躁狂抑郁癥病人發(fā)作應(yīng)該怎么辦
躁狂抑郁癥是一種心境障礙,由于不同時(shí)段疾病表現(xiàn)反差很大,因而許多情況下一般人很難能對(duì)疾病做出準(zhǔn)確判斷,也不知道病因?yàn)楹危y知曉正確的治療方法,因此許多時(shí)候造成疾病不能得到較早的診斷,耽誤了疾病的及時(shí)治療,給患者帶來(lái)了難于言表的痛苦。
躁狂抑郁癥病人發(fā)作怎么辦?
躁狂抑郁癥病人會(huì)出現(xiàn)自我感覺十分良好,一般處在躁狂期的患者,在心境高漲的背景上,會(huì)自我感覺出奇的良好。比如,認(rèn)為自己的身體從未如此健康,精力從未如此充沛。認(rèn)為自己才思敏捷,一目十行等等。而且這種狂躁型抑郁癥癥狀往往會(huì)促使患者過高評(píng)價(jià)自己的才智、地位、自命不凡,可出現(xiàn)夸大觀念。
躁狂抑郁癥病人會(huì)出現(xiàn)思維聯(lián)想的異象擴(kuò)展,這類狂躁型抑郁癥癥狀也就是心理學(xué)上常說的思維奔逸;颊叩穆(lián)想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕,病人會(huì)因注意力分散,話題常隨境轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)觀念飄忽,音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。比如聊著聊著詩(shī)歌、白云,思維就可以蹦到冬天下雪等等。
躁狂抑郁癥病人會(huì)出現(xiàn)心境變化起伏大,要注意狂躁型抑郁癥癥狀最具代表性的,應(yīng)該就是患者異于普通抑郁癥患者的狂躁心境體驗(yàn)?裨臧l(fā)作期,患者常表現(xiàn)得輕松、愉快,甚至洋洋自得,喜形于色,然而患者的情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹,會(huì)因?yàn)橐恍O小的瑣事、或意見遭到駁斥、或要求未滿足,而暴跳如雷甚至出現(xiàn)破壞和攻擊行為。此外,也有些病人狂躁期出現(xiàn)短暫的心情不佳。
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抑郁篇
情緒低迷:
抑郁時(shí)期的情緒低迷不同于正常人“碰到什么不開心的事情”然后心情不好的狀態(tài),它同時(shí)伴隨著嚴(yán)重的大腦反應(yīng)(后來(lái)知道抑郁癥患者的大腦里缺少“5-烴色胺和去甲腎上腺素”,這兩種激素跟情緒緊密相關(guān))。
身邊的朋友如果發(fā)覺你異樣的情緒,他們偶然會(huì)出于好意,叫你看開點(diǎn),積極點(diǎn),放松放松自己。
問題是,他們根本不知道你需要的是什么。最難以讓人接受的現(xiàn)實(shí)是,連我自己也不清楚到底需要的是什么?
好像自己抑郁的情緒是憑空而來(lái)的!
再細(xì)膩的人也無(wú)法說出自己陷入一片抑郁情緒的確切原因,再努力的人也很難通過解決現(xiàn)實(shí)提升現(xiàn)實(shí)來(lái)改善自己的情緒狀態(tài)。絕非只是簡(jiǎn)單的現(xiàn)實(shí)情況讓你陷入抑郁的境地,產(chǎn)生抑郁的原因千頭萬(wàn)緒,你無(wú)法清晰的摸索出一個(gè)明確點(diǎn)。
現(xiàn)代精神動(dòng)力學(xué)發(fā)現(xiàn),人的情緒實(shí)實(shí)在在的被相關(guān)的激素控制著——你處于什么狀態(tài),心情如何,包括你所有的喜怒哀樂,這一切都是激素說了算,這是很致命的。
繼續(xù)來(lái)說抑郁時(shí)的體驗(yàn)。
注意力渙散:
正常狀態(tài)下,一個(gè)人面對(duì)一項(xiàng)事務(wù),會(huì)本能的把注意力聚焦在事件本身上面,把重心放在事件本身帶來(lái)的效用效果上。簡(jiǎn)單的說假如你成績(jī)不好,你會(huì)自然的想些有效的改進(jìn)措施,比如制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、更加努力啦等等。
但抑郁襲來(lái)之時(shí),你的注意力無(wú)法控制的被事件之外附帶的各種細(xì)微的事情占據(jù)而不是事件本身。如事件附帶的情緒變化、人際、甚至桌椅的物理位置的改變等等。這一切讓你的能量被套在各種于現(xiàn)實(shí)毫無(wú)作用的細(xì)小之事上反復(fù)內(nèi)耗,直至耗盡你的整個(gè)精氣。
與現(xiàn)實(shí)隔離:
抑郁時(shí)的狀態(tài)仿佛像在大腦上抹了一層灰色的漿糊,它把大腦和外界隔開,讓你的整個(gè)世界被獨(dú)自糊在自閉的顱骨里,讓你無(wú)法思考無(wú)法集中注意力。
什么叫“把大腦和外界隔開”?
在正常人那里,人們的喜怒哀樂常常與自己的認(rèn)知和實(shí)際情況相協(xié)調(diào),而抑郁狀態(tài)下,你的情緒狀態(tài)常常獨(dú)立于實(shí)際狀況和當(dāng)下認(rèn)知。
同樣如一個(gè)正常人因?yàn)榭荚嚦煽?jī)不好,心情大受影響,變得悶悶不樂。而后他通過努力,改變了先前的實(shí)際狀況,成績(jī)有了進(jìn)步。這時(shí),他先前的問題得到了正面的回饋,之前“成績(jī)不好”的認(rèn)知被“我的成績(jī)進(jìn)步了”的新認(rèn)知取代,相對(duì)應(yīng)的情緒困擾就逐漸消失。也就是說,此時(shí)他的情緒狀態(tài)與當(dāng)下的認(rèn)知和實(shí)際情況是相匹配的。
問題得到圓滿解決。
而抑郁癥患者所謂的“把大腦和外界隔開”呢?
就是自己的大腦和外界的聯(lián)系好像被某種陰暗的力量所切斷,幾乎不能通過什么有效的方式讓自己的心情恢復(fù)正常。就算我的成績(jī)真的突飛猛進(jìn)的事實(shí)已經(jīng)立在那里,但很難由現(xiàn)實(shí)情況的變化產(chǎn)生一個(gè)新的認(rèn)知再由這個(gè)新的認(rèn)知與當(dāng)下的情緒相互接洽。所以現(xiàn)實(shí)的變化對(duì)改善自己情緒方面的效用真的微乎其微。
歸根結(jié)底,我情緒低迷的緣由并非像正常人那樣,可以通過分析現(xiàn)實(shí)狀況和自我剖析找到精確的源頭,而后通過改善它再提升自己的情緒水準(zhǔn)。
你的情緒狀態(tài)無(wú)法跟當(dāng)下的認(rèn)知和實(shí)際情況相匹配,你找不出一個(gè)確切的源頭讓你產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望和斗志去改變現(xiàn)狀,你的整個(gè)世界被涂上灰色。
上文提到過,“抑郁癥患者的大腦里缺少“5-烴色胺和去甲腎上腺素”這兩種跟情緒有關(guān)的激素:你處于什么狀態(tài),心情如何,包括你所有的喜怒哀樂,這一切都是激素說了算,這是很致命的”;蛟S這就是原因所在。
虛無(wú)縹緲的狀態(tài):
時(shí)常體驗(yàn)到自己和自己感受的分離,像是一個(gè)分裂了的木頭人存在在這個(gè)世上。從早晨洗漱的時(shí)候看著鏡子里的自己,到白天上課,到晚自習(xí)跟同學(xué)一起吃完夜宵然后又獨(dú)自回家——以往慣常的行為如今一切都似乎變的極度費(fèi)力……
“我好像被拋進(jìn)了一個(gè)陰暗潮濕的洞里。里面有蜘蛛、螞蟻、蝎子和毒蛇,以及所有令人毛骨悚然的東西。它們仿佛在我周圍蠕動(dòng),嘶嘶作響,朝我身上釋放粘液和毒汁!
我的整個(gè)世界被恐懼和悲觀占據(jù),覺得自己再也不會(huì)有春天了,我厭倦了世界,世界也拋棄了我。
“一天晚自習(xí)結(jié)束后回到家里,我獨(dú)自一人站在窗戶前,外面只有黑暗和雨聲。我閉上眼睛,世界當(dāng)即靜止了:外面只有雨聲,身體里面只有跳動(dòng)的心臟聲和自己疲累的大腦。除此之外,我的世界別無(wú)他物!
你的心思會(huì)變得極端細(xì)微,你的注意力飄忽不定。當(dāng)迎面走來(lái)一個(gè)陌生人,假若他以很不經(jīng)意的眼神掃了一下你,這就足以讓你浮想聯(lián)翩。你會(huì)花大量的時(shí)間思考那個(gè)眼神意味著什么,他是否有什么企圖,他是做什么職業(yè)的……,也許一個(gè)正常人也會(huì)下意識(shí)的做類似的聯(lián)想,但對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說,這些旁門左道的細(xì)微之事就是他們的全部,整個(gè)身心陷于其中無(wú)法自拔。
被抑郁包裹的時(shí)候差不多就是這種體驗(yàn)。
當(dāng)然上面的分類不嚴(yán)謹(jǐn),只做讀者了解之用。
我要說的是:如果我單單是抑郁而沒有躁狂,我簡(jiǎn)直無(wú)法想象自己如何熬過來(lái),我至今仍舊回味自己躁狂時(shí)的狀態(tài)。
躁狂篇
如果說抑郁是情緒范疇,那么躁狂于我來(lái)說則更體現(xiàn)在認(rèn)知范疇上。
抑郁將你的情緒拉至谷底,躁狂則能讓你的思緒上天,同時(shí),這種奇異的思緒夸張得激起你高亢的情緒。只有陷在躁狂的狀態(tài)之下,我抑郁的情緒才得以解脫。那時(shí)我時(shí)常下意識(shí)的讓自己處于躁狂的狀態(tài)下以逃避抑郁時(shí)那種極端的痛苦。這兩者好比天使與魔鬼,它倆一直博弈抗衡,看哪一方統(tǒng)領(lǐng)著我。
正常人用雙眼看世界,而躁狂癥者不用雙眼,用“意象”看世界。
躁狂讓我看到以前完全感受不到的世界的另一面。我可以感受到自己的大腦毫無(wú)阻力的暢通運(yùn)作,仿佛可以瞬間提煉出事物最核心的要素,嗅出人心最隱蔽的欲望,而且極端清晰,整個(gè)世間的規(guī)律一目了然。
來(lái)說幾個(gè)有代表性處于躁狂狀態(tài)下的例子以管中窺豹。
1. 高三某次階段性數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)。大家都在埋頭演算做題。我看到一個(gè)妹紙焦頭爛額的演算一個(gè)數(shù)學(xué)題,當(dāng)看我到她焦急的在稿紙上演算的表情后,注意力馬上被這表情吸引過去,我仿佛嗅到她整個(gè)動(dòng)物性的欲望被文明的條條框框所壓抑住——這個(gè)表情的最深處仿佛在跟你述說她是迫于某種壓力而從事與她年齡不相仿的事情。我當(dāng)時(shí)就感到,像我們這樣處于激素爆棚的青春期,幾百萬(wàn)年前應(yīng)該把衣服脫光了,裸著身子在草原上追逐嬉鬧,盡情的釋放自己的荷爾蒙。那種畫面感十分逼真的呈現(xiàn)在你腦海里。隨后與真實(shí)的情況一對(duì)比,我不禁在考場(chǎng)上笑出聲來(lái)。
很夸張是不是?躁狂狀態(tài)下就是充斥著這般飛一樣的意念視角。
事后,我好像懂得了所有“動(dòng)物的語(yǔ)言”一般。我可以完完全全的體會(huì)一頭獅子捕獵時(shí)的心態(tài),一頭老虎在享受食物時(shí)的狀態(tài),寵物狗在草地里打滾時(shí)是哪種愉悅的體驗(yàn)……那時(shí),我唯一想做的事情就是馬上去菜市場(chǎng)買一塊生豬肉或者生牛肉,去體驗(yàn)猛獸進(jìn)食時(shí)的狀態(tài)。
這種心理上的移情沒有多余的概念和抽象的標(biāo)簽,是一種更加原始純粹的情緒共勉。我甚至發(fā)現(xiàn)在疏于語(yǔ)言文字等標(biāo)簽化的動(dòng)物界,這種原始的交流方式幾近是通用的,但隨著我們年齡的增長(zhǎng),這種純粹逐漸被抽象而不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母拍钏ズ咸娲鼈儾⑽聪б恢贝嬖谟谀愕纳钐帯?/p>
事后回家途中我看到一個(gè)婦人在門前教訓(xùn)自己的孩子,我聽到孩子撕心裂肺的哭聲。他們身旁有幾個(gè)鄰居像看熱鬧似得你一句我一句,好像那孩子尖銳的哭聲對(duì)他們并不是件多大的事情,已經(jīng)習(xí)以為常了一樣。
我看到這一幕,簡(jiǎn)直無(wú)法忍受。我無(wú)法忍受大人們?nèi)绱穗S意的對(duì)待孩子的哭喊而無(wú)動(dòng)于衷。我從那孩提尖銳的哭聲里聽出了一種極端悲壯的嚴(yán)肅,致命的述求以及人性深處讓人震撼的自我毀滅之欲望。
3. 廣場(chǎng)上的群交。每逢周末從自家趕去學(xué)校上學(xué),途中轉(zhuǎn)車要經(jīng)過一個(gè)廣場(chǎng)。這大概是中國(guó)最早一批的廣場(chǎng)舞樂忠者。一次我看到一個(gè)在廣場(chǎng)最前排的中年女人,她的動(dòng)作很標(biāo)準(zhǔn),舞步里透著一股乖戾的自信,尤其引人注目。
本來(lái)這項(xiàng)活動(dòng)對(duì)于這個(gè)年紀(jì)的人是很好的消磨時(shí)間的方式,但我卻從她的動(dòng)作和眼神里看到了嚴(yán)重被壓抑的性欲望——她的每一個(gè)動(dòng)作每一個(gè)眼神似乎都成為她釋放性壓抑的出口,仿佛在昭告身邊所有的男伴:我在發(fā)情,我急切的渴求男性的目光和注意力,快被我吸引!
也許她平日的生活里安分守己,她無(wú)法接受自己是個(gè)肉體主導(dǎo)的動(dòng)物,需要一個(gè)看似有高尚精神的理由去掩護(hù)。但此時(shí)此刻,她被不可遏制性表達(dá)的欲望所牽制,已經(jīng)不需要顧忌,直白的流露那見不得人的欲求。我可以立即腦補(bǔ)出她與數(shù)個(gè)被她性魅力所傾倒的男性交歡的場(chǎng)面,她那自足而邪惡的眼神不正如她現(xiàn)在那樣嗎?
形象的物理定律。
假如你在書上看到這句話:“太陽(yáng)能是地球上所有生物的能量來(lái)源”。
這個(gè)結(jié)論有種邏輯跨度,所以第一反應(yīng)是莫名其妙,但細(xì)細(xì)一想,會(huì)覺得大抵是如此的。這是正常人的思維流程。
躁狂狀態(tài)下呢?你的思維收放自如,注意力極端細(xì)膩。
你可以瞬間建立任何結(jié)論的邏輯鏈,而且是全方位的。你精神的`所有注意力立即傾注在這個(gè)結(jié)論上,就在那么一瞬間,(比如上面這句話)你腦袋里像放幻燈片那樣一張張閃過單細(xì)胞生物如何演化成植物,植物如何用陽(yáng)光進(jìn)行光合作用合成碳水化合物(包括光合作用的各種細(xì)節(jié)也在瞬間里的瞬間完成),各種動(dòng)物如何從植物開始建立食物鏈(牛吃草、人吃牛肉等等),人類在食物鏈的何種位置……在一秒鐘之內(nèi)(也許更短),你會(huì)完完全全的理解這句話背后的意味,太陽(yáng)能如何作為一個(gè)動(dòng)力源存在。你感覺自己的認(rèn)知緊貼著大自然原本的運(yùn)作方式,你的思維極其流暢毫無(wú)阻力,整個(gè)精神在身體的最深處與自然共振著。這種奇異的高峰體驗(yàn)時(shí)常發(fā)生。
高中因?yàn)樵暧舭Y,很多課程垃圾的一塌糊涂,盡管你自覺完全可以學(xué)得更好,但是過于發(fā)散跳躍的思維讓你完全無(wú)法控制自己的注意力。神奇的是,在物理科目,這種躁狂很好的幫助著你。
當(dāng)他人還在背記浮力定律或者F=ma等物理基礎(chǔ)公式的時(shí)候,你已經(jīng)可以通過那種更為純粹的物理直覺把控它們。在物理直覺上,你可以精確的感知到F和ma的數(shù)量對(duì)應(yīng)關(guān)系。復(fù)雜一點(diǎn),如萬(wàn)有引力公式F= G*mM/r,你仍舊可以在腦子里快速轉(zhuǎn)化出一個(gè)數(shù)學(xué)幾何模型,這個(gè)幾何化的模型很形象的展示著為什么引力跟距離的平方反比,質(zhì)量是如何相互影響引力因子的等等。
最終的效果就是大部分物理公式對(duì)于你來(lái)說,就像看動(dòng)畫片那樣形象,因?yàn)槟悴皇菑某橄蟮亩x和概念去理解它們,而是一種更純粹的“自然直覺”。因此,借著強(qiáng)大的物理直覺,筆者的物理學(xué)得很快,基本上過一遍書不需要任何課外輔助,大部分的試題都是秒解的。
立體的樂感。
當(dāng)我們失戀、戀愛、或者發(fā)生重大事件之時(shí)聽音樂,會(huì)發(fā)覺音樂特別能表達(dá)你的情緒和狀態(tài),甚至能夠邊聽歌邊由歌詞和曲調(diào)的起承轉(zhuǎn)合構(gòu)思出一個(gè)意味深沉的故事和場(chǎng)景來(lái)。
躁狂狀態(tài)下呢?根本不需要戀愛也能達(dá)到同樣的效果,甚至更為美妙。
你可以清晰的感知到歌曲的和弦以及歌詞的變化是如何逐漸推動(dòng)你的情緒慢慢高漲的,甚至這首歌的作曲者在作曲的時(shí)候是處于怎樣一種心理狀態(tài)。當(dāng)逐漸深入下去,你甚至能發(fā)現(xiàn)創(chuàng)作一首流行音樂需要做哪些準(zhǔn)備,需要注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)等等。到后面的感覺是,如果我有基本的聲樂知識(shí),只要給我一個(gè)下午的時(shí)間,我就可以創(chuàng)作出一首動(dòng)人心弦的流行音樂來(lái)。
如今看來(lái)真是天方夜譚,但于當(dāng)時(shí)的我來(lái)說,真的是件不那么費(fèi)力的事情(至少當(dāng)時(shí)自信“完全可以”)。
奇異的身心分離。
一個(gè)正常人在走路。普通的毫無(wú)味道的事,因?yàn)槲覀兲?xí)以為常了。當(dāng)躁狂到一定時(shí)候,我的身體會(huì)跟意志分離:你身體上的所有部件對(duì)于你的意志來(lái)說是件極其陌生的事。這種感覺就像當(dāng)你戴上泳鏡潛在泳池底下看水里的世界時(shí),會(huì)看到與地上不一樣的視野,一種怪異的新鮮感。
除了正向體驗(yàn)外,躁狂狀態(tài)下還有很多難以忍受的并發(fā)癥。精神疾病終究是一種疾病而不是一項(xiàng)“能力”。
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