心理咨詢的起點(diǎn)是咨詢師的人格

　　在心理咨詢過程中，咨詢師的人格是十分重要的。下面是小編帶來(lái)的心理

　　很久以前，當(dāng)我還在讀二級(jí)心理咨詢師培訓(xùn)的時(shí)候，上心理治療流派的課程，老師講到三大主要流派是：精神分析、認(rèn)知行為和人本主義。

　　我當(dāng)時(shí)覺得最沒“含金量”的就是人本主義，不就是傾聽、共情、無(wú)條件積極關(guān)注嘛，根本不用去學(xué);認(rèn)知行為也沒啥意思，講來(lái)講去就這么點(diǎn)東西，自動(dòng)思維-中間信念-核心信念，經(jīng)典條件反射、操作性條件反射，泛化、強(qiáng)化、懲罰、消退……在我心中最牛X的是精神分析，那么多玄妙的理論、那么多誘人的解釋!

　　但是，隨著理論的學(xué)習(xí)越來(lái)越深入，隨著臨床的經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富，反觀周圍以精神分析之名“刀刀見血的殺戮”，我不禁開始重新審視當(dāng)時(shí)最不以為然的人本主義(在精神分析領(lǐng)域里，與之相呼應(yīng)的是溫尼科特、科胡特的理論與臨床策略)。

　　最近在讀卡爾·羅杰斯的《個(gè)人形成論》，這是一本買了七年半，但卻從來(lái)沒翻過的書。在書中的第一章“我是這樣的一個(gè)人”里，他介紹了自己的生命發(fā)展歷程，尤其是在羅徹斯特大學(xué)期間，通過日常的工作經(jīng)驗(yàn)，開始形成自己觀點(diǎn)的三件意味深長(zhǎng)的事情。

　　第三件事情，也是他在接受約翰·馬斯特森采訪時(shí)談到的：當(dāng)他以一個(gè)專家的身份，想讓兒子有怪誕行為的母親接受，問題的關(guān)鍵在于她早年對(duì)孩子的排斥時(shí)，盡管他使盡了渾身解數(shù)，卻始終沒有任何效用。最終他承認(rèn)失敗，放棄治療。但是等到這位母親和他握手告別，并轉(zhuǎn)身問他是否接受成人咨詢，在等到肯定的答復(fù)后，她坐下來(lái)傾訴自己對(duì)婚姻的絕望時(shí)，真正的治療才得以開始，并且最終的結(jié)果非常成功。

　　也是由此，羅杰斯充分意識(shí)到：只有當(dāng)事人知道傷痛在哪里，關(guān)鍵問題是什么，哪些經(jīng)驗(yàn)被深深埋藏著。

　　壹

　　共情理解：起始于心智化水平

　　當(dāng)我們談?wù)摴睬?Empathy)的時(shí)候，我們是在談?wù)撟稍儙熒钊肓私獠⒛茉O(shè)身處地地體會(huì)和表達(dá)來(lái)訪者內(nèi)心世界的能力。而要擁有這個(gè)建立咨訪關(guān)系最基本的能力，咨詢師需要擁有一定的心智化水平。

　　心智化(Mentalization)，是一種從他人的視角去看問題的能力，以及對(duì)自己和他人的精神狀態(tài)有總體的概念并理解的能力，關(guān)系到自體-客體的分化(Fonagy & Target 1996)。

　　這一概念最早出現(xiàn)于上個(gè)世紀(jì)90年代，是由英國(guó)心理分析學(xué)家皮特·福納吉和他研究小組的成員們提出的，是基于約翰·鮑比的依戀理論發(fā)展而來(lái)的。在這里，依戀不是目的，而是過程。嬰兒通過在和母親穩(wěn)定安全的依戀關(guān)系中，其投注的能量，得到母親積極的回應(yīng)與互動(dòng);其主觀體驗(yàn)，通過母親這面鏡子得以確認(rèn);其混亂、痛苦的情緒被母親容納、命名并安撫……

　　在一系列嬰兒作為獨(dú)立的主體被看見和對(duì)待的過程中，嬰兒得以和自己的內(nèi)在達(dá)成一致，并形成“ 真實(shí)自體”不僅如此，嬰兒通過被“共情性”對(duì)待的過程，而內(nèi)化了客體(母親)共情的能力，并將其投注到外部世界中，能夠與他人建立具有情感連接和互動(dòng)的滿意的人際關(guān)系。

　　這一順利發(fā)展的結(jié)果就是心智化的能力，F(xiàn)onagy又將其稱之為“情感智力”，通俗點(diǎn)來(lái)講就是所謂的“高情商”，是情緒管理、情緒容受和處理人際關(guān)系的核心能力。(參考心智化的概念(上)心智化的概念(下))

　　但是，實(shí)際的生活是遠(yuǎn)不如理論這么完美的。就像弗洛伊德案例中的埃米·馮·N夫人，當(dāng)她的小女兒出生后不久，她的丈夫突然去世。她因此而恨這個(gè)孩子達(dá)3年之久，她覺得如果不是因?yàn)樯�這個(gè)孩子躺在床上，她就能夠照顧她的丈夫，使他恢復(fù)健康。而這個(gè)還沒滿月就失去了父親，被充滿了哀慟和怨恨的母親抱在懷里的孩子是無(wú)法被共情性地看到和回應(yīng)的，她在情感上非但得不到滋養(yǎng)，反而成了母親的“容器”，容納了她的負(fù)面情緒，這又是她所根本無(wú)力承接的。所以也不難理解，這個(gè)孩子出生幾周后就得了嚴(yán)重的疾病，并且一直發(fā)育遲緩。

　　而類似的情況在我們的生活中并不少見，例如父母情感破裂、自身人格本身不完整，只是給予孩子物質(zhì)上的照顧而無(wú)情感上的養(yǎng)育，孩子被放在不同人家寄養(yǎng)，對(duì)于孩子要求嚴(yán)厲總是不滿意、孩子只是滿足父母虛榮心的工具等等，都會(huì)給孩子心智化能力的發(fā)展帶來(lái)障礙。因?yàn)檫@些成長(zhǎng)經(jīng)歷里面有一些共同的特點(diǎn)：孩子并沒有作為一個(gè)獨(dú)立的主體被“看見”，而不得不發(fā)展各種防御，去應(yīng)對(duì)外部環(huán)境的“創(chuàng)傷”。我們知道，當(dāng)我們被人理解了，我們才能夠理解自己;而當(dāng)我們理解自己了，我們才有能力理解別人。

　　想象一下，一個(gè)從小被嚴(yán)厲管教、情感隔離的孩子，等到TA成年以后成為一個(gè)咨詢師了，當(dāng)坐在TA對(duì)面的來(lái)訪者泣不成聲時(shí)，TA的內(nèi)心一點(diǎn)情感都沒有被激發(fā)出來(lái)，而是內(nèi)化了的“嚴(yán)厲超我”在給來(lái)訪者下了各種批判。這樣，如何建立有情感連接的關(guān)系，又如何讓來(lái)訪者的“真實(shí)自體”得以成長(zhǎng)?

　　貳

　　真誠(chéng)一致：反移情的魔障

　　卡爾·羅杰斯在書中談到：如果心理治療師能夠真實(shí)地存在，在治療關(guān)系中對(duì)當(dāng)事人真誠(chéng)以待，不帶“掩飾”和面具，在當(dāng)下開放地與他自身流動(dòng)的情感和態(tài)度成為一體，那么他就可以促進(jìn)當(dāng)事人的變化。

　　當(dāng)我這本書越往下讀的時(shí)候，我越感覺到，如果按照卡爾·羅杰斯的標(biāo)準(zhǔn)，心理咨詢真的是一個(gè)起點(diǎn)很高的職業(yè)，因?yàn)閷?duì)咨詢師的人格水平要求很高。

　　就拿“真誠(chéng)一致”來(lái)說，他要求咨詢師能夠“真實(shí)”地存在，不帶掩飾和面具，但我覺得具有治療效果的“真誠(chéng)一致”的前提條件是，咨詢師的人格要處于一種相對(duì)修通的狀態(tài)。

　　精神分析性心理治療里，在咨訪關(guān)系中，針對(duì)咨詢師對(duì)來(lái)訪者的情感反應(yīng)，有一個(gè)術(shù)語(yǔ)叫“反移情”。反移情里面，有兩個(gè)概念：

　　一個(gè)是咨詢師體會(huì)并理解到來(lái)訪者的情感，并給予回應(yīng)，這部分是有治療效果的，因?yàn)樽稍儙?ldquo;鏡映”的'是來(lái)訪者的體驗(yàn)。

　　而另一個(gè)是來(lái)訪者激發(fā)了咨詢師的“未完成情結(jié)”，咨詢師把自己沒處理掉的東西投到了來(lái)訪者的身上，這部分是具有傷害性的，因?yàn)閬?lái)訪者的投注非但沒有一個(gè)“容器”接納，反而自己還要承載咨詢師扔過來(lái)的東西。類似于上文埃米·馮·N夫人的案例，她的小女兒所體驗(yàn)到的部分，是一種“創(chuàng)傷性的養(yǎng)育環(huán)境”，可能導(dǎo)致二度受傷。

　　這里就涉及到一個(gè)問題，咨詢師對(duì)于自己的“情結(jié)”要有所處理，至少有所覺察，不至于茫茫然不知其所以而傷害到來(lái)訪者。

　　舉個(gè)例子，一個(gè)早年有“自戀創(chuàng)傷”的咨詢師，當(dāng)來(lái)訪者在咨詢中稍稍表現(xiàn)出一些對(duì)咨詢效果不滿意，對(duì)咨詢師的能力質(zhì)疑時(shí)，咨詢師體驗(yàn)到自尊受挫，感覺到不爽，然后TA想，你不讓我高興那我也不讓你高興，就直接撂挑子不干，把來(lái)訪者轟了出去。咨詢師確實(shí)“真誠(chéng)一致”，不帶掩飾地反應(yīng)啦，但TA反饋的，是自己沒有消化掉的部分，于來(lái)訪者而言，非但無(wú)益反而有害。

　　叁

　　無(wú)條件積極關(guān)注：有條件的自我價(jià)值

　　羅杰斯在書中寫到：“無(wú)條件積極關(guān)注”意味著治療師以一種尊重的方式關(guān)心當(dāng)事人，完全的而不是有條件的方式來(lái)欣賞當(dāng)事人。不僅僅是接受當(dāng)事人的某一些行為方式，而不贊成他的另外一些行為方式。它意味著讓自己積極的情感涌流出來(lái)，無(wú)所保留，無(wú)所評(píng)價(jià)。

　　寫到這里，我突然覺得，單純的人本主義咨詢怕是最難做的，因?yàn)橥耆�依靠咨詢師的人格力量�?lái)起作用，而沒有其他技術(shù)性的工具進(jìn)行輔助。

　　就拿“無(wú)條件積極關(guān)注”來(lái)說，從某種程度上，這意味著，咨詢師至少在咨訪關(guān)系中要能夠穿越社會(huì)和個(gè)體所建構(gòu)的價(jià)值評(píng)判系統(tǒng)，全然地接納來(lái)訪者的全部。這個(gè)說起來(lái)容易，做起來(lái)何其困難。

　　我前段時(shí)間在網(wǎng)上讀到條新聞，說是一位母親借口上廁所，讓一個(gè)陌生男子看管一下女兒，然后就再也不見了。孩子身上留的紙條上說是因?yàn)橛邢忍鞖埣�，希望好心人能夠收養(yǎng)。母親對(duì)女兒尚且如此，更別逞論是對(duì)陌生人了。能夠像王菲和李亞鵬那樣，明明知道肚子里的孩子有先天缺陷，但還是毅然決然地將她生了下來(lái)，并為她專門建立了“嫣然天使基金”，幫助同樣患有唇腭裂疾病的兒童的父母能有幾個(gè)?

　　我們生活在一個(gè)被“有條件地愛”著的世界里，有次我在講課的時(shí)候突然在想，如果有一天我成傻子了，沒能力講課、寫不了文章、做不了咨詢了，還會(huì)有幾個(gè)人繼續(xù)愛我。我想我媽肯定還是會(huì)愛我的。還有一天，我穿得漂漂亮亮出去玩的時(shí)候，突然在想，如果我要是哪里殘了，或者慢慢變得蒼老，青春不再了，我還能像現(xiàn)在這樣接受自己?jiǎn)?

　　當(dāng)我在學(xué)心理咨詢倫理的時(shí)候，其中有一條就是“一視同仁”：不根據(jù)財(cái)富、地位、保險(xiǎn)、宗教信仰、民族背景或障礙的嚴(yán)重程度來(lái)挑選來(lái)訪者。

　　我覺得我做不到。我能做到合理收費(fèi)、專業(yè)對(duì)待，但我真的做不到不管TA能不能付得起錢我都給TA咨詢;我也做不到再嚴(yán)重難治的來(lái)訪者，我都能始終如一、不離不棄。

　　當(dāng)特麗莎修女將貧病的兒童摟入懷中的時(shí)候，她所綻放的是人性中最慈悲的“圣者”的力量。“仰望星辰、腳踏實(shí)地”，我們無(wú)法成為他者，而只能成就自己!咨詢的起點(diǎn)是咨詢師的人格。

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