(精)醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)9篇
我們得到了一些心得體會(huì)以后，就很有必要寫一篇心得體會(huì)，通過寫心得體會(huì)，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)1
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ�，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識(shí)，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動(dòng)提前30分鐘到崗，給自己管的病人測(cè)血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮危�(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會(huì)診和處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí)，我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間，開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片，討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的.管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂�，�?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效�？股氐暮侠硎褂茫瑢�(duì)于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)2
在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的'文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆�、工作量大，他們不�?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)3
4月，我有幸來到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，附屬邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念。在這所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi)，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅(jiān)定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止，無不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評(píng)估，正確的分析、判斷、計(jì)劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來開展。日復(fù)一日，年復(fù)一年，秉承著給予您真誠、信心、和愛的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定?在這方以開拓者、實(shí)踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛的脈動(dòng)，逐漸行成一支具有開拓精神的隊(duì)伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承nursingnurse的理念，護(hù)士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人，營造一個(gè)讓護(hù)士參與管理，學(xué)習(xí)成長，專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì)管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個(gè)委員會(huì)，共有500多名護(hù)士參加，涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會(huì)，形成了縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)體系，使臨床護(hù)士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化，搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺(tái)。為了更好的把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會(huì)創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中，對(duì)我影響最大的`便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價(jià)的，勝過千言萬語，它不花費(fèi)錢財(cái)，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚：老李!老李!睜開眼睛!張阿姨!攥住我的手!或許，一個(gè)簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對(duì)待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開病床前家屬每次都會(huì)說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的，而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進(jìn)修的過程中，我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高，而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句謝謝或麻煩你了!，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無論患者對(duì)床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會(huì)說：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任，是個(gè)心細(xì)的人，您是他的患者挺幸運(yùn)的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是王婆賣瓜，自賣自夸的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對(duì)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開晨會(huì)交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會(huì)將每個(gè)患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí)，當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測(cè)血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護(hù)理安全工作管理到位
首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。
常言道：三分治療，七分護(hù)理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時(shí)間雖然倉促，但也讓我意識(shí)到自身的一些不足之處。我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起護(hù)士長和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會(huì)謹(jǐn)以此文共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績!
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)4
秋去冬來，寒意漸深，思鄉(xiāng)之情愈濃，特別是眼看年關(guān)將近，學(xué)業(yè)也近結(jié)束，思親、思友之情油然而生，不禁對(duì)此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強(qiáng)醫(yī)院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時(shí)光。每天堅(jiān)持六點(diǎn)半早起，踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習(xí)、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因?yàn)榧词刮疫@樣抓緊時(shí)間，我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離，在專業(yè)上。所以，在浙一進(jìn)修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫(yī)院開展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國領(lǐng)先，如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監(jiān)護(hù)等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來這里進(jìn)修學(xué)習(xí)，甚至還有英國的護(hù)士來這里實(shí)習(xí)，東南亞國家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員密不可分，濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，開放的.學(xué)術(shù)思想，踏實(shí)的醫(yī)術(shù)操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論......這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立，不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān)，更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實(shí)踐有關(guān)。學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí);思考，思考，再反思;實(shí)踐，實(shí)踐，再實(shí)踐;討論，討論，再討論;深入，深入，再深入;創(chuàng)新，創(chuàng)新，再創(chuàng)新，這是我眼里的浙一。
當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，身邊很多人不理解，因?yàn)樵谒齻冄壑校晕胰䴕q的年齡，兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級(jí)，這個(gè)階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子，享受生活消磨時(shí)光的年紀(jì)了，進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情，進(jìn)修辛苦不說，且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒有獎(jiǎng)金，收入會(huì)少很多，進(jìn)修根本就是賠本買賣，不值。進(jìn)修已近結(jié)束，當(dāng)初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時(shí)的驕傲，先生兒子堅(jiān)定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字：值，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財(cái)富。
在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡，不如我感學(xué)識(shí)之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我?guī)煆挠谒�，為他淵博的呼吸醫(yī)療知識(shí)和深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服，特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細(xì)，踏實(shí)工作，飽滿的工作熱情，精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生，他對(duì)循環(huán)的透徹獨(dú)到理解，常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據(jù)例，談笑梳理，精準(zhǔn)點(diǎn)撥，謙遜隨和，都是追隨的理由吧。當(dāng)然也有益友，如比我年長幾歲，孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐，時(shí)常對(duì)我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖;還有曾和我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳，本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，準(zhǔn)備報(bào)考國際護(hù)士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo)，她們?cè)趩挝欢际莾?yōu)秀的護(hù)士長，在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性，是我學(xué)習(xí)的榜樣。還有更多良師益友，不一一細(xì)說了。
用一句話來結(jié)尾吧。作為女子，唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā)，唯有學(xué)習(xí)才能立本，唯有學(xué)習(xí)才能安身，學(xué)習(xí)讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)5
今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院，是國家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位，共27個(gè)病區(qū)，7個(gè)手術(shù)室，27個(gè)萬級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí)，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高�，F(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫下來，與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識(shí)是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意為止。
二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等)的培訓(xùn)。通過不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護(hù)理專科化管理。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)�？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W(xué)習(xí)的地方，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的`，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的�？谱o(hù)士職責(zé)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。
通過進(jìn)修期間的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護(hù)士長安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，回首這段時(shí)光，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長，學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使我開闊了眼界，增長了知識(shí)，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)6
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說長也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎�，為病人的救治爭取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的`保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：
�、俟δ茉\斷；
�、诓±碓\斷，包括性質(zhì)與部位；
�、鄄∫蛟\斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。
對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)7
時(shí)光荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑�，這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，也是國家中藥臨床試驗(yàn)研究（GCP）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來，在代教老師的悉心指導(dǎo)下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用，能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單；同時(shí)，我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng)，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院，他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個(gè)醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng)，讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間，周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄；另外，科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例（要求達(dá)到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天�？苾�(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室，對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備，主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組，每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等，各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合，提出以下幾點(diǎn)愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。
在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù)，致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受，讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言，建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目，為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備，同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái)，建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的'病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以，就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
5、合理配備醫(yī)務(wù)人員
目前內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員共有11名，人員配備稍顯不足，尤其體現(xiàn)在護(hù)理人員方面。我科現(xiàn)有護(hù)理人員5名，每天僅能完成基礎(chǔ)的護(hù)理工作。級(jí)別護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容都不能完全完成，中醫(yī)特色護(hù)理這一塊更是無法體現(xiàn)。建議在條件允許的情況下適當(dāng)增加1-2名護(hù)理人員。
以上是自己半年進(jìn)修時(shí)間的一點(diǎn)心得體會(huì)，時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，希望我這點(diǎn)小小的心得體會(huì)能為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)工作提供有限的參考。最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)8
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識(shí)，感觸良多。
還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內(nèi)心萬分激動(dòng)，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的�？评碚撍�。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高，進(jìn)修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主動(dòng)向護(hù)長要求每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)、PICC管感染的原因分析與處理、外科傷口處理的新進(jìn)展及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著老師會(huì)主動(dòng)教我，護(hù)長會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí)，是一種自我尋求、自我思考的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中，要學(xué)會(huì)偷。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印，借口問可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。她們總會(huì)很有禮貌地告訴你對(duì)不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。這樣，只能想辦法回去學(xué)習(xí)了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些�？剖痉痘蛏闲≌n時(shí)，要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。有時(shí)了解到護(hù)長或?qū)？谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí)，先爭取機(jī)會(huì)跟著去，不讓聽了，再走也不遲
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的.印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì)，對(duì)方確認(rèn)后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護(hù)士的，在護(hù)理工作中，她們對(duì)能力的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理QC工作。
進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
護(hù)理部：進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神，要自我尋求，自我思考，自我創(chuàng)造，才能更快的進(jìn)步成長，而不是等著被別人來教導(dǎo)被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢？
醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)9
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好！我是手術(shù)室護(hù)士邱海云，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，通過教老師采取�？苽�(gè)性化的培訓(xùn)，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動(dòng)脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會(huì)解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過了以下幾個(gè)方面：
1.介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)
心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同分為低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同，分為簡單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn)，在實(shí)際工作中，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合，逐步過度到難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會(huì)觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，學(xué)會(huì)掌握各種急救技術(shù)。
2.心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：
心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導(dǎo)管規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時(shí)性強(qiáng)，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時(shí)供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3.導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力
（1）機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
�。�2）熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜，要求護(hù)士對(duì)手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。
（3）科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。
4.導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識(shí)及技能
器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時(shí)適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。
5.介入手術(shù)護(hù)士配合
患者入導(dǎo)管的信息核對(duì)，心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺(tái)，準(zhǔn)備當(dāng)臺(tái)手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測(cè)及記錄，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過程。
6.放射線防護(hù)
介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室，所有的`操作必須在X射線的輔助作用下完成，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度，作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解放射線的基本知識(shí)和如何防護(hù)放射線，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程，正確使用防護(hù)器材，限度減少放射線對(duì)身體的危害。
我回首這段時(shí)光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來講，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺(tái)階。
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