強(qiáng)迫癥產(chǎn)生的原因及治療方法大公開

時(shí)間：2020-12-03 17:06:15 心理疾病我要投稿

　　一、強(qiáng)迫癥自我治療四步法

　　步驟一、再確認(rèn)

　　第一步最重要的就是學(xué)習(xí)“認(rèn)清”強(qiáng)迫癥的想法與行動(dòng)�？赡苣稽c(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強(qiáng)迫性想法或行為。每天的覺察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的。“全心的覺察”是更深刻的、更仔細(xì)的，且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化，來減少強(qiáng)迫性沖動(dòng)可能要花上幾周或幾個(gè)月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀，是會(huì)讓您失望的!事實(shí)上反而會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對(duì)強(qiáng)迫性想法作反應(yīng)，不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對(duì)強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)。

　　以下的兩個(gè)步驟主要是用來幫助我們自己學(xué)習(xí)新的方法來控制住強(qiáng)迫癥狀的行為反應(yīng)。

　　步驟二、再歸因

　　自己對(duì)自己說：“這不是我，這是強(qiáng)迫癥在作祟!”強(qiáng)迫性想法是無意義的，那是腦部錯(cuò)誤的訊息。你要深切的去了解，為何急著檢查或“為何我的手會(huì)臟”這么有力量，以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的，那么為何你對(duì)它要反應(yīng)呢?了解為何強(qiáng)迫思考是如此的強(qiáng)烈，與為何無法擺脫它，是增強(qiáng)你的意志力和強(qiáng)化你去抵抗強(qiáng)迫行為的重要關(guān)鍵。這個(gè)階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)“再歸因”：強(qiáng)迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。

　　在腦部有個(gè)地方叫做“頭狀核”，就是這個(gè)地方生病了所以得強(qiáng)迫癥。頭狀核是個(gè)過濾訊息的場(chǎng)所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計(jì)劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會(huì)有強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)，所以思考動(dòng)作都會(huì)不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì)，因?yàn)榘l(fā)生錯(cuò)誤的偵測(cè)回流以致陷入泥淖中。這可能是強(qiáng)迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺，揮之不去”的原因，你必須做到讓這輛車離開泥淖。

　　用手排檔代替自排檔，來修理這個(gè)故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數(shù)周、數(shù)個(gè)月的時(shí)間。此時(shí)了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀”的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變，但是記�。骸澳憧梢圆槐伛R上對(duì)強(qiáng)迫癥狀做反應(yīng)!”最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強(qiáng)迫想法、感覺擺一邊，然后做其它的事，如此可以幫助自己，改變腦部的生化反應(yīng)。

　　其實(shí)這就是我們常說的換檔：也就是我們?cè)谧鰟e的行為i，如果想要趕走強(qiáng)迫思考，其實(shí)就是徒增壓力煩惱，而且各種壓力還會(huì)讓強(qiáng)迫癥變得更加的嚴(yán)重的。

　　用“再歸因”可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些，例如整個(gè)完成的感覺。若知道這些強(qiáng)迫思考是來自腦部生化的不平衡，你就可以學(xué)著忽略這些沖動(dòng)，繼續(xù)做該做的事情。記�。骸澳遣皇俏�，那是強(qiáng)迫癥在作怪!”若抗拒聽從沖動(dòng)或抗拒反應(yīng)，你將改變腦部，且讓強(qiáng)迫癥的感覺減少。若你對(duì)沖動(dòng)反應(yīng)，你可能暫時(shí)舒緩一些，但是不久之后，沖動(dòng)勢(shì)必更加嚴(yán)重。這或許是強(qiáng)迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課!那將幫助你避免成為呆子或上了強(qiáng)迫癥的當(dāng)。

　　“再確認(rèn)”與“再歸因”常常一塊兒做的，因此會(huì)讓病人對(duì)強(qiáng)迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強(qiáng)迫癥在逼迫我，然后了解它是來自腦部的病態(tài)所致。

　　步驟三、轉(zhuǎn)移注意力

　　進(jìn)入此步驟是真正要干活了!開始的心理建設(shè)是：沒有痛苦，就沒有收獲!在此步驟你要做的是：必須自己換檔!你用努力與專注的心思，來做腦部很自然、輕松的工作。例如：一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手，從開始到結(jié)束是很自然的動(dòng)作，他很自然地覺得已經(jīng)刷夠了。但是強(qiáng)迫癥患者卻一次一次的刷，沒完沒了!他腦部自動(dòng)的機(jī)制已經(jīng)遭到破壞，幸運(yùn)地是做這四個(gè)步驟能夠修補(bǔ)它。

　　轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強(qiáng)迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng)，例如：散步、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。

　　當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí)，你先“再確認(rèn)”那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng)，且“再歸因”那是源自你的疾病-強(qiáng)迫癥，然后“轉(zhuǎn)移注意力”去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考，必須告訴自己：“我的強(qiáng)迫癥又犯了，我必須做其它的行為”你可以決定"不要"對(duì)強(qiáng)迫思考做反應(yīng)，你要作自己的主人，不要做強(qiáng)迫癥的奴隸!

　　(一) 十五分鐘法則

　　轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強(qiáng)迫思考瓦解，然后做該做的事，要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。但是唯有學(xué)習(xí)抗拒強(qiáng)迫癥，才能改變腦部生化，假以時(shí)日必會(huì)減低痛苦。我們運(yùn)用十五分鐘法則，就是延緩反應(yīng)的時(shí)間至少15分鐘以上。剛開始時(shí)可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是：千萬不要沒有延遲就立即反應(yīng)。注意這不是被動(dòng)的等待15分鐘，而是在這段時(shí)間內(nèi)我們做“再確認(rèn)”、“再歸因”與“轉(zhuǎn)移注意力”。然后你要做其它有興趣、有建設(shè)性的活動(dòng)。在一段時(shí)間之后，再評(píng)估強(qiáng)迫癥的沖動(dòng)，看看強(qiáng)度是否下降，并且記錄下來。即使一點(diǎn)小小的下降，也要鼓勵(lì)、獎(jiǎng)賞自己。強(qiáng)迫癥患者常常會(huì)有求完美、100分的心態(tài)，所以也常不滿足一點(diǎn)點(diǎn)的成就，總是認(rèn)為自己做得不夠好，以致行為治療無法成功。目標(biāo)是延遲15分鐘以上，只要不斷地練習(xí)，將會(huì)大大地減低強(qiáng)迫癥的強(qiáng)度。一般而言，越多的練習(xí)，就會(huì)越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。

　　(二) 只要做就有收獲

　　轉(zhuǎn)移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強(qiáng)迫癥要你做的事，你要堅(jiān)持做自己選擇的活動(dòng)，如此強(qiáng)迫性沖動(dòng)會(huì)因?yàn)槟愕难舆t而減弱甚至消失。即使沖動(dòng)很難改變，你還是會(huì)發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動(dòng)作。

　　運(yùn)用“全心的察覺”與當(dāng)個(gè)“旁觀者”將會(huì)讓你更有力量。此步驟的長期目標(biāo)就是不要對(duì)強(qiáng)迫癥反應(yīng)。立即的目標(biāo)就是反應(yīng)前要稍微延遲。你學(xué)習(xí)不要讓強(qiáng)迫思考來決定你該如何做。

　　有時(shí)強(qiáng)迫性沖動(dòng)太強(qiáng)烈了，以致你無法不做強(qiáng)迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個(gè)步驟，將可以預(yù)期改變腦部的生化。時(shí)常提醒自己：“不是我覺得手臟要洗手，而是強(qiáng)迫癥在影響我。這次強(qiáng)迫癥贏了，下次我會(huì)撐得更久再反應(yīng)!”如此演練，即使最后做了強(qiáng)迫行為，也包含了行為治療的元素。很重要的是：再確認(rèn)強(qiáng)迫行為是一種強(qiáng)迫癥，這是一種行為治療，總比光做強(qiáng)迫行為而不想得好。

　　給對(duì)抗強(qiáng)迫性檢查的朋友一個(gè)秘訣：假如你的困難是檢查門鎖，請(qǐng)?jiān)囍鴮Ｐ摹⑷娜怄i門。察覺內(nèi)心興起的鎖門的沖動(dòng)，然后仔細(xì)、緩慢的鎖門，讓這個(gè)動(dòng)作深深的記在心中，例如：“這個(gè)門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了，我看見門已經(jīng)鎖上了!”你得到一個(gè)深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了，所以當(dāng)強(qiáng)迫性沖動(dòng)要你去檢查門鎖時(shí)，你可以馬上“再確認(rèn)”也就是：那是強(qiáng)迫性想法，那是強(qiáng)迫癥!你可以“再歸因”也就是：那不是我，那只是我的腦部在作怪!你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情，并且心中確認(rèn)自己已經(jīng)小心地鎖上門了。

　　(三) 紀(jì)錄行為治療

　　將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來也是很重要的，因?yàn)槟憧梢曰厮萑タ春畏N行為對(duì)于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助。當(dāng)列出來的項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期的效果時(shí)，可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重時(shí)"換檔"，并且訓(xùn)練自己記得過去曾做些什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗(yàn)越多時(shí)，自己就越受到鼓勵(lì)。

　　只記錄成功的經(jīng)驗(yàn)，而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗(yàn)。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己，給自己一些鼓勵(lì)，這對(duì)自信心的增強(qiáng)有很大的幫助。

　　步驟四：再評(píng)價(jià)

　　前三個(gè)步驟是利用既有強(qiáng)迫癥的知識(shí)，來幫助自己厘清強(qiáng)迫癥是一個(gè)身體的疾病，也就是腦部生化的不平衡，而不去接受強(qiáng)迫思考的驅(qū)迫，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力在有建設(shè)性的行為上�！霸俅_認(rèn)”與“再歸因”是連在一塊兒的，接著而來的就是“轉(zhuǎn)移注意力”的步驟。這三個(gè)步驟的總體力量，大過個(gè)別步驟力量的總和�！霸俅_認(rèn)”與“再歸因”的過程可強(qiáng)化“轉(zhuǎn)移注意力”。在行為治療之前，你開始“再評(píng)價(jià)”那些強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)。等到前三個(gè)步驟經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練之后，就可以及時(shí)地將強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)的價(jià)值降低。

　　我們利用十八世紀(jì)的哲學(xué)家亞當(dāng)史密斯發(fā)展出來的觀念：部分的觀察者，來幫助你更清楚的了解四個(gè)步驟的執(zhí)行。史密斯描述：部分觀察者是我們內(nèi)在的`一部分，正如心中的另一位觀察者，這個(gè)人了解我們的感覺、狀態(tài)。當(dāng)我們想要努力地強(qiáng)化這個(gè)部分觀察者時(shí)，我們可以隨時(shí)叫他出來觀察自己的行為。換言之，我們可以用旁觀者的角色來見證我們的行為與感受。正如史密斯描述的：“我們是自己行為的觀察者�！�

　　強(qiáng)迫癥的患者必須努力地處置強(qiáng)迫癥狀。你必須努力的維持旁觀者的角色，如此可以讓你有能力去抵抗病態(tài)的沖動(dòng)直到消失為止。你必須了解強(qiáng)迫癥狀是無意義的，是來自腦部錯(cuò)誤的訊息，所以你必須轉(zhuǎn)移注意力、換檔。你必須集中所有的心力，永遠(yuǎn)記得：“這不是我，這是我的強(qiáng)迫癥在搞鬼!”雖然一時(shí)無法改變感覺，但是卻可以改變行為�？恐淖冃袨椋銜�(huì)發(fā)現(xiàn)感覺也會(huì)隨之改變。

　　再評(píng)價(jià)的終極目標(biāo)是貶抑強(qiáng)迫癥狀的價(jià)值，不隨著它起舞。有兩個(gè)重點(diǎn)：第一、有心理準(zhǔn)備：就是了解強(qiáng)迫癥的感覺將要來，并且準(zhǔn)備承受它，不要驚嚇。第二、接受它：當(dāng)有強(qiáng)迫癥狀時(shí)，不要浪費(fèi)力氣自責(zé)。你清楚癥狀來自何處，你知道如何應(yīng)付它。不管強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容是甚么，不管那是暴力或性，你知道這些癥狀會(huì)在一天當(dāng)中發(fā)生幾百次。你不必每次都響應(yīng)，好像那是一個(gè)無法預(yù)測(cè)的新想法。拒絕讓它沖擊你，拒絕讓它打敗你�？恐鴮�(duì)強(qiáng)迫想法做心理準(zhǔn)備，你可以馬上確認(rèn)出它且做再歸因的工作。你同時(shí)可以做再評(píng)價(jià)的工作。當(dāng)強(qiáng)迫癥發(fā)生時(shí)，你已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了。你將知道：“那是我可笑的強(qiáng)迫想法，那是沒有意義的，那只是我的腦部的障礙，不必注意它。你可以學(xué)習(xí)跳到下一個(gè)動(dòng)作，不必停留在這個(gè)思維上�！毕乱徊骄褪�"接受"強(qiáng)迫癥已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果，千萬不要責(zé)怪自己意志力不堅(jiān)，其實(shí)這都是腦部的不平衡所致，跟你無關(guān)。避免所有負(fù)面的、批評(píng)的想法，例如：“有這種強(qiáng)迫想法的人，是多糟糕……”

　　二、如何甩掉強(qiáng)迫癥

　　1、制想法

　　是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個(gè)定時(shí)鬧鐘，讓它每幾分鐘響一次，鐘響時(shí)大聲呼喊發(fā)泄說“停!”予以驅(qū)除。試驗(yàn)多次做到后，便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說“停!”來驅(qū)除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。

　　2、行為中止法

　　是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí)，心里就默念：“我不害怕，我能控制住它，它不是我的對(duì)手”用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為，由此來抵抗強(qiáng)迫癥。

　　3、替代法

　　是說簡單點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移發(fā)法，使用正確合理的觀念、意向和行為，去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)，立即去回憶或假想有自己感興趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各項(xiàng)活動(dòng)，從而使強(qiáng)迫癥狀自然消失。

　　三、強(qiáng)迫癥的危害

　　1、職業(yè)和工作功能受損

　　是指工作和職業(yè)活動(dòng)的能力、質(zhì)量和效率，遵守工作紀(jì)律和規(guī)章制度，完成工作任務(wù)，在工作中與他人合作等功能的受損。

　　2、婚姻職能受損

　　婚姻職能僅指已婚者。指夫妻間相互交流，共同處理家務(wù)，對(duì)對(duì)方負(fù)責(zé)，相互間的愛、支持和鼓勵(lì)功能的受損。

　　3、父母職能受損

　　父母職能僅指有子女者。指對(duì)子女的生活照顧，情感交流，共同生活，以及關(guān)心子女的學(xué)習(xí)、健康和成長功能的受損。

　　4、社會(huì)性退縮

　　社會(huì)性退縮指主動(dòng)回避與他人交往。鑒于自己的異常精神狀態(tài)，患者朋友會(huì)主動(dòng)采取規(guī)避社交關(guān)系網(wǎng)里的應(yīng)酬。

　　5、家庭內(nèi)活動(dòng)過少

　　指在家庭中不干事，如分擔(dān)家務(wù)，參加家庭娛樂，討論家庭事圍、當(dāng)?shù)睾腿珖闹匾⒑托侣�，也不與人說話的情況。

　　6、封閉的自我，負(fù)面情緒滋

　　甚至現(xiàn)在越來越多的強(qiáng)迫癥患者會(huì)伴隨憂郁焦慮情緒，而憂郁癥焦慮癥患者也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。>>>越夜越High 當(dāng)心晚睡強(qiáng)迫癥纏上你

　　7、部分強(qiáng)迫癥患者還會(huì)出現(xiàn)妄想思維

　　有的出現(xiàn)做下流不道德行為的念頭，或怕自己做出傷人害己的行為，但這些行為都沒有發(fā)生，如見到女性就想到性行為，看到剪刀就出現(xiàn)要刺某人喉嚨的念頭，并害怕真的會(huì)干出這種事，有的腦中總要出現(xiàn)與耳聞目睹相對(duì)立的語物，如聽到說“好”，腦中就想到“壞”，見到紅色，腦中卻要想到黑色。

　　四、兒童強(qiáng)迫癥的原因

　　1.父母不良性格和教育方式

　　調(diào)查表明，部分患兒的父母往往就有膽小怕事、過分謹(jǐn)慎和拘謹(jǐn)、遇事優(yōu)柔寡斷、事后愛反復(fù)檢查等不良性格特征。父母對(duì)于孩子過于苛求，如對(duì)清潔衛(wèi)生過分要求、生活刻板規(guī)矩等，都可能是誘發(fā)本癥的原因。

　　2.兒童的先天素質(zhì)

　　兒童的先天素質(zhì)也是誘發(fā)強(qiáng)迫癥的原因之一。有人發(fā)現(xiàn)一些患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些神經(jīng)遞質(zhì)不平等可能與強(qiáng)迫行為有關(guān)，這說明患兒可能有易患強(qiáng)迫癥的先天素質(zhì)。

　　3.兒童強(qiáng)迫癥成因還與患兒本身的個(gè)性特點(diǎn)

　　孩子們的自身性格特點(diǎn)也成了他們患上強(qiáng)迫癥的重要因素，通常這類型的孩子也以下的一些性格特征：

　　①處事過于拘謹(jǐn)，特別講究衣飾整潔和個(gè)人衛(wèi)生，酷愛干凈，做事井井有條，并嚴(yán)格按程序進(jìn)行。

　�、谄匠１砬檩^為嚴(yán)肅，甚至有些呆板，過于克制自己，缺乏一般兒童的興趣和愛好。

　　③膽怯怕羞、聽話，守紀(jì)律;對(duì)自己缺乏信心，喜歡自我檢查做好的事，遇事常遲疑不決。

　　4.患兒遭受過精神刺激

　　其實(shí)兒童患有強(qiáng)迫癥和他們精神受到刺激也是有關(guān)系的。因?yàn)樵谝恍⿵?qiáng)烈的精神刺激之下，比如親人或者朋友患上疾病或者不幸死亡，自己考試的成績不夠好，老被老師批評(píng)或者家長懲罰等，這些都會(huì)使得兒童患上強(qiáng)迫癥。