強迫癥的基本介紹

時間：2020-10-26 14:10:24 心理疾病我要投稿

強迫癥的基本介紹

　　什么是強迫癥？

　　強迫癥（英語：Obsessive compulsive disorder，縮寫：OCD），即強迫性神經(jīng)癥，亦有譯作沉溺，是一種神經(jīng)官能癥，更具體地說，是焦慮癥的一種�；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N入侵式的思維所困擾，在生活中反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為，使患者感到不安、恐慌或擔(dān)心，而進行某種重復(fù)行為有時會令患者感到這種壓迫感可以得到舒緩。（有時，這還與某種焦慮有關(guān)）患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。

　　強迫癥的表現(xiàn)

　　強迫癥患者最常出現(xiàn)的四個行為表現(xiàn)。強迫癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種。得了此病的病人總是被一種強迫思維所困擾。病人在生活中反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為。病人自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至非常痛苦，卻無法擺脫。

　　強迫癥有哪些表現(xiàn)行為

　　強迫癥表現(xiàn)一：

　　經(jīng)常沒有必要地反復(fù)做某些事情，例如檢查門窗，開關(guān)，煤氣，錢物，文件，表格，信件等。

　　強迫癥表現(xiàn)二：

　　經(jīng)常對病菌與各種疾病敏感，并毫無必要的擔(dān)心;經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時間非常長，超過正常所需要。

　　強迫癥表現(xiàn)三：

　　有時會毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次;覺得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時要遵循特殊的順序。

　　強迫癥表現(xiàn)四：

　　對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑;經(jīng)常不自覺地去想一些不愉快的回憶或者想法，讓人不能擺脫。

　　引發(fā)強迫癥的原因

　　哪些因素可以引發(fā)強迫癥?強迫癥是一種常見的神經(jīng)官能癥，在生活中十分常見，其表現(xiàn)形式多種多樣，涉及生活中的各個領(lǐng)域。弄清強迫病發(fā)病的原因?qū)τ陬A(yù)防和治療強迫癥是有幫助的，下面專家總結(jié)介紹了引發(fā)強迫癥的各種原因，一起來看下吧。

　　社會心理因素：社會心理因素是強迫癥發(fā)生的主要誘發(fā)因素，諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷，責(zé)任加重，處境困難，擔(dān)心意外，家庭不和，性生活不協(xié)調(diào)，或由于親人喪亡，突然驚嚇，遭受迫害等等都可能誘發(fā)強迫癥。病人病情嚴(yán)重時，常有中度甚至重度的社會功能受損，成為休學(xué)或不能工作的原因;但一般病人始終有自知力，積極求醫(yī)及治療。

　　心理素質(zhì)因素：病前人格在本病病因中起重要作用，約2/3的強迫癥病人病前即有強迫性人格或精神衰弱。其主要表現(xiàn)為患者力圖保持自身和環(huán)境的嚴(yán)密控制，他們注重細(xì)節(jié)，辦任何事均力求準(zhǔn)確完善。但即使如此，患者也仍有不完善、不安全和不確定的感覺，他們或者表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩，缺少判斷，猶豫不決，依賴順從;或者表現(xiàn)為固執(zhí)倔強、墨守成規(guī)，擰折不彎及脾氣急躁。

　　遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為百分之七。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強迫癥與遺傳有關(guān)。

　　命令式：長期接受指令去做某些事務(wù)，久而久之就會變成習(xí)慣。在沒有接受命令時也會強迫自己去做某件事情。這也是導(dǎo)致強迫癥的原因之一。

　　精神因素：據(jù)調(diào)查資料統(tǒng)計，百分之三十五的患者患上強迫癥前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。

　　性格特征：三分之一強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過份注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。

　　器質(zhì)性因素：臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見強迫癥狀。而外科治療顯示切除尾神經(jīng)束邊緣腦白質(zhì)對改善強迫癥狀有效，提示與上述部位的功能有關(guān)。此外，個性特征在發(fā)病中也有很重要的作用，這類病人往往有做事古板、井井有條、過于嚴(yán)肅等特點。

　　生化：有人認(rèn)為強迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱導(dǎo)致強迫癥產(chǎn)生，用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強迫癥。

　　強迫癥會遺傳嗎？

　　對于“強迫癥會遺傳嗎”，專家指出，強迫癥的出現(xiàn)雖然大部分是后天因素造成，跟以往的習(xí)慣和教育有關(guān)，但其具有家族遺傳聚集性也是不爭的事實。

　　調(diào)查顯示，如果家長患有強迫癥，那么子女、下一代親屬中強迫癥的患病率和亞臨床強迫癥的發(fā)病率就會比普通人高，權(quán)威機構(gòu)給出的數(shù)據(jù)是發(fā)病率高出10%~20%。而且強迫癥在單卵雙胞胎中的遺傳同病率為65%~85%，雙卵雙胞胎的遺傳同病率為15%~45%。所以對于“強迫癥會遺傳嗎”的疑問，大礙是肯定的。

　　還有研究表明，如果身體內(nèi)含有與強迫癥有關(guān)的血液，那么就會有12%的概率患上強迫癥。雖然這一概率看起來并不高，但已經(jīng)是普通人患強迫癥幾率的`四倍。例如父母中如果有強迫癥患者，那么子女的強迫癥患病率就要比群體的發(fā)病率高得多，而且子女的子女屬強迫性人格者也較多。

　　另外，親代的遺傳影響還會表現(xiàn)在易感個性方面。說到個體易感素質(zhì)，主要是指個體的心理素質(zhì)方面存在著一定的缺陷，而這種心理的缺陷又是和個體成長的經(jīng)歷密切相關(guān)。在個體成長過程中，生長在不同環(huán)境中、接受到不同內(nèi)容和不同教育方式、從事過不同社會實踐，甚至是經(jīng)歷過一些不同不良事件等，都是造成個體心理素質(zhì)存在缺陷的原因。而這些原因中的大多數(shù)都和家庭有關(guān)，和父母有關(guān)。實際這可以理解為另一種遺傳，文化遺傳。

　　強迫癥的治療從哪些方面入手？

　　(1)心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因，包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因，應(yīng)樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。

　　生物反饋治療、行為治療如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等，都有一定效果。

　　可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護下，當(dāng)病人欲進行強迫動作或思維時，家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力，以阻止強迫動作和思維發(fā)生。同時請精神科醫(yī)生講解治療原理，給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強迫的刺激，一方面阻止癥狀的出現(xiàn)，一面使刺激逐漸升級。實踐證明，經(jīng)多種治療無效的難治病人，大多數(shù)用此法能獲得好的效果。

　　對于強迫觀念者，當(dāng)強迫觀念一出現(xiàn)，即用聲音干擾，效果也較滿意。

　　家屬對病人應(yīng)有一個正確的態(tài)度，不要過分擔(dān)心，盡量避免跟病人講大道理，尤其不能追根究底。對病人提出的問題，最好按常識給予答復(fù)，說一遍即可，無需重復(fù)。

　　(2)藥物治療：可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

　�、俾缺溧海簩娖劝Y狀有較好的療效，同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日，分2次口服。開始用時劑量宜小，逐漸加量。

　�、诜魍�(百憂解)：對強迫癥狀有較好療效，氟西汀的治療量為20～80mg/日。

　　③氯羥安定：對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。

　　(3)精神外科治療：對少數(shù)癥狀嚴(yán)重、久治不愈的強迫癥患者，可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè)、扣帶回等，對減輕強迫癥狀和社會適應(yīng)功能均有一定幫助，但須嚴(yán)格掌握對象。

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