至10次一個(gè)療程，每次治療約七八百元。
“交費(fèi)單打出來(lái)就必須當(dāng)場(chǎng)取藥。”在前往繳費(fèi)窗口的路上，處方一直由醫(yī)生助理拿著，拒絕讓記者過(guò)目。當(dāng)李晴提出只拿半個(gè)月的藥量遭到拒絕后，助理返回診室，用修正帶涂掉了病歷上的處方及醫(yī)生簽名。
對(duì)此，北京某大型綜合公立醫(yī)院醫(yī)患科主任稱(chēng)，患者拿到處方，可以不選擇在醫(yī)院拿藥。同時(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定，隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的，應(yīng)受到衛(wèi)生行政部門(mén)的處理。
“包治好”純忽悠監(jiān)管盲區(qū)等破解
曾患過(guò)抑郁癥，現(xiàn)在是一位抗抑郁組織志愿者的馮昶(化名)告訴新京報(bào)記者，自己和很多患者都曾經(jīng)被非正規(guī)的治療“忽悠”過(guò)。
“他說(shuō)可以徹底治好我的問(wèn)題，收費(fèi)很高，一個(gè)療程下來(lái)過(guò)萬(wàn)元。”馮昶說(shuō)，他曾花費(fèi)了1.2萬(wàn)元，接受了一個(gè)心理咨詢師一年的全程跟進(jìn)。
每周可以當(dāng)面咨詢一次，時(shí)間不超過(guò)一個(gè)小時(shí)，并且聲稱(chēng)“包治好”，然而，整個(gè)過(guò)程下來(lái)，幾乎一點(diǎn)用都沒(méi)有。“當(dāng)你感覺(jué)沒(méi)用的時(shí)候，也就不會(huì)去找他了。”
馮昶說(shuō)，抑郁癥患者的精神狀態(tài)十分脆弱，在經(jīng)歷過(guò)這種“忽悠”后，很可能對(duì)病情和生活陷入更深的懷疑，其導(dǎo)致的結(jié)果，往往比單純的“忽悠”更嚴(yán)重。
對(duì)于根本未注冊(cè)的機(jī)構(gòu)從事抑郁癥治療的情況，北京市衛(wèi)計(jì)委宣傳處相關(guān)工作人員坦言，該情況屬于衛(wèi)計(jì)委的監(jiān)管盲區(qū)，需要看具體行為，由工商等部門(mén)管理。同時(shí)，公眾也需有鑒別意識(shí)。
“像我們作為正規(guī)的精神專(zhuān)科醫(yī)院，都不敢承諾不復(fù)發(fā)。”北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)、抑郁癥治療中心主任王剛稱(chēng)，全國(guó)目前考到心理咨詢師資質(zhì)的有97萬(wàn)人左右，“但他們當(dāng)中很多沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景，連精神障礙的識(shí)別可能都是問(wèn)題。”
中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所暨北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)王向群同樣對(duì)此非常憂心，“一些人什么都敢做，幾萬(wàn)塊錢(qián)包治好，這樣的話怎么能信呢?醫(yī)院都不敢說(shuō)這樣的話。”
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心副主任李獻(xiàn)云介紹，在國(guó)外，抑郁癥患者除在醫(yī)院接受心理治療外，也可接受私人心理治療師治療。但是心理治療師是有較為嚴(yán)格的培訓(xùn)過(guò)程以及準(zhǔn)入制度。她本人在國(guó)內(nèi)外接受系統(tǒng)學(xué)習(xí)4年，才獲得心理治療方面的證書(shū)。
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