醫(yī)院進修學習總結(jié)
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,讓我們一起認真地寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢?以下是小編整理的醫(yī)院進修學習總結(jié),希望對大家有所幫助。
醫(yī)院進修學習總結(jié)1
秋去冬來,寒意漸深,思鄉(xiāng)之情愈濃,特別是眼看年關(guān)將近,學業(yè)也近結(jié)束,思親、思友之情油然而生,不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語,暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強醫(yī)院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起,踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分,因為即使我這樣抓緊時間,我還是已經(jīng)離別人很遠很遠的距離,在專業(yè)上。所以,在浙一進修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫(yī)院開展的很多先進醫(yī)療技術(shù)在全國領(lǐng)先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監(jiān)護等等,早已馳名在外,吸引了全國各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來這里進修學習,甚至還有英國的護士來這里實習,東南亞國家的醫(yī)學碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個醫(yī)務(wù)人員密不可分,濃郁的學習氛圍,開放的學術(shù)思想,踏實的醫(yī)術(shù)操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭辯討論......這些與進步戚戚相關(guān)的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,不只與先進的醫(yī)療設(shè)備有關(guān),更與先進的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學習實踐有關(guān)。學習,學習,再學習;思考,思考,再反思;實踐,實踐,再實踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創(chuàng)新,創(chuàng)新,再創(chuàng)新,這是我眼里的浙一。
當初選擇外出進修學習,身邊很多人不理解,因為在她們眼中,以我三十二歲的年齡,兒子已經(jīng)就讀小學二年級,這個階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子,享受生活消磨時光的年紀了,進步應(yīng)該是更年輕人的事情,進修辛苦不說,且進修學習沒有獎金,收入會少很多,進修根本就是賠本買賣,不值。進修已近結(jié)束,當初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時的驕傲,先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字:值,已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學習之辛苦、生活之清淡,不如我感學識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我?guī)煆挠谒,為他淵博的呼吸醫(yī)療知識和深厚全面的醫(yī)學技能所折服,特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他,仍然終日埋頭鉆研,事無巨細,踏實工作,飽滿的`工作熱情,精細的學術(shù)風格,更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生,他對循環(huán)的透徹獨到理解,常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊,引文據(jù)例,談笑梳理,精準點撥,謙遜隨和,都是追隨的理由吧。當然也有益友,如比我年長幾歲,孩子已經(jīng)上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐,時常對我噓寒問暖,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖;還有曾和我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳,本科護理專業(yè)畢業(yè),準備報考國際護士證,聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導,她們在單位都是優(yōu)秀的護士長,在這里都是好學上進的現(xiàn)代新女性,是我學習的榜樣。還有更多良師益友,不一一細說了。
用一句話來結(jié)尾吧。作為女子,唯有學習才能奮發(fā),唯有學習才能立本,唯有學習才能安身,學習讓我們每一個人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
醫(yī)院進修學習總結(jié)2
在醫(yī)院領(lǐng)導以及護理部的關(guān)心下,我很榮幸被派到xx醫(yī)院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習,使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足,在護理質(zhì)量上存在的差距,也深切地領(lǐng)會了xx醫(yī)院先進的護理服務(wù)理念、
服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng),F(xiàn)將我的學習體會總結(jié)如下:
一、 xx醫(yī)院護理管理規(guī)范化、標準化,無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉(zhuǎn)護士還是實習的護生,他們的管理規(guī)定及要求是不同的,比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課,新護士要參加三基培訓、考核等等,護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組),他們都是由每各科室分別抽三名護士組成,作為護理部的人才儲備,也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象,科室護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理,以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn)定、科學的編配結(jié)構(gòu),同時,也給了科室一個可以發(fā)展的空間,根據(jù)護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責任制整體護理管理,護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫(yī)院外科,每天五、六十個病人,危重病人多達一、二十個,還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估,達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應(yīng)的預防措施。
三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化,xx醫(yī)院護理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全,他們完成一個病人的.所有記錄不超過5分鐘,基本信息自動生成,相關(guān)內(nèi)容有模塊復制粘貼,所有記錄處理都是串聯(lián)的,比如說某個病人青霉素(陽性),只要你在體溫單上注明青霉素(陽性),這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素(陽性)的信息,還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人,相關(guān)手續(xù)辦好之后,交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要交班,你只用在這個記錄上做一定的修改,所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印,護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等,制定科學的、標準化的工作流程,在臨床工作中是迫在眉睫的,尤其是作為一個護理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。
三、嚴格的制度管理,處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班,護士長帶隊,對每個患者都要進行床頭交接班,每個病房門口都配備快速手消毒液,交接班非常嚴格、仔細,從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌,到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接,每次交接班都需要一個小時左右,每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度,處處體現(xiàn)出核心制度的落實。
四、根據(jù)護理部的要求以及科室的工作需要,護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性,層層落實,科室在學習方面氛圍濃厚,護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后,都要進行護理業(yè)務(wù)學習,護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士,要求人人有參與、有學習、有回答。學習內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、?谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、內(nèi)涵、崗位職責、護理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預案、搶救用藥、?朴盟、病人八知道等等?剖覂(nèi)形成了濃厚的學習風氣,同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士?谱o理常規(guī)和操作技能,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、xx醫(yī)院護士績效考核由護理部根據(jù)護理質(zhì)量、護理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配,工作量由系統(tǒng)提取,可以收費的護理相關(guān)費用均有工作量,科室再進行二次分配。
六、后勤服務(wù)社會化、規(guī)范化,水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患,運送中心每人負責一層樓的所有病人的檢查預約、陪檢及送標本,護工每人負責兩個病房,病人的飲食、生活照顧的很周到,醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。
七、學習永無止,看xx醫(yī)院護理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設(shè),如何完善護理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護理、?谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中,在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,又如何進一步做好醫(yī)療護理風險防范,對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預見性和前瞻性,培養(yǎng)起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力,這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。
醫(yī)院進修學習總結(jié)3
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導給我提供這么好的學習機會!
20xx年x月—20xx年x月本人在省人民醫(yī)院醫(yī)院進行了1年多的進修學習。省人民醫(yī)醫(yī)院是衛(wèi)生廳直屬的三級甲等醫(yī)院,進修學習教育基地。是我省融醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院。
省醫(yī)病理科擁有達到國際先進水平病理設(shè)備以及經(jīng)驗豐富的病理專家、醫(yī)生和技術(shù)人員:可開展全身各個系統(tǒng)的病理學檢查,尤其是對前列腺、乳腺、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴造血系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及軟組織腫瘤等的病理診斷方面積累了豐富經(jīng)驗,并按WHO要求對疾病進行診斷、分類。除了進行常規(guī)病理學檢查外,還開展了各種特殊染色、免疫組化(包括熒光免疫)、核酸分子原位雜交等多項技術(shù)提供更全面更準確的病理診斷,病理科每周還組織一次全科人員參加的疑難病例討論,對專業(yè)知識的提高有很大促進,在此期間我也每周參加了疑難病例討論,對疑難、少見病例加深了認識。值得一提的是這里的臨床醫(yī)師常常與病理醫(yī)師一起討論病例,由臨床醫(yī)師說明患者臨床情況、影像學資料、實驗室結(jié)果,病理醫(yī)師報告病理所見及初診意見,然后進行討論,這種密切聯(lián)系可以減少許多漏診、誤診,盡量避免不必要的醫(yī)療事故的發(fā)生。
本人在這1年多的進修學習過程中,嚴格要求自己,遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,努力學習,總共閱讀病理切片10000余例,約2萬多張,大大提高了業(yè)務(wù)水平。特別是全面掌握了婦科TCT的診斷,對臨床醫(yī)生制訂治療方案,判斷病人的預后都具有重要的指導作用。在胃鏡、腸鏡、纖維支氣管鏡等內(nèi)窺鏡鉗取、宮頸及胸腺的活檢標本的診斷上有了很大收獲。對于特殊染色及免疫組化的應(yīng)用,與疾病的用藥和預后的關(guān)系,有了較深的了解。能對TCT細胞學進行診斷,特別是對宮頸細胞學Bethesda報告系統(tǒng)定義和標準有較深的認識。
面對新院投入使用這一良好的機遇,我將從省醫(yī)學習到的知識充分運用到工作中去,有以下計劃:
1、到疑難病例及時討論,及早發(fā)報告,提供臨床方便。
2、開展細胞學的診斷標準,例如:宮頸涂片的傳統(tǒng)5級分類法改為Bethesda報告系統(tǒng)。
3、逐漸形成臨床與病理醫(yī)師良好的溝通關(guān)系,減少醫(yī)療中的漏診、誤診,盡量避免不必要的醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、體表腫塊穿刺規(guī)范化。
為了我科整體業(yè)務(wù)水平的提高,希望醫(yī)院能給我科更多的幫助與支持:
第一,于服務(wù)態(tài)度。在學習過程對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的'重要方式,從醫(yī)生到護士,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。護士更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬經(jīng)常都會說一聲:謝謝或麻煩你了!而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語,我認為我們醫(yī)院醫(yī)護人員缺少這種對工作的熱愛和細膩的情感。良好的醫(yī)患關(guān)系必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,對贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
第二,人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備,搶救物品齊全;病人概況及交班報告應(yīng)由值班護理人員評價和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術(shù)語;進修護士或?qū)嵙曌o士填寫交班報告時,帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對我們醫(yī)院的實際情況,借鑒學習人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
第三,人民醫(yī)院良好的醫(yī)護協(xié)作關(guān)系。無論患者對包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:腦外傷本身就恢復慢,是個花錢的病。但是你放心,您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任,您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對縣級醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
第四,嚴謹細致的工作態(tài)度。護士會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
第五,護理安全工作管理到位。首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點也值得我們學習和借鑒。
常言道:三分治療,七分護理。在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促,但也意識到一些我的一些個人不足。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用。經(jīng)過學習,我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學科學的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后,我會在今后的工作中,在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫(yī)院對我的期望。
醫(yī)院進修學習總結(jié)4
6月1日,是讓我異常激動的一天,因為從這天起,我將開啟一個人生的又一起點——北京協(xié)和醫(yī)院進行為期三月的進修學習。眾所周知,北京協(xié)和醫(yī)院是座聚集全國頂尖醫(yī)療專家教授、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進科學管理理念的醫(yī)學殿堂,能有這個非常難得的學習機會,首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導、護理部以及科室給我提供這次寶貴的外出進修、學習的機會,還要感謝各位同事的關(guān)心與支持,因為你們的辛勤工作,才能使我能夠安心的進修學習。
協(xié)和醫(yī)院管理非常嚴謹。剛到協(xié)和醫(yī)院的第一天我就感到協(xié)和的管理所謂的“嚴”,進修生入科室前都必須接受三天的入院培訓,主要培訓內(nèi)容是《協(xié)和以及護理的發(fā)展》、《護士素質(zhì)要求及藥物安全使用》、《病房規(guī)章制度及管理》、《復蘇與急救》、《職業(yè)暴露與安全防護》、《臨床護理教學管理》、《護理安全與差錯防范》,老師的授課都非常精彩,可見他們對每件事都那么用心。培訓中使我感受到協(xié)和為什么能出那么多優(yōu)秀的人才,就源于管理的嚴格,培訓結(jié)束,還帶領(lǐng)我們一起參觀了院史管。
期待以后的學習將更加精彩,能得到這么寶貴的學習機會,近距離的感受頂尖的護理理念,學習先進的'護理技術(shù),再次感謝醫(yī)院、護理部、科室領(lǐng)導給我提供的學習機會,同時還要感謝風濕免疫科的姐妹們的大力支持。我一定不負眾望,好好把握機會,好好學習,學有所得、學有所用,以此來帶動科室護理進步,以更專業(yè)的護理技術(shù)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理。
醫(yī)院進修學習總結(jié)5
監(jiān)測觀察病情能力,護士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識,而通過進修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
1.提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術(shù)操作能力 ?频膶W習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學習,我們的`知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
醫(yī)院進修學習總結(jié)6
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù)助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《版權(quán)所有職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標,提供相應(yīng)的學習機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質(zhì),對于護理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會所。
二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù),對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪,定期由?漆t(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中,應(yīng)用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線,24h負責提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導;每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L
為了預防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由?谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學習各個設(shè)備的使用和注意事項,臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應(yīng)的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復應(yīng)用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有獨立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況,同時統(tǒng)計每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對性的個別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好,病房內(nèi)設(shè)有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路,經(jīng)常找人問路,當?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時,由于已經(jīng)深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自新疆,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領(lǐng)我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,在此,十分感謝院領(lǐng)導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學習先進的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務(wù)于獨山子民眾!
兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療所有的物品按照五常法擺放整齊,標簽明顯
(二)張護士在香港瑪麗醫(yī)院進修學習感想
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式,全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫(yī)院概況
香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費來源于上級部門的資助,瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公立醫(yī)院,成立于1937年,也是香港大學的教學醫(yī)院,是一所急性全科醫(yī)院、包括:急癥科(24小時)、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫(yī)療包括:物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會服務(wù)部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心理學組、語言治療組、營養(yǎng)部、藥劑部,旣愥t(yī)院亦是多項先進科技的第三層轉(zhuǎn)介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等,旣愥t(yī)院推行一系列以病人為中心的社區(qū)及支援服務(wù):如癌癥中心的病人關(guān)顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務(wù)、糖尿病中心護理及支援服務(wù)、社康護理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務(wù)。院全共設(shè)床位1500多張,職工人數(shù)4185人,其中護士有1625,醫(yī)生383,專職醫(yī)療人員475,其他1702。平均住院天數(shù)5.5天。
瑪麗醫(yī)院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護士的培訓及護理稽核與標準
護士分為登記護士、注冊護士、?谱o士以及護理主任,最高級別的就是護理總經(jīng)理,下設(shè)幾個部門工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,護士的繼續(xù)教育很受重視,護管局每年會設(shè)立很多的相關(guān)課程讓護士們根據(jù)自己的專業(yè)選學,從而累計學分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業(yè)余時間來完成的.,并在病房護理經(jīng)理的監(jiān)督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級?谱o士和經(jīng)理會想盡辦法創(chuàng)造更多的機會幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據(jù)這些標準醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災難應(yīng)對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護理品質(zhì)的稽核表格。對各部門的護理品質(zhì)進行評核比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門,對所有的醫(yī)護人員進行全面的評估審核,對每一個臨床醫(yī)護程序進行檢查和監(jiān)控,從而保證專業(yè)的問責性及行為,是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護人員,因為他們相信。85的醫(yī)療失誤都是因為制度引起的,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利于稽核人員很快得知事實真相,準確找出制度中不完善的地方加以改善。版權(quán)所有
感染控制
這是我體會最深刻的,旣愥t(yī)院的感染控制做的相當好,每個部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護士持續(xù)檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置,確認為感染病員的嚴格進行隔離,病人入院有嚴格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,每個病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個病人去接觸另外一個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設(shè)有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫(yī)院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到,醫(yī)生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課,講課的內(nèi)容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據(jù)他們調(diào)查,如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細最具體,因而使得這一工作效果顯著。
員工素質(zhì)考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》,對員工的核心才能進行評估。在醫(yī)護關(guān)顧、臨床護理、知識及技能的應(yīng)用、質(zhì)素及風險管理、個人特質(zhì)、專業(yè)特性、團隊工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展、法律及專業(yè)道德標準等十個方面進行評估,根據(jù)職員的工作成績及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對一個員工的素質(zhì)考核是全方位的。在我們學習期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發(fā)覺他們的護士很多盡管是普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關(guān)愛貫穿于病人和員工之間
他們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說,他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨。病房一角設(shè)有游戲和圖書閱覽的場所,另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會很有意思。我們在picu參觀時,遇到一個骨髓移植手術(shù)后發(fā)生了嚴重的排斥反應(yīng)的一個三歲的小孩,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠呼吸機維持著生命,帶我們的?谱o士就告訴我們說今天醫(yī)生會把他的父母召集來給他拔管,結(jié)束他毫無意義的生命,我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里,肯定不是醫(yī)生主動提出這個問題并且會簽署相關(guān)的同意書,但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫(yī)生來承擔,不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結(jié)果而內(nèi)心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產(chǎn)房時發(fā)現(xiàn)有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們說這是為那些流產(chǎn)或者早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關(guān)愛是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關(guān)心,他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓,力倡在工作中學會自我保護,張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護設(shè)施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常常看到上面的護理經(jīng)理們下來巡查,但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑,彼此關(guān)系很融洽。醫(yī)院里上下級之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領(lǐng)導的指令辦事,下屬員工有權(quán)拒絕上面領(lǐng)導部署的某些工作。了解員工的工作性質(zhì),他們也會常常辦很多關(guān)于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務(wù)。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導服務(wù),協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能,促進個人發(fā)展,或者應(yīng)各科室員工、專業(yè)團體的需要,設(shè)計提供有關(guān)的心理培訓,從而改善服務(wù)質(zhì)量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經(jīng)過預約的,門診的登記部門會根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時間來看,這樣專業(yè)的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗結(jié)果,即使中間換了醫(yī)生,但可以調(diào)出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個病號,也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門診可以做手術(shù)病人的術(shù)前談話,麻醉的會診、甚至術(shù)前的一系列準備,病人一入院就在當日做手術(shù),術(shù)后三天就可以出院,到拆線的時間病人再到醫(yī)院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學會自我護理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學。早產(chǎn)兒出院前有個叫出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫(yī)院之間的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關(guān)于照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些后顧之憂,醫(yī)院也承擔了提供完善服務(wù)這樣一項工作,因此服務(wù)變的非常完整。
深厚的文化底蘊和內(nèi)涵營造出一個高層次高素質(zhì)的人文環(huán)境
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當時由于飛機晚點,到了香港已經(jīng)比原定的時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫(yī)院的車,我們就詢問一個中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點了,保安事先已經(jīng)得到了通知一聽我們是新疆來的,就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說因為有事沒有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)ツ睦锬梅块g的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當時感覺心里暖暖的,在后來和香港人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅說明了情況,那個師傅很好,立即用電話聯(lián)系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來說已經(jīng)找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當時心情很激動,所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。上車后司機會等大家都坐到座位上時才會發(fā)動車子,如果有行人站在人行橫道上,即使沒有紅燈,司機也會主動停車讓行人先走,也許我說的這些東西沒有什么新意。從外面回來的人普遍都有這樣的感受,人家的素質(zhì)很高,但仔細思考就會知道這就是教育的結(jié)果和力量。所以也就不難理解他們的病人怎么就會那么輕易的接受醫(yī)護人員的建議,那么積極的配合治療。成功的國民素質(zhì)教育使得他們的工作比我們要簡單的多。而且在學校他們就把健康教育做的很到位,有一個病房護士對我們說加強了對孩子的教育就等于為未來做好了準備,可以達到事半功倍的效果。所以學校的孩子們都知道如不濫用抗生素呀,防病重于治病等知識。在香港我們有幸接觸了他們的葉主任和黃經(jīng)理。我發(fā)覺他們很注重推廣他們的理念,黃經(jīng)理早年是護士出身,做過很多的病房工作,有一定的臨床經(jīng)驗,現(xiàn)在又在做管理,他很善于推廣自己的理論,在飯桌上面對著我們這些普通的護士,他就開始淘淘不絕了,近年來他也經(jīng)常來大陸講課,他很希望我們把他們的理念帶回來給大家,他們把這叫做“分享”。葉主任是在英國上的學,她人很好,在很多的國家都待過,所以她也是領(lǐng)略了很多地方的文化,也給我們講她的感受,她說其實一個月的時間太短了,專業(yè)的學習已經(jīng)不太重要,重要的是感受一種文化帶給自己心靈上的沖擊。
我想如果每個人都能如香港人一樣把自己的工作當做生活的一種享受,那工作的動力、熱情、真誠什么都有了,當然我也明白,體制、教育和經(jīng)濟決定著一切,在這方面香港和大陸有很大的差距,現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情來!
最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
醫(yī)院進修學習總結(jié)7
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導給予我這次寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學習他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及科學的工作方法,駕馭先進儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負責全院的會診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。講究求實事求是,重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧?剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內(nèi)學術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素?剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務(wù)學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學習新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔著培養(yǎng)ICU醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的.臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)氖褂,會導致嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng),在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內(nèi)細菌群失調(diào)、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效?股氐暮侠硎褂,對于ICU病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)院進修學習總結(jié)8
今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院,是國家關(guān)節(jié)鏡培訓醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設(shè)有2600張床位,共27個病區(qū),7個手術(shù)室,27個萬級層流手術(shù)間,5個百級層流手術(shù)間,5個普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護士,每個手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護理理論知識,更使自己的業(yè)務(wù)實踐能力得到了提高,F(xiàn)將一些進修體會和感想寫下來,與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識非常強烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待,并給予手術(shù)部位標記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿意為止。
二、加強習。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進行學習半小時,每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等)的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進行強化培訓,我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進步。
三、手術(shù)的護理?苹芾。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)?苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W習的`地方,手術(shù)護士分組,分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,盡量減少手術(shù)操作時間,而且對手術(shù)間的空氣消毒也很嚴格。因為關(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學習下,我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?谱o士職責,圓滿完成了進修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進修生活是充實而愉快的,回首這段時光,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導為我提供這次進修學習的機會,使我開闊了眼界,增長了知識,為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
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