久治不愈的毛病往往是因?yàn)椤靶睦韱栴}”
“我肚子痛、頭痛失眠了好幾個(gè)月，跑了很多醫(yī)院，消化內(nèi)科、心內(nèi)科、外科、中醫(yī)科都看過，吃了很多藥，都說不清楚是什么原因，治療效果也不好。最后你猜怎么著，竟然在心理科看好了，醫(yī)生說這是抑郁引起的，之前我可是走了不少冤枉路�。 �
在上周三晚上的“名醫(yī)在線訪談”節(jié)目中，讀者老周打來電話，講述了自己曲折的看病經(jīng)歷。市一醫(yī)院臨床心理科主任謝健做客演播室，他介紹說病人從其他科室轉(zhuǎn)診到心理科的現(xiàn)象非常普遍，他提醒讀者不少疑難雜癥多半由心而生，治好了心病，其他毛病自然就迎刃而解了。
有心理障礙多半也會(huì)有消化系統(tǒng)的毛病
主持人：近年來到心理科就診的病人多半有哪些病癥？
謝�。涸救藗冋J(rèn)為只有精神出了問題的人才會(huì)來?
心理科就診，像是焦慮癥啊、抑郁癥啊等。但這兩年很多在其他科室查不清道不明的疑難雜癥患者也會(huì)轉(zhuǎn)診到我們科室來了，多半是頭痛、腳痛、胃痛、心痛等各種不適癥狀。
主持人：轉(zhuǎn)診的病人多嗎？
謝�。和Χ嗟摹：芏嗖∪送禽氜D(zhuǎn)了2、3個(gè)科室，跑了幾家醫(yī)院才來到心理科就診。我曾經(jīng)就碰到過一位女病人，她是女強(qiáng)人，性格外向工作能力強(qiáng)。兩年前丈夫因病去世后，她就得了一種怪病，吃東西總是消化不良，還經(jīng)常肚子痛、便秘。她去過很多醫(yī)院，做了各種檢查，都沒有大的器質(zhì)性病變。內(nèi)科醫(yī)生說是“更年期”，開了好幾種藥，吃了也沒多大效果。之后她又轉(zhuǎn)看中醫(yī)，醫(yī)生說是“腎虛”、“體虧”，調(diào)養(yǎng)了好幾個(gè)月，仍然沒有起色。最后只好轉(zhuǎn)到心理科，這才發(fā)現(xiàn)得了抑郁癥，抗抑郁治療了半個(gè)月后，消化不良的癥狀終于有了好轉(zhuǎn)。
主持人：為什么她會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀？
謝�。浩鋵�(shí)她的消化不良就是因?yàn)樾那橐钟粼斐傻�，也就是她丈夫去世后才發(fā)生的。精神壓力、負(fù)性情緒對(duì)消化系統(tǒng)功能的確會(huì)有不良影響，幾乎人人都有過這方面的體驗(yàn)，如情緒不佳時(shí)，出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹等不適。因而在臨床上，多數(shù)有心理障礙的病人，基本上也會(huì)有胃痛等消化系統(tǒng)的毛病。
抑郁癥有時(shí)會(huì)戴假面具
主持人：為什么現(xiàn)在這類病人越來越多？
謝�。何艺J(rèn)為有兩個(gè)原因。首先，是現(xiàn)在的人們知識(shí)多了，知道很多毛病可能是由心理問題造成的，有些是在其他科室看不好而到我們心理科來看，有些是一出現(xiàn)這些癥狀就已經(jīng)想到是心理問題造成的，因此這部分病人的確比早些年多了不少。第二個(gè)原因就是精神心理疾病發(fā)病率逐漸增高了。
主持人：一般來說我們出現(xiàn)哪些癥狀，在治療很久都未見效的情況下要考慮是心理疾病了？
謝�。汉芏嗖“Y都與情緒異常有關(guān)，譬如說胃痛、脹氣等消化病癥狀；心慌、氣喘等心臟病癥狀；東痛西痛等身體各個(gè)部位持續(xù)疼痛的癥狀……而這類病人大多只知道就診于內(nèi)科、中醫(yī)科，治療效果也往往不佳。這好比是給抑郁癥戴上了假面具，因此這類疾病又被稱為隱匿性抑郁。既然隱匿，自然就不容易被識(shí)別，就連接診的醫(yī)生也未必能第一時(shí)間判斷正確，往往會(huì)當(dāng)做是胃病、血管性頭痛治療。選錯(cuò)科室不僅浪費(fèi)了時(shí)間和金錢，還會(huì)耽誤病情的`治療，對(duì)病人身心都是一種折磨。
心里的坎過不去要及時(shí)就醫(yī)
主持人：所以說現(xiàn)在看病要打破“頭痛治頭，腳痛治腳”的舊觀念？
謝�。簩�(duì)。我們以前經(jīng)常說這個(gè)病要這么治，那個(gè)病適合吃那個(gè)藥，這其實(shí)是不全面的。每個(gè)人、每種病情都不一樣，醫(yī)生給出治療方法，必須事先考慮到除了身體上的疾病，病人的心理是否健康。很多醫(yī)生會(huì)碰到這種情況，千方百計(jì)盡了最大的努力，病人也查不出什么毛病，但就是渾身不舒服。怎么辦？這時(shí)候一些有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科、外科醫(yī)生就會(huì)建議病人轉(zhuǎn)去心理科治療，效果基本上都挺好。所以現(xiàn)在的醫(yī)生看病治人，也要講究“整體醫(yī)學(xué)”觀念。身心兼顧的診斷方式應(yīng)該在全院推廣，不光是我們心理科醫(yī)生，其他科室的醫(yī)生也應(yīng)該了解心理學(xué)知識(shí)，并把它應(yīng)用到臨床
診治中。
主持人：當(dāng)我們出現(xiàn)心理問題后，應(yīng)該怎么做？
謝�。菏紫纫醋约耗懿荒芙鉀Q這個(gè)問題，工作壓力、升學(xué)壓力、婚姻問題、就業(yè)問題所產(chǎn)生的負(fù)面情緒是不是一直跟著你，自己沒辦法疏導(dǎo)情緒也可以找親朋好友幫忙。如果這些坎還是過不去，那就盡快到心理科求助。
【讀者問診】
劉先生：我今年25歲，身高175cm，從前兩個(gè)月開始，我發(fā)現(xiàn)自己走路一高一低，兩條腿似乎一條長(zhǎng)一條短了，去骨科檢查下又發(fā)現(xiàn)全是正常的，但我就是覺得很別扭，這到底是怎么回事？難道是我的心理作用？
謝醫(yī)生：建議你再去做下頭顱CT，詳細(xì)檢查下到底有沒有其他問題，如果沒有建議你來心理科就診。因?yàn)樾睦韺W(xué)上有一種毛病叫“體像障礙”，就是會(huì)出現(xiàn)你現(xiàn)在所說的這種癥狀。
王先生：我今年42歲，這幾個(gè)月工作很忙，壓力大，不想做事情，老感到胸口兩塊肌肉疼，背也抽緊了，胃口也不好，每天都很焦慮。其實(shí)焦慮的心情是從2007年就開始的，當(dāng)時(shí)做了體檢發(fā)現(xiàn)心臟有些問題，從那以后我就非常緊張自己的身體，過度關(guān)注，精神也放不開，這種焦慮的心情應(yīng)該怎么緩解？
謝醫(yī)生：根據(jù)你敘述的來初步判斷，你的胸口痛、背痛、胃口不好等一系列軀體癥狀應(yīng)該是心理方面的問題，由焦慮引起的，建議你到醫(yī)院心理科就診，進(jìn)行一段時(shí)間的心理咨詢和藥物治療，像你這樣的情況一般治療效果會(huì)比較好。
王女士：我今年56歲，過去兩年內(nèi)我一直被咽喉炎所困擾，經(jīng)常咳嗽不停，嚴(yán)重影響了我的睡眠，昨晚更是一夜沒睡，就是覺得四周有煙味，空氣質(zhì)量不好，抑制不住地想咳嗽，但去醫(yī)院檢查又沒太大問題，我想會(huì)不會(huì)是心理問題？有時(shí)候我在想如果一直咳嗽下去，我的壓力太大了，還不如死了算了。還有我以前得過抑郁癥，3年前情況好了開始停藥。
謝醫(yī)生：你的毛病很可能還是出在抑郁癥上，建議到心理科就診，有必要的話可以再次嘗試服用一些抗抑郁的藥物來緩解緊張焦慮的情緒。
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