醫(yī)療應急預案
在日常生活或是工作學習中,保不準會發(fā)生突發(fā)事件,為了避免造成更嚴重的后果,就常常需要事先準備應急預案。怎樣寫應急預案才更能起到其作用呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)療應急預案,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療應急預案1
為有效預防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導致不良事件的發(fā)生,指導和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作,提高應對能力,建立統(tǒng)一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學的應急處置體系,最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產造成的危害,保障公眾身心健康與生命財產安全,維護正常秩序,特制訂本預案。
1、工作原則
預防為主,規(guī)范管理;科學應對,分級負責。
2、成立醫(yī)療廢物處置領導小組,
負責本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,法定代表人為第一責任人,切實履行職責,確保醫(yī)療廢物的安全管理。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物
分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等,制定工作人員的培訓計劃并組織實施;采取有
效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的'單位和居民通報。
6、應急處置
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應緊急處理措施,對致
病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援;同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受
到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施:
。1)、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;
(2)、組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
。3)、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
。4)、采取適當?shù)陌踩幹么胧,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
。5)、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;
(6)、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。(7)、水源污染如發(fā)生水源污染,立即向環(huán)保局報告,組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
。8)、加強檢查,確保措施落實要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
。9)、要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時督促整改并同時上報。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療廢
物處置、消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(10)、做好物質儲備,保障經費要合理安排應急工作經費,做好各類應急物資儲備,包括防護用品、消殺藥械等物資。
靖安中心衛(wèi)生院
醫(yī)療應急預案2
一、總體目標
應急疫情場景下,確保管制區(qū)域內的防疫(醫(yī)療)物資有序保供,在堅決阻斷病毒傳播渠道的同時,確保防疫(醫(yī)療)物資應急運輸綠色通道不斷。
二、工作要求
(一)統(tǒng)一高效指揮。由市物資保障和冷鏈食品防控組牽頭,組建應急防疫(醫(yī)療)物資保供工作指揮群,對突發(fā)大規(guī)模疫情時防疫(醫(yī)療)物資的“產、供、儲、運、調”實行五位一體化調度。物資調配指令,實施群內應急先批先調,事后補批的快處原則。
。ǘ﹫(zhí)行戰(zhàn)時紀律。啟動應急響應后,各級各部門要立即進入應急工作狀態(tài),按照職責分工,及時處置應急防疫(醫(yī)療)物資保供相關事項;對重點企業(yè),在供應緊缺的特殊情況下,實施公安、工信、市場監(jiān)管部門聯(lián)合駐廠監(jiān)管。
。ㄈ⿵娀\力匹配。各級各部門優(yōu)先保障應急防疫(醫(yī)療)物資保供交通運輸需求;市工信局會同市交通局建立運力企業(yè)名錄,預先核發(fā)運輸通行證件,切實做好應急情況下全市物資調配的運力保障,特別是要做好應急情況下外地物資轉運接駁點設置及接駁點運力保障工作。
。ㄋ模﹪栏裎镔Y接收防疫舉措。啟動應急響應后,要求每個封閉管控的區(qū)域內要設立獨立區(qū)域,用于應急防疫(醫(yī)療)物資的接收;由屬地政府負責接收組織工作,并落實好應急防疫(醫(yī)療)物資的倉儲及末端分配使用。
。ㄎ澹┍镜貞碑a能緊急擴產轉產。優(yōu)先采購本地防疫生產企業(yè)產品,保護本地應急產能;多舉措?yún)f(xié)助有條件的本地防疫(醫(yī)療)物資企業(yè)緊急擴產轉產,提升物資自主供應能力。
三、應急疫情場景下防疫(醫(yī)療)物資應急保供響應流程
。ㄒ唬┬枨蟮腵搜集
應急疫情場景下,由疫情封(管)控區(qū)屬地防疫指揮部、市衛(wèi)健委或市直有關部門根據(jù)疫區(qū)疫情形勢研判,結合封(管)控區(qū)各項防疫(醫(yī)療)物資的儲備與消耗實際,全面搜集、科學分析后,向市防疫物資保障和冷鏈食品防控組提出具體的防疫(醫(yī)療)物資保供需求。市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及街道社區(qū)均要密切關注12345、網(wǎng)絡求助的特殊需求,主動考慮困難群眾和福利場所等特殊需求,及時協(xié)調有困難的中央駐閩單位、駐軍、省垂管等單位需求。
。ǘ┬枨蟮纳蠄、審批
緊急需求可先行通過微信、電話、傳真等途徑上報市物資保障和冷鏈食品防控組,按市級防疫物資保障現(xiàn)有機制實施網(wǎng)絡緊急審批;事后以書面形式補報審批流程。
。ㄈ┍9┪镔Y調運
1.市內已有儲備物資的供應
(1)在疫區(qū)屬地保供不足的情況下,根據(jù)疫區(qū)屬地指揮部申請及市指揮部研定后,市物資保障和冷鏈食品防控組即刻啟動防疫(醫(yī)療)物資保供工作。
。2)由市衛(wèi)健委負責,夯實疫區(qū)指揮部提請支援物資清單后,提出市級防疫(醫(yī)療)物資保供清單,按相關程序報審后,對儲備于市級防疫物資儲備庫中的物資,由市糧儲局負責從市級儲備庫中組織物資后下?lián);對儲備于企業(yè)中的物資,由市工信局負責,即刻聯(lián)系企業(yè)第一時間組織物資后,由專車運往指定地點。
。3)由市交通局負責統(tǒng)籌做好應急防疫(醫(yī)療)物資交通運力保障;由疫情封(管)控區(qū)所在地政府負責,確定物資接駁點,并自行做好末端物資的倉儲、調配使用。
2.外地防疫(醫(yī)療)物資保障
(1)充分保障從外地(福州市以外)緊急采購防疫(醫(yī)療)物資的綠色運送通道。由市交通局牽頭,疫情封(管)控區(qū)防疫指揮部具體負責,在封(管)控區(qū)科學設置外地應急物資接駁點(事先要予以公告)。
。2)由市交通局統(tǒng)籌安排接駁運力,市衛(wèi)健委負責接駁點上的核酸檢測及疫情防控工作,市衛(wèi)健委指導封(管)控區(qū)防疫指揮部做好防疫(醫(yī)療)物資的接收組織及調撥使用工作。
。ㄋ模⿵娀\輸全過程管控
疫情封(管)控區(qū)的交通運輸實行全過程防控管理,市衛(wèi)健委指導,市交通局、市工信局、市商務局配合,強化監(jiān)督,督促防疫(醫(yī)療)物資承運、生產、經銷企業(yè)嚴格落實防控主體責任,具體要求如下:
1.實行專車、專人、專崗。對參與疫情封(管)控區(qū)應急防疫(醫(yī)療)物資運輸任務的人員、車輛實行嚴格的信息登記與全運輸過程管控,要求企業(yè)保持人員穩(wěn)定、持證上崗,車輛及行車路線要相對固化。
2.對應急防疫(醫(yī)療)物資運輸車輛、應急防疫(醫(yī)療)物資生產原材料保供運輸車輛等進出封(管)控區(qū)域實施綠色通行證制度。由防疫(醫(yī)療)物資生產、經銷、承運企業(yè)填報《應急防疫(醫(yī)療)物資保障車輛綠色通行證申請報告》及《福州市應急防疫(醫(yī)療)物資車輛及駕駛員信息表》,按要求提出申請并承諾,由工信部門審批并發(fā)證。區(qū)域內各道路卡口應加強進出車輛甄別,對駕駛員按要求持48小時內核酸檢測陰性證明及通行憑證優(yōu)先給予通行便利。
3.加強日常防護。應急防疫(醫(yī)療)物資車輛駕駛員要做好個人防護,要求駕駛員要保證每日至少一次核酸檢測;同時,對運輸車輛要強化消毒工作,每次進出封(管)控區(qū)域前后,都應按相關技術規(guī)范,執(zhí)行1-2次的全面消毒。
。ㄎ澹┠┒宋镔Y分配工作
由封(管)控區(qū)域屬地指揮部負責,制定相應的工作細案,做好應急防疫(醫(yī)療)物資的倉儲與調撥使用。
四、工作職責
(一)封(管)控區(qū)屬地指揮部:切實履行屬地責任,根據(jù)封控區(qū)域防疫形勢及物資儲備、消耗情況,提出合理需求;為區(qū)域內應急防疫(醫(yī)療)物資運輸車輛提供通行便利,及時協(xié)調解決應急防疫(醫(yī)療)物資保障供應工作中存在的困難和問題;其他屬地工作。
。ǘ┦泄ば啪郑喊l(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用。負責篩選重點本地產能防疫(醫(yī)療)物資保供醫(yī)療企業(yè);做好應急防疫(醫(yī)療)物資保障車輛綠色通行證及駕駛人員審批工作,嚴格把關企業(yè)申領資格、發(fā)放數(shù)量等,并會同封(管)控區(qū)屬地指揮部對證件使用過程進行嚴格監(jiān)管;統(tǒng)籌組織好應急防疫(醫(yī)療)物資物資的采買等工作;協(xié)調應急防疫(醫(yī)療)物資生產企原材料、保供物資運輸過程中遇到的困難和問題;督促生產企業(yè)嚴格落實防控主體責任。
(三)市交通局:統(tǒng)籌組織好物流運力,必要時在全市范圍內調用各類交通運輸工具補充物資運力不足;督促承運企業(yè)嚴格落實防控主體責任。
。ㄋ模┦薪痪ш牐阂咔榍闆r下的通行,按照交通部“三不一優(yōu)先”(不停車、不檢查、不收費、優(yōu)先通行)執(zhí)行,在疫情封(管)控區(qū)各道路卡口加強進出車輛甄別,做好應急防疫(醫(yī)療)物資運輸車輛保通保暢工作。
。ㄎ澹┦行l(wèi)健委:指導疫情封(管)控區(qū)做好物資接駁點落實防疫規(guī)范,指導防疫應急(醫(yī)療)物資生產、經銷、承運企業(yè)開展核酸檢測、消殺、人員防護等工作;會同市大數(shù)據(jù)委,在保證物資運送人員防疫安全的前提下,確保應急防疫(醫(yī)療)物資保障車輛駕駛員進入封(管)控區(qū)綠碼不變色,確保駕駛員的定人定崗。
。┦猩虅站郑憾酱賾狈酪呶镔Y經銷企業(yè)嚴格落實防控主體責任;及時收集、配合解決應急防疫(醫(yī)療)物資經銷企業(yè)在保供物資運輸過程中遇到的困難和問題。
。ㄆ撸┲攸c應急防疫(醫(yī)療)物資生產、經銷、承運企業(yè):嚴格落實主體責任。在市、區(qū)防疫工作指揮部和市直有關部門的指導下,加大人員和運輸力量投入,嚴格按照政府下達任務要求,切實做好物資運輸?shù)裙ぷ;加強對駕駛員及配送人員健康管理和日常防護;落實運輸車輛的監(jiān)管及日常消毒工作。
醫(yī)療應急預案3
為了貫徹落實《防震減災法》、《XX省防震減災條例》和《XX縣地震應急預案》,提高破性地震應急工作的水平,保障地震損失發(fā)生后醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行,提高我院應對地震損失的應急反應能力和醫(yī)療救援水平,最大限度地減少人員傷亡和財產損失,結合我院人事變動情況,特修訂本預案。
一、成立醫(yī)院抗震救災領導小組
組長:XXX
成員:XXX、XXX、XXX
下設辦公室、醫(yī)療救護組、疫情報告組、后勤保障組。
(一)辦公室
主任:XXX
副主任:XXXX
成員:XXX、XXX、XXX
。ǘ┽t(yī)療救護組(兩個小分隊)
第一分隊:
組長:XXX
副組長:XXX
隊員:XXX、XXX、XX
第二分隊:
組長:XXX
副組長:XXX
隊員:XXX、XXX、XX
(三)疫情報告組
組長:XXX
副組長:XXX
隊員:XXX、XXX、XX
。ㄋ模┖笄诒U辖M
組長:XXX
副組長:XXX
隊員:XXX、XXX、XX
二、各工作組工作職責
。ㄒ唬┛拐鹁葹念I導小組工作職責
1、在縣委、縣及縣衛(wèi)計委的領導下,完成各項指令性工作。
2、部署、指揮醫(yī)院各項抗震救災工作,做好抗震救災防疫工作,重點組織好傷病員的緊急救治工作。
3、組織、調度全院的衛(wèi)生、防疫工作,確保無傳染病流行與蔓延;配合上級部門組織開展自救、互救及他救工作。
。ǘ┺k公室工作職責
職責:
1、組織實施本預案,負責領導小組的日常事務,做好上傳下達工作。
2、負責地震指令的發(fā)布,制定地震救災時醫(yī)院有關各種條例、規(guī)定、措施等,對醫(yī)院地震損失損失、人員傷亡的上報、對外聯(lián)絡。
3、統(tǒng)部署醫(yī)院現(xiàn)場災情的評估和實施搶險救災工作。
4、草擬并及時向院領導小組、縣衛(wèi)計委和縣報送震情,災情及救災工作報告。
5、統(tǒng)安排、調用、分配資金、物資、藥品、設備、器材等。
6.協(xié)調各小組相關事宜;協(xié)助領導小組指揮和調動各職能小組的工作。
7.負責宣傳稿件和總結的書寫,做好媒體的接待和采訪安排。
8.做好有關文件及各種文字材料的起草、送審、印發(fā),做好有關救災會議的通知、人員召集、記錄等工作;
9.負責收集各小組上報的救災情況,并負責匯總統(tǒng)計后呈報上級部門。
10、督促各科室、各部門做好救災通訊的準備工作,組織人員24小時值班。
。ㄈ┽t(yī)療救護組工作職責:
搶救震時受傷的院內人員,震后院內危重傷員外送、籌集藥品、醫(yī)療器械,死亡尸體的處理,組成醫(yī)療隊隨時接受縣衛(wèi)計委指派醫(yī)療救助任務。
24小時待命,按抗震救災領導小組指令進行活動,無條件服從衛(wèi)生行政部門或部門的'調度,主要負責傷員的現(xiàn)場急救、病員的轉送及院外、院內救治等。
。ㄋ模┮咔閳蟾娼M職責:
1、組織、協(xié)調實施醫(yī)院的衛(wèi)生防疫工作,指導各科室開展抗震救災衛(wèi)生防疫工作,并進行技術指導。
2、組織人員根據(jù)上級要求對集中災民安置點、臨時垃圾堆放地、公共場所殺滅病媒生物及消毒工作。
3、根據(jù)上級安排和部署設立固定或流動醫(yī)療點,為抗震救災工作人員和災民提供防病、治病等醫(yī)療服務。
4、配合防疫部門做好實施疫情監(jiān)測、傳染病防治和傳染病疫點處理工作。
5、在抗震救災領導小組的領導下,配合做好公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理工作。
。ㄎ澹┖笄诒U辖M職責
1.做好抗震救災藥品、物品、醫(yī)療用品等物資儲備和發(fā)放準備工作,保障救災期間藥品、物品及各類醫(yī)療器材等的正常供應。
2.做好衛(wèi)生防疫所需物品、消毒藥品的供應和發(fā)放。
3、做好救護車輛及交通車輛的調度工作。
4、配合做好傷病員安置工作。
5、做好醫(yī)院內傷病員的安置和轉移工作,確保傷病員的生命安全。
6、保證災區(qū)用電、用水、飲用水、工作人員和病人伙食的供應。
7、做好災區(qū)醫(yī)療廢物應急處置方案,按要求做好醫(yī)療廢物專職管理和消毒工作。
三、臨震應急工作任務
(一)縣發(fā)布震預報后,院內各抗震救災工作組立即進入各自崗位,全院工作實行集中領導,實施院地震應急預案,全院所有部門和人員無條件服從領導小組新的調動或待命。
(二)在臨震應急期內,抗震救災領導小組根據(jù)縣發(fā)布應急期時間一般為10天或以縣發(fā)布的應急期天數(shù)為準,并根據(jù)預報地震震級的大小和我院工程設施情況,決定職工、患者及家屬是否進行避震疏散。老弱病殘者是否轉移,或聽從縣指令,再定疏散,轉移等項工作。
(三)院抗震救災領導小組在臨震期內,有權在院內緊急調用一切物資、設備、車輛、通訊、人員和占用場地,任何部門或個人不得阻攔。
(四)地震時全院職工、患者、家屬等所有人員就近避震,利用有利地形、地物保護自己,保護重要設施和個人安全,以減少傷亡。
四、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援
1、現(xiàn)場救援。地震損失的現(xiàn)場醫(yī)療救援應在現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的統(tǒng)指揮下進行。醫(yī)療救援隊伍進入災區(qū)后,在救災部門搶險救援人員支持幫助下,首先搜尋、集中傷員,然后檢傷分類,先重后輕,現(xiàn)場搶救,及時轉送。
2、檢傷分類。醫(yī)護人員按照國際統(tǒng)的標準進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑4種顏色的腕帶,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標識,以便后續(xù)救治辨認或采取相對的措施。以保證危急傷員、有搶救價值的傷員優(yōu)先得到搶救,一般傷員得到及時治療。
醫(yī)療應急預案4
。ㄒ唬┩话l(fā)醫(yī)療救護事件的定義:
1.本區(qū)域內突發(fā)3人(含3人)以上重傷或食物中毒等需要緊急現(xiàn)場醫(yī)療救治的事件或區(qū)域內突發(fā)事件應急醫(yī)療救治領導小組指定的醫(yī)療救護。
2.急診科或相關臨床科室同時接收3名(含)以上危重病人時。3.短時內大批具有相同癥狀的病員就診,預示有公共衛(wèi)生事件發(fā)生或超出相關科室救治能力時。
4.承擔特殊醫(yī)療救護任務,包括收治特殊病種如甲類傳染病、SARS、禽流感等疾病或需承擔特殊人物的醫(yī)療救護任務。
(二)應急組織機構
成立突發(fā)醫(yī)療救護事件急救工作組
組長:醫(yī)務科長
組員:醫(yī)療急救小分隊成員職責:
在醫(yī)療救護領導小組領導下履行好以下職責:1.負責全院突發(fā)醫(yī)療事件的`救治工作,制定并落實救治方案,必要時向醫(yī)療救護領導小組建議邀請外院專家參與救治;
2.受醫(yī)療救護領導小組委派,直接參與區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理;
3.根據(jù)突發(fā)事件的情況決定召集一支急救小分隊,必要時三支急救小分隊同時召集。
。ㄈ┨幚眍A案
1.院前急救應急流程:
(1)當有關部門接到院外意外或危重搶救信息時,立即向急救工作組組長或總值班匯報情況,急救工作組組長或總值班根據(jù)急救情況,通知急診科及相關科室和職能部門做好急救準備。
。2)各相關科室接到急救指令后,立即確定急救人員名單(以醫(yī)院急救小分隊為基礎),到急診科聽從急診科主任安排。準備搶救儀器、設備、藥品(急診科負責準備備用并有清單)、車輛及后勤物質。要求在15分鐘內派出救護車赴現(xiàn)場救護。
。3)急救工作組組長或總值班立即核實情況,盡可能搞清事件的發(fā)生地點、范圍、原因、人員傷亡情況,一旦情況核實或接到上級部門的醫(yī)療救護指令,急救工作組組長及時派出急救小分隊奔赴事發(fā)現(xiàn)場。
(4)醫(yī)療急救工作組應根據(jù)突發(fā)事件的原因、人員傷亡情況配備必需的搶救監(jiān)護器材、藥品、物資。急診科及相關科室做好收治病員的一切準備。
(5)夜間院外急救任務,由在院的值班醫(yī)師承擔,總值班同時協(xié)調相關科室備班醫(yī)師頂班,以保證院內醫(yī)療安全。
。6)病人入院后,按院內急救流程執(zhí)行。2.院內急救應急流程:
。1)當急診科接收同一事件有三人以上的急救病人時,除執(zhí)行一般的搶救程序外,視病情輕重,事件性質處理:病情輕,病員少,直接通知相關科室值班醫(yī)師;
病情重,病員多,立即通知總值班開通綠色通道,通知急救工作組組長(工作日)或總值班(夜間、節(jié)假日)組織備班醫(yī)療急救小分隊人員參與搶救工作,如有必要通知其他急救小分隊人員參與。急救工作組組長或總值班在組織搶救的同時上報分管副院長、院長。
。2)急救工作組組長或總值班核實情況后迅速召集醫(yī)療搶救工作組成員到現(xiàn)場。突發(fā)公共衛(wèi)生事件需同時向上級衛(wèi)生行政主管部門匯報。
。3)急救工作組組長全程指揮協(xié)調相關人員投入分檢、搶救、手術、記錄、安排住院等工作,并及時向醫(yī)療救護領導小組匯報。
(4)超出本院救治能力的傷員,在急救工作組組長的統(tǒng)一協(xié)調下,及時向就近的醫(yī)院分流或請求上級行政主管部門組織上級醫(yī)院專家參與救治工作。
醫(yī)療應急預案5
在21世紀這樣的大背景下,醫(yī)院急診急救管理的現(xiàn)狀的改變成為社會進步的必然結果。醫(yī)院急診急救管理不僅需要理論,更需要實踐,需要不斷總結經驗,并且在醫(yī)學中有著屹立不倒的地位。因此,本文將從醫(yī)院急診急救管理的現(xiàn)狀及對策研究這方面進行逐一論述。
1、醫(yī)院急診急救管理的現(xiàn)狀
1.1醫(yī)院急診急救人才水平有限
從急診醫(yī)學發(fā)展史來看,急診醫(yī)學作為一門新興的綜合性的學科,其特定專業(yè)內涵尚未形成一完善的體系,急診急救專業(yè)人才嚴重短缺,遠遠滿足不了急診急救醫(yī)療的需求。由于急診科編制不足,所缺的急診急救人才只能由其他專業(yè)科室派人支援,所以急病得不到急治,或救治不當?shù)氖录䦟乙姴货r。從急診工作的特殊性來看,急診科需要24小時連續(xù)開診,急診科醫(yī)護人員面對的救治群體病情危急,病種雜,病譜廣,未知因素、不確定性因素多,病情具有較大的不可預見性,極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)護人員需要寬廣的專業(yè)知識面及精湛的技術,尤其危急重患者搶救有極強的時間依賴性,故責任重,風險大。長期超強度的工作使醫(yī)護人員精神高度緊張,思想負擔重,工作壓力大,而且夜班頻繁,十分辛苦,在晉升、福利待遇等方面又無相應的傾斜激勵機制,專業(yè)隊伍不穩(wěn)定、人員流失現(xiàn)象相當普遍。
1.2醫(yī)院急診急救體系有時代不符
現(xiàn)代急診醫(yī)療的'原則是突出“時效”,即在最短的時間內使危重患者得到及時診斷與有效處理,重在“救命”,即以高超的醫(yī)術和技能使危重患者脫離危險。但是目前由于醫(yī)院急診體制的不健全、不合理、非人性化,很多醫(yī)院急診科對就診的危重患者特別是生命垂;颊邇H分診,再轉送相應科室救治,頻繁會診往往因中間環(huán)節(jié)接口多而延誤搶救時機,這種急診不急的救治機制嚴重影響了急危重病人急救質量。除了制度本身的缺陷外,對貫穿急診急救服務流程的質量要素和質量環(huán)節(jié)上的重視程度和管理力度也遠遠不夠;診療過程中的質量改進和質量控制措施不完善,難以預防質量缺陷,杜絕隱患糾紛,難以滿足質量,且方便、安全的急診救治的基本要求。這也是不少醫(yī)院急診急救工作質量、效率都低的癥結所在。
1.3醫(yī)院急診急救的意識落后
落后于時代要求傳統(tǒng)的急診醫(yī)療質量管理意識是在計劃經濟的模式下形成的以疾病為中心,以自我為中心的管理理念,較少以患者為關注焦點,不能為患者身體、心理、社會適應能力上提供全面、全過程的優(yōu)質服務,這也是急診醫(yī)患糾紛的一個難點問題。傳統(tǒng)的質量管理忽略醫(yī)療質量全過程控制如基礎質量、過程質量、終末質量等,從患者的角度來看,也是因傳統(tǒng)急診醫(yī)療管理理念的制約,沒有考慮分析患者抱怨產生的原因,從急救服務過程、醫(yī)療環(huán)節(jié)、接口管理等方面找出不合理的地方,進行持續(xù)有效的控制,加以及時改善,建立預防措施,滿足患者及其家屬對急救質量的需求。符合現(xiàn)代急診醫(yī)療要求的管理制度固然重要,但制度是人建立的,如果沒有先進的、科學的管理理念,先進的管理制度何以能建立。因此,導致急診醫(yī)療工作中諸多問題的更深層次原因在于觀念的落后。
2、醫(yī)院急診急救管理對策研究
2.1加強醫(yī)院急診急救管理服務意識
長期以來,由于受計劃經濟的影響,“鐵飯碗”思想已深入到醫(yī)護人員的內心深處,有一種高人一等的思想。面對當前激烈的醫(yī)療競爭市場,醫(yī)護人員必須承認自己是服務者,要把“患者的滿意才是我們的滿意”作為自己的行為理念和醫(yī)療準則。近年來,雖然各個醫(yī)院均開展了豐富多彩的優(yōu)質服務活動,但服務不到位、缺乏人情味的現(xiàn)象仍然存在。這就要求急診醫(yī)務人員要加強學習,切實認清形勢,糾正醫(yī)患錯位,強化服務意識。由于醫(yī)院的服務對象是患者,他們在接受醫(yī)護人員的服務時,其心理、生理及思維方式等方面可能與健康人有差異。因此,醫(yī)護人員在重視疾病診治的同時更要關注患者的心理健康,在思想上由只重視疾病轉變到重視患者上來,在為患者治病的同時,要給予患者更多的關注,使他們感受到被尊重與被關愛。
2.2建立健全的醫(yī)院急診急救管理體系
醫(yī)院急診急救中心建設要根據(jù)本院本地區(qū)的病種特點,配備相應的先進儀器和設備,選派醫(yī)術高明、經驗豐富、責任心強、思路敏捷、身體健康的醫(yī)務人員充實到急診急救中心,使急診急救中心機構健全、隊伍業(yè)務素質提高、設施設備配套完善,能適應社會發(fā)展需要和患者的需求。由于急診病人較多,醫(yī)護人員工作量大,醫(yī)療風險高,醫(yī)院要高度重視急診急救中心的工作,由分管業(yè)務的副院長分管急診急救工作,如果遇到重大搶救,要親臨現(xiàn)場指揮。院長要定期聽取急診急救中心負責人的工作匯報,不定期到急診中心了解工作情況,對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決。相關科室如醫(yī)務科、護理部要由一名副主任分管急診急救工作,進行組織協(xié)調,以保證急診急救工作的正常運行。
2.3醫(yī)院急診急救管理中加入應急預案
應急預案包括病人的應急搶救預案和醫(yī)護人員的自身安全應急預案。病人的應急搶救預案:急診患者大多是由于中毒或創(chuàng)傷等意外傷害所致,且病情危重,一旦出現(xiàn)這種突發(fā)事件,對醫(yī)院的搶救承受能力是一個嚴峻的考驗。如果平時缺乏準備或準備不充分,面對突發(fā)事件,醫(yī)護人員會手忙腳亂,這將使病人喪失寶貴的搶救時機。因此,制定綜合性或專門應急搶救預案對于提高醫(yī)院的應急搶救能力極為重要。自身安全應急預案:目前,特大交通意外事故、地震、海嘯、恐怖暴力事件時有發(fā)生,在突發(fā)事故來臨時,急診急救中心要根據(jù)自己的特點和需要,制定相應的針對性的預案。預案內容包括提高全體醫(yī)護人員的安全意識和應變能力和醫(yī)院管理人員的組織協(xié)調能力等,急救中心要定期開展自救訓練,提高醫(yī)護人員的自身安全。
結語:總之,醫(yī)院急診急救管理的現(xiàn)狀及對策研究是發(fā)展我國醫(yī)學發(fā)展的必經之路,對提高我國的醫(yī)學水平有著重要意義。醫(yī)院急診急救管理的現(xiàn)狀及對策研究應該跟上時代的步伐,做出相應的對策進行改進才能夠滿足當今社會人們的需要。
醫(yī)療應急預案6
一、組織領導:
1.突發(fā)汛災抗洪搶險領導小組:
組長:
副組長:
成員:各部門、各科室主任及護士長
2.應急醫(yī)療救治領導小組:
組長:
副組長:
成員:各部門、各科室主任及護士長
二、工作職責
1.當出現(xiàn)災情或突發(fā)事件時,做好防汛搶險與醫(yī)療救護的組織、調度和協(xié)調工作。
2.搶時間、搶速度,進行排汛搶險與現(xiàn)場救護工作,盡快將傷、病員轉送至醫(yī)院救治。
3.急、危病人送到醫(yī)院急、門診,由急診科和首診醫(yī)生負責救治,由醫(yī)療救護隊長確定搶救總負責人,以保證傷病員能獲得迅速有效的救治。需會診時,立即組織院內專家會診,必要時請院外專家會診,確定搶救方案。
三、應急預案:
1.前期準備。各部門、各科室要根據(jù)本科搶救業(yè)務特點,備齊所需的.物資、設備、藥品等,并經常檢查、補充,保證應急工作正常進行。
2.應急響應。醫(yī)院成立醫(yī)療救護隊和抗洪搶險隊,隊長、副隊長要加強急救業(yè)務訓練和各種實戰(zhàn)模擬演練,做到一旦急救突發(fā)事件發(fā)生,能拉得出、上得去、打得勝,圓滿完成各種搶險急救任務。
四、工作要求:
1.出現(xiàn)自然災害及突發(fā)事件時,在領導小組的指揮下,立即啟動急救預案,實施搶救工作,并自覺進入各自崗位分工。
2.領導小組及各小隊隊員通信工具必須24小時暢通,包括各辦公室電話、個人移動電話、固定電話,以保證急救工作的聯(lián)絡、協(xié)調、指揮、調度、傳達和意見反饋。
3.凡突發(fā)事件,憑醫(yī)師簽字,化驗、檢查、用藥、手術等治療實行“綠色通道”,事后落實費用。
4.汛期(6月1日—10月31日)期間,全院職工要嚴守紀律,井然有序,團結一致,服從調遣。
5.所有人員無條件服從上級統(tǒng)一調配,積極參加院外救援任務。
6.院內救治搶險的重點是,病人的安全、職工的安全與國有資產的安全。
7.若有臨陣推脫、逃逸等行為發(fā)生,將從快從嚴處置。
8.搶險救災及醫(yī)療救治小組成員及全院職工,要經常溫習、演練《防汛救災與醫(yī)療救護工作預案》,熟記職責及工作要求,嚴以待陣,力求把損失降到最低、最小、最少。
醫(yī)療應急預案7
1、總則
為有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,規(guī)范和強化我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急處置工作,建立健全事故緊急處置指揮體系、保障體系和防范體系,使我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作做到信息暢通準確、反應及時快捷、應急準備充足,保障公眾身心健康與生命安全,制訂本預案。
1.1依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《市突發(fā)公共事件總體應急預案》、《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》和《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應急預案》等。
1.2適用范圍
本預案適用于發(fā)生在本區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置。
1.3分級
根據(jù)《國家公共衛(wèi)生事件應急預案》分四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)、Ⅳ級(一般)。具體分級標準按《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》分級標準規(guī)定。
1.4工作原則
以人為本、預防為主、分級管理、平戰(zhàn)結合。
2、應急組織體系
2.1領導機構
《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應急預案》明確,本區(qū)突發(fā)公共事件應急管理工作由區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一領導;區(qū)政府是本區(qū)突發(fā)公共事件應急管理工作的行政領導機構;區(qū)應急委決定和部署本區(qū)突發(fā)公共事件應急管理工作,其日常事務由區(qū)應急辦負責。
2.2應急聯(lián)動機構
區(qū)應急聯(lián)動中心設在區(qū)公安分局,作為本區(qū)突發(fā)公共事件應急聯(lián)動先期處置的職能機構和指揮平臺,履行應急聯(lián)動處置較大和一般突發(fā)公共事件、組織聯(lián)動單位對特別重大和重大突發(fā)公共事件進行先期處置等職能。各聯(lián)動單位在各自職責范圍內,負責突發(fā)公共事件應急聯(lián)動先期處置工作。
2.2.1區(qū)防治非典型肺炎指揮部
區(qū)防治非典型肺炎指揮部作為區(qū)委、區(qū)政府領導下的區(qū)級議事協(xié)調機構,負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常態(tài)管理和應急處置,是本區(qū)突發(fā)公共事件應急管理工作機構之一,其日常工作由區(qū)衛(wèi)生局承辦。
2.2.2區(qū)應急處置指揮部
一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,區(qū)政府可根據(jù)需要,以區(qū)防治非典型肺炎指揮部的組織架構為基礎,設立區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮部(具體名稱可根據(jù)實際情況和需要另行確定,簡稱“區(qū)應急處置指揮部”),實施統(tǒng)一指揮。指揮部領導由區(qū)領導確定,成員由相關單位領導組成。
2.2.3現(xiàn)場指揮部
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢和應急處置需要,事發(fā)地街道、鎮(zhèn)負責成立現(xiàn)場指揮部,必要時,也可由區(qū)衛(wèi)生局組織有關機構開設。現(xiàn)場指揮部在區(qū)應急處置指揮部的統(tǒng)一領導下,具體負責現(xiàn)場應急處置。
2.2.4相關成員單位及工作職責
(略)
2.3專業(yè)技術機構
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的專業(yè)技術機構,要結合本單位職責開展專業(yè)技術人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓,提高快速應對能力和技術水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,相關醫(yī)療衛(wèi)生機構要服從區(qū)應急處置指揮部和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排,開展應急處理工作。
2.3.1醫(yī)療機構:成立醫(yī)院防病工作小組,規(guī)范醫(yī)院工作流程;協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)防病工作專家組;負責病人的現(xiàn)場救治、運送、診斷、治療、醫(yī)院內感染控制,檢測樣本采集,配合進行病人的流行病學調查。
2.3.2區(qū)疾病預防控制中心:負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,現(xiàn)場流行病學調查、處理和實驗室檢測工作;督促轄區(qū)內監(jiān)測點醫(yī)療機構做好疫情監(jiān)測工作;開展對社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展業(yè)務培訓、指導。
2.3.3區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所:協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局對事件發(fā)生地環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3、監(jiān)測、預警與報告
3.1監(jiān)測
各級醫(yī)療機構、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職責開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作,針對不同季節(jié)加強對多發(fā)病、有可能爆發(fā)流行疾病的重點監(jiān)測,區(qū)衛(wèi)生局要加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質量。
3.2預警
在區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門的指揮下,根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢及監(jiān)測信息,及時發(fā)出預警,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警原則上依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示特別嚴重、嚴重、較嚴重和一般4個預警級別。預警級別可視事態(tài)發(fā)展和處置情況做出調整。
進入預警期后,在區(qū)政府的統(tǒng)一領導下,采取預防性措施,各有關部門和單位準備或直接啟動相應應急處置規(guī)程,按要求實施應急處置。
3.3報告
任何單位和個人都有權向各級政府和衛(wèi)生行政部門及其有關單位報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權向上級政府部門舉報不履行或不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理職責的部門、單位及個人。
3.3.1責任報告單位和責任報告人
。1)責任報告單位
a、區(qū)縣級以上各級衛(wèi)生部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構。
b、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
c、各級衛(wèi)生部門。
d、各級政府相關職能部門。
e、其他有關單位,主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關系的機構,如檢驗檢疫機構、食品藥品監(jiān)督管理機構、教育機構等。
。2)責任報告人
執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的'醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。
3.3.2報告時限和程序
。1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關責任報告單位與個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應立即口頭向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應急辦或相關機構報告。
。2)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應急辦或相關機構在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報警后,應立即及時采取措施,組織應急處置。迅速匯總和掌握相關信息,立即口頭報告區(qū)政府及市衛(wèi)生局。同時,各責任報告單位在1小時內盡快書面報告上級部門。
任何單位和個人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
3.3.3報告內容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告,要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。
3.3.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報
網(wǎng)絡直報責任報告單位為各級各類醫(yī)療機構、區(qū)疾病預防控制中心,各級各類醫(yī)療機構可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高信息報告的及時性。區(qū)疾病預防控制中心接到報告的信息后,應逐級及時審核信息、確保信息的準確性,并匯總統(tǒng)計、分析,按照有關規(guī)定報告區(qū)衛(wèi)生局。
4、應急響應
4.1應急響應原則
在區(qū)政府、市衛(wèi)生局的領導下,按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》分級響應要求,作出相應級別應急反應,采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,認真履行相應職責,落實有關措施,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
4.2應急響應措施
4.2.1區(qū)應急辦(略)
4.2.1區(qū)衛(wèi)生局(略)
4.2.2醫(yī)療機構(略)
4.2.3區(qū)疾病預防控制中心(略)
4.2.4區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所(略)
4.3應急響應終止
按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》有關要求執(zhí)行。
5、保障體系
5.1信息保障
加強公共衛(wèi)生事件預測預警系統(tǒng)建設,規(guī)范信息獲取、分析、報送格式和程序。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及時向區(qū)衛(wèi)生局報告公共衛(wèi)生事故信息的收集、分析、處理工作,區(qū)衛(wèi)生局及相關部門及時向區(qū)政府、上級有關部門上報有關信息。
5.2專業(yè)技術隊伍保障
區(qū)疾控中心要根據(jù)突發(fā)事故應急處置要求,組建快速反應的應急處置小組,在事故發(fā)生后第一時間趕赴現(xiàn)場,迅速展開流行病學、衛(wèi)生學調查,采集樣品進行檢驗,采取消毒隔離、行政控制等措施;區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強崗位培訓,提高執(zhí)法監(jiān)督能力;各級醫(yī)療機構要組建專業(yè)性救援隊伍,提高裝備水平,增強實戰(zhàn)能力,發(fā)生事故后,快速進行應急救治,轉運病患,并做好疾病控制和衛(wèi)生防疫準備。
各支隊伍要合理部署和配置,配備必需的裝備、器材和通信、交通工具,制訂各類應急處置專業(yè)技術方案,并積極開展專業(yè)技能培訓和演練。
5.3物資保障
區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)經委、區(qū)食藥監(jiān)分局等部門相互配合,做好公共衛(wèi)生事故預防、疾病治療等所必需物資的儲備、調用和供應工作。
5.4資金保障
對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作所必需的專項資金,由區(qū)政府財政列入年度預算予以保障。
5.6法制保障
按照有關應急處置工作的法律、法規(guī)規(guī)定的程序辦事,實現(xiàn)應急處置工作有法可依、有法必依、違法必究。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,進一步提高執(zhí)法人員素質。
5.7交通保障
區(qū)建交委負責協(xié)調事故涉及相關區(qū)域的公交車輛改道、縮線、停駛等調度工作,有關街道、鎮(zhèn)協(xié)助配合。
5.8治安保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,由區(qū)公安分局組織實施現(xiàn)場治安警戒,事發(fā)地街道、鎮(zhèn)協(xié)助公安部門搞好治安保障。
6、獎懲
對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中做出重大貢獻的單位和個人,區(qū)政府和個人所在單位將予以表彰和獎勵。
對未按預案要求履行職責,造成重大損失的單位和個人將給予行政處分,對情節(jié)嚴重者將依法追究刑事責任。
7、評估
在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后,組織有關人員對處理過程與結果進行評估,總結經驗與教訓,提出改進意見、建議,評估報告上報區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門。
醫(yī)療應急預案8
一、目的
1、為維護患者和醫(yī)務人員的合法權益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī),特制定《醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案》。
2、本預案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關科室。
二、防范預案
l、各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質量保障工作,落實各項規(guī)章制度。
2、各種搶救設備要處于良好狀態(tài),保證隨時投人使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共享的原則,醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行調配。
3、從維護全局出發(fā),科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下,迸修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。
5、加強對下列重點患者的關注與溝通:
(1)低收入階層的患者;
(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;
(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預計手術等治療效果不佳者;
(5)本人對治療期望值過高者;
(6)對交代病情中表示難以理解者;
(7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生院內感染者;
(8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者;
(9)住院預交金不足者;
(10)已經產生醫(yī)療欠費者;
(11)需使用貴重自費藥品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推諉責任者;
(13)患者選醫(yī)師診療者;
(14)特殊身份的患者。
6、對于已經出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其它人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。
9、重視院內感染的預防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對于己經發(fā)生的院內感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術指導。
l0、輸血時必須進行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7d后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后3Omin內出具結果(個別檢查項目除外)。急診X線、CT檢查必須及時完成。
藥學部保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。
12、病歷書寫。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)要求進行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量。
(2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責。
(3)各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書,3d內對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科。
(4)住院病歷必須在24h之內完成。
(5)主治醫(yī)師必須在24h內對新人院患者進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。
(6)急診患者人院2d之內、門診患者人院3d之內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。
(7)住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)執(zhí)行。
(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。
(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成。
(10)死亡病歷討論必須在2周之內完成。
(11)手術記錄必須在手術后24h之內完成,第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。
(12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6h內據(jù)實補記,并加以注明。
(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。
(14)杜絕患者及親屬末經許可,隨意接觸病歷現(xiàn)象。
(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。
(16)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。
(2)處方必須符合相關規(guī)定。
(3)門診病歷交由患者保管。
(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。
13、收治病人
(1)收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。
(2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點,不得以種種借口拒收患者。
(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。
(4)患者在辦理住院手續(xù)時,簽署《住院知情同意書》和委托書,負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。
14、三級查房及會診
(1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。
(2)對于普通患者,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1~2次。
(3)對于重點(危重)患者,必須及時查房和巡視。
(4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,必須及時報告醫(yī)務科,組織院內會診,必要時請院外專家會診。
(5)收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。
(6)各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。
(7)急會診必須在lOmin內到位。
15、術前討論:
(1)住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,術者必須參加。
(2)禁止以術前討論代替三級查房。
16、患者的'知情同意內容如下:
(1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。
(2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
(3)手術中需留置體內材料。
(4)醫(yī)療費用中自付費用情況。
(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。
(6)手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致病灶。
(7)術中需切除術前末曾向患者交代的器官組織時。
(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
(9)輸血、造影、介人、射頻、氣管切開、化療等。
(10)其它需患者或家屬了解的內容。
上述第3~10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。
三、應急預案
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報告院醫(yī)政管理人員,白天為院醫(yī)務科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。
2、由醫(yī)務科組織科室負責人查找原因。
3、由醫(yī)務科組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。
4、科室主任與醫(yī)務科共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經治醫(yī)師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人,其它任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。
5、醫(yī)務科結合情況,是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫(yī)院保管。
7、如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。
8、如患者需轉科治療,各科室必須竭力協(xié)作。
9、當事科室須在24h內就事實經過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)務科。
10、任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。
四、附則
1、本預案由醫(yī)務科負責解釋。各科室根據(jù)本預案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及應急預案。2、預案自發(fā)布之日起執(zhí)行。
醫(yī)療應急預案9
為進一步做好醫(yī)療廢物的管理,避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物處理案例》 《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應當采取應急控制措施,做到早報告、早處理,減少或防止污染擴散。
1、負責醫(yī)療廢物收集運送的人員應按照醫(yī)院有關醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物,并使用專用的運送工具密閉運送醫(yī)療廢物。
2、如運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物大量溢出、散落如運送車傾翻、運送人員受傷等嚴重事件時,當事人應立即報告辦公室和醫(yī)務科,以上科室負責人員立即報告主管院長,并通知醫(yī)院防保等有關人員到達現(xiàn)場協(xié)助對污染區(qū)進行保護性封鎖,嚴格控制無關人員出入污染區(qū),避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
3、辦公室和醫(yī)務科接到報告后,應到現(xiàn)場協(xié)助處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間,影響范圍及嚴重程度,并調查事故原因,形成書面報告,遞交給醫(yī)院負責醫(yī)療廢物工作的主管領導。
4、辦公室(總務科)、醫(yī)務科到現(xiàn)場后迅速組織人員并指導對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理,對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應采取吸附材料吸收處理。對污染地點進行清潔和消毒處理。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行。
5、清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴子等防護用品,清理工作結束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。
6、如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到污染,應就近清潔,用水沖洗受污染部位,如不慎受傷,應及時到最近的診療室處理。
7、醫(yī)療廢物暫存點發(fā)送醫(yī)療廢物丟失時,應逐級向辦公室、醫(yī)務科、醫(yī)院主管報告,并盡可能追回丟失的醫(yī)療廢物;如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,按上述第三條做好相應處理,并及時向上級有關部門報告。
8、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應當及時向上級有關部門報告,同時采取相應的醫(yī)療救治并按第三條要就進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒等緊急措施。
9、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應當及時向上級有關部門報告,同時采取相應的醫(yī)療救助并參照上述第三點進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒燈緊急處理措施。
10、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致傳染病傳播事故、或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時,應按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告,并采取相應措施。
11、配合有關部門的檢查、監(jiān)測、調查取證,不拒絕和阻礙,不提供虛假材料。調查處理工作結束后,將調查處理結果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保部門報告。
12、處理結束后應及時總結經驗教訓,采取有效的`防范措施,預防再次發(fā)生,并寫出總結報告。
為規(guī)范醫(yī)療廢物管理,防止疾病傳播、保護環(huán)境、保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和文件精神,提出如下要求。
一、行政后勤部門要有專人負責全院醫(yī)療廢物的分類收集、存放、運輸和對外相關部門聯(lián)絡等工作。
1、醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理工作進行每月定期不定期監(jiān)督檢查一次。
2、醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過二天。
二、醫(yī)療廢物管理措施:
各科室嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求分類處置產生的醫(yī)療廢物。銳器盒滿3/4時必須及時更換。
產生醫(yī)療廢物的科室負責廢物袋的扎口和貼標簽。醫(yī)療廢物要與生活垃圾分開收集、暫存、密閉運輸。
產生醫(yī)療廢物的科室必須建立醫(yī)療廢物出入應當每天有登記,送出去有接收記錄,專人負責。
醫(yī)療廢物清運員清運時實行交接制度,雙方簽字。應用聯(lián)單轉運。簽字記錄保存至少3年。
運送醫(yī)療廢物的人員要有防護措施,每年體檢一次,將分類分裝的醫(yī)療廢物按指定路線運送到醫(yī)院制定的暫存場所,統(tǒng)一處理。
醫(yī)療廢物暫存處應防潮、防濕、防四害、防滲漏。對用后的醫(yī)療廢物運送工具應及時清潔和消毒。各類人員在產生、收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢物的過程中,必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時按暴露后處理流程進行處理。
醫(yī)療廢物禁止任何科室、個人轉讓和買賣。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時按《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件的應急預案》處理。
三、醫(yī)療廢物的分類及處理方法:
1、感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品(棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種繳料、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品等)、各種廢棄的醫(yī)學標本、血液、血清等。
處理方法:以上廢物產生后放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋后,出專人定時、定路線用防滲漏、防遺撒的專用垃圾桶收集到醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉站,后由專人清運焚燒處理。
各種病原體的培養(yǎng)基、標本保存液等高危廢物,在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或其它消毒方法消毒,然后按感染性廢物處理。
隔離的傳染病人或疑似病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物并及時密封后按感染性廢物處理。
2、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)學銳器,包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及一次性使用空針、輸液器、輸血器的針頭部分等。
處理方法:產生后立即放入防刺、防滲漏的硬質容器中,后放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋中,由專人定時收集于醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉站。
3、藥物性廢物:過期、淘汰、變質或者被污染的藥品包括抗生素、非處方類藥品、細胞毒性藥物、遺傳毒性藥物、疫苗、血液制品等。
處理方法:由藥劑科設專人管理,存入不合格藥品區(qū),及時上報藥品管理部門,并按藥品監(jiān)督管理部門的意見處理,處理過程應有詳細記錄。
4、化學性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品,包括醫(yī)學音像、實驗室廢棄的化學試劑等。
處理方法:用專用貯存桶貯存到一定量后交由市環(huán)保局指定的專門機構處理。
5、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各利玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物。
醫(yī)療應急預案10
Ⅰ目的
為切實做好活動期間的衛(wèi)生醫(yī)療保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作,期間不發(fā)生傳染病疫情流行,不發(fā)生重要對象醫(yī)療保障工作不到位的事件,保障重大活動參會人員的身體健康與生命安全。
Ⅱ范圍
本預案適用于我院承擔的大型活動衛(wèi)生應急醫(yī)療救援事件。
、箢A案
一、組織機構
為加強對活動期間衛(wèi)生應急保障工作的`組織與領導,醫(yī)院成立衛(wèi)生應急醫(yī)療救援保障領導小組。
組長:院長
副組長:副院長
成員:相關科室負責人
領導小組下設活動辦公室在醫(yī)務科,醫(yī)務科主任任辦公室主任。
職責:衛(wèi)生應急醫(yī)療救援保障領導小組負責協(xié)調活動期間的整體工作部署,確保在上級行政部門領導下,統(tǒng)一領導活動期間的醫(yī)療救治工作,統(tǒng)一調配全院人員、物資、技術,使醫(yī)療救治工作及時有效地進行。
醫(yī)療應急救援保障辦公室:在領導小組指揮下,協(xié)調院內各相關部門,確;顒悠陂g突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作順利實施。
根據(jù)應急救援保障工作下設八個應急處置小組。
(一)綜合組
組長:副院長
成員:相關科室負責人
職責:負責活動期間衛(wèi)生應急保障工作的綜合協(xié)調、工作預案等的制定,并督促各專項工作組工作進展;負責急救車輛的調度和維護;負責院內醫(yī)護人員培訓的整體安排部署;定期向領導小組匯報工作情況。
。ǘ┽t(yī)療救治組
組長:主管醫(yī)療副院長
成員:相關科室負責人
職責:應急保障專家組負責處理活動期間衛(wèi)生應急的整體綜合救治,負責急危重患者治療、會診及搶救工作;急診保障隊負責在接到任務后迅速出動,以最快的速度到達現(xiàn)場,現(xiàn)場救治或接回醫(yī)院;國際醫(yī)療部及轉化醫(yī)學中心負責承擔活動期間的英文翻譯工作;國際友人醫(yī)療救治的接待工作。
。ㄈ┳o理專家組
組長:主管護理副院長
成員:相關科室負責人
職責:負責活動期間患者的護理方案的制定,并在醫(yī)院感染防控組的指導下落實感染防控工作。
。ㄋ模└腥痉揽亟M
組長:主管院感副院長
成員:相關科室負責人
職責:負責活動期間各部門各關口的感染防控工作,并指導和落實感染防控工作;負責活動期間院內消毒、隔離工作的開展,做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護和培訓工作,嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染防控辦法》和《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等,防止交叉感染。
(五)物資保障組
組長:主管后勤副院長
成員:相關科室負責人
職責:負責活動期間各種應急搶救藥品、所需設備、物品的儲備;負責后勤人員的調配安排;負責院內車輛路線暢通有序;營養(yǎng)科負責為患者制定營養(yǎng)餐;后勤保障科負責安排食堂患者及家屬住院期間的送餐工作。
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組長:主管醫(yī)療副院長
成員:相關科室負責人
職責:本次活動期間上報工作實行零報告制度,負責嚴格做好信息報告制度及保密制度,每組專人負責,每日17:00向醫(yī)務科上報為保障任務開展的準備、培訓、演練及教育等相關工作情況,重要事項即時報告,醫(yī)務科按時向上級行政部門每日上報當日保障工作情況。
醫(yī)療應急預案11
應急預案是針對可能發(fā)生的重大事故或災害,為保證迅速、有效地展開應急與救援行動,降低事故損失而預先制定的計劃或方案。它的制定對醫(yī)療護理安全尤為重要,而護理安全是護理工作的重中之重,也是衡量護理質量的重要指標,直接關系到療養(yǎng)員的生命安全和療養(yǎng)質量。因此療養(yǎng)員急救應急預案的制定對療養(yǎng)院護理工作有著重要的指導意義。
1 、實施急救應急預案的必要性
急救技術是醫(yī)護人員必須掌握并能熟練操作的技術,無論是醫(yī)院還是療養(yǎng)院,隨時都有病情突發(fā)的狀況,只有制定一套適合自己實際情況的應急預案,健全應急系統(tǒng),完善應急措施,并保持常備不懈,經常演練,才能在突發(fā)事件來臨時及時、迅速、高效、有序地應對,最大限度地減少人員傷亡和健康損害,保證療養(yǎng)人員身體健康和生命安全。
療養(yǎng)院的主要任務是提供保健措施,提高生活質量,促進傷病康復。療養(yǎng)院內多數(shù)療養(yǎng)員有慢性病而未細分科室,每個療養(yǎng)科室都有各種不同系統(tǒng)的慢性疾病,如果醫(yī)護人員的搶救實踐經驗不足,對突發(fā)事件的發(fā)生缺乏搶救經驗,就會因病情耽誤而導致嚴重后果。如能及時給予有效的搶救治療,患者的成功率將大大提高。急救護理人員的水準體現(xiàn)在“時間性”和“技術性”兩方面,護理人員的能力是通過不斷訓練和時間積累而成的。
為了保障療養(yǎng)人員的安全,在最短時間內啟動應急預案,可以高搶救效率,最大限度降低傷亡,經濟損失和政治影響。同時提高醫(yī)療護理質量和療養(yǎng)員的生存質量。
實施急救應急預案可提高醫(yī)護人員對療養(yǎng)員醫(yī)療風險的認識,對療養(yǎng)員可能產生的潛在風險進行識別、評估,并采取積極的預防措施。
2 、應急預案演練的實施
2.1應急組織體系及職責各科室在醫(yī)務處和護理部的統(tǒng)一領導、指揮下,與各科室密切配合,協(xié)調一致,共同應對突發(fā)事件的發(fā)生,提高救治能力和工作效率。
2.2成立應急預案演練小組由各科室主任、護士長負責,組員由各科室護士及醫(yī)生組成急救小組,主任、護士長根據(jù)各病種突發(fā)的特點,制定演練內容,計劃擬訂模擬急救具體方案及角色配置,最后由護理部組織實施。
2.3培訓的主要內容各種突然發(fā)作疾病的急救技術、門診急救技術和護理人員應急狀態(tài)下心理素質的培訓。要確定切實可行的培訓計劃和教材,有考核的標準,確保培訓有效。
2.4演練實施步驟
2.4.1組織學習討論急救方案確定后,組織全體護士學習與突發(fā)事件有關的理論知識和基本技能。
2.4.2演練實景設置針對療養(yǎng)院實際情況,我院護理部在去年制定一套應對突發(fā)事件的應急預案。由科主任、護士長主持演練,整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬,一名護士扮演病人,另一名護士接到家屬呼叫后迅速實施急救程序。
2.4.3加強急救現(xiàn)場的組織管理使急救物資充足、分工明確、層次分明、任務清晰,有效維護急救環(huán)境,保證急救護理的`有效進行。
2.4.4演練過程演練時先由經驗豐富、應急能力強、操作技術嫻熟的護士做示范,然后三人一組根據(jù)靈活設置的不同急救場景進行急救演練,其他人在一旁觀看,操作完后召開會議共同討論各組操作中存在的問題并提出進一步改進意見,這樣不僅加深了大家對整個操作流程的記憶,也可以避免以后犯同樣的操作錯誤。
3、演練考核
為了提高療養(yǎng)院護士護理水平和護理質量,培養(yǎng)過硬的急救操作技能,我院專門組織學習并進行考核,每個季度有負責考核的人員對每位護士進行一次急救操作考試,周而復始,護士在這樣的環(huán)境下經常操作能做到得心應手,遇到危重病人也能做到忙而不亂。練習這些急救操作技能,進行實地操作,不斷練就基本功,提高了急救水平。
4、急救應急預案實施的效果
通過去年的急救演練,各科室的急救、操作時間及熟練程度均明顯提高,也強化了護理人員急救知識和應急的技能。
5 、急救應急預案存在的不足
。1)我院雖然制定了有針對性的急救預案,但由于此方案實施時間不長,還不夠完善和規(guī)范,還有待進一步細化。
。2)急救的技巧和爭取急救時間的方法還需要更多的時間來提高和改進。
。3)療養(yǎng)院醫(yī)護人員的急救經驗不足,綜合素質還需要不斷提高。
。4)療養(yǎng)院急救設備、藥品的管理還不夠到位,難以滿足療養(yǎng)員出現(xiàn)的種種應急搶救需要。
6 、整改措施
(1)不斷規(guī)范與修正、補充與完善急救應急程序和統(tǒng)一領導,分級負責制度。
。2)加強護士對突發(fā)事件應急預案在急救流程中的學習,并定期訓練以使患者得到及時便捷的搶救。
(3)重視應急能力的培養(yǎng),提高醫(yī)護人員對突發(fā)事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)慢性病發(fā)作的情況要及時進行分析,預警以做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。
。4)鼓勵醫(yī)護人員多參加學歷教育、繼續(xù)教育及學術交流;多開展急救演練,組織操作比武,通過綜合理論、急救技能情景演練模擬考核,培養(yǎng)醫(yī)護人員的判斷、應急、溝通及處理問題的綜合能力。
(5)醫(yī)護人員應多與療養(yǎng)員溝通,重視療養(yǎng)員病情信息的反饋,定時給他們進行多種形式的知識講座及健康宣教,做到及時預防。
(6)做好應急設備的有效性:各科室應保證急救物品與藥品的充足,急救器械、藥品要定點放置,每個護士應非常熟悉急救物品的位置,以便有突發(fā)事件時能及時準備急救物品。保證數(shù)量的相對穩(wěn)定,定期專人檢查,過期及時更換,確保急救物品的有效性,應急物資的儲備是事實應急預案的可靠保障。
7、預案實施后的體會
(1)快速:應用應急預案,規(guī)范和簡化了急救流程,在緊急情況時可以快速反應,縮短了發(fā)病至搶救的時間,對于挽救病人的生命具有重要意義。
。2)沉著:急救應急預案實施后,醫(yī)護人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂,有條不紊,有效利用能力資源。
(3)果斷:對病情定性要果斷,行動要果斷。
。4)細致:突出一個細字,搶救是否成功,很大程度上看我們的急救應急能力是否經得起考驗。搶救時對每個細節(jié)都要盡量詢問到,以便判斷病情。
。5)全面:急救預案的演練是一個統(tǒng)籌安排的過程,需要有一個指導性和全面統(tǒng)一的安排,否則容易使搶救現(xiàn)場混亂,這是急救管理的重要部分。
。6)急救預案的實施,加強了急救現(xiàn)場組織管理,使救護中物資充足,層次分明,任務清晰,有效地維護了急救環(huán)境,保證急救護理的有效進行,也極大地提高了救護成功率。
。7)提高了醫(yī)護人員風險防范意識,使護理應急預案得到持續(xù)改進。
。8)急救預案的制定不論怎么周詳,只有反復演練,護士才能熟練掌握,在演練中才能發(fā)現(xiàn)預案的不足并及時修改,模擬訓練的形式多樣性提高了護士的心理素質、反應速度和綜合應急能力,保證了急救現(xiàn)場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質量的重要保障[7]。
通過這次演練,我們對應急預案有了一定的認識,積累了一定的經驗,醫(yī)院的急救應急預案得到了一次全面檢驗,參加人員和科室對急救流程和突發(fā)事件處置辦法有了更清楚的認識,醫(yī)護人員的急救意識和急救水平得到了切實提高,為應對突發(fā)事件打下堅實的基礎。分析總結這幾次演練的經驗和教訓,我們認為“沉著、快速、全面、細致、果斷”是應急行動取得圓滿成功的前提。急救應急預案在療養(yǎng)院的應用中具有重要意義,應積極推廣應用。
醫(yī)療應急預案12
1總則
1.1編制目的
為建立健全我院醫(yī)療器械保證體系,全面提高應急反應能力和醫(yī)療救援水平,有效地應對正常診療及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和地質災難,愛護社會穩(wěn)固,制定本預案。
1.2工作原則
預防為主,常備不懈。提高醫(yī)院應急作戰(zhàn)、防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件和地質災難保證意識,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。
1.3適用范疇
本預案適用于應急作戰(zhàn)、自然災難、事故災難及突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員損害的醫(yī)療救援工作。
2組織機構與職責
醫(yī)院應急醫(yī)療保證小組是科室應急保證小組的領導機構,負責醫(yī)院應急保證工作的開展;科室應急保證小組負責本科室應急保證任務的執(zhí)行,科主任為科室應急保證小組負責人。
3醫(yī)療器械應急保證工作體系
3.1當啟動醫(yī)療器械應急預案時,小組成員必須趕忙在崗在位,實行24小時值班制度,并保持通訊暢通
3.2平常應做好一定數(shù)量的應急保證器材物質的儲備,以備應急狀態(tài)下緊急使用;定期查看和更新儲備物質,使之經常處于有效期和正常狀態(tài)。
3.3平常應建立好應急狀態(tài)下的器材采購渠道,每種設備或器材供貨方至少3家,保證應急物質可在24小時內到貨。
3.4應急狀態(tài)下,設備和器材采購可采取先調撥,后議價的方式,以最快速度保證供應。
3.5應急狀態(tài)下,設備修理保證科采取先修理后報告的方式,以滿足技術保證的需求。
3.6應急狀態(tài)下,醫(yī)療器材應急保證小組有權臨時調配臨床科室閑置設備供應急保證使用。原則上不承諾調配急診室、ICU病房、手術室了的搶救儀器到其他科室使用。
3.7應急狀態(tài)下,小組成員每半個工作日向應急小組負責人匯報工作情形,小組負責人每日向上級機構匯報本部門應急保證工作情形。
3.8應急狀態(tài)取消后,小組成員2個工作日內應書面總結工作體會,小組在3個工作日內向上級機構書面匯報此次應急保證任務情形。
4培訓和演練
呼吸機故障應急處理
目的:
本預案是為呼吸機發(fā)生故障時,能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應急處理方案。
應急預案:
1、值班護士應熟知本病房、本班使用的呼吸機及使用患者的病情,嚴密觀看生命體征。
2、在使用呼吸機過程中,隨時觀看呼吸機的動態(tài)變化,保持管道暢通,氧氣充足。如遇呼吸機顯現(xiàn)緊急情形,如意外停電、設備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等,醫(yī)護人員應采取補救措施,以愛護患者使用呼吸機的安全。
3、資裝辦應定期檢查呼吸機狀況,確保設備運轉良好,做好修理、愛護登記。帶有蓄電池的呼吸機,平常應定期充電,使蓄電池處于飽和狀態(tài),以保證在應急情形能夠正常運行。
4、呼吸機不能正常工作時,護士應趕忙停止應用呼吸機,同時評估病人、通知大夫,迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連,用人工呼吸的方法調整患者的呼吸,保證病人的生命安全;假如患者自主呼吸良好,給予氧氣吸入。
5、嚴密觀看患者的生命體征及病情變化,清醒病人做好心理護理。
6、主管護師判定呼吸機故障的緣故,并協(xié)助更換呼吸機(白天通知治療班),如沒有備用呼吸機請總值班和諧解決。
7、故障的呼吸機掛上“儀器故障牌”,做好交接班。及時通知資裝辦修理。修理過程及修理結果應及時登記備案。
處理程序:
呼吸機故障→評估病人→使用簡易呼吸器→更換備用呼吸機→資裝辦組織修理
監(jiān)護儀故障應急處理
目的:
本預案是為監(jiān)護儀發(fā)生故障時,能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應急處理方案。應急預案:
1、值班護士應熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情,嚴密觀看生命體征。
2、在使用監(jiān)護儀過程中,隨時觀看監(jiān)護儀的動態(tài)變化,確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護儀顯現(xiàn)緊急情形,如意外停電、參數(shù)報警、設備故障等時,醫(yī)護人員應采取補救措施,以愛護患者使用監(jiān)護儀的安全。
3、資裝辦應定期檢查監(jiān)護儀狀況,確保設備運轉良好,做好修理、愛護登記。
4、監(jiān)護儀不能正常工作時,護士應趕忙停止應用監(jiān)護儀,同時評估病人、通知大夫。嚴密觀看患者的生命體征及病情變化,清醒病人做好心理護理。
5、故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障牌”,及時通知資裝辦修理。修理過程及修理結果應及時登記備案。如需更換備用監(jiān)護儀,應及時與資裝辦進行和諧。
6、資裝辦配置3-5臺備用監(jiān)護儀,并定期檢查,保證備用機的完好
處理程序:
監(jiān)護儀故障→更換備用監(jiān)護儀→資裝辦組織修理
輸液泵、注射泵故障應急處理
目的:
本預案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時,能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應急處理方案。
應急預案:
1、值班護士應熟知本病房、本班使用的.輸液泵、注射泵及使用患者的病情,嚴密觀看生命體征。
2、在使用輸液泵、注射泵過程中,隨時觀看輸液泵、注射泵的動態(tài)變化,確保設備設置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵顯現(xiàn)緊急情形,如意外停電、空氣報警、管路堵塞、速度失控等設備故障時,醫(yī)護人員應采取補救措施,以愛護患者使用輸液泵、注射泵的安全。
3、資裝辦應定期檢查輸液泵、注射泵狀況,確保設備運轉良好,做好修理、愛護登記。
4、輸液泵、注射泵不能正常工作時,護士應趕忙停用該設備,同時評估病人、通知大夫。嚴密觀看患者的生命體征及病情變化,清醒病人做好心理護理。應復原常規(guī)輸注方法,條件承諾時應及時更換備用設備。
5、故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”,及時通知資裝辦修理。修理過程及修理結果應及時登記備案。
處理程序:
輸液泵、注射泵故障→采納常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵→資裝辦組織修理
急診科室設備故障應急處理
目的:
本預案是為急診設備發(fā)生故障時,能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應急處理方案。應急預案:
1、操作人員應熟知相關急診設備使用性能及嚴守安全操作規(guī)范。 2、對急診呼吸機心電監(jiān)護儀(胎心監(jiān)護儀)、除顫儀、心肺復、蘇機、洗胃機、心電圖機、微量注射泵、氣管插管包等設備設施定期檢查,發(fā)覺故障趕忙停用并報修理工程師或聯(lián)系廠家進行修理。
3、對需進行國家強制檢定的設備,必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用。
4、在急診過程中如遇設備故障,應趕忙更換備用設備,修理工程師須在接到報修后10分鐘內趕到現(xiàn)場進行處理,如現(xiàn)場無法處理的應在手術室進行故障設備登記,并盡快組織人員修理或聯(lián)系廠家修理。
5、在急診室預備腳踏式吸引器、電動吸引器、移動式無影燈、應急備用電源系統(tǒng),以應對緊急情形。
手術設備故障應急處理
目的:
本預案是為手術設備發(fā)生故障時,能得到及時有效的處理、保證病人一輩子命安全制訂的應急處理方案。應急預案:
1、操作人員應熟知相關手術設備使用性能及嚴守安全操作規(guī)范。
2、對手術無影燈、吊塔、電刀、手術床(含產床)、麻醉、監(jiān)護、胎心監(jiān)護等設備設施定期檢查,發(fā)覺故障趕忙停用并報修理工程師或聯(lián)系廠家進行修理。
3、對需進行國家強制檢定的設備,必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用。
4、在手術過程中如遇設備故障,應趕忙更換備用設備,修理工程師須在接到報修后10分鐘內趕到現(xiàn)場進行處理,如現(xiàn)場無法處理的應在手術室進行故障設備登記,并盡快組織人員修理或聯(lián)系廠家修理。
5、在手術室預備腳踏式吸引器、電動吸引器、移動式無影燈、應急備用電源系統(tǒng),以應對緊急情形。
醫(yī)療應急預案13
為了有效預防醫(yī)療廢物意外事故及院內感染事件的發(fā)生,及時控制和消除醫(yī)療廢物帶來的危害,保障廣大人民群眾身體健康與生命安全,維護正常的就醫(yī)環(huán)境和穩(wěn)定的社會秩序,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》制定本方案,具體情況如下:
一、應急預案主要任務:
1、成立醫(yī)療廢物意外事故應急處理工作領導小組。
2、做好醫(yī)療廢物意外事故信息的收集、分析、報告工作。
3、做好醫(yī)療廢物意外事故搶救藥品、醫(yī)療器械以及其他物資和技術的.儲備與調度。
4、加強醫(yī)療廢物意外事故應急處理專業(yè)隊伍建設和培訓。
二、領導組織:
醫(yī)院院務會議研究決定,成立醫(yī)院醫(yī)療廢管理領導小組,領導小組成員如下:
組長:
副組長:
組員:院感辦、醫(yī)務科、護理部、疾病控制科、后勤保障部、院辦公室等部門負責人
領導小組負責指導院內各科室及村衛(wèi)生室按《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》處理醫(yī)療廢物。
三、醫(yī)療廢物監(jiān)管部門:
院辦公室
四、全院全體工作人員均有義務監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理:
當發(fā)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時應立即上報院醫(yī)療廢物管理領導小組組長或副組長;醫(yī)院應在48小時內上報縣衛(wèi)生局及縣環(huán)保局等有關上級主管部門。
五、醫(yī)療廢物意外事故的報告:
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致若干人以上死亡或者若干人以上健康損害,需要對患病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應當在24小時內向縣衛(wèi)生環(huán)境保護主管部門報告;并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,采取相應緊急處理措施,并逐級上報。
六、預防控制措施:
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告,并采取相應措施。當發(fā)生醫(yī)療廢物流失、
醫(yī)療應急預案14
為了保障全校師生員工健康地學習、工作、生活,促進學校各項工作順利開展,防范杜絕各類突發(fā)公共事件的發(fā)生,切實有效降低和控制公共突發(fā)事件的危害,依照上級有關要求及有關法律法規(guī),從我校實際出發(fā),特制定本預案。
一、嚴格落實行政人員值班制和日情況通報制
根據(jù)學校安排的值班表,進一步明確任務,細化目標,強化責任,預防為主,努力將工作做在前頭,每天值班情況在行政會和教師會時進行簡要通報,并填寫在校務日志上,發(fā)現(xiàn)問題,立即采取相應措施,盡量將問題消滅在萌芽之中,將損失減少到最低程度。出現(xiàn)各類突發(fā)公共事件,要立即報告學校綜合治理工作領導組,并在5——10分鐘內上報區(qū)教體局。學校綜合治理工作領導小組要本著“先控制,后處置,救人第一,減少損失”的原則,果斷處理,積極搶救,組織師生離開危險區(qū)域,維護現(xiàn)場秩序,保護好事故現(xiàn)場,積極做好事故善后處理工作。
二、突發(fā)公共事件向區(qū)教體局報告的主要內容是
。1)事件發(fā)生基本情況,包括時間、地點、涉及人員、破壞程度及人員傷亡情況。
(2)事件發(fā)生起因分析、性質的初步判斷和影響程度的初步評估。
(3)事件發(fā)生后學校所采取的應急措施。
(4)事態(tài)發(fā)展狀態(tài)、處置過程和結果。
。5)需要報送的其他事項。
三、突發(fā)公共事件搶險
總指揮:xxx
副總指揮:xxx
成員:xxx
。1)搶險救災隊伍
組長:xxx
成員:xxx年級組長班主任
。2)通訊信息組
組長:xxx
成員:xxx
。3)后勤保障組
組長:xxx
成員:xxx
。4)衛(wèi)生防疫組
組長:xxx 成員:xxx班主任
四、安全事故搶險應急預備案
。1)火災事故應急預案
1、發(fā)生火災事故時,立即向119消防指揮中心報警,并向學校綜合治理工作領導小組匯報,同時立即向區(qū)教體局報告。
2、迅速切斷電源。
3、搶險救災組等在場有關人員應用最快的速度在第一時間內疏散師生,把人員撤離到安全區(qū)域。
4、積極配合消防人員滅火,嚴禁學生參與滅火。
5、在進行滅火的`同時,應采取有效的隔離措施,防止火勢蔓延。
。2)食物中毒應急預案
1、發(fā)現(xiàn)師生有類似食物中毒癥狀時,應迅速送至醫(yī)院診治。
2、迅速向學校綜合治理工作領導小組報告,同時立即向區(qū)教體局、區(qū)衛(wèi)生防疫部門報告。
3、做好所食用食物取樣工作,以備衛(wèi)生部門檢驗。如果是食本資。料來源于。用校外食物所致,也積極配合有關部門取樣。
4、迅速排查食用致毒食物的師生名單,并檢查他們的身體狀況。
5、做好家長、家屬的思想工作,穩(wěn)定他們的情緒。
6、積極配合上級有關部門做好診治、調查、事故處理等工作。
(3)其它意外傷害事故應急預案
1、如發(fā)生師生身體受到意外傷害,特別是時,應立即撥打122報警電話,保護好事故現(xiàn)場,及時報告學校綜合治理工作領導小組,及時送傷病者到醫(yī)院診治或撥打120急救電話。
2、視情況及時向xxx派出所、區(qū)教體局報告(教育科xxx,辦公室xxx)。
3、迅速調查事故發(fā)生的原因,并做好有關材料的收集等工作。
4、通知傷病者的家屬或學生家長。
5、妥善處理有關事宜。
醫(yī)療應急預案15
隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療廢物的數(shù)量越來越多,而且它所攜帶的危害性也越來越大。而面對突發(fā)的醫(yī)療廢物事件,應急預案的制定和實施顯得尤為重要。本文將介紹醫(yī)療廢物應急預案的最新范本,以便有關管理部門和醫(yī)療機構在應急情況下制定和執(zhí)行有效的應急預案。
一、應急預案的必要性
醫(yī)療機構不可避免的產生醫(yī)療廢物,如操作室廢棄物、感染性醫(yī)療廢物、化學藥品廢物、輻射物品等。這些廢物的不當處置將會對環(huán)境和人類的健康造成嚴重危害。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物事故,將會對社會治安和生態(tài)環(huán)境帶來極大的影響,可能導致惡劣后果。為了預防和控制醫(yī)療廢物的危害,制定和實施應急預案尤為重要。
二、醫(yī)療廢物應急預案最新范本
1、應急預案制定的目的:全面預防和控制醫(yī)療廢物產生事故,確保醫(yī)療廢物的安全處置,保護環(huán)境和人類的健康。
2、應急預案的組成:
(1)醫(yī)療部門領導組成:確立醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物應急處置領導小組,負責應急工作的組織、協(xié)調和指揮。
(2)信息系統(tǒng):包括應急信息的收集、分析、發(fā)布、交流和應急指揮中心系統(tǒng)的保障。
(3)物資儲備與采購:采購相關物資、設備和器材以保障應急工作的順利進行。
(4)應急隊伍的組建:組建應急隊伍和宋體應急專家?guī),進行應急救援和技術指導。
3、應急程序:
(1)應急響應的.級別劃分:根據(jù)不同危險類型,將醫(yī)療廢物應急工作劃分為一級、二級、三級。
(2)應急措施的實施:根據(jù)不同的應急級別,制定不同的應急措施,包括緊急轉運、暴露控制、緊急處理等應急措施。
(3)應急預案的評估與修訂:對醫(yī)療廢物應急預案進行定期的評估與修訂,確保應急預案的適應性和有效性。
4、應急人員的培訓:
對醫(yī)療廢物應急預案的執(zhí)行需要有相關人員的支持與配合。應對該方面的要求,醫(yī)療機構應對醫(yī)院工作人員進行相應的培訓,幫助醫(yī)務人員了解醫(yī)療廢物的分類、產生危害、處理方法及操作注意事項。
三、結語
醫(yī)療廢物是人類生存環(huán)境的一部分,必須做好其應急預案,以避免因醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染和人民健康損害等問題發(fā)生。應急預案不僅應有實際的操作指導,還應形成與個關鍵人員的密切聯(lián)系。操作流程被完全理解,且在發(fā)生應急情況時能夠迅速地采取對應的措施。因此,在醫(yī)療廢物預防和控制方面,應急預案的重要意義不能被低估。
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