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我們的界限《一個(gè)精神分析師的背叛》
六七十年代的美國(guó),有段時(shí)間,一些主要傳媒發(fā)動(dòng)了一場(chǎng)對(duì)精神分析師的攻擊。起因?yàn)殛懤m(xù)出現(xiàn)的病人訴分析師的性瘧待事件。一時(shí)間,媒體和民眾質(zhì)疑分析師的人格,甚至在一定程度上詆毀了對(duì)精神分析的信任。
《一個(gè)精神分析師的背叛》敏銳地提出了這個(gè)問(wèn)題,其用心良苦可見(jiàn)一斑,目的在于警示中國(guó)的分析界不要重蹈美國(guó)的覆轍,以致于精神分析在中國(guó)能健康地成長(zhǎng)起來(lái)。
為何會(huì)出現(xiàn)上述的尷尬,即使是博學(xué),經(jīng)驗(yàn)豐富如劉教授輩。這得從精神分析的實(shí)質(zhì)說(shuō)起。精神分析常被稱(chēng)之為“愛(ài)的治療”。之所以有如此稱(chēng)呼,是因?yàn)樗枰委熣吖睬榈貎A聽(tīng)——即站在求治者的角度去理解和體驗(yàn)對(duì)方的痛苦與情感。
在這個(gè)過(guò)程中,求治者容易將自己對(duì)過(guò)去經(jīng)歷中重要人物的情感投射到治療師身上,這在精神分析中被稱(chēng)之為移情。
同時(shí),作為具有情感的分析師在與求治者的交往中也會(huì)帶有過(guò)去情感經(jīng)歷的烙印,這被稱(chēng)之為反移情;颊叩囊魄槌尸F(xiàn)的是過(guò)去生活中有問(wèn)題的人際關(guān)系,分析師的反移情來(lái)自于自身的情感和欲望,如將這種反移情帶入治療中會(huì)使治療失去客觀與公正,因而分析移情與反移情成為了精神分析的實(shí)質(zhì)。精神分析的訓(xùn)練從而也就要求分析師對(duì)自己的情感與欲望具有敏銳的洞察力,并在治療中稟持情感的中立。小說(shuō)中的劉教授的所謂“以毒攻毒,主動(dòng)介入法”不能排除他將自己的情感和潛意識(shí)未滿足的欲望帶入到治療中,同時(shí)劉教授對(duì)分析的理解與把握能力也同樣令人懷疑。
為了說(shuō)明問(wèn)題,我們來(lái)看看劉教授們的“主動(dòng)介入”給病人們帶來(lái)的是些什么?接著本文的開(kāi)頭說(shuō)下去,事件發(fā)生在美國(guó)。
一個(gè)20來(lái)歲的女孩在分析中與她的治療師發(fā)生了性關(guān)系,并將此關(guān)系維持了一年。
但在她最初的滿足過(guò)后不久,惶惑,恐懼以及對(duì)治療師的不滿接蹤而來(lái)。她總覺(jué)得這里面有什么環(huán)節(jié)不對(duì)頭,但又說(shuō)不出所以然。為此她主動(dòng)逃離了治療師。
隨后出現(xiàn)的癥狀是:她不能與她愛(ài)的男人發(fā)生親密的關(guān)系,一旦她出現(xiàn)了這種欲望時(shí),一種粗暴與侮辱的感覺(jué)隨之而來(lái),迫使她一次又一次地逃離她的所愛(ài)。
后的十余年她一直在與這種感覺(jué)作斗爭(zhēng)。對(duì)治療的懷疑迫使她去學(xué)了心理學(xué),并成為了一名分析師。
當(dāng)她最終將這團(tuán)爛麻解開(kāi)時(shí),她將自己的這段經(jīng)歷貢獻(xiàn)在精神分析教科書(shū)里。在此,我們不妨來(lái)看看,她是怎樣理解自己的經(jīng)歷以及體驗(yàn)治療師的”以毒攻毒,主動(dòng)介入的”。
她擁有一對(duì)自以為是、專(zhuān)橫的父母。他們從來(lái)以自己的意見(jiàn)為意見(jiàn),自己的感覺(jué)為感覺(jué)。這樣的父母不可能將孩子當(dāng)一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體來(lái)看待、來(lái)尊重。
因而,孩子的自身界限(Self—boundaries)無(wú)從建立。健康的自身界限提供給人們兩種能力:一為區(qū)分外界產(chǎn)生的剌激或知覺(jué),一為區(qū)分本能的沖動(dòng)與欲望,并使之與社會(huì)公德保持協(xié)調(diào)。上述的家庭成員之間自身界限混亂,這被視為神經(jīng)癥或更嚴(yán)重一些的精神問(wèn)題,諸如人格障礙的溫床。
故事的主人公12歲時(shí),隨著性生理的成熟,自我意識(shí)加強(qiáng),對(duì)父母有了不同程度的抵抗。但這時(shí),她的母親告訴她任何男人與你接觸都是為了性,并且偷聽(tīng)她的電話,私拆她的信件,檢查她換下的內(nèi)褲。所有這些粗暴的干涉摧毀了她微弱的自身界限,這種創(chuàng)傷性經(jīng)歷帶著她走進(jìn)了治療。
在她的潛意識(shí)里,一方面,她多么希望有一對(duì)好父母尊重一下她作為人的感覺(jué),另一方面希望尋找一個(gè)類(lèi)似的場(chǎng)景重復(fù)一下過(guò)去的經(jīng)歷,并希望這次的結(jié)果與曾經(jīng)經(jīng)歷的不一樣,以此來(lái)治愈過(guò)去的創(chuàng)傷。因此,當(dāng)她發(fā)現(xiàn)分析師與她討厭的父母不同時(shí),好感由此產(chǎn)生。
一天,她僅穿著內(nèi)衣褲、外罩雨衣走進(jìn)了治療室,當(dāng)治療要結(jié)束時(shí),她脫去雨衣,并主動(dòng)去觸摸分析師,此時(shí),分析師笑而納之,隨后的情形如前所述。在她自己成為了一個(gè)分析師后,她分析自己脫去外衣的深層動(dòng)機(jī)為
(1)你能看到我的全部而不僅僅是外表嗎?
(2)我是否是有價(jià)值的,你能否讓我感到安全地被接納,并讓我明白我到底是什么。
(3)你能讓我對(duì)待你就象對(duì)待一個(gè)淘氣的男孩,以證明來(lái)自我環(huán)境中的壓力是粗暴和非人性的嗎?
治療師的行為對(duì)她來(lái)說(shuō)無(wú)異于她父母行為的再現(xiàn),他粗暴地侵入了她微弱的自我界限,也證實(shí)了她母親的預(yù)言:男人對(duì)她的興趣只是性。
至此,我想讀者們可以理解為什么在她以后的生活中一次又一次用逃離來(lái)防御再一次的創(chuàng)傷。
精神分析共情的傾聽(tīng)要求治療師尊重患者的感受,體驗(yàn)患者的經(jīng)歷與情感。在兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)體保持自我尊嚴(yán)并達(dá)到和諧的一瞬,讓病人的自我得到展露,扶持這種微弱的自我使之強(qiáng)壯,并修復(fù)患者的自我否定感。因而,幫助求治者建立自身界限是促進(jìn)心理健康最原始的規(guī)范。
在這種規(guī)范里,人們可以愉悅地選擇那兒我能界入以及什么樣的事情我能去做。這就要求在治療師與求治者間有一個(gè)清楚的界限,一個(gè)支持求治者自我成長(zhǎng)的安全性柵欄,任何界限的超越均破壞了治療的中心目標(biāo),以及忽視了病人的真正需要。
所以,美國(guó)的精神分析界明確規(guī)定,禁止治療師與求治者任何的身體接觸。
從小說(shuō)的結(jié)尾,我們不難看出,劉教授們是怎樣利用患者來(lái)滿足自己的欲望。用故事中美國(guó)女孩的話來(lái)說(shuō),治療師需要我的依賴(lài),就象我需要他的接納一樣。
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