久久久久无码精品,四川省少妇一级毛片,老老熟妇xxxxhd,人妻无码少妇一区二区

分級(jí)護(hù)理制度

時(shí)間:2021-08-30 10:55:11 制度 我要投稿

分級(jí)護(hù)理制度12篇

  在生活中,很多情況下我們都會(huì)接觸到制度,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編收集整理的分級(jí)護(hù)理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

分級(jí)護(hù)理制度12篇

分級(jí)護(hù)理制度1

  分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料,直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

  一、護(hù)理等級(jí)的確定

  住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。

  二、護(hù)理等級(jí)的公示

  (一)公示資料:按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅲ級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。

  (二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個(gè)性護(hù)理為紅色;Ⅰ級(jí)為紅色;Ⅱ級(jí)為藍(lán)色;Ⅲ級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。

  三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估

  (一)護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)組長(zhǎng)按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。

  (二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況

  重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。

  檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。

  (三)護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評(píng)。

  四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求:

  個(gè)性護(hù)理

  (一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無(wú)法自理。

  (二)護(hù)理要求

  1、設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時(shí)專人看護(hù),并班班交接。

  2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護(hù)室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

  好記錄。

  4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。

  5、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

  6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。

  7、按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。

  8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

  9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

  (1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換。

  (2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。

  (3)口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

  (4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護(hù)理每日3次。

 、窦(jí)護(hù)理

  (一)指征

  1、病情危重,需絕對(duì)臥床者。

  2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

  3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

  4、生活不能自理者。

  (二)護(hù)理要求

  1、嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。

  2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。

  3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。

  (1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次,每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。

  (2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。

  (3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次,并做好記錄。

  4、生活上給予周密照顧,按時(shí)喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。

  5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

 、蚣(jí)護(hù)理

  (一)指征

  1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。

  2、年老體弱或慢性病患者,不宜過(guò)多活動(dòng)者。

  3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

  (二)護(hù)理要求

  1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(shí)巡視1次。

  2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。

  3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

  4、針對(duì)不同疾病,做好健康教育。

 、蠹(jí)護(hù)理

  (一)指征

  1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

  2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

  3、能下床活動(dòng),生活自理者。

  (二)護(hù)理要求

  1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。

  2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。

分級(jí)護(hù)理制度2

  住院病人的病情千差萬(wàn)別,生活自理的潛力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級(jí),按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法,國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō),等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對(duì)不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

  等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí),即個(gè)性護(hù)理(個(gè)性專護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí),下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

  1、個(gè)性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。

  2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō),這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定,對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

  3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無(wú)危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

  4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人,護(hù)士每3~4小時(shí)巡視1次。

分級(jí)護(hù)理制度3

  醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

  分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)

  (1)特級(jí)護(hù)理

  1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級(jí)護(hù)理:

 、俨∏槲V,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

 、谥匕Y監(jiān)護(hù)患者;

 、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

  ④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

 、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

 、迣(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

  ⑦其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

  2)護(hù)理要點(diǎn):

  ①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;

 、诟鶕(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

  ③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;

  ④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;

  ⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

 、迣(shí)施床旁交接班。

  (2)一級(jí)護(hù)理

  1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級(jí)護(hù)理:

 、俨∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;

  ②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

 、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;

 、苌畈糠肿岳恚∏殡S時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

  2)護(hù)理要點(diǎn):

  ①每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

 、诟鶕(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

  ③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

 、芨鶕(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;

 、輲Ыo護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  (3)二級(jí)護(hù)理

  1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級(jí)護(hù)理:

 、俨∏榉(wěn)定,仍需臥床的患者;

  ②生活部分自理的患者。

  2)護(hù)理要點(diǎn):

 、倜2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

  ②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

 、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

 、芨鶕(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

 、輲Ыo護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  (4)三級(jí)護(hù)理

  1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級(jí)護(hù)理:

 、偕钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;

 、谏钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。

  2)護(hù)理要點(diǎn):

 、倜3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

 、诟鶕(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

 、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

 、軒Ыo護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度4

  分級(jí)護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。級(jí)別為:特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記,一級(jí)為紅色,二級(jí)為藍(lán)色,三級(jí)為黃色標(biāo)記。

  特級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%.

  (1)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。

  (2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。

  (3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

  2、護(hù)理要求:

  (1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士,做好心理護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)T、P、R、BP.(2)對(duì)病人做到七明白(床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。

  (3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

  (4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。

  (5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。

  (6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  (7)制定護(hù)理計(jì)劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護(hù)理問(wèn)題和措施,做出效果評(píng)價(jià)。

  一級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%

  (1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。

  (2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

  (3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

  2、護(hù)理要求:

  (1)嚴(yán)格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。

  (2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

  嚴(yán)密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時(shí)測(cè)量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

  (3)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃,做好各種記錄。

  (4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

  (5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等),無(wú)護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

  二級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù):

  (1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

  (2)年老體弱或慢性病,不宜過(guò)多活動(dòng)者。

  (3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。

  2、護(hù)理要求:

  (1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動(dòng)。

  (2)每1-2小時(shí)巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

  (3)做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。

  (4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

  (5)注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。

  三級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù):

  (1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

  (2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動(dòng),生活能夠自理。

  2、護(hù)理要求:

  (1)每日測(cè)量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。

  (2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

  (3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

分級(jí)護(hù)理制度5

  護(hù)理分類可分為四個(gè)層次:?谱o(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級(jí)護(hù)理,綠色表示二級(jí)護(hù)理,無(wú)標(biāo)記表示三級(jí)護(hù)理)

  (1)超級(jí)保健

  1)有下列情況之一的患者可視為超級(jí)護(hù)理:

  (一)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生變化,需要搶救的;

  ②重癥監(jiān)護(hù)的病人;

 、鄄∪撕蟾鞣N復(fù)雜的或主要的操作;

 、車(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

 、莼颊呤褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

  (6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測(cè)生命體征的患者;

 、咂渌kU(xiǎn)患者需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。

  2)護(hù)理要點(diǎn):

  ①密切觀察病人的病情和生命體征;

 、诟鶕(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實(shí)現(xiàn)和管理措施;

 、鄹鶕(jù)醫(yī)生的秩序,精確測(cè)量進(jìn)出的數(shù)量;

  ④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施;

  (5)保持患者舒適、功能的姿勢(shì);

 、揲_展床邊交接的轉(zhuǎn)變。

  (2)初級(jí)護(hù)理

  1)有下列情況之一的患者可確定為初級(jí)護(hù)理:

  (1)病情嚴(yán)重,病情穩(wěn)定;

 、诨颊咧委熎陂g需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;

  (三)不能完全自理,病情不穩(wěn)定的;

 、懿∪苏疹欁约旱纳詈退麄儬顩r隨時(shí)可能改變。

  2)護(hù)理要點(diǎn):

 、倜啃r(shí)巡視患者,觀察患者的變化情況;

  生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的。

  (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施;

 、芨鶕(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施;

 、萁o護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  (3)二級(jí)護(hù)理

  1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:

 、倩颊叻(wěn)定,仍需臥床休息;

 、诓∪苏疹欁约骸

  2)護(hù)理要點(diǎn):

 、倜2小時(shí)檢查患者,觀察患者的變化情況;

  生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的。

  (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施;

 、芨鶕(jù)病人的病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

 、萁o護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  (4)三級(jí)護(hù)理

  1)有下列情況之一的患者可視為三級(jí)護(hù)理:

 、偻瓿勺晕冶=『突颊卟∏榉(wěn)定;

  ②患者完全活在自己的,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時(shí)期。

  2)護(hù)理要點(diǎn):

 、贆z查患者每3個(gè)小時(shí),觀察病人的變化情況;

  生命體征是根據(jù)病人的情況來(lái)測(cè)量的。

  (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施;

 、芙o護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度6

  一、目的

  為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級(jí)護(hù)理制度。

  二、定義

  主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。

  三、職責(zé)

  1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。

  2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。

  3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

  4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。

  5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

  四.程序

  1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別

  (1)特別護(hù)理患者

  對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

 。2)一級(jí)護(hù)理患者

  對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

 。3)二級(jí)護(hù)理患者

  對(duì)于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

 。4)三級(jí)護(hù)理患者

  對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

  2.加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)

  (1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。

 。2)護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)志。

  (3)護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

  3.執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

 。1)特別護(hù)理內(nèi)容

  設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確;颊甙踩。

 。2)一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

  絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

 。3)二級(jí)護(hù)理內(nèi)容

  臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動(dòng);注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

  (4)三級(jí)護(hù)理內(nèi)容

  督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

  4.更改護(hù)理級(jí)別

  主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí),護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

  五、考核

  1.考核方法

 。1)查閱病歷,護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。

 。2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。

 。3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。

 。4)患者投訴。

  2.考核周期

 。1)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次,并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

 。2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次,并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)院長(zhǎng)。

 。3)院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋。

  六、罰則

  1.對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者,每次罰款20元。

  2.對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士,每次罰款20元。

  3.對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別,每次罰款20元。

  4.對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者,每次罰款20--100元。

  5.對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

  6.對(duì)于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

  七、附則

  1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

  2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

  3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

  4.附件

  (1)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。

 。2)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。

分級(jí)護(hù)理制度7

  分級(jí)護(hù)理制度

  分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護(hù)理要求,在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次,合理安排人力,使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

  醫(yī)生根據(jù)病人的'病情決定護(hù)理等級(jí),以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別,分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理,并作出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅色,二級(jí)護(hù)理為黃色,三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記)。

  確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。.

  一、特級(jí)護(hù)理

  1、指征:

 、挪∏槲V兀S時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

  ⑵重癥監(jiān)護(hù)患者;

  ⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

 、葒(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

  ⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

 、蕦(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

 、似渌猩kU(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

  2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。

 、24小時(shí)專人看護(hù),并班班床頭交接;

 、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。

 、菄(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患,并做好記錄。

 、葥尵葍x器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

 、杉皶r(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。

 、事鋵(shí)各項(xiàng)?谱o(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。

 、宋V鼗颊邞(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫重危特級(jí)護(hù)理記錄單,監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。

  病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。

  ⑻了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)

  行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

 、妥龊没A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換;

  每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護(hù)理,對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食;根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次,進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理,必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng);

  協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。

  二、一級(jí)護(hù)理

  1、指征

 、挪∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;

 、剖中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

 、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;

 、壬畈糠肿岳恚∏殡S時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

  2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

  ⑴嚴(yán)密觀察病情,至少每小時(shí)巡視一次;

 、普_及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施;

 、前凑諏?埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時(shí)棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

  病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征;

 、燃訌(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥:做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;

  督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次,并做好壓瘡護(hù)理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

  三、二級(jí)護(hù)理

  1、指征

  ⑴病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

  ⑵生活部分自理的患者。

  2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

 、抛⒁庥^察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時(shí)巡視一次;

 、聘鶕(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng);

 、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵(lì)病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

  ⑷根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  四、三級(jí)護(hù)理

  1、指征

  ⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

 、粕钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。

  2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

  每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;

  五、基礎(chǔ)護(hù)理要求:

  凡住院患者,按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。

  1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無(wú)雜物,患者衣褲清潔。

  2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無(wú)臭味,胡須短。

  3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無(wú)殘?jiān)o(wú)口臭。

  4、皮膚、會(huì)陰:清潔無(wú)異味、無(wú)污跡、無(wú)膠布痕跡。

  5、指(趾)甲:剪平,無(wú)污垢。

  6、各種引流管:固定正確,無(wú)扭曲,管壁清潔,引流管通暢。

  7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。

  8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無(wú)壓瘡發(fā)生。

分級(jí)護(hù)理制度8

  患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

  一、特級(jí)護(hù)理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理

  1.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者

  2.重癥監(jiān)護(hù)患者

  3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

  4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

  5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者

  6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

  7.其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。

  2.做好護(hù)理評(píng)估,按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄。

  3.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄。

  4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

  5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量,做好各種管道的護(hù)理,詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

  6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及?谱o(hù)理。

 。1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。

 。2)保持床單位整潔,有污染及時(shí)更換。

 。3)保持口腔清潔,做好口腔護(hù)理,每日給予口腔護(hù)理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。

 。4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理;

  協(xié)助病人翻身,至少2小時(shí)一次,病情危重限制翻動(dòng)者例外,仔細(xì)觀察、評(píng)估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。

 。5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照?谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行,及時(shí)有效吸痰,保持呼吸道通暢。

 。6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。

 。7)做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會(huì)陰護(hù)理1~2次。

  7.對(duì)患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。

  二、一級(jí)護(hù)理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:

  1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

  2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

  3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

  4.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1.每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。

  3.按病情需要,配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。

  4.按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,防止并發(fā)癥:

 。1)保持床單位整潔,有污染及時(shí)更換。

  (2)保持口腔清潔,需要時(shí)做好口腔護(hù)理,每日2次。

 。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,協(xié)助患者翻身,2小時(shí)一次,觀察、評(píng)估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。

 。4)做好大小便護(hù)理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會(huì)陰護(hù)理1~2次。

  (5)做好生活護(hù)理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。

  6.認(rèn)真做好心理護(hù)理,提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  三、二級(jí)護(hù)理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:

  1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者

  2.生活部分自理的患者

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1.每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。

  3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

  4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

  5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

  四、三級(jí)護(hù)理:

 。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:

  1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

  2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

  (二)護(hù)理要求:

  1.每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。

  2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。

  3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。

  4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度9

  一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)識(shí)。

  二、特別護(hù)理

  1、病情依據(jù):

  (1)病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;

  (2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;

  (3)各種嚴(yán)重外傷,如大面積燒傷等。

  2、護(hù)理要求:

  (1)設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;

  (2)制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;

  (3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確;颊甙踩

  三、一級(jí)護(hù)理

  1、病情依據(jù):

  (1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者;

  (2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;

  (3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

  2、護(hù)理要求:

  (1)絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要;

  (2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理

  (3)嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄;

  (4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥;

  (5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。

  四、二級(jí)護(hù)理

  (一)、病情依據(jù):

  1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;

  2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;

  3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

 。ǘ、護(hù)理要求:

  1、臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕度活動(dòng);

  2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每l~2小時(shí)巡視1次;

  3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;

  4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

  五、三級(jí)護(hù)理

  (一)、病情依據(jù):

  1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等;

  2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;

  3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。

 。ǘ⒆o(hù)理要求:

  1、可以下床活動(dòng),生活可以自理;

  2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;

  3、督促患者遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;

  4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);

  5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高患者自我保健水平。

分級(jí)護(hù)理制度10

  (一)特級(jí)護(hù)理:

  1.適應(yīng)對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,昏迷,嚴(yán)重低鉀血癥,垂體危象的患者。

  2.護(hù)理要求:

 。1)專人護(hù)理,將患者安置到搶救室。

 。2)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。

 。3)準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.

  (4)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

 。5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。

  1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時(shí)清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會(huì)陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。

  2.協(xié)助患者翻身,床上移動(dòng),落實(shí)壓倉(cāng)預(yù)防及護(hù)理。

  3.做好失禁護(hù)理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

  4.協(xié)助患者進(jìn)食,飲水(進(jìn)食者除外)。

  (二)一級(jí)護(hù)理

  1.適應(yīng)對(duì)象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。

  2.護(hù)理要求:

  (1)每小時(shí)巡視病人一次,密切觀察病情變化。

 。2)根據(jù)病情測(cè)量生命體征,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

 。3)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟帲^察用藥的滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴

  (4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,臨證施護(hù)及專科護(hù)理。

  1.保持病室安靜,溫度適宜

  2.保持床單位清潔

  3.做好口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,皮膚護(hù)理及足部護(hù)理

  4.保證病人安全,加用床擋

  5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量

  6.加強(qiáng)與病人的思想交流,減輕心理負(fù)擔(dān)

  (5)提供疾病的健康指導(dǎo):

  1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。

  2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

  3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗(yàn)過(guò)程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無(wú)誤。

  4.危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,設(shè)專人護(hù)理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激

  5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育

  (三)二級(jí)護(hù)理

  1.適應(yīng)對(duì)象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。

  2.護(hù)理要求:

 。1)每2小時(shí)巡視患者一次,觀察患者病情變化

  (2)根據(jù)病情測(cè)量生命體征,觀察自覺(jué)癥狀,如有異常及時(shí)通知醫(yī)師

 。3)根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟,觀察用藥后的反應(yīng)

 。4)加強(qiáng)基礎(chǔ)和專科護(hù)理

  1.保持床單位整潔,做好各項(xiàng)宜教

  2.做好會(huì)陰護(hù)理,足部護(hù)理,皮膚護(hù)理

  3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

 。5)對(duì)患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)

  1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)

  2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

  3.為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)

  (三)三級(jí)護(hù)理

  1.適應(yīng)對(duì)象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.

  2.護(hù)理要求:

 。1)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化

 。2)根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征

 。3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療及給藥措施

 。4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒

 。5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉

 。6)定時(shí)通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

分級(jí)護(hù)理制度11

  一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。

  二、特別護(hù)理

  (一)病情依據(jù):

  1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

  2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。

  3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1、設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

  2、制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

  3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。

  三、一級(jí)護(hù)理

  (一)病情依據(jù):

  1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

  2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

  3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1、絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。

  2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。

  3、嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

  4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔,皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

  5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

  四、二級(jí)護(hù)理

 。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

  1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

  2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。

  3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

  (二)護(hù)理要求:

  1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。

  2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡查一次。

  3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。

  4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

  五、三級(jí)護(hù)理

 。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

  1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。

  2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

  3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。

 。ǘ┳o(hù)理要求:

  1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。

  2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

  3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

  4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

  5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。

分級(jí)護(hù)理制度12

  住院病人的病情千差萬(wàn)別,生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級(jí),按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法,國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō),等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對(duì)不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

  等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí),即特別護(hù)理(特別專護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí),下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

  1、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。

  2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō),這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定,對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

  3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無(wú)危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

  4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人,護(hù)士每3~4小時(shí)巡視1次。

【分級(jí)護(hù)理制度12篇】相關(guān)文章:

柔道怎么分級(jí)別08-10

德語(yǔ)水平考試分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)10-25

護(hù)理績(jī)效考核制度方案11-16

跆拳道如何分級(jí)別10-28

跆拳道怎么分級(jí)別10-21

護(hù)理核心制度培訓(xùn)總結(jié)(精選5篇)08-23

大學(xué)英語(yǔ)分級(jí)教學(xué)實(shí)踐探索論文09-11

公路水運(yùn)工程監(jiān)理業(yè)務(wù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)06-01

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度范本201710-31

獨(dú)立學(xué)院大學(xué)英語(yǔ)分級(jí)教學(xué)研究論文09-22