心理疾病會(huì)是想不開(kāi)惹的禍嗎

　　心理疾病是想不開(kāi)惹的禍嗎?要想自己不患上心理疾病，那么就應(yīng)該在平時(shí)的生活中學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，不要總是讓消極的情緒支配自己的大腦。而是讓快樂(lè)充斥自己的大腦，讓快樂(lè)伴隨我們左右，這樣想患上心理疾病都不可能。

　　心理問(wèn)題，是指人際關(guān)系、婚姻情感、或?qū)W習(xí)工作等具體的明確的因素，導(dǎo)致的心理的沖突、困惑及不良體驗(yàn)。比如失戀、離異、失業(yè)等導(dǎo)致的心理困境都屬于心理問(wèn)題的范圍。當(dāng)事人往往會(huì)很苦惱，如果能夠改變，大多會(huì)主動(dòng)求助，至少會(huì)被動(dòng)求助，比如在別人的幫助下解決問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候，心理因素是心理問(wèn)題的原因，有直接的因果關(guān)系。

　　而心理疾病的發(fā)生，可以有誘發(fā)因素，也可以沒(méi)有。就是說(shuō)有些心理疾病的發(fā)生是完全可以沒(méi)有誘因的。比如精神分裂癥，或抑郁癥。有位老年的抑郁患者就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，我現(xiàn)在什么負(fù)擔(dān)都沒(méi)有，孩子都工作了，也很孝順，退休工資也很多，我怎么會(huì)抑郁呢?其實(shí)，抑郁作為一種心理疾病，完全可以是內(nèi)源性的，與外部環(huán)境無(wú)關(guān)。就是在機(jī)體內(nèi)部，具體說(shuō)就是腦內(nèi)，某些化學(xué)物質(zhì)，比如五羥色胺，它的在某個(gè)部位的濃度降低了，人的內(nèi)心體驗(yàn)和外在表現(xiàn)，就是抑郁。至于這個(gè)濃度降低是怎么發(fā)生的，機(jī)制還不完全清楚�？赡芘c腦內(nèi)的某些內(nèi)分泌變化有關(guān)，也可能與季節(jié)氣候有關(guān)，也可能與表達(dá)了某些基因有關(guān)。但不管怎樣，就是在當(dāng)下的生活環(huán)境中找不到可以解釋心理疾病的原因。有時(shí)候，也可以找到一些與心理疾病發(fā)生有關(guān)的因素，但不足以解釋為什么會(huì)導(dǎo)致心理疾病。比如，這個(gè)因素放在很多人身上，都不會(huì)導(dǎo)致心理疾病;或者放在以前，對(duì)當(dāng)事人而言，也不會(huì)導(dǎo)致心理疾病。但是，此時(shí)此地，卻誘發(fā)了心理疾病。此時(shí)的心理因素，不再是心理疾病的原因，而是誘因。與心理疾病沒(méi)有因果關(guān)系。其作用就相當(dāng)于點(diǎn)燃了的導(dǎo)火索，或扣動(dòng)的扳機(jī)。只是誘發(fā)了心理疾病而已。

　　但很多人不明白其中的因果關(guān)系，即使家屬患有心理疾病了，也不愿意去看病，而總是幻想通過(guò)“換個(gè)環(huán)境”，或讓患者“把憋在心里的話說(shuō)出來(lái)”，等非藥物的方法來(lái)解決心理疾病。其實(shí)，這樣反而會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)。心理咨詢和心理治療對(duì)心理疾病有用嗎?有用!但是，也是有條件的。比如首先選用藥物治療，在病情部分緩解或基本緩解的時(shí)候，進(jìn)行心理治療最佳。其他時(shí)間段也不是不可以，只不過(guò)作用時(shí)間短暫，療效膚淺而已。一些常規(guī)的心理支持、心理暗示，就基本滿足治療的需要了。當(dāng)然，如果患者能夠喜歡并堅(jiān)持做長(zhǎng)程的精神分析治療，也是可以的。

　　附：都是疑病惹的禍

　　趙女士今年65歲，原本身體健康、性格開(kāi)朗的她這段時(shí)間卻像變了個(gè)人似的，她總感覺(jué)胸悶、胸痛、活動(dòng)無(wú)耐力，認(rèn)為自己得了心臟病，因?yàn)閾?dān)心睡眠質(zhì)量也大幅下降，精神大不如前。趙女士的子女帶她到市內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)行了全面體檢，做了各種檢查，可是均顯示正常。趙女士仍舊抱怨是醫(yī)生的診療水平不高和儀器設(shè)備不夠先進(jìn)才未能查出病來(lái)，非�？隙ㄗ约捍_確實(shí)實(shí)是有病，并不斷的打針、服藥，效果不理想。在別人的介紹下，趙女士在子女的`陪同下來(lái)到了我的咨詢室。

　　經(jīng)過(guò)談話，我了解到半年多前趙女士的老伴因?yàn)樾呐K病醫(yī)治無(wú)效去世，給趙女士造成較大的打擊。結(jié)合趙女士的經(jīng)歷和各大醫(yī)院的診斷，經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析，我認(rèn)為她得了疑病性神經(jīng)癥。疑病性神經(jīng)癥是以疑病癥狀為主要臨床特征的神經(jīng)癥性障礙，又稱(chēng)疑病癥。疑病癥患者對(duì)自身的健康狀況或身體某一部分的功能過(guò)分專(zhuān)注，他們對(duì)身體健康估計(jì)之壞或疑慮的程度與他們身體的實(shí)際情況不相稱(chēng)，并處于對(duì)疾病的持續(xù)、強(qiáng)烈的恐懼之中。他們往往在沒(méi)有任何可靠證據(jù)的情況下，經(jīng)常主訴自己病情如何嚴(yán)重。即使醫(yī)生給予否定結(jié)論時(shí)，疑病癥患者常常斷定醫(yī)生的診斷是錯(cuò)誤的，因此，無(wú)法消除內(nèi)心對(duì)疾病的恐懼和疑慮，其結(jié)果是一次又一次地去其他醫(yī)院就診，以尋求“更好”、“更可靠”的論斷和治療。

　　研究顯示，疑病癥患者具有敏感多疑，主觀固執(zhí)，對(duì)身體過(guò)分關(guān)注，追求完美的素質(zhì)傾向，這種素質(zhì)構(gòu)成了本病的發(fā)病基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上某些不良的社會(huì)心理因素，如：親友患病、死亡等，和醫(yī)源性因素，如：醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)、態(tài)度和行為及錯(cuò)誤的診斷等，往往成為疑病癥的誘發(fā)因素。

　　心病還需心藥醫(yī)，疑病癥的治療主要是以心理治療為主，藥物治療為輔。治療時(shí)應(yīng)盡量避免討論患者的癥狀，在建立良好的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，逐步引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。如果患者對(duì)疾病的性質(zhì)和起源有所體會(huì)和認(rèn)識(shí)，對(duì)自己健康狀況和健康觀念有一個(gè)相對(duì)正確的評(píng)價(jià)，就可取得治療的成功。常用的方法有行為治療、認(rèn)知治療。森田正馬先生創(chuàng)立的森田療法對(duì)疑病癥有較好的療效。順其自然，為所當(dāng)為，患者要理解癥狀的實(shí)質(zhì)，不必急于去克服，帶著癥狀去生活，把心思放在應(yīng)該去做的事情上。這樣，患者的痛苦就減輕了，癥狀自然而然會(huì)消失。對(duì)暗示性較高的患者，催眠暗示可能獲得很好的效果�；颊叽嬖诿黠@的焦慮、抑郁情緒癥狀時(shí)，可給予抗焦慮與抗抑郁藥治療。

　　最后，建議疑病癥患者家屬多抽出時(shí)間陪陪患者，讓患者的生活更加充實(shí)，才能盡快擺脫疑病癥的困擾。

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