抑郁癥的癥狀及測試
抑郁癥的出現不僅給患者本人帶來了痛苦和傷害,同時對整個家庭也有著很大影響,想必對于不少的抑郁癥患者來說,他們自己也是無法具體的說清抑郁癥的具體癥狀的,那么抑郁癥是什么癥狀呢,抑郁癥的表現有哪些呢,抑郁癥的自我治療方法是什么呢,下面就讓我們來了解一下吧。
1.核心癥狀
抑郁癥的核心癥狀主要就是抑郁癥患者有情緒低落的情況,以及他們的興趣愛好以及樂趣全部喪失了。
(1)情緒低落
常常表現為心情不好,高興不起來;感到自己無用、無助或絕望,認為生活毫無價值;或感到自己的疾病無法好轉,對治療和康復失去信心;對前途感到絕望,認為自己給別人帶來的只有麻煩,連累了家人,甚至厭世、不愿活下去,產生自殺觀念。
最危險的病理意向是自殺企圖和行為,一旦有自殺決心,常比青年病人更堅決,行為更隱蔽,成功率更高。老年期抑郁常伴有焦慮,表現為捶胸頓足、坐立不安、惶惶不可終日或徘徊于斗室之中。
(2)興趣缺乏
抑郁癥患者會對之前有的愛好也會失去興趣,比如看書,聽音樂等,而且還會有缺乏興趣愛好的情況,不喜歡與人交流。
(3)樂趣喪失或快感缺失,無法從家庭、工作或生活中體驗到樂趣
上述3個核心癥狀相互聯系、互為因果,可以在一個患者身上同時出現,也可以只表現其中的1種或2種癥狀。有些患者雖然可以單獨參加一些活動,或在家人、朋友的勸說下勉強參加一些活動,但卻無法從中獲得任何樂趣,從事這些活動的主要目的是為了消磨時間。
亦有些患者不承認自己情緒不好,但對周圍的事物不感興趣或喪失樂趣。
2.心理癥狀主要包括焦慮、自罪自責、妄想或幻覺等7個方面
(1)焦慮
往往與抑郁同時存在,有時常成為抑郁的主要表現之一;颊咴诮箲]時常可伴發(fā)軀體癥狀,如心悸、胸悶、汗多、尿頻等,甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。
(2)自罪自責
抑郁癥患者常常會有沒有緣由的自責的情況,覺得自己的疾病給家人帶來了負擔,對不起自己的親人,會有妄自菲薄的情況出現。
(3)妄想或幻覺
一種是所謂與心境相和諧的妄想,即妄想的內容與卻郁狀態(tài)相稱,如腦血管病無法恢復妄想、罪惡妄想、災難妄想、無價值妄想或常聽到一些遣責自己、嘲弄自己的聽幻覺等。另一種稱為與心境不和諧的妄想,即妄想的內容與抑郁狀態(tài)不相稱,如被害妄想、被折磨妄想、無任何情感成分的幻聽等。但所有這類妄想均不具備精神分裂癥妄想的特征,如荒謬性、怪誕性、原發(fā)性等。
(4)認知癥狀
抑郁所伴發(fā)的認知癥狀往往是可逆性的,如記憶力的下降、注意力的分散等,這些癥狀常隨著治療的好轉而緩解。有些患者可出現認知扭曲,如把周圍的一切都看成是灰色的,對任何事物都做出悲觀失望的解釋等。
(5)自殺觀念和行為
患者常常會出現自殺觀念,輕者覺得活著沒意思,經常想到與死有關的事情;重者會主動尋找自殺的方法并付諸實踐,甚至有患者在殺死數人后再自殺,從而釀成極為嚴重的后果。因此,對這類患者要高度警惕,積極給予干預治療,同時應請精神科專業(yè)醫(yī)生會診,必要時要到精神病院住院治療。
(6)自知力
抑郁患者的自知力受其意識障礙的程度影響很大,意識障礙嚴重的患者自知力亦完全喪失;相當部分意識完全清楚的患者自知力完整,會主動求醫(yī)并配合治療。
(7)精神運動性遲滯或激越
精神運動性遲滯的患者常表現為思維緩慢、大腦反應遲鈍、記憶力和注意力下降;行動遲緩、做事慢,重者可達到木僵的程度。精神運動性激越的.患者則表現為思維跳躍混亂,大腦處于緊張狀態(tài),但其思維毫無條理、毫無目的;行動上也表現為緊張不安、煩躁激越,甚至動作失控。思維內容貧乏、遲緩,似乎想不起什么來,部分病人常回憶不愉快的事件;在抑郁心境的背景上,病人過低評價自己,常認為自己是無用之人.自責自罪,產生厭世觀念。有80%的病人有記憶功能障礙,有的可表現有書寫、計算、理解、判斷力下降,有類似癡呆的表現,國內外作者將此種表現命名為抑郁性假性癡呆。
3.軀體癥狀主要包括睡眠紊亂、精力喪夫、食欲紊亂等6個方面
(1)睡眠紊亂
常訴說入睡困難,夜間多夢或早醒,而且醒后無法再入睡,睡眠感喪失等,這是卒中后抑郁患者較常見的癥狀,尤以早醒最具特征性:但也有部分患者恰恰相反,表現為睡眠增多。
(2)精力喪失
表現為懶惰、疲乏、整日無精打采,不愿講話、不愿見人,常與精神運動性遲滯相伴隨。
(3)食欲紊亂
常表現為食量減少,沒有食欲,長久則出現體重減輕,甚至營養(yǎng)不良。部分患者可表現為食欲亢進和體重增加。
(4)晨重夜輕
常表現為在清晨醒后即開始為這一天擔憂,不知該怎樣度過,從而憂心忡忡、心情郁悶,至午后或傍晚才有所減輕。但也有少數患者的表現與之相反。
(5)生殖功能減退
可從房事欲減退到完全喪失,或勉強有房事行為而無法從中體驗到樂趣。
(6)非特異性軀體癥狀
可主訴各種癥狀,如頭痛頭昏、肢體疼痛、周身不適、心慌氣短、惡心噯氣、尿頻多汗等,常被診為各種自主神經功能紊亂等,應注意鑒別。
抑郁癥測試
抑郁癥最主要的三大癥狀是
持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力下降。抑郁癥目前還是以臨床診斷為主,主要看兩方面的診斷依據,一是抑郁的心境,二是缺乏興趣和樂趣持續(xù)兩周以上。一些癥狀評估的測試量表可有助于醫(yī)生對抑郁癥狀嚴重程度有量化的參考,但并不能作為診斷的依據。
抑郁癥危害
抑郁癥的危害除了情緒低落影響患者的日常交際和生活質量外,最大的危害是冒出自殺想法。據統(tǒng)計,抑郁癥的自殺率為15%,而出現自殺想法及自殺行為的患者,可以達到百分之六七十。其自殺的危險性是普通人群的30倍。
臨床表現
抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。抑郁發(fā)作的臨床表現包括3部分。
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