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心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)
心理病的診斷主要通過(guò)心理癥狀以及排除相應(yīng)的疾病，同時(shí)結(jié)合嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合判斷。下面是小編為大家整理的心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)大家有所幫助。
心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)一：
心理問(wèn)題，又分為一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題，那么，一般心理問(wèn)題的診斷依據(jù)是什么呢?
一般心理問(wèn)題的診斷：
1.分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)
2.與精神病性障礙相鑒別
3.與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別(分析求助者的內(nèi)心沖突類型)
4.確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度
5.形成初步診斷
一般心理問(wèn)題特點(diǎn)
有因：由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等);
有時(shí)：不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月、間斷地持續(xù)兩個(gè)月;
有度：
可控：不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài);
社會(huì)功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降;
未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒;
診斷為一般心理問(wèn)題，必須滿足如下四個(gè)條件：
第一，由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形的，并因此而體驗(yàn)到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等)。
第二，不良情緒不間斷地持續(xù)一個(gè)月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。
第三，不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降。
第四，自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即使是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。
一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。
心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)二：
1、引起“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的原因，是較為強(qiáng)烈的，對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。
不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒(如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等等)。
2、從產(chǎn)生痛苦情緒開(kāi)始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下。
3、遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。
多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制，在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫，對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。
4、痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似，相關(guān)聯(lián)的，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化。
如果在出現(xiàn)“嚴(yán)重心理問(wèn)題”后的一年之內(nèi)，求助者在社會(huì)功能方面出現(xiàn)嚴(yán)重缺損，那么，我們必須提高警惕，應(yīng)作為可疑神經(jīng)癥患者或其他精神疾病患者提出會(huì)診和轉(zhuǎn)診。
希望你參照以上標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，并對(duì)您的好朋友多多進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)她走出不良情緒。
拓展：老年人癡呆心理問(wèn)題診斷
1、妄想
表現(xiàn)為有異乎尋常的想法,如認(rèn)為有人偷自己的東西、目前自己住的房子不是自己的家、懷疑配偶(或其他親屬)是冒充者、認(rèn)為自己被家人拋棄、懷疑配偶對(duì)自己不忠等。這些荒謬的想法與患者的記憶力下降及對(duì)周圍事物的理解和判斷力等全面下降有關(guān),有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者突然勃然大怒,甚至對(duì)他人進(jìn)行暴力攻擊。
2、抑郁
這是癡呆患者較多見(jiàn)的心境障礙,有許多患者在早期被誤診為抑郁癥。此外,焦慮不安也較常見(jiàn),可與其他癥狀同時(shí)出現(xiàn),也可單獨(dú)出現(xiàn)�；颊叱�(duì)一些無(wú)關(guān)緊要的事情擔(dān)憂,比如擔(dān)憂即將要做的事,因而反復(fù)詢問(wèn);還有的患者擔(dān)心自己被單獨(dú)留在家里而嚎啕大哭。
3、幻覺(jué)
表現(xiàn)為患者憑空聽(tīng)到不存在的聲音或看見(jiàn)不存在的東西,更進(jìn)一步影響患者對(duì)外界的理解能力,干擾其完成一些日�；顒�(dòng),甚至惡化患者與照料者的關(guān)系。其中最常見(jiàn)的是幻視,如憑空看見(jiàn)家中有其他人。
4、身份識(shí)別障礙
一般有23%～50%的癡呆患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀,患者往往混淆現(xiàn)實(shí)與視覺(jué)的界限,不能從面容辨認(rèn)人物,甚至把鏡中的自己錯(cuò)認(rèn)為陌生人,而問(wèn):“你是誰(shuí)?”。
5、無(wú)目的徘徊、激越、反復(fù)抱怨等
這是常見(jiàn)的行為癥狀�；颊呓�(jīng)常做一些無(wú)目的的事情,如無(wú)目的來(lái)回走動(dòng)、反復(fù)翻抽屜、反復(fù)檢查等。
老年癡呆癥前兆
1、記憶障礙
記憶障礙出現(xiàn)于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時(shí)甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無(wú)法回憶�；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說(shuō)完就忘”,反復(fù)提問(wèn)想通的問(wèn)題或反復(fù)述說(shuō)相同的事情。
2、語(yǔ)言障礙
找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙,主要表現(xiàn)在說(shuō)話時(shí)找不到合適的詞語(yǔ),由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過(guò)多的解釋來(lái)表達(dá),終成嘮嘮叨叨。
3、視覺(jué)空間技能障礙
在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。
4、書(shū)寫困難
因書(shū)寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀,特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書(shū)寫錯(cuò)誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。
5、失認(rèn)和失用
是人是指病人不能辨認(rèn)物體,盡管此時(shí)對(duì)物體的觸覺(jué)或視覺(jué)要素都能辨認(rèn);失用是指雖有正常的活動(dòng)能力與主觀愿望,但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會(huì)的有目的的行動(dòng)。檢查老年性癡呆患者的失用和失認(rèn)很困難,有時(shí)難以將其失用和失認(rèn)與由于失語(yǔ)、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開(kāi)。
6、計(jì)算障礙
計(jì)算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn),但在早期即可能有所表現(xiàn),如購(gòu)物時(shí)不會(huì)算賬或算錯(cuò)帳。計(jì)算障礙出現(xiàn)的原因有很多種,可能是由于視空間障礙(不能正確列算式),或因失語(yǔ)不理解算術(shù)作業(yè)要求,也可能是原發(fā)性計(jì)算不能。
7、判斷力差,注意力分散
老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。
8、精神障礙
精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心,狂躁,幻覺(jué)妄想,抑郁,性格改變,譫妄等,情緒不易控制。
9、性格改變
性格改變?cè)谝徊糠只颊咧蟹浅ｏ@著,多變的極為敏感多疑或非�？謶�,或變的越來(lái)越暴躁、固執(zhí)。
10、行為改變,運(yùn)動(dòng)障礙
老年癡呆癥患者的運(yùn)動(dòng)在早期常表現(xiàn)正常,疾病中期患者行為可見(jiàn)幼稚笨拙,常進(jìn)行無(wú)效勞動(dòng),無(wú)目的勞動(dòng)。
如何預(yù)防老年癡呆癥
1、飲食均衡,避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
2、適度運(yùn)動(dòng),維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂(lè)器、畫(huà)畫(huà)等都有預(yù)防癡呆的效果。
3、避免過(guò)度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律。喝酒過(guò)度會(huì)導(dǎo)致肝機(jī)能障礙、引起腦機(jī)能異常。一天喝酒超過(guò)0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會(huì)造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險(xiǎn)疾病的重要原因。
4、預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
5、小心別跌倒,頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。
6、對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化腦部神經(jīng)。
7、要積極用腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時(shí),隨時(shí)說(shuō)出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書(shū)發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。
8、隨時(shí)對(duì)人付出關(guān)心,保持良好的人際關(guān)系,找到自己的生存價(jià)值。
9、保持年輕的心,適當(dāng)打扮自己。
10、避免過(guò)于深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開(kāi)朗的心情生活。高齡者常須面對(duì)退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗(yàn),很多人因而得了憂郁癥,使免疫機(jī)能降低,沒(méi)有食欲和體力,甚至長(zhǎng)期臥床。
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