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醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理制度（精選5篇）
在當(dāng)今社會生活中，很多地方都會使用到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理制度（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理制度1
為貫徹落實《浦江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)實施方案》（浦委發(fā)〔20xx〕7號）文件精神，進(jìn)一步強(qiáng)化全縣公共衛(wèi)生工作，根據(jù)《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第四版)》和浙江省公共衛(wèi)生工作任務(wù)書等要求，結(jié)合實際，現(xiàn)制定以下實施意見。
一、主要目標(biāo)
緊緊圍繞“健康浦江”建設(shè)的總體目標(biāo)，建立完善縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理工作機(jī)制，規(guī)范落實各項服務(wù)工作，使我縣的疾病預(yù)防控制能力、婦幼保健計劃生育服務(wù)、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督等工作水平得到進(jìn)一步提高，讓人民群眾的健康需求得到最大滿足。
二、基本要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，樹立理念。貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”工作方針，樹立全方位全周期健康管理服務(wù)理念，將公共衛(wèi)生工作列為醫(yī)共體工作的重要組成部分，切實發(fā)揮疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、計劃生育、健康教育等作用，減少疾病發(fā)生，降低疾病負(fù)擔(dān)。
�。ǘ﹦�(chuàng)新機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)。探索縣域醫(yī)共體下公共衛(wèi)生工作管理新模式，成立三級工作組織機(jī)構(gòu)。以制度、信息、技術(shù)、人才、資源等為紐帶，實現(xiàn)縣域資源的優(yōu)化配置和有效共享，協(xié)同推進(jìn)各項工作。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化管理，提升服務(wù)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和隊伍建設(shè)，建立完善內(nèi)部考核評價制度，形成良好的激勵機(jī)制，提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
三、機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)分工
（一）成立公衛(wèi)項目辦�？h衛(wèi)健局分管領(lǐng)導(dǎo)兼任主任，局公衛(wèi)科、縣疾控中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等主要負(fù)責(zé)人兼任副主任。項目辦設(shè)立辦公室（設(shè)在局公衛(wèi)科），主要負(fù)責(zé)管理全縣公共衛(wèi)生工作，制訂醫(yī)共體公共衛(wèi)生年度工作計劃和考核細(xì)則，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織實施工作督導(dǎo)和年度考核。
�。ǘ┏闪⑨t(yī)共體公共衛(wèi)生中心。兩家醫(yī)共體各設(shè)立公共衛(wèi)生中心，醫(yī)共體管委會班子成員兼任中心主任。中心應(yīng)配置3名以上專職人員（至少1名為預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生專業(yè)）。主要負(fù)責(zé)落實醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作任務(wù)，制訂基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的年度工作計劃和考核細(xì)則，加強(qiáng)對各基層成員單位的公共衛(wèi)生工作的管理、指導(dǎo)、督查和考核。各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要建立與公衛(wèi)中心的'緊密聯(lián)系制度，組建相對固定的隊伍并確定一名聯(lián)絡(luò)專員分別聯(lián)系兩個醫(yī)共體，實行每周 “1+4”蹲點工作模式，指導(dǎo)并共同承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生工作任務(wù)。管理醫(yī)共體內(nèi)各成員單位相關(guān)工作，每月制定任務(wù)清單，并開展進(jìn)度和質(zhì)量測評。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立公共衛(wèi)生管理科，配備數(shù)量相當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生人員，負(fù)責(zé)落實轄區(qū)疾病預(yù)防控制、婦幼保健與計劃生育、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等任務(wù)，加強(qiáng)對承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊、內(nèi)部科室及村衛(wèi)生室的管理和績效考核。
四、主要工作任務(wù)
一是做好一般人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。充實調(diào)整縣級健康講師團(tuán)隊伍，培訓(xùn)村級健康指導(dǎo)員，向城鄉(xiāng)居民免費提供點單式的健康教育服務(wù)，傳播科學(xué)健康知識，提高公民健康素養(yǎng)。在信息化基礎(chǔ)上，為常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范、可實時查錄的居民健康電子檔案。為居民提供多層次的健康體檢服務(wù)，開展高危人群篩查、干預(yù)及指導(dǎo)。規(guī)范辦理出生醫(yī)學(xué)證明和死亡醫(yī)學(xué)（推斷）證明。做好避孕藥具發(fā)放管理，為育齡人群免費提供避孕藥具。落實托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。
二是抓好重點人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。緊密結(jié)合家庭醫(yī)生簽約，向居民提供契約式的個性化服務(wù)，為慢性非傳染性疾病患者提供入戶“一對一”的常規(guī)監(jiān)測、用藥指導(dǎo)以及相應(yīng)干預(yù)。與專科醫(yī)院協(xié)作，對嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上，進(jìn)行登記管理、治療隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和相應(yīng)的體檢。實施孕產(chǎn)婦全程管理，做好孕期隨訪和產(chǎn)后訪視，高危孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)診，妊娠風(fēng)險孕產(chǎn)婦實行“一對一”管理。為0-36個月嬰幼兒建立《母子健康手冊》，規(guī)范開展家庭訪視及各類保健指導(dǎo)服務(wù)。對65歲及以上老年人開展健康管理服務(wù)。
三是加強(qiáng)重點疾病預(yù)防與控制工作。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。在“三位一體”的工作模式下，規(guī)范開展艾滋病、結(jié)核病防治。根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，創(chuàng)新接種模式，為相關(guān)人群接種一類、二類疫苗。開展適齡婦女“宮頸癌、乳腺癌”健康宣教與隨訪管理，提升適齡婦女“兩癌”預(yù)防意識和能力。強(qiáng)化對目標(biāo)人群早檢測、早管理、早干預(yù)，阻斷母嬰艾滋病梅毒乙肝傳播。向待孕婦女宣傳和指導(dǎo)合理增補(bǔ)葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生。
四是積極做好信息化建設(shè)。充分利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快“智慧醫(yī)療”建設(shè)，進(jìn)一步完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生”信息管理和服務(wù)平臺。制訂完善公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)功能規(guī)范、數(shù)據(jù)交換規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)電子健康檔案、慢性病（傳染�。┍O(jiān)測系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管系統(tǒng)、浙江省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)、婦幼保健管理信息系統(tǒng)、住院分娩信息、門診住院HIS系統(tǒng)、健康體檢中心等數(shù)據(jù)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺交換對接，完善自動統(tǒng)計、分析等功能，實現(xiàn)信息調(diào)閱共享、上傳更新及時，提高信息使用效率，保障數(shù)據(jù)的信息安全。
五是完善公共衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)。制定完善重點急性的傳染病等專項預(yù)案，按國家規(guī)定開展傳染病疫情等相關(guān)信息報告。規(guī)范開設(shè)腸道門診、發(fā)熱門診等特殊科室，開展預(yù)檢分診，做好病人分流轉(zhuǎn)診工作。開展衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和能力建設(shè)，建立醫(yī)共體衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動隊，成立各類突發(fā)事件應(yīng)急小分隊，每年組織開展應(yīng)急演練不少于一次，配合開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測和現(xiàn)場調(diào)查等工作。完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)急救治應(yīng)急預(yù)案,以�？茀f(xié)作為紐帶,建立完善搶救程序與規(guī)范，重點提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。
六是強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職能。開展對醫(yī)共體內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)、預(yù)防接種管理、傳染病疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置管理、病原微生物實驗室生物安全管理等的監(jiān)督檢查，開展放射衛(wèi)生與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，開展計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作的監(jiān)督協(xié)管等工作。
七是深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵。要細(xì)化簽約服務(wù)內(nèi)容，以基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為核心，完善重點人群和普通人群的“10+1”菜單式簽約服務(wù)，對不同人群實行分類管理和精準(zhǔn)服務(wù)。醫(yī)共體要整合醫(yī)療資源，在各基層成員單位組建完善“黨建+”家庭醫(yī)生團(tuán)隊，建立全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊培訓(xùn)制度，有計劃的開展模塊化培訓(xùn)、進(jìn)修，不斷提升全科醫(yī)生及團(tuán)隊成員的醫(yī)療技術(shù)水平和健康管理能力。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體模式下公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作，是我縣醫(yī)共體建設(shè)試點的一項重要任務(wù)，對提高全縣公共衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾對就醫(yī)保健服務(wù)的滿意度、獲得感，都具有十分重要意義。各單位要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實單位一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作要求。其中，縣疾控中心、縣婦幼保健計生服務(wù)中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等三家業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心要制定相應(yīng)的工作計劃與方案，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，做好對兩家公共衛(wèi)生分中心的工作指導(dǎo)；醫(yī)共體各成員單位要明確任務(wù)分工，制訂完善工作機(jī)制，優(yōu)化績效分配制度，按要求落實好各項公共衛(wèi)生任務(wù)。
（二）深入宣傳動員。堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)能力，各單位要組織開展針對醫(yī)護(hù)人員、群眾的政策宣傳和培訓(xùn)，大力引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員工作理念從“治療為中心”向“健康為中心”、“預(yù)防為中心”轉(zhuǎn)變，積極引導(dǎo)群眾樹立健康保健觀念，達(dá)到讓群眾不發(fā)病、少發(fā)病、延緩發(fā)病的工作目標(biāo)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)督導(dǎo)考核。建立分級督導(dǎo)考核機(jī)制，對新模式下各單位的公共衛(wèi)生工作開展情況進(jìn)行不定期地督導(dǎo)檢查，對工作不力的單位予以通報批評。強(qiáng)化激勵機(jī)制，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，定期組織人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與各單位的績效工資總量和單位主要負(fù)責(zé)人的薪酬掛鉤。
醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理制度2
為貫徹落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的意見》及《浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于強(qiáng)化縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔20xx〕34號），增強(qiáng)縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，著力提升群眾健康水平和服務(wù)滿意度，現(xiàn)將我縣進(jìn)一步加強(qiáng)縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作的具體要求通知如下：
一、指導(dǎo)思想
以堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持預(yù)防為主的工作方針，堅持讓群眾不得病、少生病的`工作目標(biāo)，積極推動專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融入醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)共體整體效應(yīng)和資源優(yōu)勢，創(chuàng)新縣域公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)共體公共衛(wèi)生和醫(yī)療隊伍、資源、服務(wù)、信息融合，切實落實疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理，著力提升縣域公共衛(wèi)生服務(wù)能力，推動醫(yī)療健康服務(wù)從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，為居民提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
至20xx年，縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融入醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展的模式基本形成，縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核、管理機(jī)制不斷完善。至2022年，醫(yī)共體醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制初步建立，以健康為中心的醫(yī)療健康服務(wù)模式逐漸形成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）所在地醫(yī)共體成員單位普遍具備較高水平的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)能力，群眾健康水平明顯提高。
三、具體措施
�。ㄒ唬┙ⅰ皟蓪T一中心一團(tuán)隊”工作機(jī)制
1.團(tuán)隊組建
�。�1）公共衛(wèi)生專員由縣疾控中心黨政負(fù)責(zé)人擔(dān)任，聯(lián)絡(luò)員由疾控中心副主任擔(dān)任，實施分片負(fù)責(zé)制；
（2）縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院內(nèi)設(shè)醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心；
�。�3）全縣共設(shè)立三個公共衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù)團(tuán)隊，由各片聯(lián)絡(luò)員擔(dān)任團(tuán)隊長，各片成員分別由疾控中心、婦計中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干組成，每組若干人（具體見附件）。
2.指導(dǎo)內(nèi)容
�。�1）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；
�。�2）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大疾病防控；
（3）上級交辦的公共衛(wèi)生項目和任務(wù)。
3.工作職責(zé)
�。�1）公共衛(wèi)生專員列席醫(yī)共體內(nèi)研究公共衛(wèi)生相關(guān)工作的黨委會和院長辦公會，參與醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生重大決策，對公共衛(wèi)生類事宜決策具有建議、督查權(quán)。
�。�2）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)醫(yī)共體及成員單位公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、工作檢查等工作。
（3）醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)、公共衛(wèi)生事務(wù)管理及指導(dǎo)等，落實醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生任務(wù)。
�。�4）公共衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù)團(tuán)隊，以“團(tuán)組駐點”“團(tuán)組蹲點”等方式融入醫(yī)共體，開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、工作檢查等工作，協(xié)助解決基層遇到的業(yè)務(wù)技術(shù)困難和疑難問題，協(xié)同強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)、能力提升、風(fēng)險管理、監(jiān)測評價、績效評價、落實措施和保障服務(wù)等工作。
（二）強(qiáng)化醫(yī)共體公共衛(wèi)生績效評價
1.建立責(zé)權(quán)利共擔(dān)的醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作績效監(jiān)測評價體系。建立實施醫(yī)共體公共衛(wèi)生任務(wù)書制度，實行公共衛(wèi)生清單式管理與服務(wù)。定期對醫(yī)共體公共衛(wèi)生任務(wù)落實情況進(jìn)行監(jiān)測評價，列出問題清單，提出整改建議。
2.強(qiáng)化醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生工作責(zé)任落實。醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生工作實行黨政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,縣人民醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生工作第一責(zé)任人，班子其他成員對分管（含協(xié)管、聯(lián)系）范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生工作負(fù)責(zé)，醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人對本單位公共衛(wèi)生工作負(fù)責(zé)�？h人民醫(yī)院（縣域醫(yī)共體）要將公共衛(wèi)生工作作為重要內(nèi)容納入醫(yī)共體內(nèi)部績效評價體系，定期對醫(yī)共體各成員單位公共衛(wèi)生任務(wù)書完成情況進(jìn)行督導(dǎo)考評，列出問題清單、責(zé)任清單和整改清單，及時管控化解公共衛(wèi)生風(fēng)險。同時嚴(yán)格落實公共衛(wèi)生財政資金管理、使用和分配等工作。
3.強(qiáng)化公共衛(wèi)生績效評價結(jié)果利用。加強(qiáng)對醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價，評價結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考評和書記院長目標(biāo)責(zé)任制考核等重要內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。醫(yī)共體內(nèi)部公共衛(wèi)生評價結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評聘、薪酬待遇、評先評優(yōu)等掛鉤。
醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理制度3
第一章 總 則
第一條為深化縣域綜合醫(yī)改，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)能力和運行效率，進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，扎實推進(jìn)縣域醫(yī)共體疾病預(yù)防控制任務(wù)落實，做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。
第二條松陽縣衛(wèi)生健康局（以下簡稱縣衛(wèi)健局）主管全縣公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作�？h醫(yī)共體各單位根據(jù)權(quán)責(zé)清單承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，依托醫(yī)共體牽頭單位設(shè)立公共衛(wèi)生管理科，對成員單位開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、統(tǒng)計分析和考核評價等工作。
第三條本辦法所稱公共衛(wèi)生服務(wù)包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、家庭醫(yī)生簽約及指令性公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
第二章 組織管理
第四條縣衛(wèi)健局研究制定全縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案、考核細(xì)則、績效考核實施辦法及指令性公共衛(wèi)生任務(wù)書，組織并協(xié)調(diào)各專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體各單位的項目宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核等工作。
第五條縣衛(wèi)健局成立縣級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)團(tuán)隊，對醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理科、成員單位開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)及考核。
第六條醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理科依據(jù)縣衛(wèi)健局下達(dá)的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作、指令性公共衛(wèi)生任務(wù)，研究制定醫(yī)共體單位促進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作、指令性公共衛(wèi)生任務(wù)的實施方案及工作措施，落實牽頭醫(yī)院自身公共衛(wèi)生任務(wù)，指導(dǎo)成員單位做好相應(yīng)公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
第七條醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)落實轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）開展指導(dǎo)、管理、培訓(xùn)、考核等工作。
第八條縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所的公共衛(wèi)生服務(wù)及管理職能不變，積極融入縣級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)團(tuán)隊，全方位參與醫(yī)共體各單位的公共衛(wèi)生管理服務(wù)。
第三章 科室與人員配置
第九條醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理科應(yīng)成立具備相應(yīng)數(shù)量的公共衛(wèi)生專業(yè)科室(或人員)，成員單位應(yīng)成立公共衛(wèi)生科、公共衛(wèi)生團(tuán)隊、家庭醫(yī)生團(tuán)隊。
第十條牽頭醫(yī)院應(yīng)調(diào)配足夠數(shù)量的.醫(yī)護(hù)人員加入成員單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)，為成員單位開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及居民健康體檢工作提供人員、技術(shù)等支持。
第十一條成員單位根據(jù)要求建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，團(tuán)隊總?cè)藬?shù)原則上不少于 3 人。牽頭醫(yī)院應(yīng)積極調(diào)配�？漆t(yī)生到成員單位組建全-�？坡�(lián)合門診，每個成員單位聯(lián)合門診原則上不少于2個，依托聯(lián)合門診開展轄區(qū)內(nèi)的門診簽約和診療服務(wù)。簽約醫(yī)生由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的全科醫(yī)師（臨床類別或中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他具備簽約服務(wù)能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）擔(dān)任。團(tuán)隊成員可由公共衛(wèi)生醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼計生服務(wù)人員、牽頭醫(yī)院的全科（�？疲┽t(yī)師、高年資護(hù)師、藥師、健康管理師、中醫(yī)保健調(diào)理師、心理治療師、心理咨詢師、康復(fù)治療師等組成。
第四章 工作職責(zé)
第十二條推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、Ⅱ型糖尿�。�、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、免費提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動等 14 項服務(wù)內(nèi)容。嚴(yán)格按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第四版）要求抓好各項工作落實。
第十三條推進(jìn)國家免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、免費孕早中期聯(lián)合產(chǎn)前篩查、母子健康手冊手機(jī)APP、城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查、艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播預(yù)防等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施。
第十四條根據(jù)縣衛(wèi)健局年度指令性公共衛(wèi)生任務(wù)書要求，落實指令性公共衛(wèi)生任務(wù)工作。指令性公共衛(wèi)生任務(wù)指傳染病定點醫(yī)院診療、院感控制、五大防辦運行、衛(wèi)生應(yīng)急管理、重大疾病防控、死因慢性病與腫瘤監(jiān)測、放射衛(wèi)生管理、五大衛(wèi)生監(jiān)測、健康教育與健康促進(jìn)、實驗室管理，以及基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)以外的其他所有醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)。
第十五條推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，根據(jù)縣衛(wèi)健局關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)工作要求，制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)具體工作方案，落實工作任務(wù)。
第五章 宣傳培訓(xùn)
第十六條應(yīng)制定與公共衛(wèi)生管理服務(wù)相關(guān)的宣傳計劃，做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳工作，加大健康教育力度，提高群眾知曉率和滿意度。
第十七條醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理科應(yīng)組織成員單位開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，每年各不少于4 次，每次培訓(xùn)要有相應(yīng)的工作記錄。
第十八條成員單位對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，每年各不少于 6 次，每次培訓(xùn)均有相應(yīng)工作記錄。
第六章 資金管理
第十九條國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金嚴(yán)格按照《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法》（浙財社〔20xx〕5 號文件）執(zhí)行。
第二十條國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金經(jīng)費應(yīng)按規(guī)定下?lián)艿结t(yī)共體各成員單位。
第二十一條國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定達(dá)到該年度國家規(guī)定人均補(bǔ)助要求。
第二十二條成員單位要按照國家規(guī)定比例或根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）實際服務(wù)能力和承擔(dān)工作任務(wù)數(shù)量進(jìn)行考核后分配國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費。
第二十三條成員單位應(yīng)按《松陽縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核方案的通知》等文件分配和使用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費。
第二十四條國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費的使用嚴(yán)格按照財務(wù)會計制度執(zhí)行。
第七章 督導(dǎo)考核
第二十五條縣級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)團(tuán)隊對醫(yī)共體各單位開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作、指令性公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)，每年不少于 2 次，每次督導(dǎo)要有相應(yīng)的工作記錄。
第二十六條醫(yī)共體牽頭單位對成員單位開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作、指令性公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)，每年各不少于 4 次，每次督導(dǎo)要有相應(yīng)的工作記錄。
第二十七條成員單位對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作、指令性公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)，每年各不少于 4 次，每次督導(dǎo)要有相應(yīng)的工作記錄。
第二十八條縣衛(wèi)健局將公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入對醫(yī)共體各單位的綜合考核，根據(jù)年度考核細(xì)則實施。
第二十九條牽頭單位對成員單位實施考核，內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、指令性公共衛(wèi)生任務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定考核方案和細(xì)則，明確考核頻次、考核指標(biāo)、考核要求及考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費掛鉤。
第三十條成員單位應(yīng)制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核方案和細(xì)則，建立院區(qū)（分院）對團(tuán)隊、團(tuán)隊對個人的考核機(jī)制，明確考核頻次、考核指標(biāo)、考核要求及考核結(jié)果應(yīng)用，將服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量作為考核的重要內(nèi)容，將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費掛鉤。
第三十一條本辦法自發(fā)布之日起實施，由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理制度4
為推進(jìn)緊密型縣城醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療和公共衛(wèi)生資源高效整合，促進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，實現(xiàn)醫(yī)療和預(yù)防有效融合，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。
一、基本原則
年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費根據(jù)國家規(guī)定的年度常住人口籌資標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)共體實現(xiàn)按人頭總額預(yù)付，遵循以下基本原則:
1.全額預(yù)算，包干使用。
2.分期預(yù)撥，定期結(jié)算。
3.購買服務(wù)，考核發(fā)放。
4.量質(zhì)并重，醫(yī)防融合。
二、經(jīng)費預(yù)算
財政部門和衛(wèi)生健康部門將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按醫(yī)共體常住人口數(shù)和當(dāng)年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，全額預(yù)算安排資金。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等成員單位資金。
三、經(jīng)費撥付
財政部門按季度將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費預(yù)撥給縣衛(wèi)生健康委，縣衛(wèi)生健康委在經(jīng)費到賬 10 個工作日內(nèi)預(yù)撥醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專用賬戶。醫(yī)共體包干統(tǒng)籌，用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)防融合。牽頭醫(yī)院按預(yù)算的 70％，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室預(yù)算經(jīng)費按季度預(yù)撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其余資金根據(jù)相關(guān)考核情況核撥。
四、經(jīng)費結(jié)算
按照“兩卡制”的.管理辦法計算服務(wù)數(shù)量、考核服務(wù)質(zhì)量，以購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的方式結(jié)算經(jīng)費，考核發(fā)放。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)考核。
1.醫(yī)共體內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費結(jié)算。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)，根據(jù)醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際提供公共衛(wèi)生服務(wù)工分?jǐn)?shù)量、支付標(biāo)準(zhǔn)，按“兩卡制”系統(tǒng)考核結(jié)果，據(jù)實結(jié)算。
2.醫(yī)共體之間經(jīng)費結(jié)算�？h衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，對醫(yī)共體之間實際發(fā)生公共衛(wèi)生服務(wù)，按照數(shù)量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核結(jié)算。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費結(jié)算。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)共體通過購買服務(wù)方式，根據(jù)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的類別、數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，由牽頭醫(yī)院按季度與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核結(jié)算經(jīng)費。經(jīng)費從醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生總額預(yù)算中支出�？h衛(wèi)生健康委協(xié)調(diào)結(jié)算工作。
五、經(jīng)費管理
按照國家、省相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理，嚴(yán)禁將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費沖抵人員工資�；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費結(jié)余部分，按規(guī)定統(tǒng)籌用于醫(yī)共體醫(yī)防融合服務(wù)人員獎勵。
六、經(jīng)費審計
審計機(jī)關(guān)按有關(guān)規(guī)定對基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用情況進(jìn)行審計監(jiān)督檢查。
醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理制度5
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，健全完善分工協(xié)作機(jī)制，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神和《縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案》，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以深入貫徹落實黨的衛(wèi)生健康政策，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，深度整合優(yōu)化縣域醫(yī)療服務(wù)資源，重構(gòu)和升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，構(gòu)建合理有序的分級診療格局，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、建設(shè)目標(biāo)
通過整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作新機(jī)制和權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機(jī)制，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療長效機(jī)制，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力進(jìn)一步提升，縣域整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，縣外住院人次比與上年度比較下降2個百分點，到20xx年底，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率提高到65%左右，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”目標(biāo)。
三、組織架構(gòu)
�。ㄒ唬┏闪㈩I(lǐng)導(dǎo)組。成立縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組和黨建工作指導(dǎo)組，承擔(dān)對本醫(yī)共體建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和黨建指導(dǎo)職責(zé)。
�。ǘ┽t(yī)共體組成。以縣人民醫(yī)院（以下簡稱“縣醫(yī)院”）為牽頭單位，12家衛(wèi)生院組建緊密型醫(yī)共體，同時將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄198個村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)共體一體化管理。縣婦幼保健院、縣疾控中心在法人資格、工作職能不變的前提下，將承擔(dān)的預(yù)防保健等管理職能納入本醫(yī)共體，參與議事決策和任務(wù)實施。
（三）法人及命名規(guī)則。醫(yī)共體成員單位保留原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和機(jī)構(gòu)名稱，法定代表人由縣醫(yī)院法人代表擔(dān)任。牽頭單位增掛“縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院”；成員單位增掛“縣人民醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱+分院”。
�。ㄋ模┞氊�(zé)分工�？h醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)人、財、物統(tǒng)一管理，充分落實事業(yè)單位法人自主權(quán)，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革運行機(jī)制，基本建立分級診療服務(wù)模式；建立重大事項報備制度，按有關(guān)組織程序規(guī)范人事任免；強(qiáng)化內(nèi)部管理，加強(qiáng)重點臨床�？平ㄔO(shè)，指導(dǎo)幫扶成員單位，提升醫(yī)共體整體服務(wù)和管理能力；向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險結(jié)算服務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為；承擔(dān)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、支農(nóng)、對口支援、疫病防治等指令性任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)職能和任務(wù)；做好雙向轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)病人康復(fù)服務(wù)；規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，合理調(diào)配鄉(xiāng)村服務(wù)資源；做好鄉(xiāng)村一體化管理。村衛(wèi)生室承擔(dān)門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相關(guān)公共衛(wèi)生工作。
�。ㄎ澹﹥�(nèi)設(shè)職能部門。成立醫(yī)共體辦公室、醫(yī)�；饘徍私Y(jié)算辦公室、物資管理辦公室、健康服務(wù)管理辦公室、人力資源管理辦公室、財務(wù)核算辦公室、績效考核辦公室、醫(yī)共體中心藥房（含醫(yī)療器械）等部門。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)體內(nèi)各機(jī)構(gòu)間行政管理、人員管理、財務(wù)管理、績效考核管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)�；鸸芾�、信息系統(tǒng)管理“八個統(tǒng)一”，確保在年底前各項政策措施落實到位。
四、建設(shè)內(nèi)容
以“兩包三單六貫通”為路徑，從基金打包、清單管理、服務(wù)群眾三個方面，落實緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)健委編制的縣域醫(yī)共體建設(shè)操作指南（試行）要求，切實做到“八個統(tǒng)一”。
（一）統(tǒng)一行政后勤管理
1.加強(qiáng)醫(yī)共體黨建工作
在縣衛(wèi)健委醫(yī)院黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，加強(qiáng)和完善縣醫(yī)院及各醫(yī)共體成員單位黨的建設(shè)工作，確保醫(yī)共體建設(shè)正確政治方向。
2.健全完善醫(yī)共體章程
制定章程，明確醫(yī)共體及各成員單位的功能定位、辦醫(yī)方向、管理制度以及舉辦主體、成員單位和職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理，提高醫(yī)共體運行效率。
3.統(tǒng)一醫(yī)共體議事決策執(zhí)行
建立醫(yī)共體議事決策制度，按照醫(yī)共體章程要求，健全議事決策規(guī)則，明確各自決策事項和范圍。重要行政、業(yè)務(wù)工作先由行政辦公會討論通過，再由黨委會研究決定，醫(yī)共體辦公室負(fù)責(zé)督促落實。
4.共享后勤服務(wù)資源
依托縣醫(yī)院后勤服務(wù)能力，逐步對各成員單位房產(chǎn)物業(yè)、車輛、洗衣、餐飲、安保后勤等服務(wù)實行統(tǒng)一管理。
5.鄉(xiāng)村一體化管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實行規(guī)劃建設(shè)、人事管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財務(wù)管理、績效考核和信息化的統(tǒng)一管理。
�。ǘ┙y(tǒng)一人才隊伍管理
1.統(tǒng)籌醫(yī)共體人事管理
縣醫(yī)院擁有醫(yī)共體內(nèi)部人事管理自主權(quán)，實行編制統(tǒng)籌，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制“周某某”一體化管理；實行崗位統(tǒng)籌，縣管某某，逐步實行鄉(xiāng)聘村用。根據(jù)崗位需要，醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)一調(diào)配�？h醫(yī)院擁有人員招聘和人才引進(jìn)自主權(quán)。
2.建立人才流動機(jī)制
建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制�？h醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)共體成員單位派出專業(yè)技術(shù)和管理人才；醫(yī)共體成員單位醫(yī)務(wù)人員可到縣醫(yī)院執(zhí)業(yè)；縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低職高聘；對村醫(yī)技術(shù)力量不足的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供延伸服務(wù)。
（三）統(tǒng)一財務(wù)核算管理
由醫(yī)共體財務(wù)核算辦公室負(fù)責(zé)管理醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計核算，實行醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)統(tǒng)一管理、獨立核算。
加強(qiáng)對醫(yī)共體成員單位的財務(wù)監(jiān)管，醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人對本單位財務(wù)會計工作及會計資料的真實性、合法性負(fù)責(zé)。
�。ㄋ模┙y(tǒng)一績效分配管理
縣醫(yī)院制定并落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配辦法，建立健全有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導(dǎo)向的薪酬分配制度，允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”。對縣醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員開展診療服務(wù)收入(扣除成本)，合理切塊用于下沉醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)助、獎勵;或?qū)⑧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)增量部分的3-5％用于縣醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的.補(bǔ)助、獎勵。
�。ㄎ澹┙y(tǒng)一醫(yī)衛(wèi)服務(wù)管理
1.統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范
�。�1）統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。制定醫(yī)療、護(hù)理、檢查檢驗、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一醫(yī)共體各成員單位業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全面的質(zhì)量控制和安全管理。
�。�2）規(guī)范臨床路徑管理。選擇有代表性的病種，制定臨床路徑表單，優(yōu)化診療流程，明確檢查項目和治療藥物，限定使用的耗材，逐步增加納入臨床路徑管理的病種。
（3）建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。建立健全醫(yī)共體內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療規(guī)范，開展質(zhì)量控制，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.統(tǒng)一人員培訓(xùn)
（1）專家下沉幫扶。根據(jù)醫(yī)共體各成員單位發(fā)展情況，縣醫(yī)院選派技術(shù)骨干中長期派駐，加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。根據(jù)業(yè)務(wù)需要，縣醫(yī)院統(tǒng)一安排醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體成員單位流動執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員定期到成員單位坐診、巡診，開展常規(guī)手術(shù)等。
�。�2）強(qiáng)化基層能力�？h醫(yī)院在負(fù)責(zé)“100+N”病種及適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的同時，要制定培訓(xùn)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排成員單位醫(yī)務(wù)人員輪流進(jìn)修、學(xué)習(xí)。根據(jù)成員單位“50+N”病種“短板”情況，有針對性安排基層醫(yī)務(wù)人員短期進(jìn)修，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能收治50種以上常見病、多發(fā)病病種問題，并逐步擴(kuò)大病種范圍。幫助成員單位開展等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，使其逐步達(dá)到二級醫(yī)院水平。
3.統(tǒng)一雙向轉(zhuǎn)診
�。�1）制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄，嚴(yán)格執(zhí)行分級診療病種、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理。
（2）暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。醫(yī)共體建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和轉(zhuǎn)診平臺，轉(zhuǎn)診醫(yī)院有專人跟蹤對接，信息暢通。
（3）健全家庭醫(yī)生服務(wù)。建立“1+1+1”工作機(jī)制，由縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)團(tuán)隊，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)涵和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)質(zhì)量。
4.統(tǒng)一公衛(wèi)服務(wù)
在縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的參與下，縣醫(yī)院指導(dǎo)、督促各成員單位規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。┙y(tǒng)一藥械業(yè)務(wù)管理
1.建立中心藥房
縣醫(yī)院組建醫(yī)共體中心藥房，負(fù)責(zé)醫(yī)共體藥械采購配送和藥事管理等，指導(dǎo)檢查成員單位藥事管理、合理用藥等制度執(zhí)行。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付。全面配備、優(yōu)先使用國家基本藥物。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。
2.共享檢驗檢查資源
縣醫(yī)院建立消毒供應(yīng)、心電診斷、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理檢驗等中心，實行大型設(shè)備統(tǒng)一管理，為醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全前提下，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗檢查。
3.完善基層藥品配備
完善成員單位藥房（庫）建設(shè)，滿足藥品配備需要，保障下沉專家開展工作有藥可用，保障群眾用藥需求，確保人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷。
4.加強(qiáng)臨床藥事管理
加強(qiáng)醫(yī)共體成員單位臨床合理用藥知識培訓(xùn)與教育，加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理的檢查，加強(qiáng)臨床用藥評價，定期開展處方點評。
�。ㄆ撸┙y(tǒng)一醫(yī)�；鸸芾�
縣醫(yī)院負(fù)責(zé)各成員單位醫(yī)�；痤A(yù)算、撥付、考核、分配，做好醫(yī)共體之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費用結(jié)算，推進(jìn)按病種付費、DRGs等支付方式。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，防控欺詐騙保行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實際補(bǔ)償比不低于80％。
（八）統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)
xx支持下，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)部行政辦公、基本醫(yī)療(如HIS、LIS、PACS、EMR等)、公共衛(wèi)生、運營管理等信息系統(tǒng)建設(shè)與互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，建立遠(yuǎn)程會診和影像、心電等遠(yuǎn)程診斷中心，遠(yuǎn)程協(xié)作、資源共享。
五、管理體制
（一）實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制
縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體黨建指導(dǎo)組指導(dǎo)醫(yī)共體黨的建設(shè)工作和實行醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)共體成員xx提名，報縣衛(wèi)健委備案，縣醫(yī)院任命。縣醫(yī)院設(shè)立醫(yī)共體相關(guān)工作機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體發(fā)展規(guī)劃、運行方針、資產(chǎn)調(diào)配、財務(wù)預(yù)決算、收入分配、人力資源管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等重大事項的決策管理。
�。ǘ┞鋵嵐⑨t(yī)院管理委員會監(jiān)管制
xx員會的管理。縣醫(yī)院整合醫(yī)共體內(nèi)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)要求，制定相關(guān)方案及配套制度，報縣醫(yī)管會審批。
六、實施步驟
�。ㄒ唬�(zhǔn)備階段（20xx年6月）。調(diào)研起草縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體組建實施方案，明確職責(zé)分工和重點任務(wù)。
（二）實施階段（20xx年7至11月）�；I建成立醫(yī)共體，確定運行機(jī)制、保障制度等各項配套政策措施，推進(jìn)醫(yī)共體各項工作任務(wù)的落實。
�。ㄈ┳栽u階段（20xx年12月至20xx年2月）。對醫(yī)共體“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑進(jìn)行自評總結(jié)，對包干資金運行情況進(jìn)行全面核算和績效考核，總結(jié)工作進(jìn)展，形成階段性報告，推動工作落實。
（四）完善階段（20xx年3月至12月）。根據(jù)醫(yī)共體工作階段性報告，研究完善深化運行、長效運行體制機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)共體向縱深發(fā)展。
七、保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組統(tǒng)籌負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)工作。
（二）做好宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)共體成員單位要加強(qiáng)對改革措施的宣傳和解讀，要讓每位醫(yī)務(wù)人員清楚改革的目的和意義，積極參與改革。要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營造全社會關(guān)心支持改革的環(huán)境和氛圍，確保醫(yī)共體建設(shè)順利推進(jìn)。
�。ㄈ﹪�(yán)明工作紀(jì)律。各醫(yī)共體成員單位要xx、縣政府統(tǒng)一部署，緊扣時間節(jié)點，明確關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全力推進(jìn)任務(wù)落實。要堅守組織、人事、財經(jīng)、廉潔及保密紀(jì)律。嚴(yán)禁發(fā)表、散布傳播與中央和省、市、縣決策相違背的言論。要提高政治站位，擔(dān)負(fù)起主體責(zé)任，帶頭講政治、守紀(jì)律，做到守土有責(zé)，確保醫(yī)共體建設(shè)有序進(jìn)行。
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