如何才能減少心理咨詢來訪者的支出

　　心理咨詢對于我們心理問題的治療有一定的幫助，可是價格卻是比較的高，其實要如何才能減少心理咨詢來訪者的支出呢?

　　1、公益機構(gòu)的咨詢服務(wù)。

　　一些NGO會針對特定人群提供公益類型的心理咨詢，這類咨詢收費一般都比較低，最高一般也不超過200塊一次，有的50就一次。起步階段的咨詢師來這類機構(gòu)磨練技術(shù)的概率比較高，各種類型的咨詢師都有，比較碰運氣。如果想找個咨詢師先試試，還是可以考慮的。不過這類咨詢一般有一定時間限制，比如最多可以做10次之類(否則大家都賴在便宜的地方不走，公益資源有限，其他人就享受不到服務(wù)了)，也因此公益咨詢一般只能咨詢一些有針對性的短期問題。而且你必須符合公益機構(gòu)的服務(wù)對象，比如LGBT中心的話，你自己必須得是同性戀雙性戀之類;如果是HIV中心的話，你自己得是感染者或者其家屬之類……

　　2、咨詢師培訓來訪招募。

　　現(xiàn)在有很多新興的心理咨詢培訓機構(gòu)，會招募來訪者，主要是給心理咨詢學生拿來積累最初的經(jīng)驗，一般價位和公益咨詢近似。相比公益咨詢而言，這類培訓機構(gòu)對時間較沒有限制，所以做個1、2年一般問題不大，有的甚至要求不能做少于一年，要不對學生學習比較不利。不過因為都是學生，所以他們其實是在學習如何做咨詢，而不是正式上崗的咨詢師，所以你不能期望從一個學生身上獲得資深咨詢師水平的服務(wù)。這類咨詢最適合的是需要長期陪伴和支持的來訪者，因為心理咨詢培訓主要還是訓練學生的陪伴支持能力;如果你是有特別的癥狀想盡快消除，或者有一大堆心理創(chuàng)傷，那可能學生咨詢師還沒準備好幫你。等你做了1、2年之后他畢業(yè)了、真的學會了，可能才能開始這部分工作，但到時候?qū)W生的收費估計也會升了。

　　3、遠程視頻/電話咨詢。

　　這里說的網(wǎng)絡(luò)咨詢一般是指視頻咨詢或者電話，不包括文字咨詢，因為如果不能產(chǎn)生實時溝通，咨詢中的核心效果很難保證。目前心理咨詢費用高昂的其中很重要的一個原因是機構(gòu)抽成高，抽五六成很常見(就是你給1000，咨詢師才拿4、500，剛到資深咨詢師的最低工資標準)。當然機構(gòu)自己也有難處，運營貴，租金高，不抽這么多怎么活。那么減少租金加成的方法就是進行遠程咨詢，如果雙方都有條件在家里做，那么至少租金上的加成就可以降低，費用上減低10-20%還是可以的，或者同樣價位你可以雇到比面詢更資深的咨詢師。當然，遠程咨詢也有比較大的缺陷，比如受信號影響大，電話咨詢看不到，視頻咨詢可能看不清，這有時候會影響交流;另外遠程咨詢其實對咨詢師的技巧也有特定要求，不是每個咨詢師都具有這方面能力;最后就是心理創(chuàng)傷特別嚴重或者缺乏基本社交能力的來訪一般不建議遠程咨詢，因為這類咨詢中存在的風險或需要的條件在遠程咨詢中比較難控制。不過以上三種途徑中，遠程咨詢中雇到專業(yè)資深咨詢師的可能性最高，因為資深咨詢師不太可能在公益或者學生培訓咨詢中出現(xiàn)，但做遠程咨詢的我還知道不少。當然咨詢的實際效果主要還是看咨詢師的水平了。

　　4、團體咨詢。

　　團體咨詢在國外還是比較普遍的，因為是一群人參加，自然每個人平攤的費用就要低一些，這點國內(nèi)也是一樣的。而且國外的團體咨詢主要是短期的認知行為和心理支持為主，8-16次就結(jié)束了，一般是集中解決某個問題(國內(nèi)流行的所謂長程個人成長團體國外很少見，因為不實用)。團體咨詢一般能降到個體咨詢費用的一半左右，不過咨詢師一人帶6-10個來訪者，當然不可能個個都照顧到，并且也不負責把來訪者從完全不好帶到完全好，而多數(shù)只會針對某個團體成員都有的特定問題解決，對來訪者自覺性要求高。所以如果沒有其他個人咨詢輔助，團體咨詢比較適合有某針對性問題，其他方面還好，自控性高的來訪者嘗試。

　　5、心理自助網(wǎng)站/軟件。

　　心理自助在國外也是趨勢之一，基本上多數(shù)療法都有心理自助書。認知行為療法尤其強調(diào)心理自助，而且由于這本來也是一個比較注重心理教育的流派，一定程度上自然可以借鑒網(wǎng)絡(luò)教學方式進行干預。因此就會有一些外國的療法會設(shè)計出類似手機APP或者情緒管理網(wǎng)絡(luò)課程這樣的課程，大家可以購買服務(wù)自己去上去用，比如像sleepio(治療睡眠障礙的APP)之類。因為可以賣給無限人數(shù)，價格一般會非常便宜，每月開銷可能是個人咨詢的1/N甚至是幾百塊錢一次付清型。當然，心理自助的短板也非常明顯，沒有針對性的專業(yè)指導，當事人比較容易走彎路，而且由于不包含真人咨訪關(guān)系的成分，心理自助是不可能用來解決人際關(guān)系或者心理創(chuàng)傷問題的，一般多數(shù)是解決睡眠或者情緒管理問題，或者感覺自己不太好，先預預警之類。不少機構(gòu)EAP什么的也可以用。

　　6、虛擬現(xiàn)實咨詢師。

　　虛擬現(xiàn)實技術(shù)目前在網(wǎng)絡(luò)上的應(yīng)用也越來越多的，目前國外有開始探索利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行治療，基本上就是給你做個電腦咨詢師出來，或者用虛擬現(xiàn)實來做行為練習。從本質(zhì)上來說，這是心理自助的高階版本，不過目前還在研發(fā)階段，大家只能展望了，估計一開始也會很貴，但因為量化可復制，估計遠期上會便宜下來。

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