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醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度范本（精選21篇）
在醫(yī)院工作的職工，可能要接觸各種病人血液體液分泌物排泄物污染的環(huán)境和物品，在醫(yī)療活動(dòng)中有發(fā)生利器刺傷和血液污染職業(yè)暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)員工預(yù)防職業(yè)傷害和職業(yè)暴露的工作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和手衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，遵守本崗位操作規(guī)范。下面是小編收集的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度，歡迎閱讀。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 1
醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)撒施：
一、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
�。ǘ┰谠\療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
�。ㄋ模�、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（五）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。
禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用后的針頭、刀片等銳器。
二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：
�。ㄒ唬┯梅试砗土鲃�(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
�。ǘ┤缬袀�，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
�。ㄈ┦軅课坏膫跊_洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%已醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)錄反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
三、醫(yī)務(wù)人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。
四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。
五、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序，基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天；強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。預(yù)防用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。
六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的'內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。
七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)，是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物副作用及用藥的依從性情況；定期檢測(cè)及隨訪情況。
八、各科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)將發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況上報(bào)感染辦，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每半年將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制中心，省級(jí)疾病預(yù)防控制中心匯總后上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 2
一、目的
加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護(hù)意識(shí)。
二、范圍
適用于醫(yī)院從事臨床醫(yī)、護(hù)、技全部職工。
三、內(nèi)容
（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。
這些措施是針對(duì)醫(yī)院所有的患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)情況選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
1、嚴(yán)格按要求進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。
2、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品時(shí)，必須戴手套，脫去手套后立即洗手。
3、有可能污染身體其他部位時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如：正確穿戴口罩、帽子、護(hù)目鏡和面罩。
4、根據(jù)需要穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。
（1）手衛(wèi)生
1、當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)用皂液（肥皂）和流動(dòng)水洗手。
2、如果手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
3、洗手指征參見(jiàn)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》。
（2）污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：
1、處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時(shí)，應(yīng)戴手套、口罩，可加穿防水圍裙、袖套、面罩等，防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。
2、使用后利器，放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。
（3）急救場(chǎng)所需要對(duì)病人實(shí)施復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊（復(fù)蘇袋）或其他通氣裝置代替口對(duì)口人工呼吸方法。
�。�4）醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、處理。
�。ǘ┛諝�/飛沫傳播疾病的防護(hù)：
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。
2、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的'診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)服、戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。
3、當(dāng)接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。
（三）特殊急性呼吸道傳染病的防護(hù)：如：SARS、人禽流感等。
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)規(guī)定著裝。
2、應(yīng)經(jīng)過(guò)防護(hù)用品穿脫程序培訓(xùn)。
3、醫(yī)用防護(hù)口罩每6h—8h更換，遇污染、潮濕及時(shí)更換。
4、離開(kāi)污染區(qū)前對(duì)防護(hù)眼鏡進(jìn)行消毒。
5、隔離衣／防護(hù)服被血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。
6、戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。
�。ㄋ模┙佑|傳播疾病的防護(hù)：
�。�1）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)必須戴手套；手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后脫去手套，洗手和／或手消毒。
�。�2）手套一經(jīng)刺破、損壞應(yīng)立即摘掉手套，洗手并更換新手套。當(dāng)操作要求靈活性時(shí)應(yīng)戴一副合適的手套。
�。�3）有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；
（4）從事可能污染工作服的操作，穿戴隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天清洗與消毒；使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。
5、銳器傷預(yù)防
（1）進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作時(shí)，要保證充足的光線，防止銳器刺傷或者劃傷。
（2）禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)。
（3）禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。
�。�4）禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽；如用后的針不能立即處理，應(yīng)使用單手回套法。
�。�5）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)立即直接放入耐刺、防滲漏不滿的利器盒中。利器收集箱放置位置合適，便于利器丟棄。
（6）需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。
四、支持性文件
《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 3
一、職業(yè)防護(hù)原則：
1、基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、加強(qiáng)防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、嚴(yán)密防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、基本預(yù)防控制措施：
1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。
2、遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
（2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
�。�3）進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（4）處理針頭時(shí)不要太匆忙，手持針頭和利器時(shí)，不要讓銳器面對(duì)著他人，在為不合作的.病人注射時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
�。�5）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門(mén)診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理：
1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，確定是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的預(yù)防性用藥方案。
5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、報(bào)告、體檢和隨訪：
1、職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長(zhǎng)）；
2、職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫(xiě)《盤(pán)錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》，醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療，體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)：
保證良好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣，口罩和手套要定時(shí)更換，盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。
六、化學(xué)治療的防護(hù)：
配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 4
1.消毒劑、麻 醉 藥的接觸 由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護(hù)士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道，而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸，都可以對(duì)人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應(yīng)盡可能以新型低毒、無(wú)毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì)，戴口罩及手套，定時(shí)通風(fēng)，積極做好防范措施。規(guī)范麻 醉 藥品的使用方法，減少麻藥的外泄。
2.血液體液的.污染 手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫(yī)生和護(hù)士過(guò)多地與患者的血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者，如肝炎、結(jié)核、艾滋等，手術(shù)中又存在較多的利器、銳器，手術(shù)節(jié)奏快，稍不留意就可能出現(xiàn)刺傷，進(jìn)而被感染。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)防范用品的使用。將一次性手套多處放置，在可預(yù)見(jiàn)于患者體液、血液接觸時(shí)候及時(shí)取用。正確地使用利器盒，安取刀、針等使用針持，用過(guò)的注射器不回套。在進(jìn)行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時(shí)，醫(yī)生要戴防護(hù)眼鏡。
3.儀器設(shè)備的危害 手術(shù)室較其他科室的設(shè)備儀器多許多，如：電鉆、電刀、X線、腔鏡等。這些設(shè)備在極大提高手術(shù)水平的同時(shí)，也為手術(shù)室的護(hù)士帶來(lái)了安全隱患，如電損失、噪音、輻射等。平時(shí)要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器（如老化的設(shè)備，一次性物品的反復(fù)使用）。孕期護(hù)士應(yīng)避免安排參加造影，透視等含有放射線的工作。
4.提高醫(yī)生和護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí) 學(xué)習(xí)關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結(jié)核等傳染病方面的知識(shí)，了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護(hù)措施。重視洗手環(huán)節(jié)。如手破損應(yīng)用防水敷料包扎并戴手套，防止開(kāi)放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序，同時(shí)注重上報(bào)，以得到及時(shí)的監(jiān)測(cè)與治療。
5.減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成 合理地排班，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間工作。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 5
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場(chǎng)所，人流量較大，為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作，確保正常的醫(yī)療秩序，制定如下制度：
一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育，增強(qiáng)防范意識(shí)，樹(shù)立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門(mén)診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價(jià)證券。拎包、手機(jī)、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的.柜櫥中，不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門(mén)的習(xí)慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種，防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)事由，有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
六、建立下班時(shí)檢查制度，做好“三清三關(guān)”工作，確保安全。（三清：清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān)：關(guān)門(mén)、關(guān)窗、關(guān)電源）
七、加強(qiáng)職工的交通安全教育，應(yīng)當(dāng)遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門(mén)匯報(bào)。
九、遇突發(fā)事件，要及時(shí)處置，按照預(yù)案進(jìn)行教育疏導(dǎo)，嚴(yán)防擴(kuò)大事態(tài)。
十、各科室負(fù)責(zé)人為安全責(zé)任人，做好督促落實(shí)。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 6
1、堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，幫助學(xué)生樹(shù)立“講衛(wèi)生光榮，不衛(wèi)生恥辱”的觀念，按時(shí)完成各項(xiàng)預(yù)防接種工作。
2、指導(dǎo)學(xué)生會(huì)衛(wèi)生部開(kāi)展活動(dòng)，搞好學(xué)校衛(wèi)生工作，加強(qiáng)全校清潔衛(wèi)生工作，加強(qiáng)全校清潔衛(wèi)生工作的檢查、督促，定期公布評(píng)比結(jié)果，使校園整潔凈化。
3、了解和掌握學(xué)生健康狀況，建立學(xué)生健康卡，每學(xué)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次體格檢查。
4、經(jīng)常檢查、督促食堂工作人員執(zhí)行食品衛(wèi)生法、搞好飲食衛(wèi)生和食堂衛(wèi)生工作。
5、及時(shí)采購(gòu)藥品，妥善保管，避免變質(zhì)失效。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器具的.消毒制度，避免交叉感染。
7、不斷改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好門(mén)診工作，做到熱心、耐心、細(xì)心為病號(hào)服務(wù)、送藥上門(mén)。堅(jiān)持業(yè)務(wù)進(jìn)修，提高醫(yī)療質(zhì)量。
8、切實(shí)做好預(yù)防近視工作。
9、做好計(jì)劃生育宣傳工作，落實(shí)計(jì)劃生育措施。
10、盡量幫助教工解決醫(yī)療上的困難。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 7
第一條為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護(hù)勞動(dòng)者的健康，制訂本制度。
第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。
第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。
第四條對(duì)職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。
第五條各科室、部門(mén)應(yīng)積極主動(dòng)掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施，建立健全有科室特色和針對(duì)性的防護(hù)制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
第六條對(duì)工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險(xiǎn)因素、危害程度及時(shí)告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。
第七條各科室、部門(mén)應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。
第八條加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，讓職工享受到有關(guān)的`健康服務(wù)。
第十條要求職工本人加強(qiáng)防護(hù)，增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，凡違規(guī)操作，責(zé)任自負(fù)。
第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時(shí)，應(yīng)在十二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告，加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報(bào)內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時(shí)間、部位以及事件現(xiàn)場(chǎng)情況；事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下，按程序開(kāi)展具體的事件應(yīng)急處理工作。
第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險(xiǎn)程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。
第十三條對(duì)已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進(jìn)職工康復(fù)。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 8
職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。
一、預(yù)防
1、 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。
2、對(duì)于擇期進(jìn)行手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡檢查、及其他侵入診療(包括胸穿、骨穿等)的病人，手術(shù)前要進(jìn)行手術(shù)免疫全套(HIV抗體、HBsAg、HCV抗體、梅毒血清學(xué)試驗(yàn))檢測(cè)，麻醉科醫(yī)師在術(shù)前查房時(shí)要檢查患者是否檢查手術(shù)免疫全套，如為HIV、HBV、HCV或梅毒陽(yáng)性患者要及時(shí)告之參與手術(shù)的醫(yī)師和護(hù)士；對(duì)于急診手術(shù)，主管醫(yī)師要檢測(cè)手術(shù)免疫全套 (快速檢驗(yàn)HIV、HBV、HCV、Trust)。檢驗(yàn)科對(duì)于要求快速檢驗(yàn)手術(shù)免疫全套應(yīng)在2小時(shí)及2天內(nèi)主動(dòng)向臨床報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。
3、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
（1） 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的.診療和護(hù)理操作時(shí)必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
�。�2） 在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
�。�3） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療的護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
�。�4） 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
�。�5） 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。
二、 發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施
（一）局部緊急處理
1、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：
2、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
3、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端（從近心端向遠(yuǎn)心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗（沖洗時(shí)間大概為5分鐘），禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
4、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；眼睛受到血液或其它體液噴濺時(shí)，用生理鹽水沖洗，嚴(yán)禁揉搓眼睛和應(yīng)用眼藥水滴眼（以上操作會(huì)擴(kuò)張血管，增加進(jìn)入血液的病毒量）。
（二）報(bào)告
1、報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報(bào)告，護(hù)士向護(hù)長(zhǎng)報(bào)告，清潔工向物業(yè)公司報(bào)告）。
2、部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告電話院感科，認(rèn)真詳細(xì)填寫(xiě)“職業(yè)暴露登記表”，待院感科科長(zhǎng)、護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)簽名后，復(fù)印一式三份，原版留院感科，復(fù)印件科室和護(hù)理部/醫(yī)務(wù)科各留一份。
�。ㄈ┰u(píng)估與預(yù)防
院感科接到報(bào)告后應(yīng)盡快（4小時(shí)內(nèi)）評(píng)估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施。
1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具HbsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、Trust檢驗(yàn)單。
2、在征得患者同意的情況下，給患者檢驗(yàn)HbsAg、抗-HBs、抗-HIV、抗-HIV、Trust。
3、患者HbsAg（+）：
如需注射乙肝免疫球蛋白，醫(yī)務(wù)人員需在職業(yè)暴露登記表上簽字“本人已了解輸用血液制品的相關(guān)事宜，同意注射乙肝免疫球蛋白”，并簽名作證。簽名同意后，由主治以上（含主治）職稱醫(yī)生開(kāi)具處方單及注射單（診斷處注明“職業(yè)暴露預(yù)防用藥”），發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員個(gè)人繳費(fèi)后到中心藥房取藥，并注射。
�。�1）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10iu/ml或抗-HBs水平不祥，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200~400u，并接種乙肝疫苗全套（由誰(shuí)開(kāi)單）。
（2）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs在10-20iu/ml者，應(yīng)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u，并強(qiáng)化注射乙肝疫苗一次。
�。�3）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥20iu/ml者，可不進(jìn)行進(jìn)一步處理。
�。�4）暴露后半年內(nèi)每個(gè)月應(yīng)檢查HbsAg、抗-HBs、
4、患者抗-HCV（+）：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV（—），暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查抗-HCV，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。
5、患者抗-HIV（+）：應(yīng)馬上通知院感科和分管院長(zhǎng)，院感科通知三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由院感科工作人員帶發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員至區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評(píng)估與預(yù)防指導(dǎo)，根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實(shí)施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月（傳染源陽(yáng)性時(shí)隨訪時(shí)間應(yīng)增加至一年）檢查抗-HIV。
6、患者Trust（+）：
（1）推薦方案：芐星青霉素，120-240萬(wàn)U/次，每周1次，連續(xù)2-3周。
�。�2）青霉素過(guò)敏：多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）100mg，2次/d，連用14天；或四環(huán)素500mg，4次/d，口服，連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1g/d，肌注，連用8~10天；或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報(bào)道。
四、職業(yè)暴露后抽血項(xiàng)目?jī)H限于：肝功能、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。首次驗(yàn)單臨床任何一個(gè)有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開(kāi)，正常上班時(shí)間由當(dāng)事科室報(bào)告院感科，非正常上班時(shí)間發(fā)生的職業(yè)暴露，由當(dāng)事科室直接通知檢驗(yàn)科檢測(cè)，第二天或待正常上班時(shí)間再報(bào)告院感科。隨診統(tǒng)一由院感科負(fù)責(zé)，驗(yàn)單必須院感科蓋章確認(rèn)，才能免費(fèi)復(fù)檢。
五、職業(yè)暴露的費(fèi)用：醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露，其中需要注射的預(yù)防疫苗或治療所需的藥物、檢查費(fèi)用，均由醫(yī)院支付。支付方法是治療療程完成后，由當(dāng)事人出具相關(guān)的（疫苗、治療藥物）發(fā)票，經(jīng)科主任或護(hù)長(zhǎng)簽名后，再由院感科科長(zhǎng)確認(rèn)簽名并登記后交主管院長(zhǎng)簽名，最后報(bào)主管財(cái)務(wù)院長(zhǎng)審批，到財(cái)務(wù)科報(bào)銷。
檢驗(yàn)費(fèi)用由檢驗(yàn)科設(shè)“職業(yè)暴露”專項(xiàng)記賬，醫(yī)務(wù)人員不需要交費(fèi)，檢驗(yàn)科按照相關(guān)規(guī)定計(jì)算工作量和檢測(cè)費(fèi)用，年終報(bào)院感科科長(zhǎng)確認(rèn)簽名后交主管院長(zhǎng)簽名，在相關(guān)經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷。
六、隨訪和咨詢：
1、醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)和預(yù)防用藥，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果，定期監(jiān)測(cè)隨訪。
2、在處理過(guò)程中，醫(yī)院感染科應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供咨詢，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐懼心理，穩(wěn)定情緒。
3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人情況。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 9
一、職責(zé)
1.感染管理科、預(yù)防保健科共同負(fù)責(zé)青醫(yī)附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)管理工作。
2.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，配置完整、充足。
3.醫(yī)院有關(guān)科室與部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本部門(mén)工作人員的培訓(xùn)與管理、提供符合要求的防護(hù)用品，防護(hù)用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。
4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握相應(yīng)的職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)與技能、在工作中自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)施預(yù)防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。
5.醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門(mén)診部、后勤保障部等負(fù)責(zé)相應(yīng)人員與部門(mén)的職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)與督查工作。
二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的`處置規(guī)定
1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)是指預(yù)防針 刺傷、血液體液暴露等導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的相關(guān)防護(hù)措施。
2.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護(hù)涵蓋的人群包括：青醫(yī)附院工作人員、在青醫(yī)附院工作的實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員及其他工作人員。
3.上述人員在工作過(guò)程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時(shí)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的處置措施，并按照要求及時(shí)報(bào)告，并到相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室或機(jī)構(gòu)就診、隨訪。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進(jìn)行報(bào)告。
4.節(jié)假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)報(bào)總值班室。
5.上述人員發(fā)生針刺 傷等可能導(dǎo)致感染性疾病的職業(yè)暴露后，在初診及隨訪期間產(chǎn)生的檢查費(fèi)、預(yù)防性治療費(fèi)由相關(guān)人員持有效證明材料，經(jīng)預(yù)防保健科及分管院長(zhǎng)簽字后到規(guī)劃財(cái)務(wù)部報(bào)銷。
三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。
2.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。
�、裴t(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
�、圃谠\療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
⑶醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
3.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5.使用紫外線消毒時(shí)，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。
6.干熱滅菌時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開(kāi)箱，以防炸裂。
7.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說(shuō)明書(shū)的要求嚴(yán)格執(zhí)行。
8.接觸戊二醛等消毒溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，應(yīng)及時(shí)用清水清洗。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 10
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，對(duì)每一個(gè)病人的身體健康負(fù)責(zé)。
2、醫(yī)務(wù)人員必須取得相關(guān)資格，在未取得處方權(quán)之前，嚴(yán)禁向?qū)W校師生開(kāi)出處方和使用處方藥。
3、病員如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)癥下藥，對(duì)一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時(shí)送院治療，并第一時(shí)間告知家長(zhǎng)，不得延誤治療時(shí)間。
4、醫(yī)務(wù)人員必須通過(guò)班主任和家長(zhǎng)及時(shí)了解和掌握新生的身體健康情況，對(duì)有重大疾病和慢性病的.學(xué)生要有詳細(xì)記錄，并對(duì)學(xué)生本人和上課教師提出具體的注意事項(xiàng)和保護(hù)措施。注意保護(hù)個(gè)人隱私。
5、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范，嚴(yán)禁將過(guò)期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。
6、醫(yī)務(wù)人員對(duì)全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識(shí)教育，做好常見(jiàn)傳染疾病的預(yù)防工作。
7、發(fā)現(xiàn)有傳染病并達(dá)到上報(bào)要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)，配合做好疾病的治療工作。
8、有需要時(shí)，指導(dǎo)和協(xié)助學(xué)校做好晨檢工作。
9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)學(xué)校有關(guān)環(huán)境、飲食衛(wèi)生等方面根據(jù)實(shí)際情況提出合理化建議和意見(jiàn)。
10、醫(yī)務(wù)室必須建立臺(tái)帳，做好治療、檢查、資料等的文字記錄。
11、做好醫(yī)務(wù)室內(nèi)的器械、用具、環(huán)境等的消毒工作，確保器具安全使用。
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一、嚴(yán)禁購(gòu)買假冒偽劣醫(yī)療物品；采購(gòu)人員要按規(guī)定采購(gòu)，并提高識(shí)別能力。
二、嚴(yán)禁使用不合格、變質(zhì)失效藥品。
三、加強(qiáng)醫(yī)療器械的.衛(wèi)生消毒，做到無(wú)菌操作。
四、有毒藥品、麻醉的藥品等應(yīng)按照危險(xiǎn)品管理辦法專門(mén)保管。
五、嚴(yán)格執(zhí)行注射規(guī)則：注射應(yīng)按處方或注射卡執(zhí)行，并按照規(guī)定作好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格操作規(guī)程，注射做到一人一針一筒，防止交叉感染。注射室應(yīng)備有急救藥品，遇過(guò)敏者應(yīng)予以及時(shí)搶救。
六、給藥做到兩查兩對(duì)一交代。配藥要兩查：查處方或醫(yī)囑有無(wú)錯(cuò)誤，查藥品質(zhì)量、劑量、配伍禁忌。發(fā)藥要兩對(duì)：對(duì)配方與處方是否相符，對(duì)標(biāo)簽說(shuō)明與處方內(nèi)容是否相符。一交代：對(duì)配藥者應(yīng)交代用法及注意事項(xiàng)。
七、因病情或技術(shù)設(shè)備條件所限，不能確診或療效不顯著者，應(yīng)予以及時(shí)轉(zhuǎn)院。醫(yī)治醫(yī)師應(yīng)有轉(zhuǎn)診記錄備查。
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根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂本制度。
一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求
1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報(bào)告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門(mén)。
2.重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時(shí)離開(kāi)直接觸病人和無(wú)菌物品的工作崗位。
進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。
(2)紫外線、微波消毒時(shí)應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。
(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國(guó)家規(guī)定定期檢測(cè)消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國(guó)家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。
(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過(guò)敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時(shí)應(yīng)采取有效保護(hù)措施，避免人體的刺、割等傷害。
3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。
4.放射性防護(hù)要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識(shí)，按照國(guó)家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報(bào)告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。
5.生物安全防護(hù)要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、堅(jiān)持按需防護(hù)的原則
1.基本防護(hù)基本要求：適用對(duì)象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。
防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真洗手和手消毒。
2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。
在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品：
隔離衣：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)使用。
防護(hù)鏡：一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時(shí)使用。
外科口罩或N95口罩：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時(shí)使用。
手套：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。
面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。
防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評(píng)估醫(yī)療活動(dòng)的危險(xiǎn)性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。
3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求：防護(hù)對(duì)象：給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開(kāi)或吸痰時(shí)；或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。
防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器；
防護(hù)要求：嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時(shí)按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。
三、對(duì)感染性疾病防護(hù)具體措施：
按照醫(yī)院下發(fā)的.“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。
四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報(bào)告處理：
根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求，對(duì)照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過(guò)程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門(mén)、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。
五、防護(hù)用品規(guī)范使用：
口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。
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(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護(hù)措施。
l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。
3、根據(jù)疾病的`主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施
l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。
4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒。
5、污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。
7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。
（三）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求
1.基本防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象；在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2.加強(qiáng)防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品：
隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；
防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；
外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；
手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)；
面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)；
鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。
3.嚴(yán)密防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對(duì)傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。
要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 14
一、一級(jí)防護(hù)
（一）適用于發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。
�。ǘ┐┕ぷ鞣�、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。
�。ㄈ┟看谓佑|病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。
二、二級(jí)防護(hù)
（一）適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的'工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
�。ǘ┻M(jìn)入隔離留觀室和專門(mén)病區(qū)必須戴12層以上的棉紗口罩，每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換；穿工作服、隔離衣、鞋套；戴手套、工作帽。
�。ㄈ┟看谓佑|病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等）搓揉1-3分鐘。
（四）對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡。
�。ㄎ澹┳⒁夂粑兰梆つさ姆雷o(hù)。
三、三級(jí)防護(hù)
（一）適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。
�。ǘ┏�(jí)防護(hù)外，還應(yīng)加戴全面性呼吸防護(hù)器。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 15
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：
針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣，具體措施為：
1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
2.在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；禁止用手直接接觸使用后的.針頭、刀片等銳器。
6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護(hù)用品。
7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按暴露的處理流程進(jìn)行處理。
三、術(shù)語(yǔ)和定義
感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。
傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。
易感人群：對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。
空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。
飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
接觸傳播：病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。
感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。
隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
終末消毒：傳染源離開(kāi)疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)病室進(jìn)行的最后一次消毒。
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一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：
1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。
2、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
3、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
4、凡新來(lái)醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技人員，必須檢測(cè)肝功及乙肝五項(xiàng)，化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。
5、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護(hù)用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫，防止其健康受到損害。
6、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開(kāi)工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
7、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的排泄物、血液、體液無(wú)論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。
二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則
1、基本防護(hù)（一級(jí)防護(hù)）
適用對(duì)象：
在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(mén)（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。
防護(hù)配備：
白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。
防護(hù)要求：
按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
2、加強(qiáng)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)）
防護(hù)對(duì)象：
進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的.操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門(mén)診等。
著裝要求：
在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）、醫(yī)用防護(hù)口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)）、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。
3、嚴(yán)密防護(hù)（三級(jí)防護(hù)）
防護(hù)對(duì)象：
進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰時(shí)。
防護(hù)要求：
在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用專用防護(hù)面罩。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 17
一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度
護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔消毒工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露
護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。
以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。
2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)。
3、清理傳染性患者用過(guò)的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。
當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或?yàn)楦綦x患者治療護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護(hù)措施。
及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。
及時(shí)處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。
正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。
若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時(shí)上報(bào)，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。
二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施
（一）加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)教育對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。
�。ǘ┱_處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷。
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的.利器盒中。
2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動(dòng)。
3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作。
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5、禁止將針等銳器隨手傳遞。
6、進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
7、丟棄的損傷性廢物無(wú)論是否使用均按損傷性廢物處理。
(三)發(fā)生銳器傷后上報(bào)院感辦、填寫(xiě)銳器傷登記表。
三、化療防護(hù)工作規(guī)范
(一)總體要求
1、護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育，并定期接受防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)知識(shí)。
2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時(shí)，必須做好個(gè)人防護(hù)，如穿防護(hù)衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。
(二)化療藥物配置及臨床應(yīng)用
1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護(hù)衣，戴雙層手套、口罩，在生物安全柜中配置。
2、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時(shí)，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動(dòng)，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過(guò)高，以免拔針時(shí)藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過(guò)注射器容量的3/4，防止藥液外濺。
4、操作時(shí)應(yīng)確�？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。
5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。
6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí)，如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換液體時(shí)戴手套。
7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，防止污染環(huán)境。
(三)廢棄物處理
1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時(shí)處理。
2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。
3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。
(四）環(huán)境保護(hù)
1、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。
2、對(duì)灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺(tái)面、治療車，盤(pán)等用后及時(shí)用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。
3、加強(qiáng)宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時(shí)清理，并用清水反復(fù)擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。
四、護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定
1、護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院無(wú)條件為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施。
2、醫(yī)院在防范護(hù)士職業(yè)健康危害的同時(shí)，還為護(hù)士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫(yī)院對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼補(bǔ)助。
4、醫(yī)院對(duì)從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每年體檢一次。
5、護(hù)士工作中患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。
6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利
�。�1）職業(yè)病患者依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇；
�。�2）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；
�。�3）職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求；
�。�4）職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。
7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 18
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家放射性防護(hù)，環(huán)保規(guī)章制度，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。
2、放射性安全管理的安全員（實(shí)驗(yàn)室安全員），協(xié)同學(xué)校保衛(wèi)處安全保衛(wèi)人員一起定期對(duì)放射性實(shí)驗(yàn)室的`安全進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，進(jìn)入放射性實(shí)驗(yàn)室，必須出示上崗證。
4、從事放射性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)教師和學(xué)生，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須佩戴必要的防護(hù)用品。
5、放射性實(shí)驗(yàn)室必須有醒目的輻射警示標(biāo)志。
6、放射性實(shí)驗(yàn)室必須有專職人員負(fù)責(zé)，其他人員不得進(jìn)入。
7、放射源暫存庫(kù)有專人管理。
8、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)和使用放射源必須進(jìn)行登記。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 19
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的.健康權(quán)益，制定本制度。
一、警示告知
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入處和各控制區(qū)進(jìn)出及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門(mén)設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書(shū)簽名�！钡臏剀疤崾緲�(biāo)語(yǔ)。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。
二、屏蔽防護(hù)
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和 進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和 射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；
3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或 射線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；
4、 應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實(shí)施放射 物給藥和 射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式 射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門(mén)是否關(guān)閉。
四、監(jiān)督檢查
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季度一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。
2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書(shū)，督促科室落實(shí)整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 20
1、加強(qiáng)教育，加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。
1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。
2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：
�、傧词郑航佑|病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
�、诖魇痔祝航佑|病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套；在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。
③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。
�、鼙簧鲜鑫镔|(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。
⑤及時(shí)處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放，及時(shí)置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
�、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2、教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過(guò)的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗；將用過(guò)的針帽套回針頭；將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時(shí)處理用過(guò)的利器等。
3、在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過(guò)程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4、掌握醫(yī)療銳器的'處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里；對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5、意外暴露后的處理：
1）皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；
2）血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗；
3）被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。
4）意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并同時(shí)填寫(xiě)利器傷登記表，由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5）院感辦進(jìn)行登記備案，并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估。盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時(shí)間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時(shí)，應(yīng)查肝功能及二對(duì)半（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查），注射高價(jià)免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
�、诶髟礊楸尾∪藭r(shí)，應(yīng)查肝功能及抗—hcv（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查）。
③利器源為hiv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。
6）跟蹤期間，特別是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)，性生活時(shí)戴避孕工具。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度 21
1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故（不良事件）登記報(bào)告本，及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及后果，詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2、發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3、發(fā)生不良事件時(shí)，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并且如實(shí)寫(xiě)出書(shū)面檢查材料，待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4、發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。
5、發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見(jiàn)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6、發(fā)生不良事件的.科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7、為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到教育目的。
8、護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件，應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
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