抑郁癥如何自我治療
臨床表現(xiàn)
1、心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。
具有特殊的患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,大多數(shù)患者會出現(xiàn)自我評價程度會降低,對自己目前狀況感到無用、無望、無助和無價值,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2、思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器,“腦子像涂了一層糨糊一樣。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。
3、意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。
嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。
對于伴有焦慮的病人,他們常常會坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等動作。
嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀,應(yīng)提高警惕。
4、認(rèn)知功能損害
研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5、軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。
自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深。
抑郁癥治療
1、心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
2、物理治療
有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
抑郁癥預(yù)防
一、不要呆在封閉狹窄的空間
一定要改變這一個習(xí)慣,要走出這個封閉的空間,走出家門,到外面去感受一下。最好去一些綠色植物茂盛、空氣清新的地方,比較能夠緩解心情。
二、增加鍛煉和運(yùn)動的時間
最好是多加一些戶外的.運(yùn)動,比如爬山、跑步等等,這不僅能鍛煉體魄,還對調(diào)節(jié)心情非常有幫助,能夠大大緩解抑郁癥。
三、保證睡眠質(zhì)量
睡眠質(zhì)量不好也是抑郁癥的一個表現(xiàn),所以建議睡覺的時候不要想其他東西,想睡多久就睡多久,而且不用分時間場合,隨時想睡了就睡,不要去專門想該怎么睡覺,自然而然,睡眠就會逐步改善。
四、為自己找一點(diǎn)感興趣的事物
因為抑郁癥的人總是很茫然,不知道該干些什么,這時候,給自己找一些興趣愛好,比如說出門攝影、繪畫、看電影、逛公園等等,可以轉(zhuǎn)移一部分注意力,逐漸將注意從迷茫調(diào)節(jié)到生活工作中。
五、食物最好是清淡
多吃各類的蔬菜和水果,盡量少吃肉類,因為肉類吃多了容易燥,對心境影響不好。
六、與不同的人溝通
這一點(diǎn)是最有效最直接的解開內(nèi)心封閉的方法,一旦與人交流多了,心靜自然而然會開闊起來,抑郁也會不藥而愈。
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