保險管理制度
在我們平凡的日常里,制度對人們來說越來越重要,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。那么什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編為大家整理的保險管理制度,希望對大家有所幫助。
保險管理制度1
為了保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風(fēng)險,依據(jù)《工傷保險條例》特制定本制度。
一、工程開工前,公司持建設(shè)項目中標通知書(或工程建設(shè)施工招標文件)到社會保險基金征繳機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
填寫《社會保險登記表》和《職工花名冊》(一式二份)。填寫時,由法人代表簽字蓋章并注明施工期限。
二、對企業(yè)中流動頻繁的人員,繳費標準按照工程項目總造價的xx%繳納工傷保險費。
工程中標后,應(yīng)將建設(shè)工程項目應(yīng)繳的工傷保險費一次性繳納。
三、對企業(yè)中相對穩(wěn)定的人員,以企業(yè)為單位參加工傷保險,繳費標準按職工工資總額的xx%繳納。
四、工傷醫(yī)療。
原則上在本市范圍內(nèi)接受治療,確因醫(yī)院條件限制需轉(zhuǎn)往外地治療的,必須在3日內(nèi)到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。待治療終結(jié)后,經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷后,憑《工傷認定決定書》復(fù)印件、出院結(jié)論(病歷)報告、住院門診收費收據(jù)、醫(yī)療費明細清單、醫(yī)療費用單據(jù)和處方等材料,到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)報醫(yī)療費用。
五、工傷待遇。
1、職工因工遭受事故傷害的,自受傷之日起一月內(nèi)為職工申請工傷認定,向勞動保障行政部門遞交《工傷認定申請表》,經(jīng)鑒定達到傷殘等級的,按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補助金。
2、職工因工死亡的,其直系親屬按照《工傷保險條例》規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性因工死亡補助金。
3、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,可與公司保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,公司按規(guī)定繳納社會保險,職工享受《工傷保險條例》規(guī)定的待遇。
對不符合定期領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇或職工本人自愿一次性享受工傷保險待遇的,可以在與公司簽訂協(xié)議、解除勞動關(guān)系,終止工傷保險關(guān)系后,參照《關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的處理意見》的規(guī)定執(zhí)行。
4、職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘,按照《條例》和《省實施辦法》的規(guī)定一次性享受待遇。
5、職工的繳費工資統(tǒng)一按年定額繳費基數(shù)執(zhí)行(今后隨社平工資適時調(diào)整),其工傷相關(guān)待遇按此基數(shù)賠償。
六、相關(guān)要求。
公司在施工期間如有人員變動的,需及時到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)變更備案。
保險管理制度2
第一條為加強公司訴訟工作管理,防范法律風(fēng)險,維護公司合法權(quán)益,根據(jù)國家法律和《公司訴訟工作管理辦法》、《公司法律事務(wù)管理規(guī)定》等規(guī)定,結(jié)合公司訴訟工作實際和管理需要,制定本辦法。
第二條本辦法適用以公司各級機構(gòu)作為一方當(dāng)事人的保險類訴訟/仲裁案件和其他民商事訴訟/仲裁案件(以下統(tǒng)稱訴訟案件)。
行政復(fù)議和行政訴訟案件以及公司作為訴訟第三人的案件,參照本辦法執(zhí)行。
第三條保險類訴訟案件,是指因保險合同、代位追償和保險公估等引發(fā)的訴訟/仲裁糾紛(以下簡稱保險訴訟)。
保險訴訟以外的民商事案件統(tǒng)一稱為非保險訴訟。
第四條訴訟案件的管理應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
(一)及時性。符合本辦法規(guī)定的訴訟案件應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時間錄入風(fēng)險信息管理系統(tǒng)訴訟管理平臺(以下簡稱訴訟管理平臺)。
。ǘ┩暾浴Ρ巨k法規(guī)定的所有訴訟案件均應(yīng)當(dāng)按照訴訟管理平臺的要求,完整錄入訴訟的相關(guān)信息、上傳相關(guān)法律文件,并按照本辦法規(guī)定的訴訟案件管理權(quán)限提交審批。
(三)分級管理。超出分支機構(gòu)權(quán)限內(nèi)的訴訟,必須按照本辦法規(guī)定提交公司有關(guān)部門審批。除公司另有規(guī)定,各分支機構(gòu)有權(quán)根據(jù)下轄機構(gòu)的實際情況,制定相應(yīng)的分級管理制度。
。ㄋ模┍Wo公司權(quán)益。涉訴機構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅持保護公司權(quán)益的原則,重視案件證據(jù)的收集和法律問題分析,通過訴訟、調(diào)解等各種法律手段靈活處理案件,最大限度維護公司權(quán)益。
。ㄎ澹┳灾鲬(yīng)訴。公司法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全程參與案件的處理。一般輕微訴訟案件,應(yīng)由公司法務(wù)人員代理。疑難復(fù)雜案件,經(jīng)審批后可以委托律師代理,公司法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全程對代理律師履職情況進行監(jiān)督檢查,確保應(yīng)訴質(zhì)量。
管理組織及職責(zé)分工
第五條公司風(fēng)險合規(guī)部是公司訴訟管理的主管部門。各分支機構(gòu)風(fēng)險合規(guī)部應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法制定適應(yīng)本級機構(gòu)的訴訟管理細則。
第六條公司理賠部作為理賠主管部門,負責(zé)保險訴訟的直接管理,但訴訟金額500萬以上的案件應(yīng)當(dāng)提交公司風(fēng)險合規(guī)部直至控股公司審核。
第七條各分支機構(gòu)應(yīng)加大對本級及下級機構(gòu)法務(wù)人員的培養(yǎng)力度,建設(shè)一支懂法律、懂業(yè)務(wù)的法務(wù)隊伍。
各分支機構(gòu)風(fēng)險合規(guī)部應(yīng)按照《關(guān)于貫徹落實<中共中央關(guān)于全面推進依法治國若干重大問題的決定>的指導(dǎo)意見》規(guī)定至少應(yīng)配備一名取得國家司法職業(yè)資格的人員,承辦訴訟等法律事務(wù)管理工作。
第八條對以公司為當(dāng)事人的訴訟案件,由公司風(fēng)險合規(guī)部負責(zé)訴訟工作;涉事糾紛部門作為涉訴部門,配合風(fēng)險合規(guī)部完成證據(jù)收集、整理等相關(guān)訴訟工作。
第九條公司風(fēng)險合規(guī)部在訴訟管理中的主要職責(zé)是:
(一)制定和解釋公司訴訟管理制度,并負責(zé)組織實施;
。ǘ┲笇(dǎo)分支機構(gòu)開展訴訟管理工作,對公司整體訴訟案件的發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析;
。ㄈ┌凑湛毓晒疽笳埵旧蠄笾卮笤V訟案件;
。ㄋ模┕芾碓V訟案件管理平臺,提升訴訟案件管理信息化水平;
。ㄎ澹┏修k公司重大訴訟案件、指導(dǎo)督辦分支機構(gòu)非保險類訴訟案件;
。┏袚(dān)其他訴訟案件管理工作。
第十條公司理賠部在訴訟管理中的主要職責(zé)是:
。ㄒ唬⿲ΡkU訴訟案件直接管理,制定考核方案、實務(wù)標準;
。ǘ⿲徍顺鍪〖壏种C構(gòu)權(quán)限的保險訴訟,指導(dǎo)分支機構(gòu)具體開展保險訴訟案件調(diào)查、調(diào)解;
。ㄈ┍O(jiān)測分析訴訟案件賠付情況,制定管理政策;
。ㄋ模┙⒐颈kU訴訟網(wǎng)絡(luò);
。ㄎ澹┏袚(dān)保險訴訟管理中的其他職責(zé)。
第十一條涉訴部門參與訴訟工作的主要職責(zé)是:
。ㄒ唬┘皶r、完整地將訴訟相關(guān)事實報告風(fēng)險合規(guī)部;
(二)積極、認真收集整理相關(guān)證據(jù)材料;
。ㄈ┡浜巷L(fēng)險合規(guī)部或外聘律師開展起訴或應(yīng)訴工作;
。ㄋ模┏袚(dān)其他配合訴訟管理的工作。
第十二條訴訟案件實行總分支機構(gòu)分級管理。訴訟金額50萬以上的案件,應(yīng)當(dāng)報分支機構(gòu)審批;訴訟金額100萬以上的案件,應(yīng)當(dāng)報公司審批。
公司各級機構(gòu)主動發(fā)起的訴訟請求金額超過100萬且對公司聲譽、監(jiān)管關(guān)系維持、整體業(yè)務(wù)發(fā)展、重要合作關(guān)系維護等產(chǎn)生重要影響的訴訟,應(yīng)當(dāng)通過訴訟管理平臺逐級上報公司風(fēng)險合規(guī)部,由公司風(fēng)險合規(guī)部請示控股公司是否發(fā)起訴訟。
本條第一款和第二款所規(guī)定的訴訟案件的起訴(應(yīng)訴)、一審、二審、再審等訴訟階段應(yīng)按照權(quán)限報請上級公司審批。
第十三條送達公司的司法文書(應(yīng)訴通知書、起訴狀、上訴狀、開庭傳票、舉證通知書、判決書、裁定書、執(zhí)行通知書等)涉及非保險類訴訟的,由公司風(fēng)險合規(guī)部簽收;涉及保險類訴訟的,由公司理賠部簽收;特殊情況下已由其他部門簽收的,應(yīng)當(dāng)區(qū)分情況立即轉(zhuǎn)交風(fēng)險合規(guī)部或理賠部。
第十四條公司各級機構(gòu)發(fā)生訴訟案件需要聘請律師代理訴訟的,應(yīng)當(dāng)依照公司《法律顧問管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定聘請律師并錄入律師庫進行管理。
第十五條訴訟案件處理過程中發(fā)生的費用,按照公司各級機構(gòu)財務(wù)管理制度執(zhí)行。
訴訟案件管理
第十六條公司各級機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將各類訴訟案件信息及資料及時、準確、完整地錄入訴訟管理平臺,并履行相關(guān)審批程序。
訴訟案件的統(tǒng)計分析以訴訟案件管理平臺中的案件信息為準。
第十七條非保險類訴訟,訴訟名稱應(yīng)當(dāng)以“原告+(訴)被告+糾紛事由”為標題,如“張三訴某支公司租賃合同糾紛案件”;或“某支公司訴張三租賃合同糾紛案件”。涉訴基本情況,應(yīng)當(dāng)簡明扼要描述糾紛主要事實和爭議。
保險類訴訟案件,訴訟名稱應(yīng)當(dāng)以“原告+(訴)被告+險種”為標題,如“張三訴某支公司企業(yè)財產(chǎn)一切險案件”。
第十八條各分支機構(gòu)、中支公司應(yīng)當(dāng)指定專人負責(zé)簽收法院郵寄或直接送達的法律文書。訴訟案件上報前,法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對案件情況進行核實,形成本級機構(gòu)的處理意見,包括代理方式、程序和實體法律問題分析等。
對保險訴訟,還應(yīng)當(dāng)對案件承保、出險、理賠等相關(guān)單證進行收集并作為證據(jù)上傳至訴訟管理平臺,并就案件涉及的人傷醫(yī)療、財產(chǎn)評估等專業(yè)問題向本級機構(gòu)相關(guān)部門征求意見,擬定賠付意見及應(yīng)訴意見。
第十九條公司原則上應(yīng)當(dāng)對基層公司上報的訴訟案件在一個工作日內(nèi)審核完畢,并給出指導(dǎo)意見。指導(dǎo)意見應(yīng)包括案件爭議焦點答辯、證據(jù)分析以及訴訟過程中應(yīng)注意的事項等。
第二十條在訴訟案件的審核過程中,如出現(xiàn)以下情況,涉訴機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)處理措施:
。ㄒ唬⿲Σ粚儆谑芾頇C構(gòu)管轄的案件,應(yīng)及時提出書面管轄異議;
(二)訴訟相對方提出訴前或訴中保全,應(yīng)及時提出異議;
。ㄈ┰V訟相對方存在惡意轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的情形,應(yīng)及時申請保全;
(四)訴訟案件證據(jù)明顯不足,應(yīng)要求相關(guān)部門或機構(gòu)補充。
出庭應(yīng)訴
第二十一條訴訟案件應(yīng)當(dāng)堅持以公司內(nèi)部法務(wù)人員出庭應(yīng)訴為主、外聘律師出庭應(yīng)訴為輔的原則,逐步提升公司內(nèi)部法務(wù)人員專業(yè)能力。
第二十二條對聘請律師代理的訴訟案件,公司訴訟案件承辦人或法務(wù)人員(以下簡稱承辦人員)應(yīng)當(dāng)全力配合應(yīng)訴工作,并做好應(yīng)訴案件管理和律師法律服務(wù)質(zhì)量管控。
聘請律師代理訴訟案件,提交法院或仲裁委的授權(quán)書僅限一般授權(quán),授權(quán)范圍限于“代為調(diào)查取證,查閱、復(fù)印、摘抄本案有關(guān)資料;代為提交證據(jù),出庭質(zhì)證、陳述、辯論;代為承認、變更訴訟請求;代為簽署、送交、接受和轉(zhuǎn)送各種法律文書等”,未經(jīng)上一級公司審批不得將“調(diào)解、上訴、和解、放棄訴訟請求”等關(guān)系公司實體權(quán)益的權(quán)利授予代理律師。
第二十三條代理律師、公司訴訟案件承辦人員等出庭應(yīng)訴人員,應(yīng)在出庭前對訴訟案件涉及的程序和實體問題進行仔細分析,形成清晰的應(yīng)訴策略,并準備證據(jù)目錄、答辯意見等書面材料。
第二十四條代理律師、公司訴訟案件承辦人員在庭審階段,應(yīng)嚴格按照法院的.相關(guān)規(guī)定和訴訟程序的有關(guān)規(guī)定處理訴訟事宜,依法維護公司權(quán)益,并與公司保持溝通。
第二十五條代理律師、公司訴訟案件承辦人員收到判決書、裁定書、調(diào)解書等法院作出的法律文書,應(yīng)立即向所在訴訟管理部門或機構(gòu)負責(zé)人報告,并將訴訟結(jié)果及法律文書(電子版)錄入訴訟管理平臺。
第二十六條對跨地區(qū)訴訟案件,各分支機構(gòu)可根據(jù)案件的具體情況決定是否安排公司人員應(yīng)訴或委托訴訟所在地機構(gòu)處理。對于委托訴訟所在地機構(gòu)處理的案件,受托機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認真負責(zé)處理,不得推諉。
委托異地機構(gòu)應(yīng)訴所產(chǎn)生的費用由委托機構(gòu)承擔(dān)。
第二十七條公司任何機構(gòu)作為當(dāng)事人的訴訟案件,不得缺席應(yīng)訴。確實不能出庭應(yīng)訴的,應(yīng)當(dāng)提前與法院溝通,申請變更開庭時間。因未出庭應(yīng)訴導(dǎo)致公司敗訴的,將追究相關(guān)人員的直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
結(jié)案管理
第二十八條公司訴訟案件的承辦人應(yīng)當(dāng)將庭審筆錄、訴訟各方的答辯狀、代理詞、裁定書、判決書等法律文書進行整理,并按照公司檔案管理制度要求歸檔。對理賠所需要的證據(jù),應(yīng)當(dāng)上傳至理賠系統(tǒng)。
第二十九條公司推行典型案例制度。公司每年從以公司各級機構(gòu)為當(dāng)事人的案件篩選出具有代表性、指導(dǎo)性和理論性的案件,總結(jié)訴訟經(jīng)驗,加強交流,提高公司作為保險人的訴訟實務(wù)能力和水平。
第三十條公司鼓勵在案情清楚、損失明確、有利減損的情況下,從維護公司企業(yè)形象和長遠利益的情況下采取調(diào)解的方式處理案件,但以下案件,不宜采取調(diào)解方式處理:
。ㄒ唬┚苜r可能性較大,或存在道德風(fēng)險的案件;
。ǘ┡袥Q結(jié)果預(yù)期好于調(diào)解結(jié)果,或雙方調(diào)解訴求差距較大;
。ㄈ┱{(diào)解結(jié)果可能對同一案件的理賠或追償產(chǎn)生不利影響的;
。ㄋ模┢渌{(diào)解結(jié)果可能明顯對公司產(chǎn)生經(jīng)濟損失或不利于公司企業(yè)形象的情況。
第三十一條案件調(diào)解的請示及審批應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十一條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條當(dāng)事各方經(jīng)協(xié)商達成一致的后,應(yīng)當(dāng)在法院主持下調(diào)解,以保證糾紛解決的法律效力。
第三十三條對生效判決和調(diào)解書,各級機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)履行。對應(yīng)當(dāng)履行而未履行生效法律文書,導(dǎo)致公司財產(chǎn)被凍結(jié)或強制執(zhí)行,公司將追究有關(guān)人員的直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
第三十四條對法院裁定先予執(zhí)行的案件,公司應(yīng)及時審核先予執(zhí)行的范圍是否超出當(dāng)事人請求范圍、公司保險責(zé)任范圍等問題,并及時提出異議。
第三十五條對法院要求公司協(xié)助執(zhí)行的案件,若不屬于公司保險責(zé)任范圍的案件,應(yīng)當(dāng)及時提出執(zhí)行異議;否則,各級機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法院裁定書規(guī)定的期限和范圍及時完成。
第三十六條對法院執(zhí)行程序不符合法律規(guī)定或執(zhí)行標的錯誤等問題,應(yīng)及時向法院提交執(zhí)行異議申請書,要求法院撤銷或修改執(zhí)行決定。
獎懲機制
第三十七條為提高公司訴訟實務(wù)能力和水平,公司各級機構(gòu)應(yīng)加強對法務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,對通過國家法律職業(yè)資格考試、參加繼續(xù)教育的相關(guān)費用予以報銷,具體報銷額度由各分支機構(gòu)確定。
第三十八條公司各級機構(gòu)應(yīng)當(dāng)就法務(wù)人員或訴訟承辦人員及代理律師訴訟表現(xiàn)建立考核和獎懲機制。對訴訟中避免或挽回公司經(jīng)濟損失或聲譽損失的法務(wù)人員,公司應(yīng)予以表彰、獎勵。
第三十九條對在訴訟中違反公司勞動紀律,未能認真負責(zé)做好證據(jù)收集、法律論證、出庭應(yīng)訴等訴訟工作,導(dǎo)致法院罰款、公司財產(chǎn)被凍結(jié)等公司經(jīng)濟損失和聲譽損失的,將依據(jù)公司有關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
第四十條對未及時將訴訟案件有關(guān)信息錄入訴訟管理平臺、未按照本辦法或公司其他相關(guān)制度規(guī)定報送訴訟案件的,導(dǎo)致公司在訴訟案件統(tǒng)計、準備金提取、信息披露、償付能力編報等方面違反監(jiān)管規(guī)定的,將依據(jù)公司有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
第四十一條勞動爭議仲裁和訴訟案件管理制度由公司人力資源部和風(fēng)險合規(guī)部另行制定。
附則
第四十二條對公司已發(fā)布的訴訟案件管理制度與此規(guī)定不一致的,按照本辦法執(zhí)行。
第四十三條本辦法所稱“以上”均包含本數(shù)。
第四十四條本辦法由公司風(fēng)險合規(guī)部負責(zé)解釋。
第四十五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
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