控制醫(yī)藥費增長建滿意醫(yī)院的演講稿范文
為切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān),縣婦幼保健院在前幾年取得成效的基礎(chǔ)上,審時度勢,因勢利導(dǎo),今年進一步加大工作力度,采取“三抓好”措施,嚴控醫(yī)療費用不合理增長,降低病人就醫(yī)用藥負擔(dān),積極創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院。
據(jù)縣婦幼保健院院長介紹,目前該院門診患者人均處方費用由去年71.7元下降為56.6元,下降21.1%;人均處方藥品費用由去年56.3元下降為36.9元,下降34.5%;住院病人出院人均費用由去年2030.7元下降為1721.6元,下降15.2%;藥品收入比例由去年22.8%下降為17.6%,下降22.8%。同比去年,全年可為病人減輕700多萬元醫(yī)藥費用負擔(dān),其中減輕病人藥品費用負擔(dān)400多萬元,使病人真正能夠看得起病、看得好病,受到病人及社會各界的好評。
抓好采購,減輕病人醫(yī)藥費用負擔(dān)
全面實行醫(yī)用耗材采購公開競價,另外。并嚴格控制高值耗材使用。為從采購的源頭上降低醫(yī)用耗材的虛高價格,減輕病人負擔(dān),該院逐年規(guī)范醫(yī)用耗材采購。根據(jù)醫(yī)用耗材市場價格的情況,每年實行一次公開競價,保證質(zhì)量的前提下,取競價最低的產(chǎn)品作為入圍采購產(chǎn)品。今年該院對75種醫(yī)用耗材、112種檢驗試劑再次進行公開競價,通過公開競價,醫(yī)用耗材、檢驗試劑采購價平均下降了20%以上(如腰硬聯(lián)合麻醉包、鎮(zhèn)痛泵由原來采購均為138元下降為33元)此項全年可為病人減輕醫(yī)用耗材費用負擔(dān)160多萬元。
病人醫(yī)藥費用負擔(dān)加重。為改變這一現(xiàn)狀,年該院掛網(wǎng)采購的臨床用藥品種達2274種(其中抗菌藥物品種達400多種)從而導(dǎo)致臨床用藥混亂。該院從規(guī)范藥品、耗材采購的源頭上控制醫(yī)療費用不合理增長,使藥品虛高價格得到一定遏制,大大減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。
選擇切合臨床實際和實惠的`臨床用藥品種。年該院臨床用藥掛網(wǎng)采購目錄采取科室初選,思路決定出路。該院首先是通過規(guī)范程序操作。藥事委員會篩選,專家?guī)戾噙x,最后選定了193個最切合臨床實際和實惠的臨床用藥品種(其中抗菌素針劑只有18種)然后逐年規(guī)范,每年根據(jù)臨床實際遴選一次。今年規(guī)范操作遴選出186個品種,全院臨床用藥100%通過網(wǎng)上陽光采購,從藥品采購的源頭上有效控制藥品費用的不合理增長。其次,實行對33個品種的高價位藥品及營養(yǎng)輔助藥品限量采購制度。今年該院對經(jīng)遴選的186個采購目錄品種中再篩選出33個高價位抗菌素、高價位藥品和營養(yǎng)輔助藥品實行按計劃限量采購。根據(jù)合理用藥原則,結(jié)合臨床實際,參考上一年度采購量,由藥事委員會集體討論擬定出限量采購計劃,每月按采購計劃經(jīng)審批后進行采購,確因臨床實際需要增加采購數(shù)量的品種需由藥事委員會集體討論決定,并對其臨床使用進行嚴格監(jiān)控。通過實施這一制度后,33個高價位藥品使用量同比去年下降了50%再次,實行招標采購目錄的全部臨床及普通用藥品種與藥品經(jīng)銷商議價競價。今年10月,該院將招標采購目錄的全部臨床及普通用藥共232個品種與10個藥品經(jīng)銷商實行議價競價,通過議價競價后,232個藥品采購價同比原來網(wǎng)上招標采購價平均下降了18%以上(其中抗菌素下降20%以上,其他藥品下降16%以上)此項全年可為群眾減輕200多萬元藥品費用負擔(dān)。
抓好收費,控制醫(yī)療費用不合理增長
為進一步落實衛(wèi)生部“三好一滿意”活動方案,縣婦幼保健院對全院各級各類收費項目進行了嚴格檢查,從與患者關(guān)系最密切的問題入手,廣泛查找在醫(yī)療收費過程中的問題,認真研究對策措施,制訂及落實有關(guān)制度,積極加強醫(yī)療收費管理,控制醫(yī)療費用不合理增長。
一是建立醫(yī)療收費檢查監(jiān)督與責(zé)任追究機制。為切實維護病人利益,該院建立了院科兩級醫(yī)療收費管理與監(jiān)督組織機構(gòu),設(shè)立了院級醫(yī)療收費專職物價管理員和科級的兼職物價管理員,制定出臺了一系列規(guī)范醫(yī)療收費的操作性文件。重點加強了對醫(yī)療收費的檢查監(jiān)督,醫(yī)療收費監(jiān)督小組實行不定期與定期對各科室醫(yī)療收費進行檢查監(jiān)督,每月隨機抽查各門診病人處方和各病區(qū)住院病人住院費用清單,按收費標準逐一核對,對于違規(guī)收費行為,將給予嚴肅處理,每月對檢查的醫(yī)療收費情況進行反饋通報,并把醫(yī)療收費納入醫(yī)德考評內(nèi)容之一。由于采取有效監(jiān)督措施,近幾年來,該院未發(fā)生一例違規(guī)收費行為。二是履行醫(yī)療收費告知簽署制度。凡是對單項品種超過50元,每張?zhí)幏匠^100元,每天住院超過500元的,醫(yī)務(wù)人員必須履行病人知情同意簽署制度,否則作違規(guī)處理。三是定期對各科室醫(yī)藥費用實行動態(tài)分析評價制度。職能部門每月底對各科室醫(yī)藥費用進行統(tǒng)計分析、反饋通報,每月中層干部例會進行分析評價,通過年度、季度、月份對比,觀察各科室醫(yī)療費用情況,分析判斷各科室費用變化原因,找出不合理增長根源,針對不合理增長及時采取干預(yù)措施,使控制不合理醫(yī)療費用增長得到持續(xù)改進。
抓好考核,認真落實醫(yī)藥費用控制指標
為規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,控制醫(yī)藥費用,該院實行嚴格考核制度,讓廣大群眾享受到醫(yī)改帶來的實惠。
該院還建立績效考核分配機制,除了上述兩項考核外。將病人醫(yī)藥費用控制重點列入績效考核。從年開始,該院實行績效考核,并逐年進行完善,建立了五項考核”與“三項掛鉤”績效考核分配機制,將績效工資分配實行按工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、成本控制、風(fēng)險系數(shù)“五項考核指標”計分分配,同時與藥品收入比例控制、兩費”門診收費、住院收費)控制及以收定支定額控制“三項”控制指標掛鉤,取消了獎金分配直接與經(jīng)濟收入掛鉤和單純用經(jīng)濟指標考核獎金的分配辦法,使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及病人醫(yī)藥費用控制等業(yè)績掛鉤,重點突出社會效益,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低病人醫(yī)藥費用為重點,切實減輕病人醫(yī)藥費用負擔(dān)。實行每月考核一次,每季度綜合考核一次,將考核結(jié)果與績效工資掛鉤。如藥品收入比例、兩費”門診及住院費用)按規(guī)定控制指標若超標,每超過一個百分點扣罰科室5%一級分配的績效工資,從而有效地控制了醫(yī)藥費用的不合理增長。
從今年3月份開始,該院院長說。該院實行門診醫(yī)生人均處方藥款控制指標單列考核制度。結(jié)合各門診臨床用藥實際,將人均處方藥款控制指標分解到各門診,臨床用藥監(jiān)督小組每月底將各門診臨床醫(yī)生開具的患者處方藥款進行匯總,如果當(dāng)月臨床醫(yī)生開具的患者人均處方藥款超過規(guī)定的控制金額,按超過數(shù)額的兩倍扣罰臨床醫(yī)生的績效工資,每月進行反饋通報。實行此項制度以后,全院門診患者人均處方藥款由去年56.3元下降為36.9元。
實行抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標單列考核制度。醫(yī)療機構(gòu)藥品費用不合理增長,同時。其主要因素之一就是不合理使用、濫用抗菌素。按照衛(wèi)生部開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的部署,為規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,控制抗菌藥物不合理使用費用的增長,該院從今年8月份開始實行抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標單列考核制度。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的要求,結(jié)合該院臨床用藥實際,將門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例等控制指標分解到各個臨床科室,每月實行單列考核,直接考核到每個臨床科室和臨床醫(yī)生,對于超標的臨床科室和醫(yī)生按規(guī)定扣罰。實行此項制度后,門診患者抗菌藥物處方比例由原來46.6%下降為21.2%住院患者抗菌藥物使用率由原來72.5%下降為50.8%I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例由原來58.7%下降為28.6%既規(guī)范了抗菌藥物臨床使用,又控制了藥品費用的不合理增長。
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