護理外出學習心得體會

時間：2020-10-27 11:56:27 學習心得體會我要投稿

護理外出學習心得體會

　　導語：通過外出學習，可以獲得新知，有所領悟。下面是小編整理的護理外出學習心得體會，供各位參考。

護理外出學習心得體會

　　201x年6月24日、25日，我有幸與心內(nèi)科吳小勇老師一起參加成都護理學會舉辦的《臨床護理帶教老師培訓班》，在四川華西大學的教室里，領略到一種久違的學習氛圍，開闊了眼界，讓我受益匪淺。

　　培訓班開幕式由華西醫(yī)院護理系副主任陳紅教授主持,中華護理學會副理事長、華西醫(yī)院博士生導師李繼平教授致開幕詞。此次培訓的老師包括在美國從事護理工作現(xiàn)在在華西醫(yī)院任職的楊洪勤教授、中華護理學會副理事長、華西醫(yī)院博士生導師李繼平教授、國家自然科學基金獲得者張先庚副教授、華西醫(yī)院護理系副主任陳紅教授、成都醫(yī)學院護理系趙小玉教授、華西醫(yī)院臨床護士長等，講授了《中美護生臨床訓練比較》、《護理教師素質(zhì)建設與專業(yè)化發(fā)展》、《臨床護理教學的組織》、《護理人員分層級培訓》、《臨床護理研究選題思路暨申報技巧》、《老年護理照護人才培養(yǎng)與實踐》，此外我們還實地觀摩了四川華西大學華西醫(yī)院心內(nèi)科病房的臨床帶教，學習華西醫(yī)院臨床教學方法。

　　通過這次培訓學習，我學到了許多帶教方面的知識，同時我也感到了作為一名帶教老師的責任與壓力。如何培養(yǎng)護理人才、實現(xiàn)教學目標？如何促進護理實習生社會化進程？如何提高教學效果、效益及效率？如何將護理實習生培養(yǎng)成有思想、有公德的公民？通過這次培訓學習后，有幾點心得體會與各位帶教老師分享：

　　1、護理帶教老師要求具有教學責任和使命感，具有勝任護理教學崗位的綜合能力，善于利用教學經(jīng)驗，終身學習，在教學活動中有創(chuàng)新意識和能力，要有同理心、接納和尊重學生。

　　2、帶教老師對護理實習生既“管”又“理”，“管”是指強制的外在的監(jiān)管，“理”是培養(yǎng)學生的自覺性、主人翁意識，對內(nèi)在的培養(yǎng)。

　　3、帶教過程中注重引導和開發(fā)學生的能力，護士長排班時明確實習生分管床位，運用整體護理的方式實施程序帶教。

　　4、自己的潛能其實比自己想象的大的多，思想有多遠，路才能走多遠。

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　　首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在福建省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力，認清了我們與上級醫(yī)院存在的`差距，明確了自己今后的學習發(fā)展

　　方向，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。

　　現(xiàn)將一個月進修學習所學總結(jié)如下：

　　腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。

　　手術(shù)前的準備階段至關重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以

　　及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

　　病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下�？墒褂煤藢我砸�(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。)

　　臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。

　　圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應的發(fā)生機率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設置在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。

　　注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設備的使

　　用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。

　　co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發(fā)生，應立即查因去除，并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理。

　　可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。

　　術(shù)畢應監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。

　　接臺手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。

　　在當天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。

　　相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶

　　入手術(shù)室，由圍臺護士核對后簽字確認。

　　另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術(shù)前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養(yǎng)了大家良好的工作習慣。對于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務，從而縮短手術(shù)時間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。

　　手術(shù)室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結(jié)協(xié)作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。

　　通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲�？傮w實現(xiàn)了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結(jié)合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結(jié)合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發(fā)揚。

　　建設性意見

　　1.組織全科護士學習腔鏡相關專業(yè)知識與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。

　　2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實施。

　　3.與相關科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準備與核對制度，建立手術(shù)病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人。

　　4.建議嚴格執(zhí)行紗布器械雙清點制度。即術(shù)前兩遍，關前關后各一遍，雙人點唱。

　　5.建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責任到人。

　　6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。

　　7.建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。

　　8.建議補充完善術(shù)后訪視內(nèi)容。

　　9.全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。

　　10.一方面護士提高自身素質(zhì)與業(yè)務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。

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