醫(yī)院藥劑科工作制度

時(shí)間：2023-07-31 15:03:54 詩(shī)琳制度我要投稿

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醫(yī)院藥劑科工作制度（通用15篇）

　　在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院藥劑科工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院藥劑科工作制度（通用15篇）

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 1

　　1、本室工作人員應(yīng)熟練掌握換藥操作技術(shù)，了解傷口情況，動(dòng)作輕柔，以保護(hù)健康的肉芽組織，保持引流通暢，保證換藥效果。

　　2、換藥室內(nèi)各項(xiàng)用物、藥品應(yīng)定點(diǎn)放置，定時(shí)清點(diǎn)和補(bǔ)充。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒隔離制度及無(wú)菌操作規(guī)程，防止交叉感染。

　�。�1）工作時(shí)衣帽整潔，換藥前洗凈雙手，戴好口罩帽子，每換藥1人用消毒水洗手1次，根據(jù)換藥人次的多少，每班換消毒水1—2次。

　　（2）室內(nèi)應(yīng)隨時(shí)保持整潔，空氣流通，光線充足，每日上下班前濕式打掃1次，每日用消毒水拖抹地面2—3次，開窗通風(fēng)1次，每周大清掃1次，每月空氣培養(yǎng)1次，結(jié)果存檔備查。

　�。�3）有菌物與無(wú)菌物嚴(yán)格分開放置，標(biāo)記明顯，所有換藥用物（除繃帶外）均須保持無(wú)菌，注明滅菌日期，按規(guī)定及時(shí)消毒，非本室物品一律不得帶入室內(nèi)，非本室工作人員不得進(jìn)入。

　�。�4）換藥用具做到一人一份，用后按消毒——清潔——滅菌的'程序及時(shí)處理。

　�。�5）換藥時(shí)堅(jiān)持先換無(wú)菌傷口后換感染傷口的原則，凡感染傷口用后的物品要另行處理，其敷料要焚燒，室內(nèi)要做消毒處理。

　�。�6）浸泡器械的消毒液，每周更換2次，其容器每周清潔滅菌2次，各種敷料罐每日滅菌1次。

　�。�7）無(wú)菌藥液（生理鹽水及其它藥液）開瓶后須注明日期與時(shí)間，超過(guò)1天后廢棄。

　　（8）污物桶隨時(shí)蓋嚴(yán)，每日傾倒1—2次，用消毒水浸泡，洗凈備用。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 2

　　1、門診首診負(fù)責(zé)制度

　�。�1）凡經(jīng)掛號(hào)的病人，各科醫(yī)務(wù)人員均需做到“誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)”，不得相互推諉。

　�。�2）首診醫(yī)師經(jīng)檢查、診斷，發(fā)現(xiàn)該病人為非本科疾病患者，應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診的科室。

　　（3）對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

　　（4）對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需轉(zhuǎn)科，由首診醫(yī)師與有關(guān)科室聯(lián)系并做好轉(zhuǎn)科的護(hù)送及交接病人的工作。

　�。�5）需轉(zhuǎn)院治療的病人，經(jīng)科主任同意，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或電話邀請(qǐng)會(huì)診。

　　（6）若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師推諉病人而延誤病情或?qū)е聦?duì)傳染病的'誤診漏診者，必須追究首診醫(yī)師的責(zé)任。

　　2、急診首診負(fù)責(zé)制度

　�。�1）一般急診病人，參照門診首診負(fù)責(zé)制度執(zhí)行，由急診科護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師應(yīng)診。

　�。�2）危重病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并立刻通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

　�。�3）如遇到復(fù)雜病例，需兩個(gè)科室或多個(gè)科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并逐級(jí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職務(wù)或職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救工作。對(duì)不服從安排的人員，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 3

　　一、科主任、正副主任醫(yī)師查房制度

　　科主任、正副主任醫(yī)師查房每周1—2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加。

　�。�1）查房?jī)?nèi)容包括審查和決定急、危重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會(huì)診。

　�。�2）抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯(cuò)誤、指導(dǎo)實(shí)踐、不斷提高醫(yī)療水平。

　�。�3）利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。

　�。�4）對(duì)所查病人，應(yīng)親自詢問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。

　　（5）聽取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作及管理方面的意見提出解決問(wèn)題的辦法或建議，以提高科室工作管理水平。

　　二、主治醫(yī)師查房制度

　�。�1）主治醫(yī)師查房，每日一次，應(yīng)有本院住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加，新入院病人24小時(shí)內(nèi)查房完畢。

　�。�2）對(duì)所分管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查錯(cuò)事、了解病情變化及療效判定。

　�。�3）對(duì)危重病人應(yīng)每日進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時(shí)進(jìn)行夜查房。

　�。�4）對(duì)新入院病人，必須進(jìn)行新入院病人討論，對(duì)診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。

　�。�5）對(duì)急危重、疑難病例或特別病例，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排主任醫(yī)師查房。

　�。�6）對(duì)常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

　�。�7）檢查所管住院醫(yī)師的病歷，不符合病歷書寫要求的，都要予以糾正。同時(shí)還應(yīng)檢查診療進(jìn)度及醫(yī)囑執(zhí)行情況，治療效果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正錯(cuò)誤，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

　�。�8）決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，簽發(fā)會(huì)診、特殊檢查申請(qǐng)單、審查特殊藥品處方及病歷首頁(yè)并簽字。

　�。�9）注意聽取醫(yī)護(hù)人員和病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面的'意見，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。

　　3、住院醫(yī)師查房制度

　�。�1）住院醫(yī)師查房每日查房一次，上、下午下班前各巡視一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

　　（2）對(duì)新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷及病程記錄，危重、疑難的新入院病例和特別病例，除及時(shí)完成病歷書寫外并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

　�。�3）及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方、化驗(yàn)檢查、會(huì)診申請(qǐng)單等醫(yī)療文件。

　�。�4）向?qū)嵙?xí)醫(yī)師傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)，手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。

　�。�5）檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，病人飲食及生活情況，主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。

　�。�6）作好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，介紹病情或報(bào)告病例。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 4

　　一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑

　　分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求標(biāo)記。

　　二、特別護(hù)理

　　(一)病情依據(jù)：

　　1.病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

　　2.病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

　　3.各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

　　(二)護(hù)理要求：

　　1.設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

　　2.制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

　　3.認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　三、一級(jí)護(hù)理

　　(一)病情依據(jù)：

　　1.重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

　　2.各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

　　3.癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　　(二)護(hù)理要求：

　　1.絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。

　　2.注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的`護(hù)理。

　　3.嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

　　4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

　　5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

　　四、二級(jí)護(hù)理

　　(一)病情依據(jù)：

　　1.病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

　　2.年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。

　　3.一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

　　(二)護(hù)理要求：

　　1.臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。

　　2.注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時(shí)巡視一次。

　　3.做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

　　4.給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　五、三級(jí)護(hù)理

　　(一)病情依據(jù)：

　　1.輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。

　　2.各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

　　3.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

　　(二)護(hù)理要求：

　　1.可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

　　2.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

　　3.督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

　　4.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

　　5.進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 5

　　一、母嬰室應(yīng)設(shè)置在新生兒房相近的獨(dú)立區(qū)域，并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進(jìn)入室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標(biāo)本就應(yīng)用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產(chǎn)婦推薦使用一次性被褥、拖鞋，產(chǎn)婦哺乳前務(wù)必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具務(wù)必單獨(dú)使用，實(shí)行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（推薦使用紙尿褲）和浴巾等物品，務(wù)必經(jīng)過(guò)滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。感染性強(qiáng)的'疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時(shí)應(yīng)及時(shí)隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒的接觸。

　　九、嚴(yán)格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng)，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。

　　十、每月務(wù)必對(duì)母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護(hù)人員的手作一次微生物監(jiān)測(cè)，并保存好檢測(cè)記錄，對(duì)不合格的以及接近限值的，務(wù)必及時(shí)分析原因并用心采取措施，重新監(jiān)測(cè)直到合格。

　　十一、對(duì)有乙肝等傳染病的病人，應(yīng)實(shí)行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標(biāo)明“乙型肝炎”等標(biāo)志，所用用具、物品、被服單獨(dú)放置，單獨(dú)處理。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 6

　　一、藥房工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》，必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范》，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋，細(xì)心調(diào)配，對(duì)病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調(diào)配時(shí)間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責(zé)，不遲到、不早退，不無(wú)故脫崗或串崗，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)，工作時(shí)衣帽整齊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，操作規(guī)范，工作中細(xì)心、耐心。

　　三、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查”、“十對(duì)”（查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查對(duì)藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。），核實(shí)無(wú)誤后方可調(diào)配發(fā)藥，如調(diào)配中出現(xiàn)疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與處方者聯(lián)系，問(wèn)清后方可調(diào)配，不規(guī)范處方、無(wú)簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。

　　四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點(diǎn)，并逐日統(tǒng)計(jì)消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴(yán)格交接班制度。

　　五、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明用法、用量、可能的’不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。發(fā)出的`片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。

　　六、藥房的藥品應(yīng)分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內(nèi)整潔，藥劑人員工作時(shí)應(yīng)當(dāng)衣帽整齊，室內(nèi)禁止吸煙，非工作人員不得入內(nèi)。

　　七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守紀(jì)律，勤奮工作。

　　八、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開展臨床藥學(xué)工作，指導(dǎo)醫(yī)師和病員合理用藥。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 7

　　一、檢驗(yàn)科工作制度

　　1、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，科主任是臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任者。承擔(dān)醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

　　2、貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范。制定相應(yīng)的工作制度與規(guī)程，由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床檢驗(yàn)工作。有計(jì)劃對(duì)在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。

　　3、定期討論在貫徹醫(yī)院（檢驗(yàn)方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　4、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。

　　5、檢驗(yàn)申請(qǐng)單（含電子申請(qǐng)單）由醫(yī)師逐項(xiàng)清楚填寫，急診檢驗(yàn)應(yīng)有特殊標(biāo)志，檢驗(yàn)申請(qǐng)單必須有申請(qǐng)醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識(shí)。

　　6、接收標(biāo)本時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)檢查申請(qǐng)單填寫、采集的標(biāo)本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善處理及保管。

　　7、建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴(yán)格檢驗(yàn)報(bào)告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度（檢驗(yàn)報(bào)告雙簽，急診報(bào)告除外。電子簽名有效），建立檢驗(yàn)“危急值”處理程序，保障醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科應(yīng)明確出報(bào)告時(shí)間并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

　　8、登記或核對(duì)患者的基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)登記和檢驗(yàn)報(bào)告單，簽名后發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)重復(fù)檢驗(yàn)，并與臨床科室聯(lián)系。對(duì)于超過(guò)臨床限定范圍的生命指標(biāo)（危急值）的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)護(hù)人員。

　　9、使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的分析儀器及相關(guān)設(shè)備和項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)；

　　10、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

　　11、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

　　12、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　13、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，包括生物安全及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，完善安全管理規(guī)章制度并組織落實(shí)。

　　14、應(yīng)征求臨床科室對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的意見及建議，盡可能滿足臨床診療活動(dòng)需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗(yàn)信息服務(wù)。

　　二、輸血科/血庫(kù)工作制度

　　1、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，加強(qiáng)對(duì)輸血科工作人員依法管理血液的宣傳，科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。

　　2、貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。有計(jì)劃對(duì)在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。

　　3、定期討論在貫徹醫(yī)院（輸血方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　4、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳，明確血液是有限的寶貴資源，要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識(shí)，嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護(hù)措施，積極開展自體輸血工作，保證科學(xué)合理用血。

　　5、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。

　　6、加強(qiáng)對(duì)輸血申請(qǐng)管理。明確輸血申請(qǐng)醫(yī)師資格，規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求規(guī)范簽署《輸血治療知情同意書》；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請(qǐng)的臨床管理程序，保障臨床血液供應(yīng)和治療。

　　7、建立配血標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。

　　8、血液入庫(kù)、核對(duì)、貯存。血液制品入庫(kù)前要按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收；要做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱或保存箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。貯存設(shè)備溫度要進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)。

　　9、建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理。包括：

　�。�1）使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)；

　　（2）建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

　�。�3）受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。

　�。�4）輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

　�。�5）交叉配血前輸血科或血庫(kù)對(duì)備血標(biāo)本可進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)，如受血者、供血者標(biāo)本抗體篩檢試驗(yàn)均為陰性，可采用快速交叉配血試驗(yàn)方法進(jìn)交叉配血。如未進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)檢測(cè)，交叉配血均

　　應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進(jìn)行交叉配血。輸血科或血庫(kù)應(yīng)根據(jù)臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測(cè)方法，保證臨床治療和搶救需要。

　　（6）完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)記錄的管理。

　　10、建立血液發(fā)文放的工作流程，確保血液發(fā)放安全無(wú)誤。

　　11、建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對(duì)、輸血觀察、輸血注意事項(xiàng)、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理、輸血不良反應(yīng)報(bào)告、輸血記錄單保存等相關(guān)內(nèi)容。

　　12、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評(píng)估等相關(guān)內(nèi)容。

　　13、配合臨床開展輸血相關(guān)治療工作，如單采治療等。

　　14、大力開展自體輸血技術(shù)，包括預(yù)貯式自體輸血、急性等（高）容稀釋式自體輸血和術(shù)中血液回收式自體輸血技術(shù)。

　　三、中心實(shí)驗(yàn)室管理制度

　　1、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，主要職責(zé)是承擔(dān)全院臨床科研、研究生（即為非收費(fèi)）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，不承擔(dān)臨床診療的常規(guī)（即為收費(fèi)）檢驗(yàn)項(xiàng)目。

　　2、中心實(shí)驗(yàn)室大型儀器設(shè)備（人民幣10萬(wàn)元以上）實(shí)行專人管理制度，建立儀器檔案。儀器負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)儀器的日常使用、保養(yǎng)、維修和儀器有關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)的指導(dǎo)。

　　3、大型儀器設(shè)備的資料由中心實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一歸檔保存。使用此類資料實(shí)行借閱制度。未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，此類資料不準(zhǔn)復(fù)印，不準(zhǔn)借出實(shí)驗(yàn)室。

　　4、儀器負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)指導(dǎo)使用者使用儀器設(shè)備，原則上由本室工作人員操作。使用者獨(dú)立使用儀器必須經(jīng)過(guò)技術(shù)培訓(xùn)和考核，并持有實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人簽發(fā)的上崗證。

　　5、大型儀器設(shè)備必須建立作業(yè)指導(dǎo)書和保養(yǎng)制度，并有使用登記簿。儀器負(fù)責(zé)人定期向主任報(bào)告儀器使用和運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

　　6、儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，儀器負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向技師長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)室主任報(bào)告，并負(fù)責(zé)與院醫(yī)學(xué)工程部和廠家（公司）聯(lián)系修理事宜。對(duì)于嚴(yán)重故障，儀器負(fù)責(zé)人必須向?qū)嶒?yàn)室主任呈遞書面報(bào)告，說(shuō)明造成故障的原因和責(zé)任者，存入儀器設(shè)備檔案。

　　7、儀器負(fù)責(zé)人根據(jù)醫(yī)院各級(jí)課題負(fù)責(zé)人填寫的“使用中心實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備申請(qǐng)書”中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求，指導(dǎo)科研人員使用有關(guān)的儀器設(shè)備。

　　8、工作人員具體負(fù)責(zé)本室的安全，包括儀器設(shè)備、水電、煤氣及危毒試劑的管理。

　　9、中心實(shí)驗(yàn)室可為本院承擔(dān)的各級(jí)科研課題提供大型儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)技術(shù)服務(wù)。在滿足本院科研工作需要的基礎(chǔ)上，可向院外科研課題開放。

　　10、使用中心實(shí)驗(yàn)室實(shí)行課題管理制度。由課題第一負(fù)責(zé)人填寫“使用中心實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)書”，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，列入中心實(shí)驗(yàn)室的工作計(jì)劃。

　　11、使用中心實(shí)驗(yàn)室實(shí)行預(yù)約制度。使用者根據(jù)科研課題編號(hào)按規(guī)定提前填寫“使用中心實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備預(yù)約單”，并按預(yù)定的日期和時(shí)間使用儀器。使用者取消預(yù)約實(shí)驗(yàn)須提前24小時(shí)通知有關(guān)人員。

　　12、中心實(shí)驗(yàn)室根據(jù)儀器設(shè)備的性能規(guī)定由中心實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員操作儀器或在技術(shù)人員指導(dǎo)下使用儀器，并認(rèn)真填寫使用記錄。違反操作規(guī)程和使用制度導(dǎo)致的儀器損壞，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任，并予以經(jīng)濟(jì)處罰。

　　13、使用中心實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的科研人員必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度，愛護(hù)儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地設(shè)備，保持清潔衛(wèi)生，服從實(shí)驗(yàn)室工作人員的安排。

　　四、病理科工作制度

　　1、定期討論在貫徹醫(yī)院（病理方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　2、活體組織標(biāo)本應(yīng)按要求及時(shí)用固定液固定，并注明科別和患者姓名，填好申請(qǐng)單中的要求項(xiàng)目后，一起及時(shí)送到病理科。

　　3、送檢臟器和較大的標(biāo)本，不要切開和翻轉(zhuǎn)，對(duì)較小病灶加以標(biāo)記。做術(shù)中冷凍切片時(shí)，一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。

　　4、需檢查腫瘤細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢標(biāo)本的用具必須干凈，不得開運(yùn)送，應(yīng)放置于密閉器具中，以防污染誤診。

　　5、活檢病理標(biāo)本一般保存一個(gè)月，尸檢大體標(biāo)本保存三年。組織切片及蠟塊原則上與患者的病歷同期保存和借用。有科研或教學(xué)價(jià)值的標(biāo)本應(yīng)分類存檔，長(zhǎng)期保存。

　　6、診斷報(bào)告應(yīng)由病理醫(yī)師以在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)書面形式出具，并均應(yīng)留副頁(yè)存檔�；顧z診斷報(bào)告一般于三日內(nèi)發(fā)出，細(xì)胞學(xué)診斷一日內(nèi)發(fā)出報(bào)告，術(shù)中冷凍切片診斷在20—40分鐘內(nèi)發(fā)報(bào)告。需做特殊檢查、會(huì)診等的病例可適當(dāng)延長(zhǎng)發(fā)報(bào)告時(shí)間。

　　7、院外持病理切片會(huì)診者，應(yīng)辦理會(huì)診手續(xù)，做出診斷后發(fā)正式會(huì)診報(bào)告以示負(fù)責(zé)。

　　8、院內(nèi)醫(yī)師僅可借閱與負(fù)責(zé)治療患者的切片，并需辦理登記手續(xù)，院外借切片需憑醫(yī)療單位證明，需經(jīng)本院醫(yī)療管理部門備案。蠟塊原則上不外借，特殊情況者需經(jīng)本院醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)。

　　9、病理醫(yī)師應(yīng)與臨床醫(yī)師密切保持聯(lián)系，有條件（三級(jí)醫(yī)院）的病理科應(yīng)與臨床科室聯(lián)合，定期與不定期組織臨床病例（病理）討論會(huì)，以提高診療質(zhì)量。

　　10、對(duì)臨床需要而又未開設(shè)的病理服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)與上級(jí)醫(yī)院或具備項(xiàng)目資質(zhì)的醫(yī)院建立院際委托實(shí)驗(yàn)室，拓寬服務(wù)面。

　　11、尸檢按《解剖尸體規(guī)則》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　五、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度

　　1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

　　2、醫(yī)院要建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要，關(guān)注來(lái)自急診室、重病監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等危重病人集中科室的標(biāo)本。

　　3、建立實(shí)驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目）。

　　4、醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的`報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

　　5、臨床檢驗(yàn)的“危急值報(bào)告”作為醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的重要條件，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗(yàn)醫(yī)師制。

　　六、臨床實(shí)驗(yàn)（檢驗(yàn)、病理）標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送制度

　　1、根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)（檢驗(yàn)、病理）部門制定的標(biāo)本采集規(guī)范（包括對(duì)患者的準(zhǔn)備要求、標(biāo)本采集的方式與途徑、標(biāo)本處理、運(yùn)送、保存條件等內(nèi)容），要對(duì)相關(guān)員工進(jìn)行教育與培訓(xùn)，使其能知曉和遵循，避免由于標(biāo)本采集與運(yùn)送等分析前因素而影響檢測(cè)質(zhì)量。

　　2、標(biāo)本采集前做好事前向病人告知，正確識(shí)別病人無(wú)誤，按照正確的標(biāo)本采集途經(jīng)、規(guī)范的操作方法、采集合格的標(biāo)本。

　　3、采集到的標(biāo)本應(yīng)有唯一性的識(shí)別標(biāo)志，有條件的醫(yī)院應(yīng)推行條形碼識(shí)別系統(tǒng)。

　　4、標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)送達(dá)檢測(cè)，避免因采集不當(dāng)、暫存環(huán)境與時(shí)間的延緩等因素，而影響標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性。

　　5、臨床實(shí)驗(yàn)（檢驗(yàn)、病理）室應(yīng)建立標(biāo)本驗(yàn)收、登記、處理的工作程序，對(duì)不符合標(biāo)本采集規(guī)范的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)通報(bào)送檢醫(yī)師或其它相關(guān)人員明確處理意見，不得上機(jī)檢測(cè)，更不得將明知是“失真的”檢驗(yàn)結(jié)果簽發(fā)報(bào)送臨床，危及救治質(zhì)量與病人安全。

　　6、為確保生物安全性與嚴(yán)防醫(yī)院感染，使用合格的標(biāo)本運(yùn)送箱，加蓋封閉放置標(biāo)本及運(yùn)送，符合生物安全性要求。應(yīng)根據(jù)不同的檢查項(xiàng)目將標(biāo)本分開放置于標(biāo)本箱內(nèi)，避免混淆，血、尿標(biāo)本分開放置盛放標(biāo)本工具應(yīng)加蓋密閉，檢查申請(qǐng)單不得與標(biāo)本容器卷裹混放。

　　7、具有高危傳染性的標(biāo)本、傳染病醫(yī)院的標(biāo)本以及急診搶救病人的標(biāo)本，在采集后應(yīng)由專人用專門盛具及時(shí)送檢。

　　8、標(biāo)本運(yùn)送人員在拿取標(biāo)本時(shí)必須佩帶防護(hù)手套，接觸標(biāo)本后，按要求徹底清洗雙手，防止污染。

　　9、各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生標(biāo)本灑漏、標(biāo)本容器破損等緊急意外事件時(shí)，有緊急處理的程序與措施，相關(guān)人員均應(yīng)知曉。

　　七、醫(yī)學(xué)影像科（室）工作制度

　　1、定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)學(xué)影像方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　2、各項(xiàng)Ｘ線、CT、MRI檢查，憑臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單進(jìn)行檢查。急診病人隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

　　3、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。

　　4、建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。建立病人確認(rèn)程序，確保檢查正確無(wú)誤，保障病人安全。

　　5、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查，要確認(rèn)病人造影劑過(guò)敏史。

　　6、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，Ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

　　7、Ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部Ｘ線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

　　8、每天由上級(jí)醫(yī)師主持的集體讀片制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

　　9、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作，保護(hù)患者的隱私。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　10、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。Ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

　　八、放射治療科（室）工作制度

　　1、定期討論在貫徹醫(yī)院（放射治療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件

　　2、凡需放射治療的病員，由醫(yī)師填寫治療申請(qǐng)單，攜帶病歷及臨床各種檢查資料（如Ｘ光片等），經(jīng)放射治療醫(yī)師診查，書寫放射治療病歷，制定放射治療計(jì)劃，精確定位和填寫放射治療處方后，即可進(jìn)行放射治療。

　　3、治療室的工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情，介紹放射注意事項(xiàng)，觀察療效和放射反應(yīng)。

　　4、治療中要經(jīng)常檢查病員，掌握病情發(fā)展變化，并積極采取綜合治療措施，科主任、主任醫(yī)師和主治醫(yī)師要定期檢查，會(huì)診疑難病例，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　5、治療結(jié)束后，要及時(shí)作好總結(jié)，并告知病員注意事項(xiàng)。治療病歷要妥善長(zhǎng)期保管。

　　6、放射治療后的病員，每半年要隨診或隨訪一次，以了解病情，鞏固療效。

　　7、對(duì)放射治療設(shè)備要進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和定期檢修。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行《放射防護(hù)規(guī)定》，做好防護(hù)保健工作。

　　八、核醫(yī)學(xué)科工作制度

　　1、定期討論在貫徹醫(yī)院（核醫(yī)學(xué)方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件

　　2、凡需放射性同位素檢查、治療的病員，由臨床科醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，詳細(xì)介紹病情，辦理預(yù)約手續(xù)。做好登記、建卡工作，統(tǒng)一保管資料，定期追蹤觀察。

　　3、同位素儀器的使用、藥品的分裝、投藥，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止擴(kuò)大污染和差錯(cuò)事故。

　　4、病員使用同位素前，應(yīng)有嚴(yán)格患者識(shí)別規(guī)范，要核對(duì)品種、劑量、用法，準(zhǔn)確無(wú)誤后在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用。對(duì)應(yīng)用不同同位素的病員，應(yīng)分開病室。

　　5、經(jīng)常對(duì)機(jī)器進(jìn)行清潔、保養(yǎng)，每月進(jìn)行一次檢修。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行放射性同位素制劑的有關(guān)管理規(guī)定。放射性同位素應(yīng)有專人保管。建立并執(zhí)行來(lái)藥登記、核實(shí)制度，存放于專用儲(chǔ)藏室內(nèi)。設(shè)立專用登記本，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接手續(xù)，如有疑問(wèn)，應(yīng)馬上報(bào)告科主任和院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行清查。

　　7、同位素科必須有急救藥品、設(shè)備。醫(yī)師要掌握搶救技能。

　　8、對(duì)防護(hù)用具、放射性廢物及被污染的一切物品，必須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善管理和處置，并有應(yīng)急處理的預(yù)案。

　　9、每天由上級(jí)醫(yī)師主持的集體讀片制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

　　10、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，核醫(yī)學(xué)診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

　　11、按《放射防護(hù)規(guī)定》做好防護(hù)和保健工作。

　　九、特殊檢查室工作制度

　　1、定期討論在貫徹醫(yī)院（特殊檢查方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件

　　2、特殊檢查包括心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動(dòng)圖、內(nèi)窺鏡、肺功能檢查等。

　　3、需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，必要時(shí)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，檢診醫(yī)師在檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。

　　4、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情，

　　5、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

　　6、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。

　　7、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。

　　8、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫檢查報(bào)告，要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

　　9、內(nèi)窺鏡及附設(shè)器材要經(jīng)嚴(yán)格的分類清洗、消毒后方可用于患者。

　　10、建立檢查項(xiàng)目質(zhì)量控制制度、程序與評(píng)價(jià)體系，有條件的科（室）每天由上級(jí)醫(yī)師主持的集體讀圖制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

　　十、理療科工作制度

　　1、定期討論在貫徹醫(yī)院（理療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件

　　2、凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請(qǐng)單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng)；治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；治療后認(rèn)真記錄。

　　4、理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對(duì)不能搬動(dòng)的住院病員，可到床邊會(huì)診及治療。

　　5、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時(shí)通知理療科。

　　6、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時(shí)，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板極有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機(jī)器。

　　7、愛護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動(dòng)損壞。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。

　　8、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類。并對(duì)病員介紹治療作用及注意事項(xiàng)。

　　十一、針灸室工作制度

　　1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，針具必須嚴(yán)密消毒，防止交叉感染。

　　2、凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化。取針時(shí)注意防止漏針、斷針。

　　3、采取措施，預(yù)防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生，迅速處理。

　　4、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當(dāng)強(qiáng)度。治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。

　　5、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時(shí)應(yīng)及時(shí)修理、更換。

　　6、針灸要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 8

　　為適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)及醫(yī)院藥學(xué)的不斷發(fā)展需求，滿足醫(yī)院日常工作需要，并培養(yǎng)和鍛煉藥學(xué)人才，保證藥劑科各藥房工作高效運(yùn)行，現(xiàn)建立藥學(xué)人員崗位輪換及休假制度。

　　1、參加藥劑科崗位輪換的四個(gè)部門為：門診西藥房、中心藥房、藥庫(kù)、中藥房。

　　2、輪換時(shí)間：在中心藥房與門診藥房工作的員工每半年輪換一次；藥庫(kù)崗位原則上滿三年就進(jìn)行一次輪崗。

　　3、年輕藥師的崗位輪換。根據(jù)培養(yǎng)方向和工作適應(yīng)性考察，為了使他們盡早了解到工作概況，暫時(shí)不確定他們的工作崗位，而是讓他們?cè)诟鱾€(gè)崗位上輪流工作一段時(shí)間，親身體驗(yàn)各個(gè)不同崗位的.工作情況，為以后工作中的配合協(xié)作打好基礎(chǔ)。

　　4、需要輪崗的人員以及因特殊情況提前換崗的人員必須服從安排，按時(shí)到新的崗位上班，對(duì)于不接受換崗的工作人員，藥劑科不予安排工作并上報(bào)醫(yī)院進(jìn)行處理。

　　5、所有輪換到門診西藥房工作的員工，其熟悉門診西藥房工作業(yè)務(wù)的時(shí)間不得超過(guò)兩周必須值夜班，特殊情況除外。員工因自身原因出現(xiàn)不能適應(yīng)工作情況的可向醫(yī)院提出換崗申請(qǐng)。

　　6、藥劑科關(guān)于門診西藥房妊娠婦女值夜班的規(guī)定，按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)及我院規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。即：妊娠七個(gè)月前照常值夜班，妊娠七個(gè)月至孩子一周歲不值夜班并給予哺乳假，孩子滿一周歲以后照常值夜班。

　　7、藥劑科各藥房及藥庫(kù)工作人員休年休假，由各藥房組長(zhǎng)根據(jù)本藥房的實(shí)際情況安排，藥房組長(zhǎng)休假須報(bào)藥劑科主任批準(zhǔn)同意方可休假。

　　8、崗位輪換由藥劑科主任及各藥房組長(zhǎng)組織實(shí)施，并提前制定崗位輪換計(jì)劃。

　　9、本規(guī)定自20xx年xx月xx日開始執(zhí)行。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 9

　　工作人員

　　一、工作人員要熟悉相關(guān)的工作制度和職責(zé)，必須履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　二、工作人員要保持良好的工作形象和心態(tài)，努力提高自身的業(yè)務(wù)知識(shí)水平，以便能為臨床和病人提供更好的藥學(xué)服務(wù)。

　　三、工作人員要保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不得有違規(guī)行為，否則按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。

　　四、除特殊情況請(qǐng)假外，必須參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療安全學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)等學(xué)習(xí)活動(dòng)，并有學(xué)習(xí)記錄。

　　五、工作人員必須按時(shí)完成組長(zhǎng)或科主任交給的`工作任務(wù)。

　　衛(wèi)生管理

　　一、各藥房藥庫(kù)藥品擺放有序整齊，藥品貯存環(huán)境整潔衛(wèi)生，要求每月至少一次大清潔。

　　二、藥房調(diào)配臺(tái)保持整潔衛(wèi)生，藥品調(diào)配器具統(tǒng)一存放，做到每天至少一次清潔。

　　三、藥房工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，佩帶工作牌。

　　四、嚴(yán)禁在藥房藥庫(kù)內(nèi)吸煙。

　　五、環(huán)境衛(wèi)生情況納入每月的工作質(zhì)量考核中。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 10

　　第一章總則

　　第一條為加強(qiáng)儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑的安全管理，保障國(guó)家和人民生命財(cái)產(chǎn)安全，防止儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑在使用和管理過(guò)程中引發(fā)安全事故，特制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于糧庫(kù)、糧管所、糧站、糧食加工廠、糧油檢驗(yàn)室等存放、使用儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑的場(chǎng)所、單位和有關(guān)人員。

　　第三條儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑包括：熏蒸劑、防護(hù)劑、空倉(cāng)殺蟲劑、滅鼠藥劑和用于儲(chǔ)糧化學(xué)檢驗(yàn)的藥劑等。

　　第四條儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑安全管理工作，必須貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的.方針，建立健全崗位責(zé)任制，簽訂責(zé)任狀。企業(yè)法人代表為本單位儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑安全管理第一責(zé)任人，對(duì)儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑安全管理負(fù)總責(zé)，藥劑管理人員為直接責(zé)任人。

　　第二章儲(chǔ)存管理

　　第五條儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑應(yīng)統(tǒng)一存放在縣級(jí)糧食局倉(cāng)儲(chǔ)管理部門指定的單位。原則上一個(gè)縣只能選定一個(gè)存放單位，其它糧庫(kù)、糧管所（站）不得長(zhǎng)期存放。

　　第六條儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑實(shí)行專倉(cāng)存放。庫(kù)房?jī)?nèi)藥劑必須分品種、分年限、分貨位合理擺放，并具有藥品名標(biāo)識(shí)。貨位與貨位之間，貨位與墻之間，要留有一定的間距。跺碼不宜過(guò)高，應(yīng)有防滲防潮墊。庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放其它物品。庫(kù)房?jī)?nèi)外應(yīng)保持干凈整潔。

　　第七條儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑庫(kù)房應(yīng)建在離辦公、居住區(qū)和其它建筑物較遠(yuǎn)的地方，且堅(jiān)固、通風(fēng)、干燥、不漏雨，可避光，達(dá)到防火、防盜、防雷、防爆、防潮和隔熱的要求，禁止用窯洞、地下室作為儲(chǔ)糧化學(xué)藥劑庫(kù)房。

　　第八條藥劑庫(kù)房必須在醒目位置懸掛“藥品庫(kù)”的標(biāo)志，并有醒目的消防和防毒標(biāo)識(shí)。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)配備干粉滅火器等消防器材，達(dá)到消防安全標(biāo)準(zhǔn)；藥劑存放單位應(yīng)配備必要的有毒

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 11

　　一、小組管理職責(zé)

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真貫徹與監(jiān)督執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品質(zhì)量與安全的法律、法規(guī)和行政規(guī)章。

　�。ǘ┴�(fù)責(zé)本部門藥品入庫(kù)、儲(chǔ)備、保管、調(diào)配發(fā)放和淘汰更新工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量與安全的日常管理工作，確�；颊哂盟幇踩行�。

　　（三）組織臨床藥師每月對(duì)處方（用藥醫(yī)囑）進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，開展臨床藥學(xué)工作、進(jìn)行合理用藥分析，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)對(duì)科室或部門員工進(jìn)行藥品質(zhì)量與安全管理方面的教育和培訓(xùn)。

　�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)本部門藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的'調(diào)查、處理及報(bào)告。

　　（六）負(fù)責(zé)對(duì)本部門藥品質(zhì)量與安全管理相關(guān)記錄的年終歸檔和保管工作。

　�。ㄆ撸┵|(zhì)量與安全管理組成員負(fù)責(zé)本部門在庫(kù)藥品的抽查檢查，確保藥品質(zhì)量安全。

　�。ò耍﹨⑴c醫(yī)院組織的全院藥品質(zhì)量與安全檢查工作，在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題認(rèn)真總結(jié)并如實(shí)匯報(bào)。

　　二、小組成員職責(zé)

　　（一）組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)藥劑科質(zhì)量與安全管理工作，帶領(lǐng)小組成員制訂科室質(zhì)量與安全管理目標(biāo)和責(zé)任追究制度，定期進(jìn)行質(zhì)量和安全檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，作出整改計(jì)劃。

　�。ǘ┧幤焚|(zhì)量監(jiān)控員職責(zé)

　　1、對(duì)全院藥品質(zhì)量管理每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)，收集和處理藥品質(zhì)量信息，并建立藥品質(zhì)量信息檔案；

　　2、定期對(duì)全院藥品管理進(jìn)行督查和指導(dǎo)，對(duì)督查情況進(jìn)行分析、總結(jié)，落實(shí)整改措施，并有記錄。

　�。ㄈ┡R床藥學(xué)負(fù)責(zé)人職責(zé)

　　1、對(duì)全院處方（用藥醫(yī)囑）質(zhì)量和調(diào)劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、反饋，并提出建議和整改措施；

　　2、深入臨床，積極開展臨床藥學(xué)工作，對(duì)全院藥物治療進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、反饋和指導(dǎo)臨床合理用藥。

　�。ㄋ模└鞑块T負(fù)責(zé)人職責(zé)

　　1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下指導(dǎo)、安排、參加本部門藥品管理和藥品調(diào)劑工作；

　　2、經(jīng)常督促、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、藥物咨詢及安全措施的執(zhí)行情況；

　　3、制訂本部門工作計(jì)劃，明確崗位職責(zé)，合理安排工作；

　　4、靈活機(jī)動(dòng)安排人員，防止出現(xiàn)病人排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，爭(zhēng)創(chuàng)文明窗口；

　　5、做好考勤記錄，督促本部門人員執(zhí)行醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度；

　　6、落實(shí)、檢查麻醉、精神、毒性等特殊藥品管理制度執(zhí)行情況；

　　7、經(jīng)常檢查本部門藥品質(zhì)量，并有記錄，防止藥品過(guò)期、變質(zhì)。做好藥品領(lǐng)用計(jì)劃，防止藥品供應(yīng)斷貨或藥品積壓造成損失；

　　8、按照科室的管理要求，負(fù)責(zé)落實(shí)、檢查各項(xiàng)記錄的執(zhí)行情況。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 12

　�。ㄒ唬┧巹┛浦魅温氊�(zé)

　�。�、在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科指導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)藥劑科各項(xiàng)工作，制訂藥劑科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

　�。病M定藥材預(yù)算、采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

　　３、組織領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配工作，指導(dǎo)或親自參加復(fù)雜的藥劑調(diào)配，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。

　�。础⒍酱俸蜋z查毒、麻、精神、貴重藥品的使用、管理工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　�。怠⒔�(jīng)常深入臨床科室，了解需要，征求意見，主動(dòng)供應(yīng)。得知有危重病人搶救時(shí)組織人員積極參加，主動(dòng)配合。向臨床科室做好新藥宣傳工作。

　�。�、負(fù)責(zé)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。

　�。�、督促、檢查各科室的藥材使用管理情況。

　�。�、指導(dǎo)、考核實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員。

　�。�、組織實(shí)施藥品登記、統(tǒng)計(jì)工作。

　�。保�、確立本科人員值班及行政管理。

　�。ǘ┲魅嗡帋熉氊�(zé)（包括副主任藥師）

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

　　2、指導(dǎo)復(fù)雜的藥品和制劑調(diào)配，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格，安全有效。

　　3、督促檢查毒、麻、精神、貴重藥品使用管理工作。

　　4、經(jīng)常深入臨床，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，必要時(shí)參加院內(nèi)疑難病例、大會(huì)診及病例討論。

　　5、擔(dān)負(fù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各級(jí)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高工作。

　　6、開展科研，配合臨床需要開展新項(xiàng)目。

　�。ㄈ┲鞴芩帋熉氊�(zé)

　　1、在科主任和主任藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科技術(shù)人員對(duì)藥品的調(diào)配工作。

　　3、檢查毒、麻、精神、貴重藥品和其它藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究處理，并向上級(jí)報(bào)告。

　　4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，組織本科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

　　5、參加科研工作，經(jīng)常向科室介紹新藥知識(shí)。

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　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和藥劑師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和處方調(diào)配工作。

　　3、主動(dòng)深入臨床科室征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，檢查藥品的使用、管理情況。

　　4、擔(dān)負(fù)藥劑員的'業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。

　　5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、精神、貴重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　6、經(jīng)常檢查和校正天平、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。

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　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、指導(dǎo)和參加藥品的調(diào)配工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　3、參加科研革新，配合臨床，了解藥品的使用效果，征求意見，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　4、檢查毒、麻、精神藥品、貴重藥品的使用、管理情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究處理，并向上級(jí)報(bào)告。

　　5、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 13

　　1、藥劑科應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的值班。

　　2、參加各類值班的人員必須是具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的'藥學(xué)技術(shù)人員，并在藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上，經(jīng)考核能夠獨(dú)立承擔(dān)值班工作。

　　3、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者之所急，保證患者的用藥安全。

　　4、建立值班日志和交接班記錄。值班人員應(yīng)將值班情況詳實(shí)地記錄在案，遇有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好詳實(shí)記錄。交接班時(shí)應(yīng)將值班情況，出現(xiàn)的問(wèn)題和需要注意的事項(xiàng)，認(rèn)真詳細(xì)地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。

　　5、應(yīng)保持值班室內(nèi)，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開。嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。

　　6、值班人員在值班期間，嚴(yán)禁做與值班無(wú)關(guān)的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戲等。

　　7、值班人員都不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下，不得隨意請(qǐng)其他人員替班，尤其嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。

　　8、調(diào)劑處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。

　　9、發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說(shuō)明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。

　　醫(yī)院藥劑科工作制度 14

　　一、牢固樹立安全第一思想，嚴(yán)格執(zhí)行各專業(yè)組室制定的安全操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　二、提高質(zhì)量意識(shí)，準(zhǔn)確掌握和熟悉各種藥品的性能、用法、用量、臨床用藥及合理用藥方面的知識(shí)，確保用藥安全有效。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品的管理制度。由藥劑科組織定期對(duì)各藥房管理情況及臨床使用情況進(jìn)行檢查，并將結(jié)果分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科。檢查內(nèi)容包括財(cái)物符合情況，逐日登記表，調(diào)配處方簽字，醫(yī)師處方規(guī)范化，有無(wú)濫用，以及處方病歷符合情況等。

　　存放麻醉的藥品的房間或保險(xiǎn)柜應(yīng)隨用隨管，報(bào)警裝置要24小時(shí)處于使用狀態(tài)，并定情檢查維護(hù)。

　　四、易燃、易爆藥品貯存間應(yīng)盡可能與一般房屋分離開，且應(yīng)具備必要的消防、通風(fēng)設(shè)施。腐蝕性藥品和化學(xué)試劑應(yīng)與普通藥品分開。分類分間或分隔存放，并設(shè)明顯標(biāo)志，不得混放。藥劑人員必須熟悉危險(xiǎn)性藥品的分類范圍及其理化特性，在使用、運(yùn)輸、貯存中作出相應(yīng)的防范措施。領(lǐng)發(fā)危險(xiǎn)性藥品應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)生事故。

　　五、正確掌握和熟悉各種設(shè)備儀器的`原理、性能、操作程序和保養(yǎng)方法，不得違章操作和擅離職守。

　　六、對(duì)與水、電、氣能源有關(guān)的儀器設(shè)備（除冰箱外），使用完畢應(yīng)立即斷水、斷電、斷氣。下班和交接班時(shí)必須檢查，移交門窗、水、電、氣的安全程度，消除一切不安全隱患。

　　七、各班組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)日常防火宣傳及監(jiān)督工作。每月自查1次，檢查滅火器是否安全有效，發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任匯報(bào)并提出改進(jìn)意見。

　　各班組嚴(yán)禁使用明火，嚴(yán)禁吸煙。

　　所有工作人員必須熟記火警電話號(hào)碼119及火災(zāi)報(bào)警程序（1、起火單位、時(shí)間、地點(diǎn)；2、燃燒物質(zhì)；3、單位電話號(hào)碼；4、報(bào)警人姓名）。

　　八、非24小時(shí)值班班組，在離開前要將門窗水電等全部檢查，確保安全后方能離開。

　　九、定期和醫(yī)院保衛(wèi)科聯(lián)系，對(duì)有關(guān)的安全設(shè)施或報(bào)警裝置進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù)。

　　十、科安全管理小組每月組織一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或隱患及時(shí)改進(jìn)、上報(bào)，并做好記錄。