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心理急救者的注意事項
在災(zāi)害后即時提供護(hù)理和支持，可以豐富專業(yè)和個人的經(jīng)驗，并通過幫助他人來提升滿足感。但同時也可能導(dǎo)致自我身心的耗竭。接下來的段落描述了心理救助者投身災(zāi)害救護(hù)工作之前之中之后三個階段的注意事項。
救助工作前
在決定是否參與救災(zāi)工作前，你應(yīng)該考慮你做這類工作的慰藉能力(注：在悲傷或痛苦的時候給予希望或幫助的能力)水平，以及你當(dāng)前的健康狀況、家庭和工作情況。這些因素應(yīng)該包括以下內(nèi)容：
個人因素評估
對在提供心理急救的過程中，可能會經(jīng)歷的多種情況，評估自己的慰藉能力：
與體驗著強(qiáng)烈痛苦并伴有尖叫，歇斯底里的哭泣，憤怒或退行等極端反應(yīng)的求助者工作與非傳統(tǒng)的環(huán)境下的與求助者工作
在混亂的，不可預(yù)知的環(huán)境下工作
接受非心理健康方面的工作(比如，分配水，喂食，打掃地面)
在沒有監(jiān)管性的環(huán)境下工作
為來自不同文化，民族，階級，信仰的求助者提供幫助
在危險、狀況不明的環(huán)境下工作
與并不接受心理健康支持的個體工作
與不同工作方式的專業(yè)群體合作
評估你當(dāng)前的身心狀況，以及在災(zāi)害環(huán)境下可能影響你長期工作的一切情況：
近期的手術(shù)或藥物治療
近期的情緒或心理問題
過去6一12月內(nèi)人生的重大變化或喪失
早期喪失或其他負(fù)性生活事件
可能阻礙你工作的飲食禁忌
保持長時間精力充沛并忍受身體疲倦的能力
如果你需要藥物，請準(zhǔn)備好足夠的藥物以滿足任務(wù)期間乃至多余幾天的需要。
在災(zāi)難情境下，評估你的家庭對你將提供心理急救一事的應(yīng)對能力：
你的家庭是否做好了與你分離幾天乃至幾周的準(zhǔn)備?
你的家庭是否接受了你將在一個不可預(yù)知的危險環(huán)境下工作的事實?
當(dāng)你離開并長時間工作的日子里，是否有家人或朋友承擔(dān)你的家庭責(zé)任與義務(wù)?
是否有一些未解決的家庭或人際關(guān)系問題會影響你的災(zāi)害救助工作?
在你完成救災(zāi)工作之后，是否會有一個良好的支持性環(huán)境歡迎你的歸來?
評估提供心理救助可能對你的工作生涯產(chǎn)生的影響：你的老板是否支持你對心理急救服務(wù)的興趣與參與?
你的老板是否允許你離開你的工作?
你的老板是否允許你利用假期或者其他非工作時間成為一個災(zāi)難心理健康工作者?
你的工作職位是否足夠的靈活，允許你24一48小時內(nèi)隨時服從災(zāi)害任務(wù)?
你的同事是否贊成你的缺席并在你回來的時候表示歡迎?
個人、家庭、工作與生活計劃
如果你決定參與救災(zāi)工作，請花點時間進(jìn)行準(zhǔn)備，落實以下相關(guān)責(zé)任：
家庭和其它家庭成員責(zé)任
寵物照顧責(zé)任
工作責(zé)任社團(tuán)活動/責(zé)任
其它責(zé)任和顧慮
在救災(zāi)工作期間
在提供心理急救中，重要的是要能識別常見的和極端的應(yīng)激反應(yīng)，機(jī)構(gòu)要能減少救助者的極端
應(yīng)激反應(yīng)，要會在工作中更好地照顧自己。
常見應(yīng)激反應(yīng)
救助者可能會體驗到一些應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)與幸存者一起工作時，這些都是常見的：
增加和減少活動的水平
睡眠困難
藥物使用
麻木
易激惹，憤怒和挫折感
以體克、恐懼、恐怖及無助形式的替代性創(chuàng)傷
混亂、注意缺乏、決策困難
身體反應(yīng)(頭痛、胃痛、易受驚嚇)
抑郁或焦慮癥狀
社交活動減少
極端應(yīng)激反應(yīng)
救助者可能會體驗到更嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，所以允許尋求督導(dǎo)的專業(yè)的或監(jiān)督式的支持，這些極端應(yīng)激反應(yīng)包括：
同情的壓力：無能為力、困惑、孤獨
同情疲勞：疲軟，疏遠(yuǎn)，放棄
直接或間接地，投入地或不由自主地再次體驗創(chuàng)傷體驗
試圖在專業(yè)領(lǐng)域或個人生活中超越控制
撤回和隔離
依靠物質(zhì)預(yù)防情緒，變得過分的投入工作，或睡眠的急劇改變(避免睡覺或不想起床)
人際關(guān)系的嚴(yán)重困難，包括家庭暴力
伴隨絕望的抑郁(有把個體置于高自殺風(fēng)險的潛在可能)
冒不必要的風(fēng)險
招募救助者的組織通過提供適當(dāng)?shù)闹С趾痛胧p少救助者遭受極端壓力的風(fēng)險，這些努力包括：限制工作輪班不超過12小時和鼓勵工作中的體息
救助者從最高暴露的作業(yè)向較低水平暴露的作業(yè)循環(huán)
設(shè)置時間期限
確定在管理，督導(dǎo)和支持等各個層面上有足夠的救助者，
鼓勵同伴搭檔和同伴咨詢
監(jiān)控那些符合某種高風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)的救助者，比如：
災(zāi)難幸存者
那些經(jīng)常暴露于受劇烈影響的個體和社團(tuán)的人
那些原有身體疾患者
那些有多重壓力，包括那些在短期內(nèi)對多重壓力有反應(yīng)者
建立督導(dǎo)，案例討論和成員感恩事件
進(jìn)行壓力管理訓(xùn)練
促進(jìn)自我照顧的活動，包括：管理個人資源
為家庭/房屋安全做出計劃，包括小孩照顧計劃和寵物照顧計劃
獲得足夠的的鍛煉、營養(yǎng)、放松
有規(guī)律的運(yùn)用壓力管理工具，如：
常規(guī)地拜訪督導(dǎo)，分享觀點，鑒別困難經(jīng)驗，制定問題解決策略在工作日練習(xí)簡短的放松技術(shù)
運(yùn)用坦聳理亙分享低落的情緒反應(yīng)
對局限和需要保持覺知
辯識饑餓、生氣、孤獨或疲勞(HALT)，并采取合適的自我照顧措施增加積極的活動
踐履宗教信仰，哲學(xué)思辯，心靈慰藉
花時間和家人、朋友在一起
學(xué)會如何“釋放壓力”
寫作、繪畫
限制咖啡因、煙草、藥物使用
救助者應(yīng)該盡可能的做一切努力去：
自我監(jiān)督和測量他們的成果
保持邊界：在特定的輪班時期，接受或拒絕委派任務(wù)、避免與太多的幸存者一起工作
定期和同事、家人、朋友聯(lián)系
與搭檔或團(tuán)隊一起工作
放松/壓力管理/身體照顧/茶點體息
利用定期的同伴咨詢和督導(dǎo)
盡量靈活、耐心、寬容
接受他們不能改變每件事情的事實
救助者應(yīng)當(dāng)避免卷入：
延長沒有同事的單獨工作
“晝夜不停”的工作，很少體息
消極的自我暗示，強(qiáng)化失敗或無能的情緒
過度使用食物/藥物作為支持
自我照顧的常見誤區(qū)：
“花時間體息是自私的”
“其他人晝夜不停的工作，我也該如此”“幸存者的需要比救助者的需要更重要”“我可以通過一直工作最大限度的奉獻(xiàn)”“只有我能做X，丫Z"
救助工作之后
預(yù)期一個回家調(diào)整期。救助者需要作一個個人的恢復(fù)。
組織應(yīng)該：
鼓勵那些經(jīng)歷了個人創(chuàng)傷或喪失的救助者體假。
進(jìn)行離職面談能幫助救助者處理他們的體驗，這應(yīng)包含如何就他們的工作與其家人進(jìn)行
溝通的信息
鼓勵救助者在需要時尋求咨詢，并提供相關(guān)資訊
提供壓力管理教育
通過建立清單服務(wù)，共享聯(lián)系信息或預(yù)定電話會議，便利救助者彼此溝通。
提供工作方面的積極信息。
救助者自我照顧盡一切努力：
尋求和提供社會支持。
與其他救災(zāi)的同事聯(lián)系，討論救災(zāi)工作。
增加同事的支持。
為假期或逐漸融入正常生活列出時間表。
為世界觀的改變(可能不被你生活中的人所關(guān)注)做好準(zhǔn)備。
如果極端的壓力持續(xù)超過兩到三周，接受正式的幫助以調(diào)整你對救援工作的反應(yīng)
增加休閑活動，壓力管理，鍛煉
尤其注意健康和營養(yǎng)
特別注意重啟已經(jīng)中斷的人際關(guān)系
養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣
花時間自我反省
練習(xí)接受他人
尋找你喜歡或讓你大笑的活動
嘗試不做負(fù)責(zé)人或“專家”
增加對你有精神或哲學(xué)意義的體驗
預(yù)期你將要經(jīng)歷想法或夢的重現(xiàn)，它們將隨著時間而減少
堅持記日記以清除你內(nèi)心的擔(dān)憂
如果在返回家中你感覺煩躁或適應(yīng)困難，請尋求父母的幫助
盡一切努力避免：
過度使用酒精、違禁藥物、或過量的處方藥
在一個月內(nèi)作出任何大的生活改變
消極的評估你救災(zāi)工作的貢獻(xiàn)
擔(dān)心調(diào)整
更好的自我照顧存在的誤區(qū)
持續(xù)不斷的繁忙
幫助他人重于自我照顧回避與他人談?wù)摼葹?zāi)工作
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