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心理疾病與心理問題的區(qū)別

時間:2020-10-26 19:32:46 心理學(xué)與生活 我要投稿

心理疾病與心理問題的區(qū)別

  心理疾病與心理問題的區(qū)別一:

  當(dāng)今社會,人們的心理受到越來越多的關(guān)注,這是一個好現(xiàn)象,說明社會在進(jìn)步。那么心理問題與心理疾病究竟有何區(qū)別呢?一旦感覺自己有了心理問題,我們又該如何尋求幫助呢?

  心理疾病是各種原因引起的心理異常的總稱。指一個人由于精神上的緊張、干擾,使自己思想上、情感上和行動上,發(fā)生了編離社會生活規(guī)范軌道的現(xiàn)象。

  心理問題也稱心理失衡,是正常心理活動中的局部異常狀態(tài),不存在心理狀態(tài)的病理性變化,具有明顯的偶發(fā)性和和暫時性,常與一定的情境相聯(lián)系,常有一定的情景誘發(fā),脫離該情景,個體的心理活動則完全正常。

  心理疾病是嚴(yán)重的,因為它影響到了我們正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。比如,一個社交恐怖的學(xué)生,他就不能去和同學(xué)正常交往,不能在學(xué)校學(xué)習(xí),自卑感很重,行為上就表現(xiàn)出回避;再如,一個抑郁癥的人,他覺得干什么都沒有意思,也沒有力氣干活,很煩,也不愿跟人說話,光愿在床上躺著,吃飯不香,不想吃,睡覺不好,睡不著,覺得活著沒有意思,不如死了好;還有,精神分裂的人,老是感覺自己在被人跟蹤,有人要迫害他,人們都在針對他,聽到有人議論他,說他壞話,命令他去做一些事情,其實這些都與現(xiàn)實是不符合的,可是他自己并不知道,以為這一切都是真實的,這就是妄想和幻覺,是嚴(yán)重的精神癥狀。心理疾病種類在很多,如:人格障礙、神經(jīng)癥、性心理障礙、心境障礙以及重性精神病(精神分裂癥等)等等。這些疾病在精神科都會遇見,它們是疾病,是和胃炎、肺炎、感冒發(fā)燒一樣,是需要我們?nèi)?zhàn)勝的疾病。

  心理咨詢,每個人都需要,所以社會對心理咨詢師有很大的需求。但是,我覺得首先要解決的是心理衛(wèi)生知識的普及,培養(yǎng)大眾對這方面的認(rèn)知。

  心理疾病需要系統(tǒng)治療,除了心理治療,還要用藥物治療,這是肯定的。只不過要根據(jù)病情的不同,有的以藥物為主,有的則以心理為主。無論是藥物治療還是心理治療,都能起到很好的作用。

  心理問題不等同于心理疾病,相信大家都知道心理問題與心理疾病的區(qū)別的,如果發(fā)現(xiàn)自身存在心理疾病,應(yīng)趁早接受治療,恢復(fù)自己的正常的生活。

  心理疾病與心理問題的區(qū)別二:

  現(xiàn)在大多數(shù)人對于精神疾病與心理障礙,普遍存在著誤解,很多人以為:精神疾病就是一種病,是腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)發(fā)生障礙;而心理問題,則是個人愛胡思亂想的結(jié)果--很嚴(yán)重的錯誤,偏偏許多精神科醫(yī)師與心理師也弄不清楚。

  事實上,在絕大多數(shù)的精神醫(yī)學(xué)教科書里面,開宗明義就表示:精神醫(yī)學(xué)沒有「疾病」,只有「障礙癥」--因為人類科技到目前為止,無法確認(rèn)精神疾病的病因,也沒有辦法安排檢查,更不能精確診斷,為了研究與治療,精神醫(yī)學(xué)家只好將一些出現(xiàn)特定癥狀的人,歸納成為一類,然后給予一個暫時性的「病名」,這個病名就叫做障礙癥(disorder),與其它醫(yī)學(xué)的疾病(disease)不同。

  從障礙癥的「障礙」兩個字就可以看的出來:倘若有特定的癥狀,也可以歸納成某個障礙癥,但如果這些癥狀對于當(dāng)事人或家屬沒有任何障礙,那么也不能診斷為「障礙癥」。舉例來說,美國總統(tǒng)布什,在入侵伊拉克之前,堅信伊拉克藏有大規(guī)模毀滅性化學(xué)武器。他堅信的程度,甚至讓他愿意甘冒大不諱,得罪整個聯(lián)合國。布什不會不知道:萬一沒找到大規(guī);瘜W(xué)武器,會影響到2004年的大選,但是他依然堅持自己的看法。事實證明:伊拉克根本沒有大規(guī);瘜W(xué)武器。但是布什還是不相信,他甚至認(rèn)為一定被藏起來了,所以找不到。

  這種沒有根據(jù)、違反事實、卻堅信不移的信念,在精神醫(yī)學(xué)上稱之為「妄想」。但是我們能診斷布什是妄想癥患者嗎?不能。因為根據(jù)精神疾病的診斷規(guī)矩,一定要發(fā)生「障礙」--不管是生活上的、社交能力的、工作能力的障礙,這時候,才能診斷為「障礙癥」。但是布什依然擔(dān)任總統(tǒng)生活與工作都沒有障礙,所以就不能診斷為「妄想癥」。

  精神疾病跟其它疾病有三大不同之處:

  第一個:精神疾病是一種統(tǒng)計學(xué)上的歸類,但在這個歸類底下,究竟有多少疾病?沒人知道。舉例來說:一位中風(fēng)后情緒低落的男子,跟一位飽受婆媳沖突之苦的婦女,兩人都被診斷為憂郁癥。但是兩個人的憂郁癥可能是不同的疾病,只是因為現(xiàn)代科技無法分辨,所以通通叫做「憂郁癥」。

  第二個重要觀念就是:即使癥狀很明顯,已經(jīng)可以符合精神疾病的歸類,但是只要患者、家屬以及多數(shù)人都不感覺到問題,那就不能診斷為精神疾病。舉例來說:國父孫中山為了創(chuàng)建民國,放棄醫(yī)師身分,一天到晚奔波在海外,不斷演講。這種行為,已經(jīng)符合「躁郁癥」的診斷--話多、活動量大、過度熱衷社會活動。但是因為國父成功地創(chuàng)建民國,沒人認(rèn)為他的革命志業(yè)是一種「障礙」,這時,我們就不能診斷他為躁郁癥。

  第三個重要概念是:精神疾病是相對的,跟醫(yī)師的主觀信念有關(guān)。最有名的例子就是同性戀之爭--當(dāng)時,保守派要把同性戀界定為精神疾病,但同性戀團(tuán)體不斷抗?fàn),最后,同性戀就「不是」精神疾病了。另一個例子是:基督教的醫(yī)師遇到道教的患者,患者的一些宗教行為,諸如:起、扶鸞、天眼通等,很容易被斷定為癥狀之一。所以,倘若精神科醫(yī)師的視野太小,或有特定偏見,誤診的機率就不小。

  很多人都以為:生理問題引起的是精神疾病;心理問題引起的是心理障礙。其實不然。不管精神疾病或心理障礙,都同時包括有:生理、心理、社會因素。兩者之間,唯一的差別,只是在于精神疾病是經(jīng)過診斷的,而無法診斷的,就叫做心理障礙。

  以憂郁為例:倘若已經(jīng)符合重度憂郁癥的診斷,那么就算是精神疾病;倘若符合情感低落癥,那也算是精神疾病;要是翻遍整本診斷法則,找不到一個適合的診斷,那么,只能算是憂郁的心理障礙而已。

  所以大略的分,輕微的時候,算是心理障礙;嚴(yán)重的時候,才能算是精神疾病。也許您會問:精神疾病與心理障礙會不會并存?

  答案是肯定的。一個人可能在焦慮方面,已經(jīng)達(dá)到焦慮癥的程度,但是在憂郁方面,還不能達(dá)到憂郁癥程度。這時候,我們只能說:他有焦慮癥,但是合并有憂郁的心理障礙。

  有些時候,同一個障礙癥,卻會出現(xiàn)不只一種癥狀,例如:邊緣性人格違;颊,經(jīng)常同時出現(xiàn)焦慮、憂郁、恐慌、被害妄想等的問題。但我們不能同時下焦慮癥、憂郁癥、恐慌癥、妄想癥四個診斷。我們只能診斷一個「邊緣性人格違!苟选T\斷要精準(zhǔn),在足以解釋全部病情的前提下,診斷越少越好。

  為了達(dá)到精確診斷的目標(biāo),光靠幾分鐘的問診是不夠的,每一個癥狀,都必須經(jīng)過精神病理學(xué)的分析,才能夠厘清。在完全厘清之后,往往會符合不只一個診斷,這時候,必須利用診斷學(xué)技巧,才能選擇出一個最精準(zhǔn)的`診斷。

  就以幻聽為例。醫(yī)師絕對不能單單問:「你會不會聽到一些別人聽不到的聲音?」就此肯定或否定幻聽。因為很多有幻聽的患者,會認(rèn)為別人也聽的到,只是不愿意承認(rèn)而已。倘若醫(yī)師這樣問,一定會錯失這些患者。

  所以光是幻聽,我們必須確定聲音的質(zhì)量,確定音源,確定語音內(nèi)容,確定性別與人數(shù)等等。所以問句必然包括:「你是聽到的?還是腦海中浮現(xiàn)的?」、「那些聲音是講話聲?還是音樂或噪音?」、「有幾個人在講話?」、「他們是對你講話還是彼此交談?」、「他們知道你心中的想法嗎?」、「他們是男生還是女生?」、「他們距離你有多遠(yuǎn)?」、「他們會不會停下來休息?」、「為什么他們要來找你講話?」等等。

  所有的癥狀都是如此,不管是分析精神疾病或心理障礙,厘清所有的癥狀,才能進(jìn)行更復(fù)雜的精神病理學(xué),最后才能診斷。根據(jù)國外的標(biāo)準(zhǔn),精神科門診,一位患者至少得談上一個小時,理由就是在這里。精神醫(yī)學(xué)是慢工出細(xì)活的,不管醫(yī)師醫(yī)術(shù)有多高明,不花時間,不下苦工,表現(xiàn)一定不會太好。倘若診斷不夠精確,治療時間可能就會拉長,徒然增加醫(yī)療費用與精神耗損。

  到這里,您應(yīng)該已經(jīng)了解,不管是「精神分裂癥」、「躁郁癥」、「憂郁癥」、「強迫癥」、「恐慌癥」、「畏懼癥」、「創(chuàng)傷后壓力癥候群」、「身心癥」、「人格障礙癥」、「暴食癥」等等,所有診斷都只是一種分類而已。

  學(xué)者自然不會滿足于這樣的分類,他們會進(jìn)一步研究。到目前的研究發(fā)現(xiàn):這些疾病可能跟基因、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)有關(guān),但是跟家庭問題、壓力事件也有關(guān)。但是究竟是什么樣的關(guān)聯(lián),那就沒人知道了。而每一種疾病與上述因素的關(guān)聯(lián)性也差很多。諸如躁郁癥與憂郁癥,躁郁癥的遺傳因素就比憂郁癥來的強烈。

  但是,醫(yī)師們通常沒時間解釋這么多,所以往往跟患者講:你的問題就是腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)不平衡。其實正確的說法是:「你的問題可能跟腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)不平衡有關(guān)!沟牵S多熱心的志工與非專業(yè)的助人者就會自動簡化為:精神問題「就是」腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)不平衡造成的。

  所以,精神科醫(yī)師經(jīng)常開藥給患者。但是,這些藥物的原理到現(xiàn)在還是不明白。我們唯一知道的就是:經(jīng)過實驗證實,有些人服用這些藥物可以減輕病情,不知何故,對一些人就是無效。另外,藥物的療效通常只維持在服用期間,一旦停止藥物治療,復(fù)發(fā)率就很高。如果要有根治的效果,只有心理治療辦得到,但是效果又很慢?上攵鹤詈玫寞煼ň褪撬幬镏委熍c心理治療并用。

  當(dāng)您讀到這里,您已經(jīng)對于精神疾病與心理障礙有了基本的認(rèn)識了吧~~

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