門診應(yīng)急預(yù)案(通用6篇)
在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,有時會出現(xiàn)一些突發(fā)事件,為了控制事故的發(fā)展,常常要提前編制一份優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案。寫應(yīng)急預(yù)案需要注意哪些格式呢?下面是小編為大家收集的門診應(yīng)急預(yù)案(通用6篇),希望能夠幫助到大家。
門診應(yīng)急預(yù)案1
一、指導(dǎo)思想
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面總結(jié)傳染病防治工作經(jīng)驗,加強(qiáng)傳染病長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制相結(jié)合,提高快速應(yīng)急能力,落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”的預(yù)防控制措施,切實保障我市人民身體健康和生命安全。
二、工作原則
堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理,快速反應(yīng)、高效處置,預(yù)防為主、群防群控的“24字”工作原則。
三、適用范圍
本方案適用可造成社會公眾的突發(fā)性的傳染病事件的新型冠狀病毒感染得應(yīng)急處置工作
包括以下情況:
疑似聚集性病例
指14天內(nèi)在小范圍(如一個家庭、一個工地、一個單位、一個社區(qū)等)發(fā)現(xiàn)1例確診病例,并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上發(fā)熱呼吸道感染病例。
聚集性病例
指14天內(nèi)在小范圍(如一個家庭、一個工地、一個單位、一個社區(qū)等)發(fā)現(xiàn)2例確診病例,且病例之間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)史。
四、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)
為快速處置新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生流行,作出突發(fā)性處置事件的重大決策統(tǒng)一指揮,我院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生流行應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,具體組成如下;
組長:xx
副組長:xx、xx
成員:xx、xx
職責(zé):根據(jù)病情預(yù)測和變化情況,及時召開會議,研究制定我院在處置新型冠狀病毒感染爆發(fā)流行期間的工作制度、措施,檢查。督導(dǎo)醫(yī)院各部門、各科室防控工作的.開展和落實。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序,運行高效,下設(shè)辦公室(感染科)及四個小組,負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作。
。ㄒ唬┽t(yī)療救治專家組
第一梯隊專家組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx、xx、xx、xx
第二梯隊專家組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx、xx、xx、xx
職責(zé):做好承擔(dān)各種臨床診斷和疑似新型冠狀病毒感染病人的收治工作;及時、準(zhǔn)確報告救治動態(tài);組織醫(yī)院各級各類醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn);
(二)感染預(yù)防控制組
組長:xx
成員:xx
職責(zé):督促指導(dǎo)落實我院各科室做好醫(yī)院感染防控工作,做好醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù),防止發(fā)生院內(nèi)感染。
(三)后勤、物資、藥劑、信息、聯(lián)絡(luò)保障組
組長:xx
成員:xx
職責(zé):負(fù)責(zé)傳染科病區(qū)的環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的處置;做好傳染病防控物資,救治藥品、消毒藥品、個人防護(hù)用品的儲備,各科室之間協(xié)調(diào)、信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作。
五、傳染病疫情的監(jiān)測、報告和確認(rèn)
醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染疫情和確診病例時,須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。
發(fā)熱門診醫(yī)師或住院醫(yī)師接診疑似或確診為新型冠狀病毒感染性肺炎病人時,立即上報傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報專干xx(聯(lián)系方式:xx)和分管領(lǐng)導(dǎo),核實后向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報告,應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向市疾病預(yù)防控制中心和市衛(wèi)計委報告,同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
報告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時間、地點、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢、報告人的聯(lián)系電話等。
六、爆發(fā)新型冠狀病毒感染疫情的綜合措施
堅持政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合,積極救治病人,降低死亡率,嚴(yán)格控制傳染源,切斷傳播途徑,防止疫情擴(kuò)散,減少發(fā)病人數(shù)的原則。
1、做好醫(yī)療救治工作,每日要及時向市衛(wèi)計委報告收治病人病情的治療情況;加強(qiáng)院內(nèi)感染防控和醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù);
2、協(xié)助疾病預(yù)防控制中心做好流行病學(xué)調(diào)查與處理;
3、廣泛開展健康教育,提高群眾的`防病意識和能力;
4、開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施;
5、體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。
門診應(yīng)急預(yù)案2
為進(jìn)一步做好20xx年秋冬季疫情防控準(zhǔn)備,明確新型冠狀病毒感染肺炎疫情綜合防控工作職責(zé),強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,做實做細(xì)各項工作措施,扎實有效防范應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作,結(jié)合我院實際,特制定本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以及國務(wù)院、省、市、區(qū)新型冠狀病毒感染的。肺炎疫情防控工作有關(guān)會議精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導(dǎo),建立健全防疫體系,加強(qiáng)對防疫活動的管理,預(yù)防、控制疫病,保護(hù)人體健康,維護(hù)公共衛(wèi)生安全。
二、工作原則
切實落實防控工作責(zé)任制,聯(lián)防聯(lián)控,形成防控合力,做到早發(fā)現(xiàn)、快報告、嚴(yán)處理。落實各項防控措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作,有效預(yù)防和控制疫病的發(fā)生和流行。
三、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)有:防控指揮辦公室、疫情排查報告組、疫情處置組、宣傳組及后勤保障組。
(一)防控指揮辦公室
負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的協(xié)調(diào)、指揮和報告工作;收集匯總各防控處置組的調(diào)查信息,進(jìn)行綜合分析,并報告,包括鎮(zhèn)內(nèi)新型冠狀病毒疫情動態(tài)、趨勢、防控措施、防控效果評估、防控工作存在的問題及下階段工作建議等;負(fù)責(zé)對新型冠狀病毒的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、防控知識及醫(yī)療常識培訓(xùn)等工作;統(tǒng)籌安排現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理,密切接觸者標(biāo)本的采集及包裝運輸送樣工作。負(fù)責(zé)新型冠狀病毒疫情事件發(fā)生態(tài)勢判斷及對突發(fā)事件進(jìn)行決策,負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)各防控組成員,部署防控處置工作。(黨政辦公室、衛(wèi)生院)
(二)疫情排查報告組
負(fù)責(zé)組織對疑似患者、重點區(qū)域返(來)廣人員、上級推送人員及密切接觸人員排查,掌管報告和審核工作,實行24小時值班制,對信息進(jìn)行統(tǒng)計和分析,并及時向防控指揮辦公室匯報工作進(jìn)展情況,向區(qū)衛(wèi)健局等上級部門報告新型冠狀病毒疫情信息動態(tài)。(應(yīng)急管理辦公室、黨建辦、退役軍人服務(wù)中心)
(三)疫情處置組
負(fù)責(zé)對新型冠狀病毒疫情采取及時有效措施,對疫點或疫區(qū)進(jìn)行管控并隨時和終末消毒處理,負(fù)責(zé)培訓(xùn)各院衛(wèi)生室消毒處理,控制疫情進(jìn)一步蔓延。負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、危害評估等工作;根據(jù)防控工作的需要,負(fù)責(zé)及時提出需要儲備的藥品、消殺用品等應(yīng)急物資品目錄;對不配合接受隔離治療的患者,必要時由我鎮(zhèn)派出所依法協(xié)助采取強(qiáng)制措施。(綜合行政執(zhí)法隊、衛(wèi)生院、派出所)
(四)維穩(wěn)宣傳組
負(fù)責(zé)會同相關(guān)部門制定新型冠狀病毒疫情期間的新聞宣傳報道和輿論引導(dǎo)方案,負(fù)責(zé)鎮(zhèn)微信公眾號、微信矩陣宣傳管理,指導(dǎo)及相關(guān)部門做好疫情的信息發(fā)布、防控知識的.宣傳教育等工作;負(fù)責(zé)開展新型冠狀病毒疫情應(yīng)急知識普及、心理危機(jī)干預(yù)及防控技術(shù)支持;消除公眾恐慌,維護(hù)社會穩(wěn)定,以利于疫情的控制。(行政綜合服務(wù)中心)
(五)后勤保障組
負(fù)責(zé)新型冠狀病毒疫情控制所需設(shè)施、設(shè)備、藥品、檢驗試劑、現(xiàn)場工作人員防護(hù)用品等物資的儲備和調(diào)運工作,以滿足疫情處置需要。(黨政綜合辦公室)
四、防控措施
(一)提高意識,落實責(zé)任
各科室、有關(guān)部門及要進(jìn)一步提高意識,落實新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作責(zé)任制,落實好排查制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早處置,切實做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。
(二)積極宣傳提高疫病防控能力
加強(qiáng)值班值守工作,嚴(yán)格落實在崗值班制度,做好防疫護(hù)具、消毒藥品等采購和儲備。發(fā)現(xiàn)疫情地區(qū)人員和車輛要及時上報鎮(zhèn)排查報告組及組織部。二是加強(qiáng)區(qū)域防控信息宣傳。各院要密切關(guān)注政府權(quán)威部門]發(fā)布的相關(guān)信息,及時通過宣傳欄、電子屏、微信矩陣、廣播等多種渠道,宣傳疫情預(yù)防等知識,引導(dǎo)群眾積極參與疫情防控工作。
(三)是強(qiáng)化消毒清潔防控手段
加強(qiáng)衛(wèi)生保潔、病媒消殺工作,生活垃圾做到日產(chǎn)日清。對公共場所及高頻次接觸的設(shè)施設(shè)備要重點清潔和定期消毒,強(qiáng)化人員流動密集公共區(qū)域通風(fēng)消毒殺菌,確?諝饬魍。醫(yī)院工作人員要加強(qiáng)自身防控,正確佩戴防護(hù)口罩,勤洗手,接觸生活垃圾的清潔人員應(yīng)戴橡膠手套等,以身示范做好疫病防范工作。
(四)強(qiáng)化應(yīng)急值守與應(yīng)急保障
要切實落實24小時專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,及時接聽和處置疫情舉報信息,確保信息暢通,有效應(yīng)對,規(guī)范處置。
門診應(yīng)急預(yù)案3
一、基本要求
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點,結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果,開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報,加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告,并在2小時內(nèi)上報信息,做好相應(yīng)處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時,依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識,指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點部門管理
(一)發(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)急診。
1、落實預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時,應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
(三)普通病區(qū)(房)。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的`消毒和防護(hù)用品。
2、病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4、不具備救治條件的非定點醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。
2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的`流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時,每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5、嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。
6、按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實,做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時:戴清潔手套,脫手套后洗手。
2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時:戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3、為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時:
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測;
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。
(五)正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)對疑似或確診患者及時進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。
(五)對被隔離的患者,原則上其活動限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時,應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0。5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化;颊咦≡浩陂g使用的個人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
門診應(yīng)急預(yù)案4
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作,切實維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級防控預(yù)案要求,現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
(一)建立完善新冠肺炎防控運行機(jī)制,及時發(fā)現(xiàn)和報告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報告”,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉(zhuǎn)診,防止醫(yī)務(wù)人員感染,切實保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。
(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、標(biāo)本采集及運送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時,能夠及時、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
二、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報、規(guī)范診療、集中收治。
三、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問題的決策,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1、新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:
2、新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長:
副組長:
醫(yī)療組成員:
護(hù)理組成員:
3、新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長:
副組長:
成員:
4、消毒隔離組
組長:
副組長:
5、后勤保障組
組長:
副組長:
四、適用范圍
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果,及時更新。
五、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)做好物資儲備。各科室要認(rèn)真落實國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,結(jié)合本院實際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補齊,做好各種應(yīng)急物資儲備,并處于可用狀態(tài)。
(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時通暢,切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開展。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
六、防控措施
(一)實施分層、分級處理原則,逐級處理。嚴(yán)格落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點,預(yù)檢分診點和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報告工作,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。
(二)病房實行封閉式管理。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進(jìn)入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中,應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。
(四)對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,開展進(jìn)一步排查。
(六)原則上對于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),并實行單人單房隔離治療。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運疑似和確診病例前,須報市衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點醫(yī)院專家會診評估,報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運送人員的個人防護(hù)和車輛消毒。
(九)封閉醫(yī)院側(cè)門,留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口,入口處設(shè)立臨時預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點,所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。
(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,如確實因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時隔離觀察室,并通知發(fā)熱門診重點醫(yī)院安排專家在2小時內(nèi)來院進(jìn)行排查。
(十一)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度,每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報告,進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。
(十二)對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,做好自我防護(hù)。
(十三)為減少人員流動,暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機(jī)會;進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動到除門診外的其他院區(qū)。
(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌,個人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,減少員工聚集。
(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案,逐級上報。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會診,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。
(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時通風(fēng)、定時消毒,特別是加強(qiáng)對病房、門診等重點活動場所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。
七、預(yù)檢分診點設(shè)置
1、單獨設(shè)立預(yù)檢分診點,不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點;
2、對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病),有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。
3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時告知發(fā)熱門診工作人員,同時電話報告醫(yī)務(wù)部、院感科。
4、預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護(hù)要求做好個人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套),同時做好手衛(wèi)生。
5、經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預(yù)檢人員發(fā)生異;蛞馔馇闆r應(yīng)及時報告。
6、實行24小時值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識醒目)。
八、發(fā)熱門診設(shè)置
1、發(fā)熱門診和觀察室要在獨立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝。
2、應(yīng)有明顯的標(biāo)識,與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動。
3、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。
4、建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的'簽名,并注明記錄時間。
5、保持通風(fēng)良好,落實消毒隔離措施。
6、防止人流、物流交叉,落實醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。
7、落實發(fā)熱病人登記報告制度。
8、患者轉(zhuǎn)運:非必需情況,不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運,需使用專用的轉(zhuǎn)運途徑轉(zhuǎn)運。
9、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
0、患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
九、應(yīng)急措施
(一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實施醫(yī)療救治,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備,抽調(diào)專門的`護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,對經(jīng)常使(共)用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。
十、應(yīng)急培訓(xùn)
實施分級全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式,對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識的培訓(xùn)。
門診應(yīng)急預(yù)案5
一、適用范圍
適用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。
二、預(yù)警機(jī)制
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強(qiáng)人員新冠肺炎相關(guān)知識培訓(xùn),使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制,避免感染擴(kuò)散。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告、處置。
(三)醫(yī)院感染預(yù)警及處理?剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動一級預(yù)警,立即報告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科,做好就地隔離工作,由醫(yī)院感染管理科請示醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)啟動封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案;全院內(nèi)部通報同時上報衛(wèi)生行政主管部門。
三、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案
(一)處置工作原則
處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人;積極采取措施,防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。
(二)組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)
1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:黨委書記
副組長:主管副院長其他副院長
成員:醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公衛(wèi)科、檢驗科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護(hù)士長。
職責(zé):
、儇(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。
②對新冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。
、蹧Q定本預(yù)案是否啟動和是否終止。
④研究并制定新冠肺炎院感事件時的樓層封閉式隔離控制措施。
、葚(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。
、薨匆(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報告。
2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:分管醫(yī)療副院長
副組長:醫(yī)務(wù)部長
成員:新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。
職責(zé):
、儇(fù)責(zé)對疑似病例進(jìn)行會診、討論,有關(guān)的標(biāo)本采集,明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)運。
、谪(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。
③調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量,保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。
、茇(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo),預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
、莞鶕(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
3、流調(diào)及消殺小組
組長:公衛(wèi)科長
小組成員:公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護(hù)士長、消殺人員。
職責(zé):
、儇(fù)責(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報告,發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。
②指導(dǎo)消殺人員正確實施消殺工作。
4、院感防控小組
組長:醫(yī)院感染管理科長
小組成員:醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員
職責(zé):
、儇(fù)責(zé)對發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規(guī)劃,使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求;
、谪(fù)責(zé)對密切接觸者轉(zhuǎn)運至集中醫(yī)學(xué)觀察點進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo);同時對封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等)進(jìn)行防護(hù)知識培訓(xùn),指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品,督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運送過程中職業(yè)防護(hù)等,防范院內(nèi)交叉感染。
5、消毒隔離護(hù)理小組
組長:護(hù)理部主任小組
成員:護(hù)理部其他成員、各科室護(hù)士長、物業(yè)經(jīng)理
職責(zé):負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護(hù)理工作,督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作,以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置,各項醫(yī)療器材、消毒物品的`準(zhǔn)備,確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運行。
6、后勤保障組
組長:分管后勤副院長、財務(wù)總監(jiān)小
組成員:藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、物業(yè)公司負(fù)責(zé)人
職責(zé):
、儇(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造,提供隔離應(yīng)急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護(hù)物品,隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備,保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等,提供保衛(wèi)工作,在接到封閉樓層指示后,設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修,根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排,進(jìn)行緊急采購,以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。
②督導(dǎo)保潔人員做好個人防護(hù)、嚴(yán)格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運等工作。
(三)應(yīng)急處置具體措施
1、報告程序。
普通病區(qū)應(yīng)提高敏感性,每天對醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、住院患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染者(醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、患者、陪護(hù)等),應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科,并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室,需治療患者應(yīng)指定專人按二級防護(hù)(進(jìn)行咽拭子采樣或其他侵入性操作應(yīng)按三級防護(hù))要求著裝后進(jìn)行診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入。患者需外出檢查時提前通知檢查科室相關(guān)人員穿戴防護(hù)用品,并由專人著二級防護(hù)(穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡或面屏等),按照規(guī)定線路帶領(lǐng)到檢查科室完成相關(guān)檢查。醫(yī)務(wù)部及時組織院內(nèi)、外專家會診,疾控中心進(jìn)行核酸檢測,確保“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”,避免出現(xiàn)重癥患者。
2、啟動預(yù)案。
經(jīng)專家會診后,一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎,按照規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院治療,科室負(fù)責(zé)人立即電話上報醫(yī)院感染管理科辦公室,醫(yī)院感染管理科科長報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長,啟動本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。
(1)向社會發(fā)布公告,該科室暫停接收病員,并向所在科室其他病員及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作,封閉隔離期間不得外出,拒絕來訪,關(guān)閉樓層所有通道和電梯,僅保留一臺工作人員刷卡電梯。
(2)由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,確定密切接觸者人數(shù),并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點進(jìn)行隔離觀察,建議對所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測。
(3)對科室病員和家屬實行分類隔離,若病員數(shù)量少,在本樓層能達(dá)到將密切接觸病員和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域,且符合單人單間(原則上不留陪護(hù),若病情所需,則留一名與病員接觸最為密切的陪護(hù))的隔離要求,其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū),則只需封閉所在科室樓層;如果病員數(shù)量多,則再騰空臨近樓層,將屬于密切接觸的病員和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置,隔離觀察時間根據(jù)疑似患者核酸檢測結(jié)果而定,隔離期間所有病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。
(4)醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所,工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。
(5)預(yù)案啟動后,應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員,按照職責(zé)分工開展工作,確保封樓層隔離措施及時有序進(jìn)行,并保證所有病員的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量。(6)在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動零報告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點前將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話報醫(yī)院感染管理科。
3、消毒、隔離要求
(1)加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風(fēng),每日開窗通風(fēng)不少于3次,每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時以上消毒。
(2)地面、物體表面消毒:診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次,消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時,先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報廢)毛巾清潔,然后將此毛巾作醫(yī)療廢物處理,做好相關(guān)消毒書面記錄。
(3)密切接觸病人必須安置在單間,非密切接觸病人盡量不要安置在多人間,若需安置,應(yīng)確保床間距大于1米,加強(qiáng)病員及陪護(hù)手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教,加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,原則上不探視,病房應(yīng)關(guān)門,陪護(hù)必須佩戴口罩,患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩,不得隨意出門或在過道活動。
(4)病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)示使用,使用后拖布、抹布應(yīng)用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈,晾干備用。
(5)應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復(fù)用的診療器械、器具和物品應(yīng)專人專用,重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝,標(biāo)明“新冠”字樣密閉運送至供應(yīng)室消毒滅菌處理?刹捎2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。
(6)留觀患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩,并由專人按二級防護(hù)要求著裝護(hù)送從專用電梯及路線至檢查室,電梯及檢查室應(yīng)及時使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應(yīng)及時用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
(7)疑似或確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由護(hù)理人員按三級防護(hù)要求床旁密閉收集,收集時動作應(yīng)輕柔,收集后放入雙層紅色袋,袋外貼上“新冠”字樣,通知洗漿房工作人員按二級防護(hù)要求著裝后單獨回收,先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,再用熱洗滌方式進(jìn)行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒,也可用床單元消毒機(jī)進(jìn)行消毒,如有可見的血液體液污染按照感染性廢物處理。
(8)需采集檢驗標(biāo)本時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級防護(hù)要求著裝,采集后標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運箱密閉運送到檢驗科進(jìn)行檢測。運送人員和檢驗人員按二級防護(hù)穿戴防護(hù)用品;颊吡粲^住院期間檢驗標(biāo)本等,安排專人收送,并做好個人防護(hù)。設(shè)置專門保潔人員、專門后勤保障人員。
(9)封閉病區(qū)病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾均用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層密閉收集,袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液,袋外醫(yī)療廢物標(biāo)簽用紅色筆醒目標(biāo)注“新冠”,并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級防護(hù)著裝,單獨收集密閉轉(zhuǎn)運到專用房間儲存,收集轉(zhuǎn)運時加套一層醫(yī)療廢物袋。
(10)病區(qū)中央空調(diào)應(yīng)停用。如疑有空調(diào)系統(tǒng)的污染,請總務(wù)科安排空調(diào)系統(tǒng)的消毒。
4、工作人員的個人防護(hù)和健康監(jiān)測
(1)由醫(yī)院感染管理科對參與診療、清潔消毒、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督,使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護(hù)用品的正確穿脫。
(2)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:a。進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。b。各區(qū)域制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖,配置穿衣鏡,配備院感專、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果,開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(4)每日對工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測,如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報告醫(yī)院感染管理科。
5、意外防范措施
(1)病人拒絕留觀:逐級向科主任、醫(yī)務(wù)科、組長和衛(wèi)計委報告,并通知保安,暫時單間隔離,直到病人離院。
(2)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露:未做防護(hù)時發(fā)生體液暴露立即就近沖洗,使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時若防護(hù)用品破損或防護(hù)不到位等情況發(fā)生暴露,應(yīng)及時按照流程脫卸防護(hù)用品,并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科,做好職業(yè)暴露登記,根據(jù)情況決定是否隔離觀察。發(fā)生針尖刺傷按相應(yīng)應(yīng)急處理后上報。
四、預(yù)案終止
預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判定,原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染,其原所在科室所有人員應(yīng)封閉隔離觀察14天,觀察期滿時,如所有人員無異常情況,可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離(建議進(jìn)行核酸檢測),預(yù)案終止,病區(qū)進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。
門診應(yīng)急預(yù)案6
一、總則
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎防控工作,提高新冠肺炎感染暴發(fā)處置能力,有效控制新冠肺炎感染突發(fā)事件流行,落實各項預(yù)防控制措施,做到病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,控制疫情的傳播蔓延,維護(hù)人民生命安全,保持社會穩(wěn)定,制定本該應(yīng)急處置預(yù)案。
。ǘ┲贫ㄒ罁(jù)
根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《安徽省突發(fā)事件應(yīng)對條例》《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》《蚌埠市新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案》等文件。
(三)工作原則
1、以人為本,生命至上
始終把人民群眾生命安全和身心健康放在第一位,把疫情防控作為頭等重要大事,不惜一切代價搶救生命、救治患者,把宗旨意識轉(zhuǎn)化成為民行動,切實增強(qiáng)人民群眾安全感。
2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),密切協(xié)作,聯(lián)防聯(lián)控
在市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市疫情防控應(yīng)急指揮部及院防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,及時研究部署,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),各部門積極開展防控工作,有效提升抗疫作戰(zhàn)能力,密切協(xié)作,共同做好疫情防控應(yīng)急工作。
3、快速應(yīng)對,精準(zhǔn)施策,有序防控
切實做好個人防護(hù)、檢驗試劑、消毒藥劑等物資儲備,強(qiáng)化隊伍培訓(xùn)和應(yīng)急演練,完善快速反應(yīng)機(jī)制,保證通訊渠道暢通,做到反應(yīng)快捷、行動迅速、措施果斷。規(guī)范有序開展新冠肺炎疫情監(jiān)測報告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加強(qiáng)經(jīng)驗總結(jié),充分發(fā)揮專家作用,運用先進(jìn)科學(xué)技術(shù),提高防控水平,鞏固防控成果,認(rèn)真落實各項防控措施。
二、組織管理
。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)
成立新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、全面指揮新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。成立診療專家組和護(hù)理專家組,負(fù)責(zé)指導(dǎo)新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療,為防治工作提供技術(shù)支持。
(二)醫(yī)院各部門職責(zé)
1、應(yīng)急辦:負(fù)責(zé)防控工作的日常管理,組織落實領(lǐng)導(dǎo)小組決定的事項;負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應(yīng)急處置工作;負(fù)責(zé)督促相關(guān)部門開展專業(yè)人員培訓(xùn)和演練,組織有關(guān)專家研判并提出防控策略建議,負(fù)責(zé)與市應(yīng)急辦等相關(guān)部門聯(lián)系溝通,及時匯總、報告相關(guān)信息等。
2、醫(yī)務(wù)科:負(fù)責(zé)組織落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療、轉(zhuǎn)運等技術(shù)方案;負(fù)責(zé)組建救治隊伍,組織開展診療培訓(xùn)和醫(yī)療救治工作;負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行病情研判,制定治療方案;負(fù)責(zé)疫情常態(tài)化防控下入院病人管理,監(jiān)督完善相關(guān)醫(yī)療文書。
3、護(hù)理部:負(fù)責(zé)組織落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配,負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員開展救治及知識培訓(xùn)以及各病區(qū)應(yīng)急演練;負(fù)責(zé)核酸采樣點的人員調(diào)配;負(fù)責(zé)疫情常態(tài)化防控下病區(qū)出入人員的督查及管理。
4、感染管理科:負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染;負(fù)責(zé)組織院內(nèi)環(huán)境終末消殺;院內(nèi)感染防護(hù)的培訓(xùn)。
5、防保科:負(fù)責(zé)核酸采樣點的協(xié)調(diào)工作;負(fù)責(zé)開展常規(guī)疫情、流感病例的監(jiān)測、報告,配合疾控部門做好流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)工作,做好健康教育工作。
6、藥學(xué)部:負(fù)責(zé)落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例治療用及消殺用藥品的儲備供應(yīng);參與藥物治療方案的制定。
7、門診部:負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作及相關(guān)門診應(yīng)急工作;負(fù)責(zé)門診預(yù)約診療的管理;
8、辦公室:負(fù)責(zé)做好公文處理、領(lǐng)導(dǎo)小組會議安排,協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠防控相關(guān)事宜,保證院內(nèi)通訊工具暢通等。
9、財務(wù)科:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)防控應(yīng)對及應(yīng)急準(zhǔn)備工作中資金安排和保障。
10、宣傳科:負(fù)責(zé)我院新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作中先進(jìn)事跡的報道,配合做好防病知識宣傳。
11、設(shè)備科:負(fù)責(zé)落實新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需設(shè)備物品及防護(hù)用品的儲備及供應(yīng)。
12、后勤保障部:負(fù)責(zé)保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障。
13、保衛(wèi)科:負(fù)責(zé)維護(hù)全院的正常工作秩序;對劃定的.隔離區(qū),及時提供人員進(jìn)行安保,阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū),患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域;負(fù)責(zé)院內(nèi)疑似病人的轉(zhuǎn)運;疫情常態(tài)化防控下協(xié)助進(jìn)行出入口人員體溫監(jiān)測、安康碼掃描等。
(三)疫情預(yù)防策略
1、實現(xiàn)進(jìn)院對象測體溫并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查全覆蓋,及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患,不同人群分流至不同的的通道,做到門診與住院患者不交叉,有效避免交叉感染。
2、大力推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約診療,引導(dǎo)患者分時段就診,減少患者就診排隊時間。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù),住院病人采取“小單元”“網(wǎng)格化”醫(yī)療服務(wù)小組管理模式。門診病人嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”,嚴(yán)防院區(qū)人員聚集,大力推行無陪護(hù)醫(yī)療服務(wù)。
4、收住患者嚴(yán)格執(zhí)行“一患一陪”免費核酸檢測,做到早發(fā)現(xiàn)早診斷。
5、病區(qū)疫情監(jiān)控小組負(fù)責(zé)每日監(jiān)控工作人員及陪護(hù)的體溫及呼吸道癥狀。
6、加強(qiáng)對發(fā)熱病例、疑似病例、確診病例管理,按照規(guī)定及時報告、隔離及轉(zhuǎn)運。
三、病例的發(fā)現(xiàn)及處置
(一)落實預(yù)檢分診制度
1、預(yù)檢分診處在正常工作時間設(shè)在門診大廳入口處,中午及夜間設(shè)在急診入口處,負(fù)責(zé)對發(fā)熱病人預(yù)檢分診。
2、預(yù)檢分診人員對每位就診病人進(jìn)行體溫監(jiān)測,詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,根據(jù)動態(tài)更新《安徽省新冠肺炎疫情風(fēng)險等級分類名單》,對中高風(fēng)險地區(qū)來源人群以及發(fā)熱人群進(jìn)行分流,并指引其前往發(fā)熱門診就診。
(二)病例發(fā)現(xiàn)、報告與處置流程
。1)發(fā)熱門診患者
首診醫(yī)生對就診的發(fā)熱、咳嗽患者,應(yīng)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》規(guī)定的疑似病例與確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)篩查,對每一位發(fā)熱患者進(jìn)行核酸采樣,陰性者方可離開。一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例,要立即上報,同時按照國家防控方案要求轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即單人單間留觀室內(nèi)隔離治療,連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時),且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性,可排除疑似病例診斷。確診病例立即上報市衛(wèi)健委同時通知市急救中心立即轉(zhuǎn)運至市定點救治醫(yī)院,院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進(jìn)行消殺。
。2)住院患者
入院前需固定陪護(hù)人員,原則上實行“一患一陪”。所有住院患者及陪護(hù)人員入?yún)^(qū)前均應(yīng)完善核酸檢測,持陰性報告方可入?yún)^(qū);如住院患者或陪護(hù)在住院期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀,排除其他疾病后懷疑新冠疑似病例的,原則上應(yīng)立即啟動病區(qū)新冠防控應(yīng)急預(yù)案,立即轉(zhuǎn)運定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間留觀室內(nèi)隔離治療,連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時),且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性,可排除疑似病例診斷。確診病例立即上報市衛(wèi)健委同時通知市急救中心立即轉(zhuǎn)運至市定點救治醫(yī)院,立即報應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科,院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進(jìn)行消殺,進(jìn)一步完成密接者流調(diào)以及隔離觀察工作。
。3)急診患者
經(jīng)急診綠道收住的患者,先酌情完善血常規(guī)、新冠病毒抗體及肺部影像學(xué)檢查,入?yún)^(qū)后暫住病區(qū)應(yīng)急隔離病房,進(jìn)行核酸快速檢測及普通檢測雙重采樣;檢查結(jié)果排除新冠肺炎者可轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療;入院后如需進(jìn)行緊急手術(shù)或者侵入性操作者按照《蚌埠三院疫情期間患者收治規(guī)定3。0版》要求做好防護(hù)工作;確診新冠病例者處置流程同前。
(4)暫在我院隔離病區(qū)治療的患者,按照“四集中”原則(集中病例、集中專家、集中資源、集中救治)開展救治,對確診病例進(jìn)行“一人一案一策”分析研判,適時調(diào)整治療方案,科學(xué)施治,防止重癥和死亡病例發(fā)生。
。5)加強(qiáng)應(yīng)急值守,非正常工作時間,院行政總值班承擔(dān)院防控工作辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé),院醫(yī)療總值班承擔(dān)醫(yī)務(wù)科職責(zé),護(hù)理總值班承擔(dān)護(hù)理部職責(zé),并在院防控工作辦公室(應(yīng)急辦)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部指導(dǎo)下具體落實相關(guān)工作。
。ㄈ┰\斷治療應(yīng)急隊伍
醫(yī)院成立疫情防控期間院內(nèi)應(yīng)急隊伍,及時處理應(yīng)急突發(fā)情況。
1、應(yīng)急協(xié)調(diào)組
組長:XXX
組員:
聯(lián)系電話:
負(fù)責(zé)對新冠疫情突發(fā)情況進(jìn)行應(yīng)急處理。負(fù)責(zé)人員、物資、救治、匯報、研判總協(xié)調(diào)工作。
2、應(yīng)急診治組
組長:XXX
組員:
負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例的會診,制定救治方案,提出防控策略和措施建議,開展有效救治。
3、應(yīng)急護(hù)理組
組長:XXX
組員:
聯(lián)系電話:
配合救治組對疑似患者進(jìn)行護(hù)理,負(fù)責(zé)患者核酸采樣及日常體溫監(jiān)測,積極參與救治方案的制定及實施。
4、應(yīng)急消殺組
組長:XXX
隊員:
疑似或者確診病例轉(zhuǎn)運結(jié)束后,負(fù)責(zé)指導(dǎo)對疑似病例在院區(qū)內(nèi)主要活動地點進(jìn)行終末消毒。
5、應(yīng)急轉(zhuǎn)運組
組長:XXX
組員:
負(fù)責(zé)核酸標(biāo)本及時轉(zhuǎn)運以及發(fā)熱患者陪檢工作以及保衛(wèi)科其他職責(zé)。
6、后勤保障組
組長:XXX
組員:
聯(lián)系電話:
負(fù)責(zé)保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障以及醫(yī)療用房的改造、擴(kuò)建工作。
四、信息管理
發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例時,防?2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。疑似病例確診或排除后應(yīng)當(dāng)及時訂正。所有病例根據(jù)病情變化24小時內(nèi)訂正臨床嚴(yán)重程度。
五、病例管理和感染防護(hù)
。ㄒ唬﹨⒄铡夺t(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)院感防控技術(shù)指南執(zhí)行,落實病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等。
1、切實強(qiáng)化醫(yī)院感染控制措施,建立合理的病例分診流程和病例分類管理措施,促進(jìn)醫(yī)護(hù)、病患及陪護(hù)人員采取必要的個人預(yù)防措施,并建立醫(yī)院內(nèi)部督察機(jī)制。
2、加強(qiáng)發(fā)熱門診、呼吸內(nèi)科、急診等重點科室人員和設(shè)備配置,落實首診負(fù)責(zé)制,建立發(fā)熱病例快速排查和風(fēng)險管控機(jī)制,實現(xiàn)對疑似病例及時診斷和及時管理。
3、對非感染性疾病科室,做好感染控制標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),提高醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)意識。
。ǘ┻M(jìn)一步織密醫(yī)院監(jiān)測防控網(wǎng)絡(luò)。做好醫(yī)用口罩等防護(hù)用品、消毒劑、發(fā)熱病人臨時隔離室的準(zhǔn)備,認(rèn)真開展在職人員和醫(yī)院工作外包人員的健康監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱人員不能排除新冠者及時報告市衛(wèi)健委和經(jīng)開區(qū)疾控中心。
。ㄈ⿲τ谥攸c人群及高危部門(發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、核酸采集點、急診等),優(yōu)先接種新冠疫苗、每周一次核酸檢測。
六、保障措施
。ㄒ唬┙M織保障
高度重視新冠肺炎局部疫情預(yù)防和應(yīng)急處置工作,堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控總體策略,按照“科學(xué)、精準(zhǔn)、有效”防控要求,進(jìn)一步加強(qiáng)防控領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)任,做好新冠肺炎疫情大規(guī)模暴發(fā)的應(yīng)對工作。
(二)物資保障
根據(jù)《安徽省衛(wèi)生健康系統(tǒng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控物資分配與管理暫行辦法》(皖衛(wèi)財秘〔20xx〕31號)和關(guān)于印發(fā)《蚌埠市衛(wèi)健委防控物資儲備方案》的通知(蚌衛(wèi)規(guī)財秘〔20xx〕51號)要求,醫(yī)學(xué)裝備工程部、藥學(xué)部、設(shè)備科、檢驗科、后勤保障部根據(jù)《蚌埠市第三人民醫(yī)院防疫物資儲備方案》,做好應(yīng)急物資的儲備及應(yīng)急資金的籌措工作,對防護(hù)用品、救治設(shè)備、核酸檢測試劑、治療藥品等物資進(jìn)行動態(tài)測算,進(jìn)行重點采購和儲備。要有“防大疫”、“打大仗”的思想準(zhǔn)備、物資儲備能夠滿足至少三個月需求。
(三)技術(shù)保障
救治專家組負(fù)責(zé)對醫(yī)療救治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部按照職責(zé)要求,加強(qiáng)對各級各類醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)應(yīng)急演練,切實提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對新冠的醫(yī)療救治水平及應(yīng)急反應(yīng)能力。每批次進(jìn)駐發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)行嚴(yán)格醫(yī)療、院感、信息上報等培訓(xùn),發(fā)熱門診配備專職技術(shù)負(fù)責(zé)人,從呼吸及危重癥醫(yī)學(xué)科高級技術(shù)職稱人員中遴選。建立發(fā)熱門診工作群,成員涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗、影像、信息、醫(yī)務(wù)、防保、保衛(wèi)、院感,24小時在線處理患者病情研討、流程改善、信息上報、標(biāo)本運送等問題,立行立改,不斷優(yōu)化。
(四)人員保障
做好醫(yī)務(wù)人員力量儲備,在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要不斷充實應(yīng)急人員隊伍。新型冠狀病毒感染的肺炎防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組成員,保持24小時通訊工具正常暢通。啟動預(yù)案后,各部門各司其職,接到通知后迅速到位。按照既往模式,臨床各科室抽調(diào)高年資醫(yī)師、護(hù)士組成留觀病區(qū)治療單元,以月度為單位進(jìn)行輪值。輪值排班提前報送醫(yī)務(wù)科,接到任務(wù)后當(dāng)日即可進(jìn)駐留觀病區(qū)。
(五)醫(yī)療用房保障
做好疫情暴發(fā)后發(fā)熱患者急劇增加準(zhǔn)備,進(jìn)一步增加留觀病房數(shù)量,除發(fā)熱門診內(nèi)三間之外,將方艙CT旁原大輸液及織物庫房改造完成為十六間留觀病房。原內(nèi)科住院三個病區(qū)預(yù)計50間病房、150張床位,留作應(yīng)對大規(guī)模發(fā)熱患者留院觀察治療處置。
。┖怂釞z測能力保障
加快城市核酸檢測基地設(shè)施、設(shè)備建設(shè),確保隨時啟用。
。ㄆ撸┙(jīng)費保障
財務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)資金安排,為新冠疫情應(yīng)對工作提供足夠資金保障。
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