學(xué)生安全責(zé)任書(14篇)
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，很多情況下我們都會(huì)接觸到責(zé)任書，責(zé)任書可以讓大家知道完成目標(biāo)是每個(gè)人的事，要同心同德、團(tuán)結(jié)一致。那么相關(guān)的責(zé)任書到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的學(xué)生安全責(zé)任書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
學(xué)生安全責(zé)任書 篇1
為了確保學(xué)生的人身安全，杜絕一切傷亡事故的發(fā)生，保證學(xué)生健康成長(zhǎng)，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書。
一、交通安全：
1、保證12周歲以內(nèi)的學(xué)生不騎自行車上學(xué)，低年級(jí)學(xué)生要由家長(zhǎng)親自接送上學(xué)、放學(xué)，高年級(jí)學(xué)生可以步行上學(xué)、放學(xué)。
2、禁止學(xué)生乘座無證、無牌及手續(xù)不全的機(jī)動(dòng)車輛以及非客運(yùn)車輛。
3、嚴(yán)禁學(xué)生在無家長(zhǎng)帶領(lǐng)下，私自結(jié)隊(duì)外出旅游。
4、嚴(yán)禁學(xué)生在公路上玩耍、嬉鬧，嚴(yán)禁家長(zhǎng)酒后駕車接送。
5、嚴(yán)禁學(xué)生攜帶易燃易爆物品、兇器類、刀類乘車、上學(xué)、外出。
6、嚴(yán)禁家長(zhǎng)使用非客運(yùn)車輛大批拉學(xué)生。
二、衛(wèi)生、防溺水及其它安全：
1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前、便后洗手，不吃、不買無證攤點(diǎn)假冒偽劣、變質(zhì)食品、腐爛瓜果，夏季盡量不吃貝類海產(chǎn)品。
2、勤洗澡、勤剪指甲，勤曬被褥，常開門窗。在感冒或傳染病流行季節(jié)盡量少到人員聚集的地方。
3、嚴(yán)禁在無家長(zhǎng)帶領(lǐng)下到河塘壩游泳、戲水，嚴(yán)格遵守防溺水“六不一會(huì)”要求，雷雨季節(jié)要約束學(xué)生外出，冰凍季節(jié)走路要小心，盡量不單獨(dú)外出。
4、不玩危險(xiǎn)品，不帶管制刀具及易燃易爆物品。
5、嚴(yán)禁學(xué)生喝酒、吸煙、吸毒、打麻將、賭博。
6、嚴(yán)禁學(xué)生到游戲廳、練歌廳、舞廳、網(wǎng)吧玩耍。
7、晚上督促學(xué)生及時(shí)入睡，早上及時(shí)起床。
8、不提倡學(xué)生隨意到同學(xué)家寄宿。
9、嚴(yán)禁學(xué)生隨意操作或拆卸家用電器，嚴(yán)禁學(xué)生私自進(jìn)行各種電工操作，
家中電線、電器以及外接電源，要做到無裸露，合標(biāo)準(zhǔn)，安全，并及時(shí)更新。 做好消防工作，學(xué)生使用電熱毯及電暖爐取暖，要有家長(zhǎng)監(jiān)督，及時(shí)關(guān)閉，家中取暖煤爐，要在晚八點(diǎn)前滅掉，嚴(yán)禁封爐。
10、居室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆及劇毒物品，嚴(yán)禁學(xué)生參入劇毒農(nóng)藥的攪拌及噴灑，危險(xiǎn)品的存放要隱蔽，以免誤食。
11、嚴(yán)禁學(xué)生參入危險(xiǎn)品的'加工及搬運(yùn)。
12、學(xué)生身體不適，上學(xué)時(shí)要親自向教師交待清楚進(jìn)行監(jiān)管，以防不測(cè)。
13、嚴(yán)禁女學(xué)生起早貪黑單獨(dú)外出或在有高秸作物季節(jié)單獨(dú)到野外勞動(dòng)。
三、其它事項(xiàng)：
1、本責(zé)任書是指學(xué)生在入校門前和離校門后家長(zhǎng)的責(zé)任，并承擔(dān)可能產(chǎn)生的后果。
2、學(xué)生入校門后，學(xué)校按國(guó)家法律依法對(duì)學(xué)生的安全負(fù)責(zé)，依法承擔(dān)法律規(guī)定的任務(wù)和責(zé)任。
3、學(xué)生間發(fā)生矛盾，學(xué)生應(yīng)如實(shí)向老師和家長(zhǎng)反映情況，嚴(yán)禁家長(zhǎng)私下進(jìn)行處理。
4、本責(zé)任書自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日有效。
學(xué)生簽字：
家長(zhǎng)簽字：
學(xué)生安全責(zé)任書 篇2
為切實(shí)穩(wěn)妥的開展學(xué)生軍訓(xùn)，確保安全有序，萬無一失，順利圓滿的完成相關(guān)軍訓(xùn)任務(wù)，特簽定學(xué)生軍訓(xùn)管理安全責(zé)任狀：
一、軍訓(xùn)期間安排到的教師必須對(duì)學(xué)生全程跟蹤管理。
二、要以軍訓(xùn)細(xì)則為準(zhǔn)繩，以隊(duì)列條令、內(nèi)務(wù)條令、紀(jì)律條令為依據(jù)，堅(jiān)持嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理，根據(jù)具體情況，認(rèn)真把好訓(xùn)練質(zhì)量關(guān)，講究訓(xùn)練效益。
三、要做好學(xué)生的政治思想工作，加強(qiáng)學(xué)生的作風(fēng)培養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生的組織紀(jì)律觀念培養(yǎng)學(xué)生的良好的行為規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生的生活自理能力，以及互幫互助等集體觀念，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
四、要加強(qiáng)學(xué)生集體觀念的教育，做到作風(fēng)硬，紀(jì)律嚴(yán)，講文明，有禮貌。培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)學(xué)生的`集體觀念。
五、要一切為學(xué)生作想，協(xié)調(diào)好教官與學(xué)生的關(guān)系，服務(wù)好學(xué)生。對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練和生活要熱情關(guān)心，無微不至。
六、要認(rèn)真做好學(xué)生的安全保護(hù)和安全管理，確保不出現(xiàn)任何安全責(zé)任事故。
教師簽名：
學(xué)生安全責(zé)任書 篇3
為了切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校安全教育和管理工作，落實(shí)安全工作責(zé)任和措施，確保學(xué)生的人身安全，構(gòu)建安全、健康、和諧的校園環(huán)境，根據(jù)有關(guān)法律及上級(jí)有關(guān)文件精神，特制定《學(xué)生安全責(zé)任書》。
一、學(xué)生安全要求
1、自覺接受學(xué)校的法制紀(jì)律安全教育，保證遵守學(xué)校的紀(jì)律安全制度，服從學(xué)校紀(jì)律安全管理。
2、不遲到、不早退、不曠課，有事、有病必須履行請(qǐng)假手續(xù)。學(xué)生若有特殊疾病，家長(zhǎng)應(yīng)提前向班主任說明，以便采取相應(yīng)措施。
3、切實(shí)做到不爬墻、不翻窗、不攀登護(hù)欄、不追逐嬉鬧、上下樓梯不擁擠等。
4、上體育課或?qū)嶒?yàn)課，要聽從教師的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
5、注意交通安全，預(yù)防交通事故發(fā)生，注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒，注意勞動(dòng)安全，在有危險(xiǎn)的地方勞動(dòng)，要采取嚴(yán)格的保護(hù)措施。
6、學(xué)生參加戶外活動(dòng)，應(yīng)按照學(xué)校規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、路線參加活動(dòng)。聽從外出帶隊(duì)教師或帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的安排，不坐無牌證的車船。野炊活動(dòng)要注意防火;水邊活動(dòng)要注意防水;山上活動(dòng)要注意防跌、防滑;參加文物古跡要注意不能觸摸、不亂刻亂畫。
7、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、紅外線手電筒等器具進(jìn)入校園。
8、不抽煙、不喝酒、不賭博、不看“黃色”書刊、音像，不進(jìn)“三廳兩室一吧”等各種營(yíng)業(yè)性?shī)蕵穲?chǎng)所，不打架斗毆。
9、不準(zhǔn)私自外出游泳，不到施工現(xiàn)場(chǎng)或危險(xiǎn)樓房、危險(xiǎn)地段、橋梁等有危險(xiǎn)的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品。
10.在放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生不得自行滯留學(xué)�；蜃孕械綄W(xué)校。
11.嚴(yán)格遵守學(xué)校用電制度，不私自亂接線路、亂用電器。遇雷雨天時(shí)要采取防護(hù)措施，防雷電擊傷。
12.同學(xué)間發(fā)生糾紛要及時(shí)報(bào)告老師，通過正常渠道解決，嚴(yán)禁私下解決。
13.學(xué)會(huì)自護(hù)和互救，發(fā)現(xiàn)同學(xué)出現(xiàn)安全事故，要及時(shí)向?qū)W校或家長(zhǎng)報(bào)告，最大限度地減少損失。
二、家長(zhǎng)責(zé)任
1、要按照《安全責(zé)任書》規(guī)定的'學(xué)生安全要求的條款對(duì)子女進(jìn)行經(jīng)常性的教導(dǎo)，促使其嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。
2、家長(zhǎng)對(duì)子女在上學(xué)、放學(xué)途中、節(jié)假日、校外活動(dòng)以及隨意離校所出現(xiàn)的責(zé)任事故負(fù)責(zé)，學(xué)校只協(xié)調(diào)對(duì)事故的處理和有關(guān)問題的聯(lián)系。
3、要經(jīng)常性地和學(xué)校聯(lián)系，隨時(shí)了解子女在社會(huì)、學(xué)校的表現(xiàn)，有針對(duì)性地教育。
4、積極配合學(xué)校教育好子女。
三、學(xué)生違反學(xué)校安全責(zé)任管理規(guī)定，由學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的，學(xué)校要給予紀(jì)律處分，直至開除學(xué)籍;觸犯國(guó)家法律法規(guī)者，按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
責(zé)任人：
20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇4
為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書。
1、學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長(zhǎng)有責(zé)任教育子女遵守法紀(jì)，用《中小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家校教育合一。
2、嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
3、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。
4、學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故一切責(zé)任由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
5、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫(kù)、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。
6、搞好衛(wèi)生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃喝造成意外后果的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
7、學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
8、嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
9、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度，因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
10、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長(zhǎng)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)素賠。(指已參保學(xué)生)
XX、凡學(xué)生在校外發(fā)生的'一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。要懂得自我救助和社會(huì)救助，如“XX0”、“XX9”、“120”、“122”等號(hào)碼的功能。
12、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長(zhǎng)應(yīng)督促他們按時(shí)到校，按時(shí)離校。不準(zhǔn)在途中玩耍。學(xué)生因病因事不能到校，家長(zhǎng)必須向班主任老師履行請(qǐng)假手續(xù)，學(xué)生上學(xué)或放學(xué)要求家長(zhǎng)接送，確保孩子上學(xué)或放學(xué)途中的安全，如果出現(xiàn)任何事故責(zé)任自負(fù)。(上學(xué)時(shí)間：12:00;放學(xué)時(shí)間4:10。)
13、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。
14、家長(zhǎng)監(jiān)管時(shí)間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;周末以及節(jié)假日由家長(zhǎng)全天監(jiān)管。
15、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校保存一份。家長(zhǎng)一份，本責(zé)任書。自簽訂之日起生效到20xx年8月31止。
班主任(簽名)：
學(xué)生(簽名)：
學(xué)生家長(zhǎng)簽字：
XXXXX學(xué)校
二〇XX年九月一日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇5
本人在工作中，自愿簽訂并遵守以下承諾：
1.本人在進(jìn)場(chǎng)工作前，已接受&新工人三級(jí)安全教育&、&*****安全生產(chǎn)紀(jì)律&、本工種的&安全生產(chǎn)操作規(guī)程&及本單位的各項(xiàng)安全、治安管理規(guī)定和規(guī)章制度的教育。
2.在工作中，自覺遵守國(guó)家、地方的法律法規(guī)，自覺遵守****(單位名)有關(guān)安全生產(chǎn)的'管理制度和規(guī)定。不違反安全操作規(guī)程，自覺遵守*****規(guī)定，自覺正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)用品，自覺參加安全學(xué)習(xí)。在工作中做到&我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己&。不在工作時(shí)間從事與工作無關(guān)的活動(dòng)。
3.有事外出要請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后才能外出，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸隊(duì)。
4.在不違背國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的公民基本權(quán)利情況下，本人自愿接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和安全職能人員的安全檢查與監(jiān)督。
5.自覺履行本崗位安全職責(zé)，在生產(chǎn)與安全發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一。
對(duì)于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔(dān)責(zé)任。
學(xué)生安全責(zé)任書 篇6
為了配合學(xué)校抓好未托管學(xué)生的安全工作，給他們創(chuàng)造一個(gè)安全的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，特與學(xué)生和家長(zhǎng)簽定本安全責(zé)任書。
1、沒有意向托管的學(xué)生，可由本人和家長(zhǎng)向?qū)W校提出申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可不托管，提前一個(gè)小時(shí)離校。
2、家長(zhǎng)督促并護(hù)送子女按時(shí)到學(xué)校上課，督促學(xué)生下午第三節(jié)課放學(xué)后應(yīng)按時(shí)回家。
3、家長(zhǎng)要教育子女應(yīng)服從學(xué)校的一切管理并自覺聽從教職工的`教育，要求做到以下幾點(diǎn)：
�。�1）不遲到、不早退，按時(shí)作息，不擅自離校；
�。�2）不打架、不罵人、不侮辱他人；
�。�3）不頂撞教職工、不謾罵、欺騙老師及家人，身體有殘疾或有病、傷不隱瞞真情；
�。�4）不攀爬建筑物和樹木及各種設(shè)施，不去危險(xiǎn)地方游玩；
（5）上學(xué)按時(shí)到校，放學(xué)按時(shí)回家。不進(jìn)網(wǎng)吧、游戲廳等娛樂場(chǎng)所。放學(xué)期間一切安全責(zé)任由學(xué)生本人與家長(zhǎng)負(fù)責(zé)；
（6）不亂拉電線、電燈、不玩火、不玩水；
�。�7）在校園內(nèi)不打鬧、不做危險(xiǎn)的游戲、不帶刀器、鐵器等管制工具；
�。�8）不購(gòu)買“三無”食品，注意搞好個(gè)人衛(wèi)生，特別是在傳染病高發(fā)季節(jié)配合衛(wèi)生部門搞好疾病預(yù)防；
（9）活動(dòng)課、體育課服從教師管理，不隨意行動(dòng)；實(shí)驗(yàn)課上服從實(shí)驗(yàn)教師的安排，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，不隨便摸有毒有害物品；
�。�10）不毀壞學(xué)校安全防護(hù)設(shè)施和公共財(cái)物，不亂扔果皮等廢棄物；
4、在協(xié)議規(guī)定的離校期間，未托管學(xué)生家長(zhǎng)按時(shí)接離學(xué)校，否則，無論校內(nèi)、校外發(fā)生一切意外事故，責(zé)任由監(jiān)護(hù)人全部負(fù)責(zé)，與學(xué)校概不相關(guān)。
5、上述各條款，校方與家長(zhǎng)雙方應(yīng)相互監(jiān)督，自覺遵守，簽約承諾，如有違約，其后果自負(fù)。此承諾書由校方與家長(zhǎng)雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式貳份。學(xué)生及家長(zhǎng)、班主任及政教處各執(zhí)壹份，雙方簽字（蓋章）后生效。
學(xué)生簽名：
班主任簽名：
家長(zhǎng)簽名：
班主任聯(lián)系電話：
家長(zhǎng)聯(lián)系電話：：
黃泥塘小學(xué)（蓋章）：
20xx年3月8日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇7
為了確保學(xué)生學(xué)習(xí)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全畫室教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育文件精神，結(jié)合畫室實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書：
1、畫室教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責(zé)任制；畫室負(fù)責(zé)人對(duì)畫室安全負(fù)總責(zé)，畫室各教師落實(shí)安全負(fù)責(zé)；畫室與各學(xué)員簽訂安全責(zé)任書。
2、畫室經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是畫室教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長(zhǎng)有責(zé)任教育子女遵紀(jì)守法，用《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和《中小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家庭、畫室教育合一。
3、嚴(yán)禁在畫室內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮。如有違反，造成傷害的由肇事學(xué)生全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。
5、履行職責(zé)，進(jìn)行正常批評(píng)教育，出現(xiàn)意外后果的，由學(xué)生方負(fù)責(zé)。
6、學(xué)生不準(zhǔn)駕駛機(jī)動(dòng)車上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生家長(zhǎng)自負(fù)。
7、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長(zhǎng)應(yīng)督促他們準(zhǔn)時(shí)到畫室或回家，不準(zhǔn)在途中玩耍。否則，如發(fā)生意外，責(zé)任在學(xué)生方。
8、學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外后果的'，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
9、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫(kù)、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負(fù)責(zé)。
10、 畫室開展畫室內(nèi)外集體活動(dòng)，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，畫室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學(xué)生應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
11 、 學(xué)生在畫室外造成社會(huì)危害，由學(xué)生方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償，觸犯法律的由公安部門依法處理。
12、 學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
13、 嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
14、 學(xué)生在畫室外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，畫室不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在畫室內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。
15、 學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和畫室安全制度。因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
16、 學(xué)生在畫室活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，畫室有責(zé)任配合家長(zhǎng)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。（指已參保學(xué)生）
17、凡學(xué)生在畫室外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
18、本責(zé)任書一式兩份，畫室和畫室學(xué)生監(jiān)護(hù)人雙方各持一份；自雙方簽字至學(xué)生退學(xué)終止。
學(xué)生姓名：
學(xué)生家長(zhǎng)簽字或蓋章：
華彩畫室 負(fù)責(zé)人簽字蓋章： 鄒洪鈺
_____年 _____月 _____日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇8
茲有我校XXX年級(jí)學(xué)生XXX，因身體殘疾，行走不便等原因，故學(xué)校特與該生家長(zhǎng)簽訂特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書。
一、學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生在校期間的正常教育，家長(zhǎng)負(fù)責(zé)住校陪護(hù)學(xué)生就讀，負(fù)責(zé)該生在校內(nèi)外期間的生活起居安全；
二、為防止該生出現(xiàn)意外事故，每天上下課及校內(nèi)其他活動(dòng)均由家長(zhǎng)親自陪護(hù)接送；
三、若因?qū)W生家長(zhǎng)違犯規(guī)定，致使學(xué)生在校內(nèi)外出現(xiàn)意外傷害事故的.，后果完全由家長(zhǎng)和學(xué)生本人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。
四、該生家長(zhǎng)必須密切配合學(xué)校教育孩子，監(jiān)護(hù)學(xué)生在校表現(xiàn)。
五、此協(xié)議一式三份，家長(zhǎng)，班主任，學(xué)校各一份。散方簽生效。
學(xué)生簽名： 家長(zhǎng)簽名：
班主任： 學(xué)校德育處：
責(zé)任人：xxx
20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇9
一、對(duì)學(xué)生要求
1、如實(shí)向?qū)W校（班主任）提供家庭住址、家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系電話；特殊體質(zhì)學(xué)生，家長(zhǎng)必須書面告知。
2、嚴(yán)禁將刀具、鞭炮、火具及其它危險(xiǎn)品帶入學(xué)校。嚴(yán)禁任何學(xué)生和社會(huì)上不規(guī)人員交往。
3、不準(zhǔn)隨便逛街；嚴(yán)禁進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲廳、臺(tái)球室等嚴(yán)禁未成年人進(jìn)入的場(chǎng)所，嚴(yán)禁到河灘等危險(xiǎn)區(qū)域玩耍、嚴(yán)禁帶手機(jī)進(jìn)入校園。
4、住宿生不準(zhǔn)將現(xiàn)金存放在宿舍、教室等公共場(chǎng)所，應(yīng)有伙房或交親友保存；住宿生應(yīng)遵守宿舍各項(xiàng)規(guī)章制度。
5、汛期、雷雨、大雪等異常天氣來往學(xué)校請(qǐng)家長(zhǎng)接送，不準(zhǔn)獨(dú)自行動(dòng)；有事有病嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù)，家長(zhǎng)到校接孩子回家，返校有家長(zhǎng)送交班主任處，如家長(zhǎng)不接、或不送造成不良后果，有家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
6、遵守交通規(guī)則，注意騎車安全，不騎車帶人，不騎快車，嚴(yán)禁在校園內(nèi)騎自行車，嚴(yán)禁學(xué)生駕駛機(jī)動(dòng)車輛（含電動(dòng)車）。
7、嚴(yán)禁在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)抽煙、喝酒，嚴(yán)禁結(jié)伙斗毆、尋釁滋事、以強(qiáng)欺弱。
8、強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，不食用過期、變質(zhì)食品，不接受陌生人給予的食品、飲料等。
9、不玩手機(jī)，更不能使用家長(zhǎng)手機(jī)，不能玩網(wǎng)絡(luò)游戲。
二、對(duì)家長(zhǎng)要求
1、經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育，提高孩子自我保護(hù)能力。
2、了解學(xué)校作息時(shí)間，班主任及學(xué)校聯(lián)系電話，經(jīng)常到校與老師溝通，了解孩子思想動(dòng)向，不向孩子提供無必要的優(yōu)厚條件，限制孩子零花錢。
3、家長(zhǎng)應(yīng)教育學(xué)生不得外宿，不得讓孩子與社會(huì)青年交往。
4、嚴(yán)禁給學(xué)生提供手機(jī)，嚴(yán)禁家長(zhǎng)把自己手機(jī)給孩子玩耍。
三、學(xué)校承諾
1、學(xué)校及班級(jí)應(yīng)經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，警鐘長(zhǎng)鳴。
2、學(xué)生在校外發(fā)生一切意外事件學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任，（學(xué)校組織的校外活動(dòng)除外）
3、因自身原因，學(xué)生出現(xiàn)曠課、出走事件，學(xué)校有責(zé)任通知家長(zhǎng)，但對(duì)發(fā)生后果不承擔(dān)任何責(zé)任。
4、學(xué)生之間因斗毆引發(fā)傷害事件，學(xué)校有義務(wù)教育學(xué)生，協(xié)調(diào)家長(zhǎng)處理，但不做結(jié)論性意見，不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
5、以上安全要求，如因家長(zhǎng)或?qū)W生疏忽引發(fā)不安全事件，后果自負(fù)。
尊敬的'各位家長(zhǎng)，安全重于泰山，為了切實(shí)保障孩子的安全，讓我們攜起手來共同為下一代打造美麗的明天。
家長(zhǎng)簽名：
學(xué)生簽名：
xxxxxxxxxxxx
20xx年 5月7日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇10
為進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)院安全管理責(zé)任，加強(qiáng)校園安全保衛(wèi)工作，增強(qiáng)學(xué)生安全思想防范責(zé)任，最大限度地預(yù)防和減少學(xué)生遭受不法侵害、意外傷害案件(事件)的發(fā)生，根據(jù)教育部關(guān)于《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》的通知、《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作條例》等法律法規(guī)和宜昌市公安局《關(guān)于對(duì)非義務(wù)教育在校學(xué)生開展安全教育和思想防范專項(xiàng)活動(dòng)的緊急通知》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本安全責(zé)任書。
一、為確保自身安全，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)自覺遵守下列規(guī)定：
�。ㄒ唬﹪�(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立安全防范意識(shí)，防止各種事故的發(fā)生；
（二）在日常教學(xué)及其它各項(xiàng)活動(dòng)中，應(yīng)嚴(yán)格遵守紀(jì)律和有關(guān)規(guī)定，聽從指揮，服從管理；在公共場(chǎng)所，要遵守社會(huì)公德，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力；
�。ㄈ┎坏迷谒奚醿�(nèi)使用大功率、易引起火災(zāi)的電器；
�。ㄋ模┎坏闷茐摹y接、亂拉電源線，不得在床上使用各類電器設(shè)備及抽煙，離開宿舍時(shí)應(yīng)自覺關(guān)閉房間電源；
（五）不得在宿舍、教室使用明火；
�。┎坏迷谒奚崃羲蕻愋约捌渌藛T；
�。ㄆ撸┎坏蒙米噪x校和夜不歸宿；
�。ò耍╇x開宿舍及夜晚在宿舍休息時(shí)，要反鎖好門窗，防止財(cái)物丟失；
（九）不到無安全圍護(hù)的江河湖等水域邊玩耍；
�。ㄊ┎坏靡耘逝�、翻越等不正當(dāng)方式進(jìn)出學(xué)生公寓、宿舍區(qū)；
�。ㄊ唬┎坏椒钦�(guī)游泳場(chǎng)所或無正式救生人員保護(hù)的'場(chǎng)所游泳；
�。ㄊ┎坏媒柚閷⒌雀鞣N娛樂工具進(jìn)行活動(dòng)；
�。ㄊ┎坏脤⒁兹肌⒁妆�、有毒物品或受治安管制的刀具、兇器帶進(jìn)學(xué)校；
�。ㄊ模⿲W(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，在校生不得在校內(nèi)駕駛機(jī)動(dòng)車輛，騎自行車嚴(yán)禁帶人。
�。ㄊ澹┰诮虒W(xué)、實(shí)習(xí)過程與日常生活中，應(yīng)遵守紀(jì)律或按要求活動(dòng)。
二、如違反以上規(guī)定而造成人員傷害或財(cái)產(chǎn)損失的，由當(dāng)事人承擔(dān)一切責(zé)任。
三、本責(zé)任書自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間；本責(zé)任書一式三份，學(xué)生、輔導(dǎo)員（系部）、保衛(wèi)處各一份。
系部： 專業(yè)班級(jí)：
輔導(dǎo)員： 學(xué)生姓名：
年 月 日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇11
隨著人們生活水平的提高，有些家長(zhǎng)使用機(jī)動(dòng)車輛，面包車、汽車、三輪車、電瓶車、或報(bào)廢車輛等非營(yíng)運(yùn)車輛接送學(xué)生。時(shí)刻存在安全隱患，危機(jī)學(xué)生生命，按照上級(jí)部門的通知要求，保證學(xué)生出行安全，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。學(xué)校鄭重要求所有家長(zhǎng)簽訂。內(nèi)容如下：
由于我們的孩子還是小學(xué)生，特別是低年級(jí)學(xué)生，自我管理能力差，安全意識(shí)薄弱，所以本著為了我們的孩子著想的角度，接送學(xué)生必須注意車輛安全！
1送學(xué)生上學(xué)：請(qǐng)您在預(yù)備前10分鐘安全的把孩子送到校門口，看著孩子進(jìn)入校園方可離開。 2接學(xué)生放學(xué)：請(qǐng)您于學(xué)校規(guī)定的放學(xué)時(shí)間前五分鐘到達(dá)指定的接孩子的地點(diǎn)（校園門口接送線外）等候孩子出校門，并與孩子一同安全地回到家。切勿誤時(shí)誤點(diǎn)，以免錯(cuò)過接送時(shí)間。
3、接送學(xué)生上學(xué)和放學(xué)的相關(guān)責(zé)任須知：
�、偶议L(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人有義務(wù)接送子女上學(xué)和放學(xué)回家，;在接送孩子上學(xué)、回家的路上，坐車要穩(wěn)，要扶牢把手，必須遵守交通規(guī)則和道德規(guī)范。
�、茋�(yán)禁年老體弱、行動(dòng)不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學(xué)途中的安全。
⑶接送孩子時(shí)在路上請(qǐng)自覺遵守交通規(guī)則，并且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長(zhǎng)和學(xué)生未能按照要求履行職責(zé)而出現(xiàn)安全事故，產(chǎn)生后果家長(zhǎng)自負(fù)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
⑷家長(zhǎng)不能親自接送學(xué)生，而是自己聯(lián)系車輛接送孩子的`，應(yīng)遵守相關(guān)的法律法規(guī)，在途中發(fā)生的安全事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。嚴(yán)厲禁止使用或委托非客運(yùn)車輛（拼裝車、報(bào)廢車、農(nóng)用車、貨運(yùn)車，存在安全隱患的三輪車、電瓶車）和無牌、無照、無證的非法運(yùn)營(yíng)車輛（私家車）接送孩子，更不能讓學(xué)生自己駕駛摩托車、電動(dòng)車或自行車等獨(dú)自上學(xué)和放學(xué)回家！否則，造成安全事故學(xué)校將不負(fù)任何責(zé)任。
�、烧�(qǐng)家長(zhǎng)協(xié)同學(xué)校一塊對(duì)孩子進(jìn)行安全出行教育，嚴(yán)禁學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中擅自到溝塘、河流溜冰，嚴(yán)禁在途中逗留、玩耍，否則造成意外事故一切由學(xué)生及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
�、饰覀兊囊笫牵杭议L(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人親自接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)，如家長(zhǎng)由于種種原因或借口不能接送孩子上、放學(xué)的，學(xué)生上學(xué)、放學(xué)途中發(fā)生的交通、人身等方面的安全事故，由學(xué)生及家長(zhǎng)自己承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)一切責(zé)任。以上條款請(qǐng)一定遵守，如不遵守所造成一切后果由學(xué)生家長(zhǎng)自行負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)一切責(zé)任。
請(qǐng)您仔細(xì)讀以上條款，家長(zhǎng)及學(xué)生簽字后視為完全同意以上條款，本責(zé)任書自雙方簽字后立即生效，本責(zé)任書有效期從簽定之日起到學(xué)生在我校就讀結(jié)束的時(shí)間段內(nèi)長(zhǎng)期有效。
衛(wèi)賢鎮(zhèn)北紙坊中心校
---------------剪-----------------切-------------------線-----------
回執(zhí)
（回執(zhí)單存學(xué)校）
在簽名前請(qǐng)您仔細(xì)讀以上條款，家長(zhǎng)及學(xué)生簽字后視為完全同意以上條款，本責(zé)任書自雙方簽字后立即生效，本責(zé)任書有效期從簽定之日起到學(xué)生在我校就讀結(jié)束的時(shí)間段內(nèi)長(zhǎng)期有效。
年級(jí)：
學(xué)生簽名：
家長(zhǎng)簽名：班主任簽名：
衛(wèi)賢鎮(zhèn)北紙坊中心校
簽字日期：20xx年4月3日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇12
為加強(qiáng)全縣中小學(xué)校學(xué)生交通安全管理，提高中小學(xué)生交通安全和自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防和減少中小學(xué)生交通傷亡事故，切實(shí)保障少年兒童的合法權(quán)益，為全鎮(zhèn)中小學(xué)校學(xué)生上學(xué)創(chuàng)造一個(gè)良好的交通環(huán)境，特制定本責(zé)任書：
一、責(zé)任人：
各中小學(xué)校長(zhǎng)、幼兒園園長(zhǎng)為學(xué)校（幼兒園）學(xué)生交通安全教育的第一責(zé)任人，對(duì)在校（園）學(xué)生的交通安全教育負(fù)全面負(fù)責(zé)。
二、責(zé)任目標(biāo)：
1、各中小學(xué)校（幼兒園）應(yīng)當(dāng)將中小學(xué)道路交通安全教育納入學(xué)校安全教育和法制教育的內(nèi)容，經(jīng)常性地開展中小學(xué)生交通安全教育，不斷提高中小學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）的道路交通安全意識(shí)。
2、各中小學(xué)校（幼兒園）要建立健全學(xué)校交通安全教育責(zé)任制，明確責(zé)任，層層落實(shí)，確保中小學(xué)生平安出行。
3、各中小學(xué)校（幼兒園）要經(jīng)常性地開展中小學(xué)喜聞樂見的交通安全宣傳教育活動(dòng)，通過舉辦交通安全主題班會(huì)、隊(duì)會(huì)、作文比賽、演講比賽、相聲、小品大賽等形式，教育中小學(xué)生自覺遵守道路交通安全法律、法規(guī)，不斷提高中小學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)。
4、各中小學(xué)校（幼兒園）要積極與派出所、交警配合，充分發(fā)揮法制副校長(zhǎng)的職能作用。經(jīng)常性的`邀請(qǐng)干警、交警和法制副校長(zhǎng)來校進(jìn)行中小學(xué)生交通安全教育和法制教育，每學(xué)年中小學(xué)生交通安全教育不得少于兩次。
5、有校車接送學(xué)生上下學(xué)的中小學(xué)校，要切實(shí)抓好校車的安全管理，要嚴(yán)格審查駕駛員的資格，并簽訂安全責(zé)任狀，加強(qiáng)對(duì)照管員和駕駛員的安全教育，確保接送安全。
6、接送學(xué)生上下學(xué)車輛每天必須如實(shí)填寫《浠水縣中小學(xué)接送學(xué)生車輛日常臺(tái)賬》，并交學(xué)校（幼兒園）存檔。
7、對(duì)中小學(xué)學(xué)生安全管理不到位，造成中小學(xué)生傷亡交通安全事故的學(xué)校實(shí)行一票否決，并追究學(xué)校責(zé)任人的責(zé)任。
鎮(zhèn)教育總支（蓋章）：xxx
學(xué)校（蓋章）：xxx
總支書記簽字：xxx
校長(zhǎng)簽字：xxx
xx年xx月xx日
學(xué)生安全責(zé)任書 篇13
尊敬的學(xué)生家長(zhǎng)：
為了保證您的孩子安全,請(qǐng)您對(duì)孩子加強(qiáng)安全教育,加大對(duì)您的孩子的監(jiān)管。我校根據(jù)教育部出臺(tái)的<<學(xué)生傷害事故處理辦法>>，提醒學(xué)生和家長(zhǎng)時(shí)刻注意安全,并簽定<<學(xué)校與家長(zhǎng)、學(xué)生安全責(zé)任書>>。
一、溫馨提醒同學(xué)和家長(zhǎng)：
1、保管好自己的財(cái)物和證件,謹(jǐn)防被盜或遺失;請(qǐng)勿輕信他人,謹(jǐn)防受騙，愛護(hù)公物,不侵占、不損害他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。
2、妥善保管好自己的貴重物品,室內(nèi)無人或晚上睡覺時(shí)要鎖好門窗。
3、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時(shí),請(qǐng)向老師、班主任、年級(jí)組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門反映,不要用武力解決問題。
4、注意交通安全,自覺遵守交通規(guī)則,請(qǐng)勿乘坐非法營(yíng)運(yùn)車輛和車況不好的車輛。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械,禁止學(xué)生在無監(jiān)護(hù)人監(jiān)管的情況下在校外租房居住,校園內(nèi)禁止使用一次性餐飲用具,禁止學(xué)生帶寵物入校。
二、發(fā)生下列情況之一者,由學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任：
1、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的安全事故，學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的安全事故，放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)校或自行到校發(fā)生的安全事故。
2、學(xué)生在教室私自生火取暖,使用大功率電器,亂接電線發(fā)生的安全事故。
3、學(xué)生在校外無營(yíng)業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的`攤點(diǎn)購(gòu)買食品發(fā)生飲食安全事故。
4、學(xué)生參加各項(xiàng)體育活動(dòng)、實(shí)驗(yàn)等,均要在教師的指導(dǎo)下規(guī)范操作,學(xué)生未按照教師的要求私自違規(guī)操作發(fā)生的安全事故。
5、學(xué)生翻越或推拉圍墻、欄桿、門窗,私自進(jìn)入施工區(qū),私自下河(塘)游泳發(fā)生的安全事故。
以上各條未涉及到的有關(guān)方面參照教育部出臺(tái)的<<學(xué)生傷害事故處理辦法>>執(zhí)行。
家長(zhǎng)簽字：________________
學(xué)生簽字：_________年級(jí) _______
學(xué)生安全責(zé)任書 篇14
根據(jù)我院本科人才培養(yǎng)方案的要求，風(fēng)景園林專業(yè)學(xué)生現(xiàn)有外出寫生的課程安排。為了維護(hù)我院正常的教務(wù)教學(xué)秩序，保障學(xué)生的身心健康，依據(jù)教育部實(shí)施的《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》制定本責(zé)任書。
1、學(xué)生在外出寫生期間應(yīng)按照帶隊(duì)老師的要求完成相應(yīng)的課程作業(yè)。
2、學(xué)生應(yīng)遵紀(jì)守法，遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》，尊重當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗人情，不毀壞居住地的.公共財(cái)物；不得從事或參加有損大學(xué)生形象，做出社會(huì)公德譴責(zé)的事情。
3、學(xué)生在外出寫生期間，不準(zhǔn)酗酒、打架斗毆、賭博等違紀(jì)行為，晚上9點(diǎn)前必須參加點(diǎn)名報(bào)到；不準(zhǔn)未經(jīng)允許擅自離開駐地；
4、考察期間不能進(jìn)行游泳、下水嬉戲、高空玩耍，去游樂場(chǎng)等地嘗試挑戰(zhàn)性游戲活動(dòng)等，以確保人身安全。
5、未經(jīng)請(qǐng)假或請(qǐng)假未準(zhǔn)擅自離開寫生隊(duì)伍的，系部追究違紀(jì)責(zé)任；由此引發(fā)意外事故，學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任。
6、逃避寫生擅自回家者，由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促催回。否則，學(xué)院將追究違紀(jì)學(xué)生的責(zé)任，并按照學(xué)院相關(guān)規(guī)定給予一定的處分；由此引發(fā)的意外事故，概由學(xué)生自行負(fù)責(zé)。
7、集體活動(dòng)不得無故缺席，如遇特殊情況，需先向班長(zhǎng)報(bào)備，并得到帶隊(duì)老師的許可。
8、按照帶隊(duì)教師安排在具體的寫生點(diǎn)進(jìn)行寫生，未向帶隊(duì)教師申請(qǐng)得到允許而擅自改換具體寫生地點(diǎn)，如發(fā)生安全事故，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。
9、學(xué)生外出寫生期間需隨身攜帶身份證和學(xué)生證。
10、對(duì)于違反上述規(guī)定，嚴(yán)重影響學(xué)校教育教學(xué)秩序及公共場(chǎng)所、考察地秩序，侵害他人權(quán)益，并造成嚴(yán)重后果的，一經(jīng)核實(shí)，將報(bào)告學(xué)校，予以開除學(xué)籍處分。并按照當(dāng)?shù)胤o(jì)法規(guī)追究其責(zé)任。
11、對(duì)于違反上述規(guī)定，發(fā)生安全責(zé)任事故的，依據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》相應(yīng)處理。
12、經(jīng)系部批準(zhǔn)不參加統(tǒng)一外出寫生而在本地選擇相應(yīng)地點(diǎn)完成寫生的學(xué)生，期間的安全責(zé)任按以上有關(guān)條文執(zhí)行。
13、其他違紀(jì)情況，根據(jù)發(fā)生性質(zhì)及嚴(yán)重性，違紀(jì)處分并扣除外出寫生課程學(xué)分。
14、時(shí)間_______年______月______日—————_______年______月______日
15、簽訂安全協(xié)議，家長(zhǎng)短息回復(fù)。
16、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份，學(xué)生辦公室一份，學(xué)生本人一份。
17、本協(xié)議甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方：__________
乙方：__________
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