論老年病人的心理特點分析及護理對策醫(yī)學(xué)研討
目的探討老年患者的心理特點及有效護理措施。方法總結(jié)32例老年住院患者的心理護理經(jīng)驗。從護患關(guān)系、治療環(huán)境、心理咨詢負(fù)心理情緒等方面進行護理。結(jié)果32例老年患者心理護理達到最佳治療效果。結(jié)論心理護理能加快老年患者的康復(fù)。
隨著社會、經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人口老齡化是大多數(shù)國家面臨的共同問題。老年人是健康弱勢群體，不僅各器官的老化、功能衰退、疾病嚴(yán)重威脅著老年人的健康，同時心理因素也是影響老年人健康的重要因素。因此，在住院期間，護士應(yīng)根據(jù)自身的心理特點加強心理護理，對患者的康復(fù)起到積極的促進作用。對32例老年住院患者進行心理護理，取得滿意效果：
1老年人的心理特點
1.1敏感的自尊
人的價值感和自尊心緊密聯(lián)系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順?biāo)��？墒且坏┳≡�，處處受約束，當(dāng)不甘“任人擺布”的心理與現(xiàn)實發(fā)生矛盾時，自尊會變得更加敏感和強烈，也極易受到傷害。
1.2孤獨感
老年人因病住院，對周圍的環(huán)境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫(yī)護人員又不能時刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產(chǎn)生孤獨感。
1.3焦慮、猜疑和恐懼
病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經(jīng)濟壓力、醫(yī)院環(huán)境等方面。恐懼主要來自疾病對生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態(tài)，會導(dǎo)致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復(fù)。
1.4退化表象
(1)自我中心加強：一切以自我為中心，以一切事物和人際關(guān)系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利;(2)依賴性加強：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要別人的照顧，但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;(3)興趣狹窄：只關(guān)心自己的身體，不僅對以往興趣事物表現(xiàn)淡漠，更無增添新興趣的動機;(4)強化角色：老年人往往在病情好轉(zhuǎn)或接近痊愈時，仍然安于患者角色，小病大養(yǎng)，自信心減弱，不相信療效，對原來擔(dān)任的社會角色恐懼，不愿出院。
2心理護理對策
2.1創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境
環(huán)境對老人心理活動的影響十分明顯，因此護士要根據(jù)現(xiàn)有的住院條件，盡可能地為患者創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。在病房設(shè)置、病員安排、病房周邊環(huán)境等方面，都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀，盡量減少不良環(huán)境對患者的刺激。
2.2建立良好的護患關(guān)系
良好的護患關(guān)系是心理護理成功的關(guān)鍵。護患關(guān)系建立的基礎(chǔ)是護士對患者情況掌握的準(zhǔn)確程度，護士在準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況下，可以對癥下藥。在和患者接觸的每一個環(huán)節(jié)，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的關(guān)系�；颊咭坏⿲ψo士產(chǎn)生信任感，護士即可通過言語、態(tài)度、表情和行為影響和感染患者，以改善患者的不良心態(tài)和行為。
2.3疏導(dǎo)患者負(fù)性心理情緒
(1)維護自尊，消除孤獨感：
熱情接待新人院患者，做好人院介紹。耐心介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境，介紹同病室病友及醫(yī)護人員，使其盡快適應(yīng)陌生環(huán)境。醫(yī)護人員要理解并尊重老年人，稱呼恰當(dāng)，言語禮貌，行為端莊大方。對病人提出的合理要求應(yīng)妥善解決，對一般無原則性問題盡量遷就，適當(dāng)照顧他們固有的生活習(xí)慣。而對不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說明原因，使其能夠接受，避免產(chǎn)生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。
為消除病人孤獨感，護士應(yīng)經(jīng)常深入病房，對病人充分理解和同情，使病人視護士為親人，宣泄內(nèi)心的感受。與此同時，重視家庭支持的治療作用。動員家人經(jīng)�？赐�，對危重病人應(yīng)以疾病康復(fù)為目的，留陪護且勿多人探視。護士可以根據(jù)病人的具體情況，在病區(qū)開展趣味不同的活動，分散病人注意力，消除孤獨感，保持愉快的心態(tài)。
(2)消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒：
護士首先要細心觀察，了解病人產(chǎn)生不良情緒的原因。若因生活、經(jīng)濟上有困難，護士應(yīng)盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯(lián)系，給予妥善處理。若因病人對疾病本身不清楚，護士應(yīng)進行細致的疾病宣教，講解有關(guān)的科普知識，使其對疾病有所了解。在各種治療、護理操作及檢查前要做好解釋工作講解時應(yīng)注意聲音宏亮，語速宜慢，內(nèi)容簡明扼要，且根據(jù)病人的理解水平來講解，使其盡量清楚。對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應(yīng)、副作用，應(yīng)事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫(yī)療保護制度允許的情況下，讓病人及時了解檢查結(jié)果，明確治療與康復(fù)過程及方向。鼓勵病人盡可能參與疾病的醫(yī)療決策活動。護士在病人面前要表現(xiàn)鎮(zhèn)定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應(yīng)隨意議論病人，以免病人猜疑。護士應(yīng)多舉一些好轉(zhuǎn)或痊愈的病歷，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對危重病人及癌癥患者需實行保護性醫(yī)療，但應(yīng)與病人家屬交代清楚。
(3)越度退化的引導(dǎo)：
退化不是一個完全有害的反應(yīng)，它是一種正常的.精神狀態(tài);適度的退化是一個重新整合的過程，有利于愈合和恢復(fù)。值得注意的是，護理人員應(yīng)提供正確的線索，并在生病的情況下進行改進，指導(dǎo)病人照顧病人和密切的環(huán)境，吸引病人的能力，恢復(fù)和提高興趣，逐漸轉(zhuǎn)化為對原有社會角色病人條件的作用�？傊�，在治療和護理過程中，護士應(yīng)利用敏銳的觀察力，及時了解患者的心理狀態(tài)，通過各種護理措施，盡快消除患者的不良情緒，達到最佳的心理狀態(tài)。
總之，心理護理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，不應(yīng)忽視，孫思邈告誡后人，老年人往往要警惕“每件事都必須說的速度，不可能是消極不愉快的意圖”。在老年患者的心理護理，使患者了解保持情緒穩(wěn)定的重要性，并掌握自我調(diào)節(jié)的方法，只重視老年患者的心理護理，保持心理健康，以達到最佳的治療及護理現(xiàn)狀。
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