兒童不斷眨眼是因心理問(wèn)題
抽動(dòng)癥是指身體任何部位的一組或一群肌肉發(fā)生不自主的、重復(fù)、快速地收縮。多發(fā)生于兒童時(shí)期,以5-12歲的男童最為多見(jiàn)。少數(shù)可持續(xù)至成年。
抽動(dòng)癥的`主要表現(xiàn)為:眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。輕者每日陣發(fā)性抽動(dòng),持續(xù)時(shí)間不超過(guò)數(shù)分鐘,也有長(zhǎng)時(shí)間不抽動(dòng)。嚴(yán)重者則頻繁抽動(dòng),間歇以數(shù)秒或數(shù)分鐘計(jì)算,很難看到間歇或停頓。更有甚者,會(huì)出現(xiàn)Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)癥)。一部分患兒會(huì)有情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)困難、攻擊行為。發(fā)作時(shí)尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人等。
兒童多種抽動(dòng)癥的病因仍不清楚,可能與精神因素、軀體因素、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙、發(fā)育問(wèn)題有關(guān)。
抽動(dòng)癥的治療主要包括心理和藥物相結(jié)合的綜合治療。一般而言,短暫抽動(dòng)癥及沒(méi)有明顯功能損害的單純性慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)癥并不需要藥物治療。
心理治療:
首先,要將疾病的性質(zhì)和將來(lái)可能的轉(zhuǎn)歸向家屬進(jìn)行解釋,家長(zhǎng)要知道抽動(dòng)癥狀是不可控制的,并非孩子有意所為,千萬(wàn)不可因此責(zé)備或懲罰他們;
其次,對(duì)于學(xué)齡兒童,還必須向其老師講解有關(guān)的醫(yī)療知識(shí),并通過(guò)老師教育其他同學(xué)不要取笑或歧視患兒,由此幫助患兒消除由疾病引發(fā)的緊張、自卑心理,從而能保持或正常的生活與學(xué)習(xí);
第三,科學(xué)安排患兒的作息時(shí)間,使生活內(nèi)容豐富多彩,鼓勵(lì)患兒參加有益的文體娛樂(lè)活動(dòng),同時(shí)還要避免過(guò)度興奮和緊張疲勞。
藥物治療:
首先,應(yīng)根據(jù)危害重的癥狀,使用對(duì)癥治療的藥物。常用藥物包括抗精神病藥氟哌啶醇、利培酮、泰必利、哌迷清等和擬β腎上腺素能受體藥物可樂(lè)定。藥物治療應(yīng)采用最小的有效劑量和遵循個(gè)體化原則。例如可樂(lè)定可作為較輕型、特別是年齡較小的病例的首選藥;
其次,由于藥物的副作用,不必強(qiáng)求增量企圖將抽動(dòng)癥完全控制,只要不影響生活、學(xué)習(xí)并盡可能使癥狀在公眾場(chǎng)合或陌生人面前不被注意就可。控制抽動(dòng)3個(gè)月后,要在患兒沒(méi)有面臨應(yīng)急因素的時(shí)候逐漸減少藥量甚至停藥,若癥狀再發(fā)或加重,則恢復(fù)用藥或加大藥量。
第三,抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)、精神障礙,應(yīng)有一定時(shí)期的維持治療,以防癥狀重復(fù)出現(xiàn),維持治療時(shí)可邊治療邊上學(xué)。
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