護理糖尿病心得體會
當(dāng)我們有一些感想時，寫一篇心得體會，記錄下來，這么做能夠提升我們的書面表達能力。那么心得體會到底應(yīng)該怎么寫呢？下面是小編收集整理的護理糖尿病心得體會，希望對大家有所幫助。
護理糖尿病心得體會1
建議食療，不要吃藥，因為糖尿病是終身性代謝性疾病，如果一旦使用藥物或者是胰島素，身體就會對其產(chǎn)生依賴，加上藥物的副作用，自身的免疫力就會下降，從而導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生。
1、運動
即每周至少運動三次，每次運動至少30分鐘，運動后心跳能達到130次/分以上，持續(xù)的時間就是消耗脂肪的時間，每周累計運動210分鐘。
2、心情要保持愉悅，天氣好的時候要多出去走動走動，改善心情。
3、保持充足的睡眠，每晚保證用溫水泡腳，改善睡眠，同時檢查腳部的健康，減少糖尿病足的產(chǎn)生。
4、均衡營養(yǎng)飲食要注意
糖尿病人少吃利尿的食物：如西瓜、甜瓜、菱角、菠蘿、草莓、含利尿成分的藥物，否則會增加血粘度。
建議結(jié)合飲食治療：具體如下：
�、傧拗浦魇沉�，但不能過分，以免造成饑餓狀態(tài)；
�、谝俪远嗖�；
�、奂墒掣黝愄穷惡吞鹗呈称罚�
�、芏嗍城o葉類蔬菜 ，多食粗纖維類 ，低脂肪膳食；
�、菹拗剖秤糜椭游镏炯澳懝檀驾^多食品；
⑥禁止飲酒 ，特別是烈性酒；
�、哞阶�、山藥、薺菜可煎湯代茶 ，經(jīng)常服用 ，能降低血糖，也有降低血壓作用。
最后一點，可以補充酵母鉻片，鉻可以增加胰島素的活性，對糖尿病人的飲食調(diào)理也有一定的好處。
如果在飲食上面長期調(diào)理血糖控制穩(wěn)定了，不用藥物也是可以緩解并發(fā)癥產(chǎn)生的重點之一哦，順祝健康！
護理糖尿病心得體會2
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部及科護長給我這次參加海南省糖尿病教育�？谱o士培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的機會，通過1個月系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，順利通過了培訓(xùn)基地的所有考核項目，獲得了海南省人民醫(yī)院頒發(fā)的糖尿病教育護士�？婆嘤�(xùn)資格證書，一個月的時間不算漫長，但這一個月的經(jīng)歷對我來說是一筆巨大的財富，在此期間我認識了全省12家醫(yī)院的護理精英及培訓(xùn)基地的教老師們，讓我看到了自己的不足并明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，開括視野，見識到了有關(guān)糖尿病的新技術(shù)及新儀器，掌握了糖尿病常規(guī)實驗檢查及方法，掌握了糖尿病每日所需熱卡的計算幾食物分配，了解了有關(guān)糖尿病并發(fā)癥早期篩查方法，認識到糖尿病健康教育的重要性，這一個月是緊張又忙碌，充實又興奮，在老師們精心的教導(dǎo)下我不僅收獲了豐富的糖尿病�？评碚撝R，在實踐操作方面也有了進一步的提升，不僅思想觀念得到進一步更新，也強烈感受到了壓力和學(xué)習(xí)的重要性。
我國已是糖尿病大國，有60%的患者未被診斷而無法及早進行有效的治療和教育，而已確診的患者在掌握疾病相關(guān)方面知識缺乏，護理�？苹殉蔀樵u判國家臨床實踐發(fā)展的策略和方向。
專科護士已經(jīng)在適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，滿足人們對健康的需求，及提高專科專病護理等方面起著越來越重要的作用。在今后糖尿病教育�？谱o士發(fā)展形式趨勢下，需要更多的糖尿病教育者互相學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，不斷地更新知識和改進方法，為糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展共同努力。感謝海南省醫(yī)院內(nèi)分泌各位老師對我的耐心指導(dǎo)、講解和關(guān)懷，使我有今天的收獲，也感謝我院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)給我創(chuàng)造了一個學(xué)習(xí)的機會和平臺。
我將以此為新的起點，利用學(xué)習(xí)的知識，在科內(nèi)開展糖尿病患者知識宣教，讓科室護士與我一起努力，利用現(xiàn)場培訓(xùn)、微信平臺等為患者講解糖尿病相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確注射胰島素，為糖尿病教育工作奉獻自己的微薄之力。同時，利用自己所學(xué)，協(xié)助護長做好科內(nèi)護理質(zhì)量管理，并在今后的工作中不斷的學(xué)習(xí)新知識來充實自己，用行動證明糖尿病教育的重要性，提高患者的生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
護理糖尿病心得體會3
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，2型糖尿病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，治療糖尿病，最根本的方法不只是靠藥物，也要靠健康教育、護理干預(yù)來改變病人的不健康行為。通過健康教育，有利于患者實現(xiàn)更好的血糖控制，糖化血紅蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，腦卒中下降12％，微血管并發(fā)癥終點下降37％。
作為一名糖尿病教育護士，深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義，也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顧總結(jié)多年糖尿病教育工作，有一些經(jīng)驗或體會，也存在一些困惑，面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1．“知識改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護士，一定要放棄無效的說教，要知道患者要的是效果，而不僅僅是知識。因此在教育工作中，不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進行一些基本的口頭宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果評價，讓患者看到通過教育在血糖控制等各項指標(biāo)中所起到的作用，這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2．教育不是充當(dāng)警察審問評判病人，而是充當(dāng)朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易，患者既要做好飲食、運動、監(jiān)測等自我管理行為，同時又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用，有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護士，我們需要給予患者更多的理解和支持，給予患者信心和動力，幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責(zé)患者，會打擊患者的積極性，而出現(xiàn)適得其反的作用。
3．個案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性，提供自我管理支持和更緊密的隨訪，有利于患者實現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明，通過護士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。
4．教育需要根據(jù)患者的情況，提供適合患者的教育內(nèi)容與方式。
患者文化程度不同，需要根據(jù)患者的接受程度，運用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化，滿足不同類型的患者需求，例如：糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個體化教育檔案等。
5．教育一定要制定目標(biāo)。
教育不僅要提高患者自我管理知識，還要關(guān)注患者的行為改變，而改變行為是一項很難的工作，因此要循序漸進，制定目標(biāo)，且進行追蹤隨訪和效果評價。目標(biāo)要根據(jù)患者實際情況，不可設(shè)定過高，否則無法達成，會使患者產(chǎn)生嚴重的挫敗感，甚至?xí)耆艞壐淖儯虼私o予患者一定的時間，逐漸達成目標(biāo)，會實現(xiàn)更好的效果。
二、困惑
近年來，我國糖尿病健康教育取得了一定的進步，很多醫(yī)院開設(shè)糖尿病教育全日門診，配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護士困惑的問題。
1.糖尿病教育護士執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家，糖尿病教育護士有處方權(quán)，可以調(diào)整胰島素用量。而國內(nèi)缺乏糖尿病教育護士的執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)，限制了糖尿病護理門診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如，當(dāng)教育護士進行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調(diào)整時，為了規(guī)避法律風(fēng)險，往往會讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整。而患者需要調(diào)整胰島素劑量的時機很多，如果每一次患者都來醫(yī)院，難以做到，同時，也會影響患者對教育護士的信任度。
2.許多醫(yī)院的教育免費。在發(fā)達國家，糖尿病教育收費是納入醫(yī)保的，但在中國，許多醫(yī)院糖尿病教育是免費的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育，這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護士的繼續(xù)教育和再認證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新，然而很多教育護士取得資格證后，沒有進一步進修學(xué)習(xí)，主要由于缺乏專業(yè)機構(gòu)對糖尿病教育護士的繼續(xù)教育和再認證進行監(jiān)管，對教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫(yī)院未設(shè)定教育護士專崗。
許多教育護士除了出診教育門診外，仍然要承擔(dān)病房護理工作，導(dǎo)致教育工作受到一定影響。同時，在績效分配上，教育護士與和普通護士也未體現(xiàn)出不同，在一定程度上，也使教育護士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題，但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變，這一點激勵著每一名糖尿病教育護士，守衛(wèi)健康是護士的職責(zé)，不斷的堅持就是前進。
護理糖尿病心得體會4
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足，引起人體內(nèi)葡萄糖脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，糖尿病及其并發(fā)癥以成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。做好糖尿病病人的護理工作，控制病情，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生，是護理工作的重要任務(wù)�，F(xiàn)根據(jù)臨床實踐淺談體會如下。
1、病情觀察
1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)，若出現(xiàn)以上癥狀及時通知醫(yī)師。
1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經(jīng)表現(xiàn)。
1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染，女性有無外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法，因此，糖尿病病人的心里負擔(dān)重，甚至悲觀失望，這對控制疾病的發(fā)展十分不利，針對這個問題我們主動多接觸病人，密切護患關(guān)系，了解病人的心里，和藹可親的向病人介紹一些有關(guān)糖尿病的知識，解釋病情，給病人安慰和鼓勵，并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想，介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮，使其能正確的認識和對待疾病，保持平靜而開朗的心情，積極配合治療，使病人更快的康復(fù)。
3、飲食護理
飲食護理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫(yī)生根據(jù)病人血糖、尿糖選擇食譜，如食譜選擇不當(dāng)，必然會使血糖上升。在護理中，我們積極指導(dǎo)患者每日進餐的方法和用量，以和乎要求標(biāo)準(zhǔn)。
3.1 指導(dǎo)糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽，對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導(dǎo)患者多食粗纖維含量較多的食物，如粗米、面、蔬菜等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量，首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm～105]然后根據(jù)體重和工作性質(zhì)，計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量，為占飲食總熱量的50％－60％，具體視病人血糖、血脂水平的影響和病人飲食習(xí)慣而定。
3.4 蛋白質(zhì)和脂肪的比例，飲食中蛋白質(zhì)含量，成人每日每公斤理想體重0.8～1.2g兒童、孕婦、營養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制0.8g血尿素氮升高者應(yīng)限制在0.6g，蛋白質(zhì)來源應(yīng)至少有1／3來自動物蛋白，以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后，按食品成分轉(zhuǎn)為食譜，并根據(jù)生活習(xí)慣，病情和配合藥物治療需要進行安排調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，將食物按其所含營養(yǎng)成分比例分為六類，即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位，如谷類：大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類：淡牛奶110ml、豆?jié){200ml各為一個單位。肉類：瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類：豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類：菠菜500～700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換，營養(yǎng)價值基本相同，病人根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)量制定食譜，這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩，此法雖粗略但便于病人學(xué)習(xí)和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加，檢查單次進餐情況，如有剩余，必須計算空腹進食量，使醫(yī)師在治療中參考。
4、藥物治療護理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥�；请孱愃幬飸�(yīng)在飯前15～30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用，可在飯中或飯后服用。
4.2 應(yīng)用胰島素的護理
(1)胰島素應(yīng)在4℃的冰箱內(nèi)保存，使用時計量必須準(zhǔn)確，抽吸時避免震蕩。
(2)胰島素應(yīng)在飯前15～30分鐘皮下注射，宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣，腹部臍周，大腿外側(cè)，前臂及臀部外上1／4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位，防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴格消毒以防感染。
(3)兩種胰島素合用時應(yīng)先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射，抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復(fù)護理
5.1 積極做好衛(wèi)生宣教工作指導(dǎo)患者建立有規(guī)律的生活制度，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)癢，也易全身皮膚感染，囑患者應(yīng)定時擦身或沐浴，以保持皮膚清潔，嚴防抓傷、瘙傷及其它外傷，以防治再次發(fā)生感染。
5.2 教會病人檢測尿糖，飲食控制，藥物劑量調(diào)節(jié)，低血糖的防治幫助患者及家屬學(xué)會胰島素注射技術(shù)，掌握用藥方案，觀察常見反應(yīng)。
5.3 指導(dǎo)病人堅持長期適量的體育鍛煉，從而提高胰島素的敏感性，促進碳水化合物的利用，改善血糖以及脂肪代謝紊亂，保持血糖水平的正常和身體健美。應(yīng)選擇適量的全身性的、有節(jié)奏的鍛煉項目，如：做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩(wěn)定，病人出現(xiàn)血管并發(fā)癥，糖尿病腎病時，不易進行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫(yī)囑按時用藥，不可隨意減少或停用，定期來門診復(fù)查病變及隨診。
總結(jié)：經(jīng)上述護理使患者都能正確認識和對待疾病，掌握糖尿病的有關(guān)知識和技能，主動參與疾病的控制并積極配合治療，有效的促進血糖的控制減少并發(fā)癥的發(fā)生，使病人都獲得了滿意的治療效果，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。
護理糖尿病心得體會5
為了使我鄉(xiāng)中老年人更好地掌握糖尿病的預(yù)防和治療知識，講堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院特地于月日在本院二樓會議室開展糖尿病健康知識講座，由醫(yī)師兼公共衛(wèi)生組組長陳兵為廣大村民進行糖尿病概況及健康飲食的講座。
講座中，陳大夫從五大塊內(nèi)容著手主要講解，有糖尿病的概念、癥狀和并發(fā)癥、分類和常見病因、糖尿病的防治和公共衛(wèi)生糖尿病的服務(wù)流程。在講解中陳大夫一再提醒廣大村民朋友，一定要提防季節(jié)交替出現(xiàn)疾病變化，積極做好預(yù)防措施，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理調(diào)整用藥。飲食要平衡，保證合理的營養(yǎng)，嚴格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進食高膽固醇食物，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。同時，選擇適合自己的體育鍛煉。
通過本次糖尿病健康知識講座，擴大糖尿病健康教育對象的范圍，讓廣大村民及患者認識到糖尿病防治的重要性和必要性，并把認識付諸行動，達到自覺地改變不良行為方式。
養(yǎng)成健康生活方式，控制高危因素，減少發(fā)病率和降低高血糖，使居民養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為，自覺遵從醫(yī)囑與治療方案，保證療效并減少并發(fā)癥的發(fā)生是高血壓健康教育的目標(biāo)和方向。本次講座受到了居民普遍歡迎，紛紛希望以后多舉辦這樣的講座。
護理糖尿病心得體會6
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，糖尿病的防治顯得尤為重要，而糖尿病的防治的重心則在社區(qū)，糖尿病的預(yù)防是糖尿病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。
糖尿病的護理給我們提供了新的挑戰(zhàn)，通過臨床工作與實踐我深深體會到充實，創(chuàng)新方法勢在必行，糖尿病患者的護理，僅僅有良好的技術(shù)操作是不夠的，還要有豐富扎實的醫(yī)學(xué)知識，社會知識，辯證的思維方法及合適的健康交流技巧，這樣才能獨立的診斷和處理患者的問題，促進了護理水平的提高，生活護理，基礎(chǔ)護理等到了落實，并發(fā)癥減少，醫(yī)護配合協(xié)調(diào)，同時增進了護士和患者的關(guān)系，減少陌生感和不適感，增進了安全感和信任感，及時消除了患者的思想負擔(dān)，取得患者的配合，使患者在短期內(nèi)得到充分治療，得到多方面的鼓勵和安慰，提高了護理質(zhì)量。糖尿病患者的護理是擺在我們面前的一個新課題，需要我們?nèi)ヌ剿骱徒鉀Q，任重而道遠。
以上是我自全年的工作以來的心得，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好工作，使轄區(qū)內(nèi)的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻我們的綿薄之力！
護理糖尿病心得體會7
11月14日是第xx個"聯(lián)合國糖尿病日"，其主題為"xx"。為提高梁山縣居民對糖尿病的認識，廣泛深入地宣傳糖尿病防治知識，營造全社會共同關(guān)注和參與糖尿病防治的良好氛圍，縣疾控中心結(jié)合實際，開展了"聯(lián)合國糖尿病日"宣傳活動。
糖尿病是導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風(fēng)的主要原因，而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36。1%。為更好的提高群眾對糖尿病的認識，14日，梁山縣疾控中心充分利用宣傳單、橫幅，發(fā)放宣傳資料等方式，向廣大群眾進行糖尿病防治宣傳教育，倡導(dǎo)合理膳食、積極運動等健康生活方式。前來咨詢的群眾絡(luò)繹不絕，現(xiàn)場氣氛熱烈，取得了良好的宣傳效果�；顒赢�(dāng)天共發(fā)放《糖尿病防治小常識》和《梁山公民健康素養(yǎng)108條》等宣傳資料300余套，接受了90余人現(xiàn)場咨詢。
護理糖尿病心得體會8
隨著人們生活水平的提高，不良生活習(xí)慣和不良飲食結(jié)構(gòu)的形成，使得糖尿病患者日益增多，糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位，糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變，血糖控制不佳，體重控制困難，胃腸功能紊亂，在血液透析治療中也是問題頻發(fā)，成為血液凈化護理上極為關(guān)注的問題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問題
1.在患者的透析生活中，血糖控制不佳是造成患者飲水量增多，體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對除水耐受性差，經(jīng)常是體重增長多而實際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量，使部分水分在體內(nèi)潴留。每次治療體液持續(xù)不斷的蓄積，使患者進人危險的惡性循環(huán)。
2.治療中的大量除水，會使血容量在短時間內(nèi)迅速降低。血容量的減少又會致使末梢血管收縮，使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害，加重了糖尿病患者原本因動脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險。
3.過高的血糖損害患者的血管，使血管發(fā)生硬化彈性減弱，動靜脈內(nèi)瘺功能不良。在治療中內(nèi)瘺血流量的不足影響透析效果，使透析不充分。
4.在治療中患者過高的血糖會被透析所清除，導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護理干預(yù)
1.控制血糖，加強管理
對糖尿病腎病患者的管理，在適應(yīng)透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過高血糖的同時，還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖，保護血管，穩(wěn)定病情，定為我們的對糖尿病腎病患者進行管理的護理目標(biāo)。加強對患者的飲食管理，灌輸預(yù)防合并癥的醫(yī)學(xué)常識，取得患者和家屬的大力配合，要求患者堅持遵醫(yī)囑用藥，合理控制血糖，提高其對治療依從性。
2.合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加，血壓會逐漸下降，極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應(yīng)當(dāng)慎重。防止因降壓藥物使用過早在治療中發(fā)生低血壓，影響透析治療的進行。并且要根據(jù)患者的具體情況，遵醫(yī)囑進行處理。
3.增強營養(yǎng)
護理管理中要指導(dǎo)糖尿病腎病患者注意增加營養(yǎng)，提高生活質(zhì)量，改善不良生活習(xí)慣。在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行合理膳食，增加適當(dāng)?shù)倪\動，改善全身狀況提高機體抗病能力，保持生活的穩(wěn)定。
4.防止發(fā)生糖尿病足
注意觀察患者末梢循環(huán)狀況，指導(dǎo)患者改善末梢循環(huán)的方法，如每晚用溫?zé)崴菽_舒筋活血。指導(dǎo)患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義，治療中防止過度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展，避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護理管理是非常重要和復(fù)雜的工作，涉及心理護理、營養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)知識的普及、健康教育、家庭護理、水平衡管理。因此對透析患者的護理管理工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵袠I(yè)共識及提升，其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問題。
護理糖尿病心得體會9
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和利用缺陷所引起�？蓪�(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變，功能減退及衰竭，使患者的生活質(zhì)量降低，壽命縮短。
隨著現(xiàn)代生活水平的提高，農(nóng)村農(nóng)民的生活也更加富裕，飲食結(jié)構(gòu)與生活方式也發(fā)生了較大的改變，糖尿病的發(fā)病率也逐年增加，為了提高農(nóng)民朋友的生活質(zhì)量，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，對我科住院患者進行了健康指導(dǎo)，定期進行科普宣傳，取得了滿意的效果。
患者特點：
1.農(nóng)村患者因普遍受教育程度較低，缺乏糖尿病知識，覺得癥狀不明顯可以不服藥，導(dǎo)致病情發(fā)展。
2.盲目使用廣告藥品、私人藥品，過分依賴保健藥品。
3.使用降糖藥物后不定期測血糖，認為癥狀不明顯，就可以不用藥或少用藥，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定，加重病情。
4.不良生活方式，吸煙，飲酒，不節(jié)制含糖食物，飲食不規(guī)律。
方法：
來院就診的農(nóng)村患者越來越多，用通俗易懂的語言講解糖尿病的相關(guān)知識及并發(fā)癥危害，引起其重視，盡早治療。
入院后開展健康宣傳活動，針對每一位患者一對一的指導(dǎo)用藥方法，制定膳食結(jié)構(gòu)。
易引發(fā)低血糖發(fā)生，給患者講解低血糖的癥狀，囑其平時一定要備有糖果，以備突發(fā)低血糖時服用。
體會：
1. 對注射胰島素的患者
詳細講解了胰島素注射部位，交替方法，進行角度、深度，以利于藥物吸收，提高療效。
2.控制主食，定時定量進食
多吃粗糖，蔬菜，又要適量食肉、蛋、奶補充蛋白質(zhì)。農(nóng)忙時注意低血糖發(fā)生。運動一般在進食第一口起計算，1小時后開始運動。
根據(jù)自己的耐受及有無并發(fā)癥的情況。耐受標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達到運動時脈率應(yīng)保持在120次/分左右較適宜。
如血糖未得到較好控制，血糖波動較大，明顯低血糖、血壓未被控制時應(yīng)暫停運動。
通過宣教，使患者血糖維持在較理想的水平上，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量。
護理糖尿病心得體會10
我是xxx（集團）魯東醫(yī)院的一名護士，目前在山東省立醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，在進入內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)習(xí)之前，既往的臨床經(jīng)驗讓我知道，目前以糖尿病為代表的內(nèi)分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高，據(jù)《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示，我國糖尿病前期的發(fā)病率高達50%，在我國成年人當(dāng)中，有四億人都處在糖尿病前期，如果糖尿病等內(nèi)分泌疾病診斷治療不及時，會出現(xiàn)糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥，嚴重者會相對應(yīng)地出現(xiàn)截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果，給患者帶來巨大的病痛及心理、經(jīng)濟上的壓力，上述現(xiàn)狀堅定了我認真學(xué)習(xí)內(nèi)分泌常見疾病及并發(fā)癥護理的決心。
進入科室后金護士長講解入科知識，由帶教韓老師帶領(lǐng)我熟悉病房，了解日常的工作和�？频淖o理常規(guī)，使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準(zhǔn)備的PPT來為我們講課，對我們進行糖尿病�？浦R系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí)，在進修期間，我掌握了糖尿病的各項基礎(chǔ)知識，糖尿病的發(fā)病機理、糖尿病并發(fā)癥的護理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等，認識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預(yù)防的必要性，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀，以及它的危害性，使我真正的認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育，糖尿病�？谱o士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要，她們在健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護理，真正提高了患者的生活質(zhì)量。
熟悉科室環(huán)境后，在帶教老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實際運用聯(lián)系起來，用學(xué)到的.知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人，如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對這些病人的護理，進一步掌握了其治療及護理。自己還利用業(yè)余時間到糖尿病�？崎T診學(xué)習(xí)，通過在門診的學(xué)習(xí)，掌握了糖尿病護理門診的工作流程，系統(tǒng)了解了糖尿病護士的工作模式，并掌握了多項糖尿病�？菩录夹g(shù)新設(shè)備，足病篩查，相關(guān)實驗室檢查等，現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應(yīng)的�？浦笇�(dǎo)。
在內(nèi)分泌科進修期間體會最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。雖然病區(qū)患者比較多，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環(huán)境；每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染的同時也為醫(yī)護人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料，方便病人查閱；科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識講座，對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育，使患者對疾病知識的知曉率很高�？剖疑钊腴_展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪，為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科各位老師給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機會，我會把學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運用到我在山東省立醫(yī)院（集團）魯東醫(yī)院的實際工作中去，當(dāng)好一個糖尿病患者的衛(wèi)士。
護理糖尿病心得體會11
11月14日是第xx個聯(lián)合國糖尿病日，宣傳主題是“xx”，即著眼糖尿病。本次活動由如皋市疾控中心聯(lián)合如皋市人民醫(yī)院、如城街道衛(wèi)生所、如城街道城東社區(qū)在城東社區(qū)舉行的講座和義診活動。糖尿病是全球性嚴重的公共衛(wèi)生問題，發(fā)展迅速，對人們健康危害巨大，目前已成為導(dǎo)致全球人口死亡的第四大疾病。據(jù)如皋市20xx年大型社區(qū)診斷調(diào)查，我市18周歲及以上人群的糖尿病患病率高達9。04%，且呈現(xiàn)上升趨勢，防治形勢不容樂觀。
活動現(xiàn)場，人民醫(yī)院內(nèi)分泌科負責(zé)糖尿病健康教育的肖紅護士現(xiàn)場為大家講解了的糖尿病健康教育方面的知識，尤其對糖尿病病人的飲食注意方面做了很詳細的說明，語言通俗易懂，形象生動�，F(xiàn)場還邀請了市電視臺對本次活動進行了宣傳報道。持續(xù)近3小時的活動吸引了100余人參與，并為參與者免費測量血壓和血糖、發(fā)放相關(guān)宣傳資料及提供咨詢。
通過本次活動，我們希望大家保持健康的生活方式，包括合理的膳食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免超重、肥胖和過度精神緊張，積極預(yù)防糖尿病。
護理糖尿病心得體會12
對于糖尿病來說，血糖一般控制好了沒有太多問題，糖化控制好了也沒有問題�？墒俏覀兺鶝]有太好的辦法預(yù)防可怕的并發(fā)癥，例如：突然失明、糖尿病足、糖尿病腎功能損害、糖尿病周圍神經(jīng)病變等等，所以，糖尿病不可怕，并發(fā)癥才可怕！
我們不但能穩(wěn)定血糖值，還能預(yù)防可怕的并發(fā)癥。在宏觀上，我們的心得如下：
1、首先，在一定時間段內(nèi)不能喝酒抽煙，原則就是犯病的不吃，所有能誘發(fā)或者引起疾病加重的因素都要在一定時間內(nèi)排除。這個時間可以是幾天，也可能是一輩子，需要依據(jù)病情來確定。
2、其次，做到膳食均衡。原則上，凡是有利于疾病恢復(fù)或者具有促進作用的食物，依據(jù)營養(yǎng)成份和四氣五味來全天搭配，包括質(zhì)量都要嚴格把控。只有這樣才是膳食而不是胡吃海喝的去作自己身體，才會快速控制血糖促進恢復(fù)。
3、再次，合理的適量運動。不同病情需要合理的鍛煉方式和運動強度，有氧無氧運動相結(jié)合。例如：骨質(zhì)疏松癥在鍛煉方式上就要回避跑步、上下臺階鍛煉、中等強度以上的跳舞啊勞動等。避免膝關(guān)節(jié)反復(fù)、長時間的鍛煉�？梢悦刻熳鲆淮伟硕五\，凌空騎車等鍛煉。
4、最后，我們要每天多和人說說歡樂、高興的事情，保持心態(tài)平和，不急不躁，寬以待人、嚴于律己。每天做到50%效果都是很好的。這是長壽必備技能，我們完全可以學(xué)會。還有一點就是保持身體各系統(tǒng)、組織、器官、經(jīng)絡(luò)、氣血等在一個比較正常的狀態(tài)或者是促進保持一個良好的狀態(tài)�？梢允菬�、磁、推拿、刮痧、針灸、艾灸、熏蒸、拔罐、肌筋膜松解、穴位刺激、經(jīng)絡(luò)刺激等。
護理糖尿病心得體會13
5月，我有幸被派往杭州參加浙江省護理學(xué)會舉辦的糖尿病�？谱o士培訓(xùn)。通過3個月的學(xué)習(xí)，我在糖尿病這一疾病領(lǐng)域開闊了視野，拓寬了知識面，扎實了理論知識及操作技能，受益匪淺�，F(xiàn)將個人心得體會總結(jié)如下：
1、�？谱o士學(xué)習(xí)背景
�？谱o士是在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專業(yè)型臨床護士。隨著社會的進步，人們對健康的需求日益增長，護理專業(yè)的職能有了很大的拓展，護理工作也進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院三家醫(yī)院成為浙江省糖尿病�？谱o士培訓(xùn)基地。本次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題，提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護理管理能力及科研能力的臨床專科護士；培訓(xùn)安排了為期4周的系統(tǒng)專科理論學(xué)習(xí)、9周臨床實踐﹑�？拼疝q，時間總計3個月，學(xué)員28人。
2、理論學(xué)習(xí)階段
系統(tǒng)化理論培訓(xùn)課程安排了一個月時間。培訓(xùn)基地的老師無論是在內(nèi)容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種專科疾病，但培訓(xùn)內(nèi)容相當(dāng)豐富，涵蓋了糖尿病的概論，急、慢性并發(fā)癥的診治，兒童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病圍手術(shù)期管理，護理教學(xué)，護理人文，糖尿病授權(quán)教育，糖尿病團隊管理，社區(qū)教育與管理，課題設(shè)計，論文撰寫等等。培訓(xùn)班邀請了省內(nèi)外知名專家，如浙一的李成江教授、浙二的谷衛(wèi)、任躍忠教授、市一的張楚院長、省中醫(yī)院的倪海祥教授，還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師，并且邀請了《中華護理雜志》編輯王雅茜為學(xué)員指導(dǎo)護理論文的撰寫。五十多堂課，四十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專家、教授為我們授課，老師淵博的學(xué)識、生動的演講，其風(fēng)格或儒雅，或幽默，或抑揚頓挫，或聲情并茂……真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領(lǐng)域的新知識、新理念，讓我們懂得了教育不僅僅是一門學(xué)問，還是一種藝術(shù)，我們仿佛又回到了學(xué)生時代，回到了久違的課堂，領(lǐng)略了一場場知識的饕餮盛宴。
護理糖尿病心得體會14
隨著世界范圍內(nèi)糖尿病的發(fā)病率逐漸升高，尤其在中國等發(fā)展中國家，糖尿病已成為危害人類健康的主要慢性非傳染性疾病之一。對于妊娠期糖尿病的研究，也已經(jīng)或正在成為國內(nèi)外產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的新熱點。
近三十年來，我國人民生活水平不斷提高，生活方式也發(fā)生了巨大改變：高脂、高糖、高蛋白食物攝入量增加，體力活動減少，勞動強度逐漸降低，超重和肥胖的患病率明顯增高，這些綜合因素造成了妊娠期糖尿病發(fā)病率劇增。妊娠期高血糖狀態(tài)屬于高危妊娠，可能導(dǎo)致嚴重的母嬰并發(fā)癥；并且，妊娠期糖尿病的婦女分娩后及其后代罹患2型糖尿病及各種代謝性疾病和心血管疾病的風(fēng)險明顯增高，嚴重影響了母嬰兩代的身體健康及其家庭幸福，也影響了我國整體人口素質(zhì)。早期診斷，合理管理妊娠期高血糖癥對保障母嬰健康具有十分重要的意義。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病媽媽與醫(yī)護人員共同努力，所以妊娠期糖尿病媽媽深入了解相關(guān)知識是妊娠期血糖管理的基礎(chǔ)和保障。
現(xiàn)將我個人進修心得體會總結(jié)如下：
一、學(xué)習(xí)背景：
隨著社會的進步，妊娠期糖尿病患者逐年上升，人們對健康的需求日益增長，護理專業(yè)的職能有了很大的拓展，護理工作也進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。本次學(xué)習(xí)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題，提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護理管理能力及科研能力的臨床護士；
二、理論學(xué)習(xí)階段：
老師無論是在授課的內(nèi)容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。老師淵博的知識、生動的演講，為我們打開了對糖尿病知識認識的新篇章，仿佛讓我們回到了學(xué)生時代，展開了一場知識的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專科疾病，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容相當(dāng)豐富，涵蓋了糖尿病多學(xué)科整合護理模式的構(gòu)建與運行、糖尿病診斷與分型、認識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥、低血糖的預(yù)防與護理、糖尿病飲食護理、自我監(jiān)測、糖尿病運動療法與指導(dǎo)、糖尿病病人心理壓力及應(yīng)對等等。
三、實踐操作學(xué)習(xí)階段：
1．病房工作班：護理技能以及健康宣教工作、參加醫(yī)生病例討論，以及老師授課；
2.多樣化教學(xué)模式：進行糖尿病初步個體化評估，基本飲食管理授課，糖尿病患者個案教育，糖尿病咨詢門診，五駕馬車的教學(xué)方針。
3.操作技能：微量血糖的監(jiān)測，胰島素的培訓(xùn)，并對專業(yè)護士進行血糖及胰島素的注射體驗；對患者護士一對一指導(dǎo)患者胰島素注射及微量血糖的自我監(jiān)測規(guī)范化教育，微信及視頻指導(dǎo)。
4.授課能力的培養(yǎng)：針對性的進行個體培訓(xùn)，ppt小講課，初診宣教，糖媽媽飲食復(fù)診；通過大課的教學(xué)自我提高了心里承受及教學(xué)的語言組織力，及整體把控力并提高自我整體質(zhì)量。
四、個人心得總結(jié)：
通過三個月進修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式，了解圍產(chǎn)期糖尿病的血糖管理，基本掌握對孕婦的個體化營養(yǎng)評估。讓我更加系統(tǒng)、全面、深入的了解糖尿病、認識糖尿病，不僅豐富了我的專業(yè)知識還提高了操作技能及溝通技能水平，受益匪淺。當(dāng)前我區(qū)還沒有正式成熟開展妊娠期糖尿病管理模式，隨著妊娠期糖尿病發(fā)病率劇增，患者對妊娠期糖尿病這一深層服務(wù)的需求呼聲日高。如果能加強專業(yè)培訓(xùn)，防治結(jié)合，醫(yī)護協(xié)助，科室協(xié)同，建設(shè)妊娠期糖尿病管理勢必大有可為，造福無數(shù)花都孕婦。
護理糖尿病心得體會15
第22期施門祝氏學(xué)術(shù)交流會于12月5日如期進行，本次主題為“施門祝氏糖尿病論治心得”，會上范原剛大夫?qū)⒉糠痔悄虿∮行е委煱咐須w納，與施門祝氏同門共同探討，激發(fā)治療新思路。
糖尿病是常見病、多發(fā)病，施門祝氏在糖尿病的治療方面獨具特色，衷中參西，在參考患者血糖化驗指標(biāo)的同時，并根據(jù)患者個人體質(zhì)差異，臨床癥狀的不同，辨證論治，進而采用湯藥治療具有很大的優(yōu)勢，臨床療效好。眾多糖尿病患者經(jīng)診治大多可使病情趨向穩(wěn)定，部分患者后期可停服西藥，僅靠大夫根據(jù)患者自身情況定制的水丸保持血糖正常、控制并發(fā)癥，可謂簡便廉效。
會議上范原剛大夫提出，在繼承施門祝氏對于糖尿病治療臨床經(jīng)驗的同時，針對個別病例，有時也要跳出固有思維，推陳致新，細心摸索、敢于嘗試，對病情掌握要靈活全面，才能提高治療有效率。他不但講了施門祝氏診療糖尿病常規(guī)思考方向及降糖對藥的應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上通過詳細地分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)降糖對藥療效不佳時，及時改變思路，在前人基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了白虎加人參湯為底在針對特殊糖尿病病例的治療時療效頗佳。
在范原剛大夫病例分享后，祝肇剛老師講：“施今墨降糖對藥是經(jīng)驗和感覺的顯性思路，而方子為什么這么開，如果老師不說、學(xué)生不整理，就是隱性思維；有時候老師一句話就可能給學(xué)生很大的啟發(fā)，但是針對降糖對藥的使用還是要仔細辯證，更多的需要學(xué)生在臨床上去多多實踐。又講了祝諶予教授曾在協(xié)和醫(yī)院對糖尿病的分型，起因也是為了使西醫(yī)學(xué)生便于學(xué)習(xí)、好分類，才整理出中醫(yī)命名的五個癥型。然而這些經(jīng)驗對于學(xué)生而言‘藥癥對應(yīng)’和施門祝氏特有的學(xué)習(xí)‘快捷方式’多數(shù)雖有效，但若不弄明白其深層含義，而是過于依賴固定模式，會限制思路。”祝師鼓勵學(xué)生如果想掌握深層?xùn)|西，就要學(xué)會把潛在意識和思路，轉(zhuǎn)化成顯性思路，時刻保持思路活躍，但不可活出圈，這就需要大家就要多品書、多思考、多實踐、多總結(jié)。
老師的話使學(xué)生們加深了對糖尿病分型的了解，在今后的臨床治療中會應(yīng)用得更好。
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