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醫(yī)院禽流感應(yīng)急預(yù)案
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醫(yī)院禽流感應(yīng)急預(yù)案
我國(guó)部分省份發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，為有效防范禽流感(以下簡(jiǎn)稱禽流感)救治及疫情傳播工作，保障人民群眾健康和生命安全，科學(xué)、規(guī)范、有序地開(kāi)展人禽流感的預(yù)防控制工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》和《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》等國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制訂本預(yù)案。
一、組織與領(lǐng)導(dǎo)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)人員職責(zé) 為切實(shí)做好人禽流感防治工作，成立醫(yī)院人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組，全權(quán)負(fù)責(zé)人禽流感防治工作和疫情突發(fā)后應(yīng)急處理工作，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組所屬機(jī)構(gòu)職責(zé)及組成人員 為確保各項(xiàng)工作的順利實(shí)施，成立人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組，各個(gè)工作組根據(jù)職能確定人數(shù)，并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行增減。
(1)人禽流感防治辦公室：具體負(fù)責(zé)人禽流感防治的日常工作，上報(bào)情況，落實(shí)上級(jí)精神。
(2)醫(yī)療組：負(fù)責(zé)全院人禽流感防治工作的診斷、治療指導(dǎo)工作，參與和組織疫情處理和技術(shù)服務(wù)工作。
(3)護(hù)理組：負(fù)責(zé)人禽流感防治工作中的整個(gè)護(hù)理工作。
(4)專(zhuān)家組：負(fù)責(zé)全院人禽流感防治的技術(shù)指導(dǎo)和會(huì)診、排查。
(5)院前急救小組：負(fù)責(zé)發(fā)熱病人或疑似病人的院前急救工作，隨時(shí)聽(tīng)從主管部門(mén)及衛(wèi)生局的調(diào)遺。
(6)物品供應(yīng)小組：負(fù)責(zé)人禽流感防治所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。
(7)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)小組：負(fù)責(zé)全體醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)群眾的防護(hù)工作，對(duì)職工和社會(huì)群眾開(kāi)展健康教育工作。
(8)后勤服務(wù)小組：負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)
(9)健康宣傳組：積極穩(wěn)妥的做好人感染H7N9禽流感預(yù)防宣傳工作，采用多種形式開(kāi)展健康教育，倡導(dǎo)健康文明生活方式。
3、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組和所屬工作機(jī)構(gòu)的要求
(1)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員的要求是頭腦清晰，決策果斷，指揮有力，措施得當(dāng)，安排周密，行動(dòng)迅速，緊張有序，確保工作高效率，令行禁止。
(2)對(duì)辦公室和各個(gè)小組的要求是必須按照本預(yù)案的規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)的命令，做好本職權(quán)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作。
(3)遇有突發(fā)疫情，應(yīng)立即進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，各組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)要保證24h通訊暢通，確保防治工作的順利進(jìn)行。
(4)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外人禽流感防治信息和國(guó)家對(duì)人禽流感防治的各種要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防治措施。
二、加強(qiáng)醫(yī)院人禽流感的預(yù)防
1、醫(yī)院成立人禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)家組，制定培訓(xùn)計(jì)劃，并組織專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)護(hù)人員掌握最新人禽流感診斷知識(shí)和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、加強(qiáng)對(duì)人禽流感防治健康教育宣傳工作。要求制定宣傳計(jì)劃，明確宣傳內(nèi)容，固定專(zhuān)職宣傳人員。
3、深入開(kāi)展人禽流感預(yù)防知識(shí)宣傳教育。通過(guò)深入社區(qū)、下鄉(xiāng)開(kāi)設(shè)健康教育課堂、利用新聞媒體開(kāi)辟專(zhuān)題欄目等形式擴(kuò)大宣傳。
4、加強(qiáng)醫(yī)院人禽流感防治知識(shí)宣傳教育的管理。將人禽流感防治知識(shí)宣傳教育作為各科室健康教育的主要內(nèi)容。要求廣大醫(yī)護(hù)人員利用自身行業(yè)的特殊性，向患者和社會(huì)群眾宣傳預(yù)防人禽流感疾病的'知識(shí)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科定期考核該項(xiàng)活動(dòng)的落實(shí)。
5、在政府及主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加全民健身活動(dòng)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和科普知識(shí)宣傳等活動(dòng)。
三、人禽流感疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告
1、疫情監(jiān)測(cè)的分工 由預(yù)防保健科組織人員具體負(fù)責(zé)疫情的檢測(cè)與報(bào)告工作，實(shí)行“零報(bào)告”制度，由專(zhuān)人24h值班，嚴(yán)格報(bào)告程序。
2、疫情的監(jiān)測(cè)與報(bào)告
(1)各科室對(duì)接診的急性呼吸道感染病例，特別是住院的呼吸道感染病例，開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
(2)一旦發(fā)生人禽流感疫情，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和日常監(jiān)測(cè)資料，適當(dāng)擴(kuò)大檢測(cè)范圍和采集標(biāo)本的數(shù)量。
(3)所有醫(yī)務(wù)工作人員，發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似或確診病例，應(yīng)立即報(bào)告預(yù)防保健科和醫(yī)教科，預(yù)防保健和醫(yī)教科及時(shí)匯報(bào)分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)，由預(yù)防保健科向衛(wèi)生局匯報(bào)，不得緩報(bào)和瞞報(bào)。
四、人禽流感的綜合防治措施
人禽流感的防治，要堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，各科配合，積極救治，降低病死率，嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。
1、醫(yī)療救治
(1)醫(yī)院成立人感染H7N9禽流感院前急救小組和人禽流感專(zhuān)家防治救治隊(duì)對(duì)疑似患者進(jìn)行篩查，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)對(duì)人感染H7N9禽流感做到未病先防，既病防變，并做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作。
(2)我院由發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)門(mén)接診發(fā)熱及呼吸道感染患者，配備專(zhuān)職人員，根據(jù)患者病情，嚴(yán)格按照流程預(yù)檢分診，進(jìn)行留觀，篩查。
(3)人禽流感門(mén)診和專(zhuān)病病房醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的《人禽流感診療方案(試行)人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和《禽流感消毒技術(shù)方案》的要求對(duì)患者進(jìn)行技術(shù)治療和消毒，同時(shí)要按照《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的要求，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。
2、流調(diào)工作和污物的處理
(1)結(jié)合衛(wèi)生局及主管部門(mén)的要求，建立院內(nèi)完善的疫情監(jiān)測(cè)和流調(diào)網(wǎng)絡(luò)。
(2)發(fā)現(xiàn)人禽流感疫情，感染科要立即組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并進(jìn)行消毒噴殺，同時(shí)做好流調(diào)人員和消殺隊(duì)員的個(gè)人防護(hù)。
(3)對(duì)人禽流感患者要及時(shí)報(bào)告，及早隔離，積極治療。對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢，醫(yī)學(xué)觀察10d,必要時(shí)予以隔離。
(4)對(duì)感染患者排泄物、分泌物、醫(yī)療垃圾和生活垃圾要及時(shí)消毒處理，消毒可參考《禽流感消毒技術(shù)方案》執(zhí)行。
3、開(kāi)展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部，尤其是食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理，廣泛開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好門(mén)診、病區(qū)、工作區(qū)、家屬區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生，開(kāi)展消毒、滅蠅工作。同時(shí)，教育職工注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣、科學(xué)飲食、合理飲食。
五、保障措施
1.藥品保障 藥學(xué)要保障應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、消殺藥械、檢測(cè)試劑等藥物，對(duì)藥品采取專(zhuān)門(mén)貯備、專(zhuān)人管理、專(zhuān)病供應(yīng)。
2、防護(hù)用品保障 根據(jù)臨床需求，購(gòu)置防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套或橡膠手套、鞋套、長(zhǎng)筒膠鞋、醫(yī)用工作服、工作帽、消毒墊、污物桶、消毒桶等防護(hù)材料。對(duì)防護(hù)材料建立專(zhuān)門(mén)倉(cāng)庫(kù)，實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)供應(yīng)，落實(shí)專(zhuān)人管理。
3、病人所需物品供應(yīng)對(duì)病人所需物品集中供應(yīng)與管理。由所在門(mén)診和病房護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)患者所有物品的專(zhuān)門(mén)管理、專(zhuān)門(mén)清潔和消毒。
4、經(jīng)費(fèi)保障 醫(yī)院撥出專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于人禽流感的防治工作。
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