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中國(guó)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度

時(shí)間:2021-01-15 18:40:54 制度 我要投稿

中國(guó)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度

  中國(guó)國(guó)務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》指出,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

中國(guó)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度

  2003年與2007年,中國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開(kāi)始顯現(xiàn),存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問(wèn)題。

  國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措,對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會(huì)具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,有利于推動(dòng)保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。

  意見(jiàn)明確提出,要統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。

  值得注意的是,意見(jiàn)還指出,要完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在精算平衡的基礎(chǔ)上,逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

  上述負(fù)責(zé)人表示,目前,部分省份、市、縣實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的'整合?傮w來(lái)看,地方的探索為全國(guó)范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效,擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,一定程度上避免了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。但由于缺乏頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)推動(dòng),醫(yī)保制度與醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)保制度的籌資公平性有待進(jìn)一步改進(jìn)。

  推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度

  國(guó)辦印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》

  近日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》)。

  《工作任務(wù)》提出2016年的重點(diǎn)任務(wù)主要有:一是全面深化公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè)。鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。落實(shí)政府責(zé)任,健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。完善公立醫(yī)院管理體制,深化編制人事制度改革,加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),大力改善醫(yī)療服務(wù)。二是加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù),在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。提升基層服務(wù)能力,完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、醫(yī)保支付等配套政策。三是鞏固完善全民醫(yī)保體系。推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制,加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,到2017年,基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,大病保險(xiǎn)政策對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口傾斜。四是健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。鞏固完善基本藥物制度,全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu),健全藥品價(jià)格形成機(jī)制,構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序,提高藥品供應(yīng)保障能力。

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