精神分裂癥的幾種奇怪行為
精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病。臨床上表現(xiàn)為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。以下是精神分裂癥患者的幾種表現(xiàn)。
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1.睡眠改變:
逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深,整夜做惡夢、或睡眠過多。
2.情感變化:
情感變得冷漠、失去以往的熱情、對親人不關(guān)心、缺少應(yīng)有的感情交流,與朋友疏遠(yuǎn)。
3.行為異常:
行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解,喜歡獨(dú)處、自語自笑、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡、外出游蕩,夜不歸家等。
4.敏感多疑:
對什么事都非常敏感,把周圍的一些平常之事和他聯(lián)系起來,認(rèn)為是針對他的。如別人在交談,認(rèn)為是在議論他;別人偶而看他一眼,認(rèn)為是不懷好意。有的甚至認(rèn)為廣播、電視、報(bào)紙的內(nèi)容都和他有關(guān),察言觀色,注意別人的一舉一動(dòng),有的認(rèn)為有人要害他,不敢喝水、吃飯、睡覺。這就是精神上出現(xiàn)了問題。
5.性格改變:
原來活潑開朗、熱情好客的人,變得沉默少語,獨(dú)自呆坐似在思考問題,不與人交往;一向干凈利索的人變得不修邊幅、生活懶散;原來循規(guī)蹈距的人變得經(jīng)常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎等。
如果疾病發(fā)展到了十分嚴(yán)重的地步,那么精神分裂癥患者就難以與正常人交流。就算一些簡單的語言,他們都無法正常說出來,讓他人難以理解。甚至總是在自言自語,說一切毫無邊際的話,讓人感到莫名其妙。
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一、精神分裂癥的癥狀
精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)有很多,初期表現(xiàn)為頭痛,失眠等,注意力不集中,記憶力下降等。初期時(shí)期由于沒有痛苦的體驗(yàn),很容易被大家所忽略,進(jìn)而病情變得更加嚴(yán)重。精神分裂癥中期表現(xiàn)為異常冷漠。不太理會(huì)別人的感受,與他人疏離。經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些妄想癥;颊咄鶗(huì)思考一些比較荒謬離奇的問題,精神不正常。經(jīng)常會(huì)感到莫名其妙的緊張,焦慮,害怕。病情發(fā)展到一定程度會(huì)感到異常痛苦,病人甚至有時(shí)候感受不到自己的身體體重。
二、精神分裂癥的治療方法
精神分裂癥的治療一般來說包括藥物治療,心理治療,娛樂治療等。藥物治療要因人而異。要選擇正規(guī)合理的醫(yī)院,盡量選擇比較權(quán)威的醫(yī)生;颊叩募胰撕团笥岩惨凶銐虻哪托,要給患者增添治愈的勇氣。要選擇合適的心理醫(yī)生對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。不要怕麻煩,也不要嫌棄患者。還有一個(gè)辦法就是可以結(jié)合中醫(yī)治療。從這幾個(gè)方面對患者進(jìn)行全面調(diào)理,能夠有效的緩解病人的病情。
得了疾病并不可怕,只要積極配合醫(yī)生治療,并且患者的親人朋友們都大力支持鼓勵(lì)患者,并養(yǎng)成科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣,精神分裂癥也是可以痊愈的。
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精神分裂是什么
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào);颊咭话阋庾R(shí)清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾,但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
病因
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認(rèn)識(shí)尚不很明確,但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識(shí)。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
臨床表現(xiàn)
1.臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面,個(gè)體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。
(1)感知覺障礙
精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。
(2)思維障礙
思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動(dòng)過程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì),高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,如被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為,此外,被動(dòng)體驗(yàn)在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。
(3)情感障礙
情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外,不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。
(4)意志和行為障礙
多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處,行為被動(dòng),缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性,對工作和學(xué)習(xí)興趣減退,不關(guān)心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計(jì)劃和打算,但很少執(zhí)行。
(5)認(rèn)知功能障礙
在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。認(rèn)知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性,如思維形式障礙明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,認(rèn)知缺陷可能與某些陽性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認(rèn)知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷更明顯。
2.臨床分型
(1)偏執(zhí)型
這是精神分裂癥中最常見的一種類型,以幻覺、妄想為主要臨床表現(xiàn)。
(2)青春型
在青少年時(shí)期發(fā)病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應(yīng)幼稚,可能伴有片段的幻覺、妄想;部分患者可以表現(xiàn)為本能活動(dòng)亢進(jìn),如食欲等。該型患者首發(fā)年齡低,起病急,社會(huì)功能受損明顯,一般預(yù)后不佳。
(3)緊張型
以緊張綜合征為主要表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。
(4)單純型
該型主要在青春期發(fā)病,主要表現(xiàn)為陰性癥狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會(huì)功能衰退明顯,預(yù)后差。
(5)未分化型
該型具有上述某種類型的部分特點(diǎn),或是具有上述各型的一些特點(diǎn),但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型
該型是精神分裂癥急性期之后的階段,主要表現(xiàn)為性格的改變或社會(huì)功能的衰退。
診斷
國外常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括美國的疾病分類和診斷統(tǒng)計(jì)手冊DSM-Ⅳ-TR、WHO的國際疾病分類手冊ICD-10,國內(nèi)常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3。
鑒別診斷
精神分裂癥通常需要和器質(zhì)性疾病所致精神障礙、藥物或精神活性物質(zhì)所致精神障礙、心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等疾病進(jìn)行鑒別。
治療
抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。
10%~30%精神分裂癥患者治療無效,被稱為難治性精神分裂癥。
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