分級(jí)的護(hù)理制度
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,越來(lái)越多地方需要用到制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱(chēng)。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫(xiě)嗎?下面是小編幫大家整理的分級(jí)的護(hù)理制度,希望能夠幫助到大家。
分級(jí)的護(hù)理制度1
(一)特級(jí)護(hù)理:
1、適應(yīng)對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,昏迷,嚴(yán)重低鉀血癥,垂體危象的患者。
2、護(hù)理要求:
(1)專(zhuān)人護(hù)理,將患者安置到搶救室。
(2)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。
。3)準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物。
。4)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
(5)滿(mǎn)足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。
1、每日落實(shí)晨晚間護(hù)理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時(shí)清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會(huì)陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。
2、協(xié)助患者翻身,床上移動(dòng),落實(shí)壓倉(cāng)預(yù)防及護(hù)理。
3、做好失禁護(hù)理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4、協(xié)助患者進(jìn)食,飲水(進(jìn)食者除外)。
(二)一級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴(yán)格臥床的.患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。
2、護(hù)理要求:
。1)每小時(shí)巡視病人一次,密切觀察病情變化。
。2)根據(jù)病情測(cè)量生命體征,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
(3)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)專(zhuān)科用藥,觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴。
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,臨證施護(hù)及專(zhuān)科護(hù)理。
1、保持病室安靜,溫度適宜。
2、保持床單位清潔。
3、做好口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,皮膚護(hù)理及足部護(hù)理。
4、保證病人安全,加用床擋。
5、根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量。
6、加強(qiáng)與病人的思想交流,減輕心理負(fù)擔(dān)。
。5)提供疾病的健康指導(dǎo):
1、休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。
2、根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則。
3、要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗(yàn)過(guò)程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無(wú)誤。
4、危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,設(shè)專(zhuān)人護(hù)理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激。
5、根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育。
(三)二級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2、護(hù)理要求:
。1)每2小時(shí)巡視患者一次,觀察患者病情變化。
。2)根據(jù)病情測(cè)量生命體征,觀察自覺(jué)癥狀,如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。
。3)根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)專(zhuān)科用藥,觀察用藥后的反應(yīng)。
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)和專(zhuān)科護(hù)理。
1、保持床單位整潔,做好各項(xiàng)宜教。
2、做好會(huì)陰護(hù)理,足部護(hù)理,皮膚護(hù)理。
3、根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
。5)對(duì)患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)。
1、根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)。
2、根據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
3、為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)。
(三)三級(jí)護(hù)理
1、適應(yīng)對(duì)象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常。
2、護(hù)理要求:
。1)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
。2)根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征。
。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療及給藥措施。
。4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒。
。5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉。
。6)定時(shí)通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。
分級(jí)的護(hù)理制度2
一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求)標(biāo)記。
二、特別護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。
2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等。
3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
(二)護(hù)理要求:
1、設(shè)專(zhuān)人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
2、制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。
3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
三、一級(jí)護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的'護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔,皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級(jí)護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡查一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級(jí)護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢(xún)指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
分級(jí)的護(hù)理制度3
住院病人的病情千差萬(wàn)別,生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級(jí),按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法,國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō),等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的'分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對(duì)不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí),即特別護(hù)理(特別專(zhuān)護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí),下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。
1、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專(zhuān)門(mén)護(hù)士晝夜守護(hù),有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專(zhuān)人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō),這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定,對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無(wú)危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人,護(hù)士每3~4小時(shí)巡視1次。
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