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抗菌藥物使用管理制度
在不斷進(jìn)步的社會中,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用,是他們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬起制度來就毫無頭緒?下面是小編精心整理的抗菌藥物使用管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
抗菌藥物使用管理制度1
1、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》制定本管理制度。
2、抗菌藥物是指應(yīng)用于治療和控制細(xì)菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染的藥物。
3、醫(yī)院應(yīng)建立、健全、促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度,并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。
4、醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)督導(dǎo)臨床合理用藥工作,定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括:抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識調(diào)查及本院細(xì)菌耐藥趨勢分析等;對不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見。檢驗(yàn)科與院感染科定期匯總本院細(xì)菌耐藥情況,向全院反饋,未臨床合理用藥提供細(xì)菌流行病學(xué)依據(jù)。
5、診斷為細(xì)菌感染者,應(yīng)有指征應(yīng)有抗菌藥物。全院抗菌藥物的使用率應(yīng)控制在50%以內(nèi)。對感染性疾病應(yīng)盡早確定病原學(xué)診斷,住院病人盡可能在開始抗菌治療先留取、送檢標(biāo)本,以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。在抗菌藥物治療用藥中,細(xì)菌培養(yǎng)送檢率應(yīng)達(dá)到50%以上。對于未明確致病菌的危急病例,可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點(diǎn),給予抗菌經(jīng)驗(yàn)性治療。獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對療效不佳的'患者調(diào)整給藥方案。
6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。
7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物科有效治療的感染,不需要聯(lián)合用藥。
8、嚴(yán)格掌握為手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程,嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥,加強(qiáng)為手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。
9、預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對藥物選擇、給藥時間、給藥方法、療程等規(guī)定。
10、醫(yī)院建立抗菌藥物分級管理制度,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行管理。
11、醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預(yù)警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報抗菌藥物使用情況,對使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)查原因,并進(jìn)行合理性評價,以保證用藥安全。
抗菌藥物使用管理制度2
1、建立健全醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理組織和制度
成立醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理小組或相應(yīng)管理組織,由主管業(yè)務(wù)院長任小組組長,成員包括各臨床科室主任、感染控制護(hù)士、藥學(xué)及微生物學(xué)專業(yè)人員等。制定符合本醫(yī)院、本科室的抗菌藥物合理使用管理制度;協(xié)調(diào)、監(jiān)控醫(yī)院抗菌藥物的購進(jìn)及使用;負(fù)責(zé)抗菌藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作;定期審查、總結(jié)抗菌藥物使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效的整改措施;根據(jù)臨床用藥情況,組織經(jīng)常性、各層面人員的藥理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥的綜合素質(zhì)。
2、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物及相關(guān)藥理知識的培訓(xùn)
當(dāng)今,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,新型抗菌藥物的品種日新月異,細(xì)菌的耐藥譜也不停地發(fā)生變遷,過去經(jīng)驗(yàn)型的治療將隨著循證醫(yī)學(xué)的深入被淘汰。只有抓好醫(yī)務(wù)人員的合理用藥觀念。通過崗前培訓(xùn)、舉辦講座、辦學(xué)習(xí)班、新藥介紹等形式,對各級醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理應(yīng)用抗菌藥物的教育和培訓(xùn),普及合理用藥觀念,不斷更新相關(guān)知識,提高醫(yī)院抗菌藥物治療水平。各級醫(yī)師應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)、藥效學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),以及細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,仔細(xì)觀察病人用藥后的反應(yīng),積極主動配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作;強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作精神,強(qiáng)調(diào)藥物使用中的合理配伍,強(qiáng)化根據(jù)藥敏試驗(yàn)用藥的觀念。
3、加強(qiáng)對患者及其家屬進(jìn)行合理使用抗菌藥物的宣傳教育
通過向患者發(fā)放健康教育雜志,設(shè)立本院健康教育櫥窗、病床邊等多種方式進(jìn)行宣教,特別是門診醫(yī)生要做好耐心的解釋工作,使其清楚根據(jù)個體用藥的重要性,讓患者積極主動配合醫(yī)生的治療,達(dá)到合理用藥的日的`。
4、制定合理應(yīng)用抗菌藥物的規(guī)定
要求醫(yī)生嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及聯(lián)合使用抗菌藥物的指征;抗菌藥物給藥方案的制定和調(diào)整原則:根據(jù)患者生理、病理特點(diǎn)及抗菌藥物的臨床藥理特點(diǎn),綜合考慮感染部位、細(xì)菌耐藥情況、不良反應(yīng)及價格等因素,制定個體化給藥方案:嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性使用;嚴(yán)格掌握局部應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥,確?咕幬镏委熌塬@得最佳療效和最小的不良反應(yīng)。
5、嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān),建立完善的合理用藥網(wǎng)絡(luò)
根據(jù)檢驗(yàn)科提供的細(xì)菌耐藥情況,醫(yī)院藥事管理委員會和抗菌藥物管理小組要及時調(diào)整本院的抗菌藥物用藥目錄,醫(yī)院采用招標(biāo)購藥,保證進(jìn)藥質(zhì)量;選擇療效可靠、不良反應(yīng)小、相對價廉的藥物作為常規(guī)品種,暫停或淘汰臨床應(yīng)用無效或已產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥性的藥物。引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)概念,通過鑒別、測量和對比不同的治療方案,優(yōu)化治療成本與效果結(jié)構(gòu),使藥物達(dá)到最好效應(yīng),避免只強(qiáng)調(diào)用藥安全有效性,而忽視支付藥物費(fèi)用的情況,使臨床用藥更趨于治療有效、費(fèi)用合理。醫(yī)院可通過自己的局域網(wǎng)、電話、窗口其他途徑,就醫(yī)院所提供藥物的價格、藥品使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、使用中的注意事項(xiàng)、給藥的最佳途徑、時間、劑量及療程、合理配伍等,作出全面咨詢,進(jìn)一步推行藥師走出藥房,深入病房,參與給藥方案的制定,推進(jìn)合理用藥,把不合理用藥降低到最低水平。
6、督查與獎懲
抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組定期對醫(yī)院抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查,總結(jié)醫(yī)院合理用藥情況,通報全院各科,根據(jù)檢查的結(jié)果,對科室及個人給予相應(yīng)的獎勵、批評與經(jīng)濟(jì)處罰,促使其進(jìn)行自我對照、自我評價,形成自我約束、自我管理的意識。
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