醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度(精選19篇)
在日新月異的現(xiàn)代社會中,很多場合都離不了制度,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。到底應(yīng)如何擬定制度呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇1
一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
2、醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系,即建立院、職能部門、科三級質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
(1)樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。
。2)質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。
。3)系統(tǒng)管理的思想。
。4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。
。5)科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。
。6)對新招聘來院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。
3、開展全院性質(zhì)教育。
4、各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。
5、對質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度
醫(yī)院質(zhì)量管理委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度
。1)根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、財務(wù)等實(shí)際情況及上級要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(2)研究提高質(zhì)量的方法和控制手段。
。3)對各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進(jìn)行考核。
。4)隨時對各種質(zhì)量進(jìn)行分析,定期向院長匯報。
2、科室質(zhì)量管理小組制度:
。1)根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每月統(tǒng)計本科室完成情況,上報醫(yī)院分級管理辦公室。
。2)隨時對本科室的質(zhì)量進(jìn)行分析,向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。
。3)收集對質(zhì)量進(jìn)行分析,向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。
。4)收集對質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議,并與醫(yī)院院辦公室聯(lián)系。
四、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)
1、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)
。1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
正確性:確診要符合診斷要點(diǎn),病史、體征、實(shí)驗室及特殊檢查具有的特性,擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療有效。
全面性:主病,并發(fā)癥,伴發(fā)癥應(yīng)依次列出;診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準(zhǔn)。
及時性:對急、危、重病應(yīng)力爭在24小時內(nèi)確診;疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時組織科內(nèi)會診,需其他科室會診要及時和書面記錄,必要時可組織全院會診或及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。
(2)療效評判標(biāo)準(zhǔn)
治愈:病人癥狀消失,器官功能恢復(fù)正常,外傷創(chuàng)口愈合。
好轉(zhuǎn):病人癥狀減輕,器官功能較首認(rèn)明顯好轉(zhuǎn)。
。3)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
按照xx省省衛(wèi)生廳印發(fā)的《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)與方法》標(biāo)準(zhǔn)評定。
(4)技術(shù)操作規(guī)程
按照國家衛(wèi)生部,xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程,以及高等醫(yī)學(xué)院校教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
。5)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)
按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。
。6)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
各項工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)健全,并能認(rèn)真執(zhí)行;颊摺⒈驹郝毠︶t(yī)療服務(wù)的滿意程度在要求的'指標(biāo)以上。
五、醫(yī)療質(zhì)量教育方案
1、堅持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想。
2、院、職能部門、科三級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,健全切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
3、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容:建立質(zhì)量管理措施、效果評價及信息反饋等。
4、醫(yī)院加強(qiáng)對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育,組織參加質(zhì)量管理活動,對新進(jìn)人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。
5、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期、逐級上報。
6、醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。
7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評價、獎懲相結(jié)合。
六、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價方案
1、院、職能部門、科三級質(zhì)量管理小組對院科醫(yī)護(hù)、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價。
2、醫(yī)療質(zhì)量檢查每月一次。
3、認(rèn)真評價醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇2
一、同安區(qū)醫(yī)院放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1.全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2.認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的'醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5.堅持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。
6.加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7.明確各級人員的崗位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。
8.加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組
組長:
成員:
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對其負(fù)責(zé)。
2.落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計劃并組織實(shí)施。
4.定期開展活動,每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
5.對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進(jìn)行落實(shí)整改。
6.負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7.負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神,結(jié)合本科室實(shí)際情況,科室成立質(zhì)量保證管理小組,制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)》。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇3
。1)醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的方針,盡最大程度滿足不同人群的不同需求。
。2)醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò),制定質(zhì)量管理方案,實(shí)行質(zhì)量管理責(zé)任制,進(jìn)行質(zhì)量控制、質(zhì)量評價、質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量否決。
(3)嚴(yán)格認(rèn)真地實(shí)施醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
。4)樹立質(zhì)量管理的人本原則,加強(qiáng)對職工的質(zhì)量教育,提高職工素質(zhì),調(diào)動職工的積極性,落實(shí)全員崗位質(zhì)量控制職責(zé),落實(shí)全員質(zhì)量考核。
。5)質(zhì)量管理必須重視預(yù)防質(zhì)量缺陷的產(chǎn)生和發(fā)展,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量因素,對醫(yī)療服務(wù)的每一個工作環(huán)節(jié),每一項操作進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。
。6)醫(yī)院質(zhì)量管理必須落實(shí)安全醫(yī)療原則,以保證病人的'生命、健康不因醫(yī)療失誤而受到侵犯,減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險。
。7)質(zhì)量管理要貫徹質(zhì)量成本原則,讓病人以較低的費(fèi)用,獲得較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
。8)質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇4
一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,門診各部門必須以病人為中心把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,并納入門診部的各項管理工作中;
二、門診部建立醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會,各科室設(shè)醫(yī)療質(zhì)量控制小組,對醫(yī)療、護(hù)理、病歷、藥事、設(shè)備,醫(yī)療事故,預(yù)防保健,后勤管理,行政管理等按要求進(jìn)行全面質(zhì)量控制,加強(qiáng)質(zhì)控工作的計劃實(shí)施,檢查和處理;
三、門診部設(shè)立門診、科室兩極質(zhì)量管理組織,必須建立健全各項管理制度,工作制度,醫(yī)療制度,護(hù)理制度,診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程,并切實(shí)執(zhí)行,嚴(yán)格要求,定期檢查,考核,評估;
四、門診、科室兩級質(zhì)量管理組織須定出全年質(zhì)量控制計劃,每月召開例
會,通報情況,反饋信息,完善制度,定出提高醫(yī)療質(zhì)量的措施及質(zhì)檢方案,每季度進(jìn)行全院性醫(yī)療質(zhì)量管理檢查及評價,按門診部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎懲,不斷改進(jìn)工作;
五、搞好標(biāo)準(zhǔn)化管理,包括技術(shù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化,管理考評的標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化及工作方法程序的標(biāo)準(zhǔn)化;
六、每月召開醫(yī)療安全會議,通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況及獎懲意見,以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的.提高;
七、堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,堅持進(jìn)行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
八、門診、科室兩級的質(zhì)控工作應(yīng)有完整的文字記錄資料,并由質(zhì)量管理組織定期寫出分析報告,半年有小結(jié),全年有總結(jié),定期逐級上報;
九、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量情報工作和信息的流轉(zhuǎn)反饋,質(zhì)量情報工作要求準(zhǔn)確,及時,全面,系統(tǒng),作到信息發(fā)送及時,流轉(zhuǎn)迅速,返回準(zhǔn)確率高,處理及時,效果好;
十、質(zhì)量檢查結(jié)果作為評優(yōu),獎懲,晉升等的參考依據(jù)。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇5
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展,特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制制度,以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成,院長任主任,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)
(1)、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯事故。
。2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
(3)、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
(4)、對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題,提出整改要求。
。5)、定期向全院通報重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。
(6)、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
。1)、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
(2)、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
。3)、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
。4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
(5)、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效工資掛鉤。
。6)、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
二、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下:
(1)、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。
(2)、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個人,與績效工資掛鉤。
。3)、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識。
。4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
三、醫(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動過程中,醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨(dú)立性,其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中,特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度,確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下:
1.門診醫(yī)師
。1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
。2)詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。
。3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
。4)合理檢查,申請單書寫規(guī)范。
。5)具體用藥在病歷中記載。
。6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。
。7)處方書寫合格。
。8)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
a.建議專科就診;
b.請上級醫(yī)師診視;
c.收住院。
。9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
a.收住院;
b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
。10)按?剖罩尾∪。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。
2.病房住院醫(yī)師
。1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
(2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
。3)按規(guī)定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成;
首次病程記錄當(dāng)班完成,急診病人術(shù)前完成)。
。4)病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項。
。5)24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗,并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。
(6)按?圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
。7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。
。8)按規(guī)定時間及要求完成病程記錄(會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的`記錄)。
。9)對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
。10)診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)格無菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時填表報告。
。11)病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn),應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3.病房主治醫(yī)師
(1)及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核,對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
。2)新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補(bǔ)充外,查房內(nèi)容要求有:①診斷及診斷依據(jù);
、诒匾蔫b別診斷;③治療原則;④診治中的注意事項。
(3)新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫(yī)師匯報病情。
。4)及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷,把好出院病歷質(zhì)量關(guān),并在病歷首頁簽名。
。5)入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應(yīng)及時舉行科內(nèi)或科間會診。
。6)待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時,向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。
。7)按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和?朴盟。
。8)手術(shù)和介入治療前親自檢查病人,做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄,24小時完成手術(shù)記錄。
(9)術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化,并做好術(shù)后工作。
(10)負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù),并向上級醫(yī)師匯報。
4.病房主任(副主任)醫(yī)師
。1)組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。
。2)指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作,督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。
。3)對新入院的普通病人要求72小時內(nèi)進(jìn)行首次查房;
危重病人至少每日查房1次;病人病情變化應(yīng)隨時查房;每周組織全科查房2次。
。4)查房內(nèi)容除對病史和查體的補(bǔ)充外,普通病人應(yīng)有:①診斷及其診斷依據(jù);
、阼b別診斷;③治療原則;④有關(guān)方面的新進(jìn)展。未確診病人應(yīng)有:①鑒別診斷;②明確的診斷思路和方法;③擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有:①當(dāng)前的主要問題;②解決主要問題的方法。
。5)疑難病例及入院1周未確診病例,組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診,必要時向醫(yī)務(wù)處申請院外會診或遠(yuǎn)程會診。
。6)指導(dǎo)和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和專科用藥。
。7)組織術(shù)前和重要治療前病例討論,指導(dǎo)下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。
。8)審批未愈患者出院,并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。
。9)審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇6
一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實(shí)行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度,嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責(zé),嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),定期進(jìn)行考核。
8、加強(qiáng)影像資料的管理,實(shí)行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設(shè)備的安全,防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作,減少差錯的產(chǎn)生。
3、檢查時仔細(xì)觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預(yù)防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即上報醫(yī)院有關(guān)部門,及時組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時組織全科室人員進(jìn)行分析討論,尋找原因,總結(jié)教訓(xùn),改進(jìn)工作。
8、建立差錯事故登記制度,及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補(bǔ)救措施及后果。
9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關(guān)資料。
三、放射科輻射防護(hù)制度
1、機(jī)房設(shè)計合理,面積應(yīng)滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量),合格后方可正式投入使用。
2、機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈,提醒周圍人員。
3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機(jī)房內(nèi)曝光時應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。
5、對患者注意防護(hù),盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。
6、注意周圍人員的防護(hù),曝光前注意關(guān)好門窗,防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機(jī)攝片時技術(shù)人員應(yīng)作好個人防護(hù),盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。
8、無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房內(nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。
9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源,并立即向科主任匯報。
10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量;定期體檢,及時了解輻射損傷情況。
11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。
四、放射科受檢查者的防護(hù)原則
1、醫(yī)師應(yīng)對X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評價,確定適當(dāng)?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù),合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。
2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量,減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的.登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧,減少受檢者照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
8、候診者和防護(hù)人員(病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外),不得在無屏蔽防護(hù)聽情況下在機(jī)房內(nèi)停留。
9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線輻射。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇7
一、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)療質(zhì)量管理過程中,要樹立以病人為中心的思想,實(shí)行質(zhì)量控制,以預(yù)防為主。運(yùn)用系統(tǒng)管理的方法,各環(huán)節(jié)質(zhì)量做到標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化,將醫(yī)療質(zhì)量管理建立在科學(xué)性、實(shí)用性的基礎(chǔ)之上。
二、醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門并配備專(兼)職人員,下設(shè)質(zhì)量控制辦公室,各臨床、醫(yī)技科室組成以科主任為首的質(zhì)量控制小組,科內(nèi)設(shè)兼職質(zhì)量控制員。
三、院、科兩級分別制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案,明確質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、保證措施、檢查評價方法。院、科兩級之間定期進(jìn)行質(zhì)量信息交換和反饋。各臨床、醫(yī)技科室實(shí)行科主任質(zhì)量負(fù)責(zé)制和各級醫(yī)護(hù)人員責(zé)任制,責(zé)任落實(shí)到人。
四、實(shí)行出院病歷終末評審制,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),從各臨床科室抽調(diào)主治醫(yī)師以上人員(包括主治醫(yī)師)到病案室,對全部出院病歷評審,不合格病歷退回原科室返修。醫(yī)務(wù)科會同質(zhì)量控制辦公室深入科室,對現(xiàn)癥病歷進(jìn)行抽查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,限期糾正。
五、信息科對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計分析,月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告,上報院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,同時發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。
六、定期召開社會監(jiān)督員和病人及家屬座談會,征求各方面的意見和建議,對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行社會效益評價。
七、不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識,對科室質(zhì)量控制人員進(jìn)行專門培訓(xùn),對新職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的考核制度,不合格者不能上崗。
八、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,制定嚴(yán)格的醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度,將醫(yī)療差錯事故列為每月的必查項目,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,杜絕或最大限度的減少醫(yī)療事故。
九、重視院內(nèi)感染管理,建立建全院內(nèi)感染管理控制制度,使醫(yī)療質(zhì)量管理按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律正常運(yùn)行,確保醫(yī)院病人、職工和社會人群不受環(huán)境中有害因素的.侵襲和影響,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
十、主管院長會同有關(guān)職能科室,對各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,充分聽取對醫(yī)療質(zhì)量管理的意見和建議,了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況,及時地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
十一、質(zhì)量控制辦公室定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查,分析原因,做出總結(jié),向醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告,結(jié)果向全院公布,將醫(yī)療質(zhì)量列為對科室和個人的重要獎懲依據(jù),與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤并落實(shí)到人,年終評比實(shí)行質(zhì)量一票否決制。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇8
一、目的
中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護(hù)理服務(wù)模式。應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識,減輕或緩解住院病人的病痛,是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評價是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
二、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價依據(jù)
1.中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的06版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。
2.《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》試行
3.護(hù)理部制定的《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》
三、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價內(nèi)容
。ㄒ唬┥婕爸嗅t(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。
。ǘ┳o(hù)理工作核心制度的落實(shí):
考核科室護(hù)理制度、職責(zé)落實(shí)情況
。ㄈ┲嗅t(yī)?茖2〉.護(hù)理質(zhì)量
1.護(hù)士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。
。ǜ鞑^(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、專病健康教育、專病評價標(biāo)準(zhǔn))。
2.護(hù)理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。
3.住院病人對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的評價。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。
。ㄋ模.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況
1.護(hù)士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、?谱o(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容,以《常見病護(hù)理常規(guī)》為主。
2.護(hù)士針對所管病人存在的健康問題,采取的中醫(yī)護(hù)理措施情況。例如病人存在睡眠困難,護(hù)士是否采取了適宜的中醫(yī)技術(shù),如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項,包括靜脈、口服及外敷等。個性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識的指導(dǎo)等。
。ㄎ澹┳o(hù)理文書書寫質(zhì)量:檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、危重患者護(hù)理記錄單、入院評估單,護(hù)理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護(hù)。
四、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的檢查方法
1.現(xiàn)場提問2名護(hù)士,對所管病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的情況。
2.現(xiàn)場檢查2名病人,以確認(rèn)護(hù)士的陳述及采取措施的效果。
3.現(xiàn)場檢查2份護(hù)理記錄單,以確認(rèn)護(hù)理實(shí)施的真實(shí)性和可追溯性。
4.現(xiàn)場提問2名護(hù)士對本科常見病護(hù)理常規(guī)的知曉情況。
5.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場考試:護(hù)理部每月確定考核項目,到科室隨機(jī)對當(dāng)班護(hù)士1-2人進(jìn)行考試。
6.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的月報制度:每月底各病區(qū)書面上報護(hù)理部,
五、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價方法
1.護(hù)理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員,每季度組織中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量全面檢查一次,每月有檢查重點(diǎn)考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中;科室護(hù)士長每月將各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果上報,每季度有科室護(hù)理質(zhì)量分析并上報護(hù)理部。
2.護(hù)理部制定中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。
3.每季召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議一次,對護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋分析,提出意見和下一步改進(jìn)的措施。
臺安縣中醫(yī)院護(hù)理部
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇9
一、目的:
建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系,采用PDCA循環(huán)原理,制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計劃并組織實(shí)施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全,保障患者得到優(yōu)質(zhì)、合理、高效得康復(fù)服務(wù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組得設(shè)立及職責(zé):
設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組,科主任為組長,就是康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得決策人與領(lǐng)導(dǎo)人,決定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得計劃與實(shí)施方案,持續(xù)改進(jìn)科室得醫(yī)療質(zhì)量與安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組設(shè)以下管理小組:臨床診療小組、醫(yī)院感染管理小組、病案管理小組、合理用藥小組、醫(yī)療安全不良事件管理小組、護(hù)理質(zhì)量與安全管理組,科主任為第一責(zé)任人,各小組得設(shè)立及職責(zé)如下:
1、臨床診療組
。ǎ保┬〗M職責(zé):
①完成本診療小組得醫(yī)療工作。認(rèn)真負(fù)責(zé)地評估本組每一例病員得病情及療效;查瞧各種輔助檢查得結(jié)果并分析;查瞧診斷就是否正確、治療方案就是否妥當(dāng)、
、谕瓿擅咳詹榉。
、弁瓿杉、危、重、疑難病例得搶救處理;診療組長親自參加、指導(dǎo)高難度得診療技術(shù)操作。
④對本組疑難或危重病例、特殊病例及死亡病例及時報告科主任,提出會診申請或組織科內(nèi)討論,安排人員做好記錄、
⑤做好醫(yī)患溝通,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷、醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛立即報告科主任,并積極處理,避免事態(tài)擴(kuò)大。
、尥瓿刹v得質(zhì)量控制。按病歷書寫基本規(guī)范及時、準(zhǔn)確地完成病歷書寫,及時審簽,按時歸檔,確保甲級病歷達(dá)100%,杜絕乙、丙級病歷。認(rèn)真學(xué)習(xí)處方管理辦法及書寫規(guī)范,確保處方合格率達(dá)100%。
、叻e極參加院內(nèi)組織得各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),按時參加“三基”及實(shí)踐技能考核,確保合格率達(dá)90%以上;診療組內(nèi)得上級醫(yī)師做好對下級醫(yī)師得“幫、帶、教”工作,不斷提高本診療小組得醫(yī)療技術(shù)水平;制定小組得業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、科研工作,承擔(dān)相應(yīng)得專題講座、
(2)小組人員設(shè)立及職責(zé):
、俳M長:組長為科主任,負(fù)責(zé)主持相關(guān)工作。
、谛〗M成員:康復(fù)醫(yī)師,負(fù)責(zé)完成相關(guān)工作。
2、醫(yī)院感染管理組
(1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)開展科室得醫(yī)院感染管理工作,根據(jù)實(shí)際情況制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施,培訓(xùn)、考核本科各類工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識與技能,針對科室自查及醫(yī)院主管部門反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施,持續(xù)改進(jìn)科室醫(yī)院感染管理工作。
(2)小組人員設(shè)立及職責(zé):
、俳M長:組長為科主任,負(fù)責(zé)主持召開科室醫(yī)院感染管理活動,組織落實(shí)科室得醫(yī)院感染管理工作及相關(guān)任務(wù)。
②副組長:選取一名醫(yī)生擔(dān)任副組長,在科主任指導(dǎo)下,組織小組成員共同制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施,負(fù)責(zé)培訓(xùn)、考核全科各類工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識與技能,記錄相關(guān)資料。
③小組成員:選取醫(yī)師組、護(hù)理組部分人員作為小組成員,與組長、副組長共同制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施;協(xié)助副組長培訓(xùn)、考核全科各類工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識與技能;參與科室質(zhì)量與安全管理活動。小組成員中還包括院感監(jiān)控醫(yī)生與院感監(jiān)控護(hù)士,負(fù)責(zé)履行主管部門對其制定得職責(zé)。
3、病案質(zhì)量管理組
。ǎ保┬〗M職責(zé):負(fù)責(zé)開展科室得病案質(zhì)量管理工作,負(fù)責(zé)制定科室病案質(zhì)量監(jiān)控管理流程與方案,并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行病歷檢查,針對從科室自查及醫(yī)院主管部門反饋數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施,持續(xù)改進(jìn)科室得病案質(zhì)量。
(2)小組人員設(shè)立及職責(zé):
、俳M長:組長為科主任,負(fù)責(zé)每月主持召開科室病案質(zhì)量管理活動,組織落實(shí)科室病案質(zhì)量管理工作及相關(guān)任務(wù)。
、诟苯M長:選取一名高年資醫(yī)生、護(hù)士長擔(dān)任副組長,高年資醫(yī)生負(fù)責(zé)科室醫(yī)生書寫得電子病歷、紙質(zhì)病歷得病案質(zhì)量管理,護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理病案質(zhì)量得管理。
③小組成員:設(shè)立醫(yī)生組其她人員與一名護(hù)理組高年資人員作為小組成員,參與病案質(zhì)量管理活動。各醫(yī)療組上級醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查、修改下級醫(yī)生病歷,對本組出院病歷進(jìn)行質(zhì)控、在醫(yī)生組中再選取一名醫(yī)生擔(dān)任科室病歷質(zhì)控員,負(fù)責(zé)自查科室所有環(huán)節(jié)病歷、終末病歷,針對自查存在得問題及醫(yī)院主管部門反饋得問題通知責(zé)任醫(yī)生及時整改,記錄相關(guān)資料,每月對病案質(zhì)量存在得問題進(jìn)行總結(jié)、分析,為小組得病案質(zhì)量管理活動提供依據(jù)。
4、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組
。1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)開展科室得抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作,負(fù)責(zé)制定科室抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度,并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行,針對科室自查及醫(yī)院主管部門反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施,持續(xù)改進(jìn)科室抗菌藥物得合理應(yīng)用。
。2)小組人員設(shè)立及職責(zé):
①組長:組長為科主任,負(fù)責(zé)每月主持召開科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理活動,組織落實(shí)科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作及相關(guān)任務(wù)、
、诟苯M長:選取一名醫(yī)生擔(dān)任副組長,負(fù)責(zé)培訓(xùn)、考核科室醫(yī)生抗菌藥物應(yīng)用相關(guān)知識,自查科室抗菌藥物使用情況,記錄相關(guān)資料,針對科室自查及醫(yī)院主管部門反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié),為科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理活動提供依據(jù)。
、坌〗M成員:設(shè)立醫(yī)生組其她人員作為小組成員,參與抗菌藥物合理應(yīng)用管理活動;各醫(yī)療組上級醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查本組抗菌藥物合理使用情況。
5、醫(yī)療安全(不良)事件管理組
。1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)監(jiān)督、自查科室醫(yī)療安全(不良)事件得上報,并對科室發(fā)生得醫(yī)療安全(不良)事件進(jìn)行及時總結(jié)、分析,提出科室質(zhì)量與安全得改進(jìn)措施,促進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全得到持續(xù)改進(jìn)。
。2)小組人員設(shè)立及職責(zé):
、俳M長:組長為科主任,負(fù)責(zé)主持召開科室醫(yī)療安全(不良)事件管理活動,組織落實(shí)醫(yī)療安全(不良)事件管理工作及相關(guān)任務(wù)。
、诟苯M長:選取醫(yī)師組、治療師組、護(hù)理組各一名人員擔(dān)任副組長。擔(dān)任副組長得醫(yī)師組人員負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)師組醫(yī)療安全(不良)事件得上報與登記;擔(dān)任副組長得治療師組人員負(fù)責(zé)治療師組醫(yī)療安全(不良)事件得上報與登記;擔(dān)任副組長得護(hù)理組人員負(fù)責(zé)護(hù)理組醫(yī)療安全(不良)事件得上報與登記;
、坌〗M成員:選取醫(yī)師組、治療師組、護(hù)理組部分人員作為小組成員,協(xié)助副組長監(jiān)督各組醫(yī)療安全(不良)事件得上報與登記并參與科室醫(yī)療安全(不良)事件管理活動。
。丁⒆o(hù)理質(zhì)量與安全管理組
。1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)科室各項護(hù)理工作質(zhì)量得檢查、分析、評價、反饋,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全。
(2)小組人員設(shè)立與職責(zé):
、俳M長:組長為護(hù)士長,在護(hù)理部及科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織落實(shí)科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作及相關(guān)任務(wù)、
、诔蓡T:選取護(hù)理組部分人員擔(dān)任成員。負(fù)責(zé)協(xié)助組長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全得管理,記錄相關(guān)資料。
三、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得方法
遵循PDCA循環(huán)原理,P即計劃(Plan),D即實(shí)施(Do),C即檢查(Check),A即改進(jìn)(Action)。
P—計劃:在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下,制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計劃,確定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標(biāo)及目標(biāo)、
D-實(shí)施:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組各小組根據(jù)自己得職責(zé)與任務(wù),按計劃要求在工作中認(rèn)真執(zhí)行,并落實(shí)到具體得人員。
C-檢查:根據(jù)計劃對監(jiān)測項目進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、處理分析、發(fā)現(xiàn)缺陷、提出改進(jìn)措施、重新設(shè)計流程,納入新得內(nèi)容,并試執(zhí)行、
A—改進(jìn):根據(jù)檢查結(jié)果,將成功得經(jīng)驗加以肯定,形成“標(biāo)準(zhǔn)”;對缺陷程度采取措施進(jìn)行改進(jìn),并對遺留得問題轉(zhuǎn)下一循環(huán)解決。
四、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得監(jiān)測項目
平均住院日、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病案質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療安全(不良)事件、住院超過30天患者管理、傳染病報告、輸血管理、康復(fù)治療有效率、住院患者康復(fù)功能評定率、技術(shù)差錯率、住院患者跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度、住院患者壓瘡發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度。
五、康復(fù)醫(yī)學(xué)科保障醫(yī)療安全十大原則
1、嚴(yán)格掌握入院指征不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)科診治對象門診患者,特別就是惡病質(zhì)患者不能收入住院,應(yīng)介紹到相關(guān)科室。診斷依據(jù)不足者,不能草率診斷,應(yīng)待入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查再下診斷。
2、簽署知情同意書入院時護(hù)士應(yīng)向患方講解住院須知,主管醫(yī)師讓患方簽署康復(fù)治療知情同意書。
3、醫(yī)患溝通患者入院后,醫(yī)患之間應(yīng)保持良好得溝通,主管醫(yī)師應(yīng)耐心給患方講解治療或檢查得意義與必要性,如患方仍然拒絕醫(yī)師建議得治療或檢查,主管醫(yī)師應(yīng)在病歷上記錄并要求患方簽字。
4、保護(hù)患者隱私醫(yī)師、治療師、護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師、護(hù)工在檢查、治療、護(hù)理患者時應(yīng)嚴(yán)密保護(hù)患者隱私,不得泄露患者病情與隱私。
。怠⑾仍u定后治療醫(yī)師、治療師與護(hù)士共同確立患者得主要功能障礙、康復(fù)治療目標(biāo)與治療方案,先進(jìn)行評定再確定具體治療方法,治療師對主治患者實(shí)施初(入院)、中(住院時間大于2周)、末(出院)3次定期評定并由主管醫(yī)師在病歷中記錄評定結(jié)果。
。、疑難病例討論對疑難病、診斷不清與療效差得患者,各治療組醫(yī)師必須與相關(guān)治療師一起,在組內(nèi)、科內(nèi)討論,必要時請相關(guān)科室會診
7、安全第一治療師、護(hù)士、醫(yī)師必須強(qiáng)化安全意識,對癱瘓、骨折、兒童、骨質(zhì)疏松、老年等感覺運(yùn)動障礙患者到治療室必須要求患方專人接送,以防跌倒、骨折、再卒中等意外發(fā)生,患方陪護(hù)不在時,必須由治療師親自接送、 8、崗前培訓(xùn)對新進(jìn)員工、研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生與住院醫(yī)師,各組組長應(yīng)先進(jìn)行病歷書寫、康復(fù)治療技術(shù)規(guī)范操作等與本組工作相關(guān)得部門規(guī)范培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。
。、醫(yī)療文書質(zhì)控醫(yī)師、治療師、護(hù)士必須及時、準(zhǔn)確記錄各類醫(yī)療文書,各組組長負(fù)責(zé)質(zhì)控,科室病歷質(zhì)控員負(fù)責(zé)審核全科病歷并通知責(zé)任醫(yī)師整改。
10、醫(yī)療應(yīng)急成立科室醫(yī)療應(yīng)急小組、職責(zé):處理科室發(fā)生得醫(yī)療糾紛、差錯、事故、急重癥搶救與各種醫(yī)療應(yīng)急;原則:風(fēng)險共擔(dān)、集思廣益、沉著冷靜、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時正確應(yīng)急、
六、康復(fù)醫(yī)師醫(yī)療與質(zhì)量安全管理規(guī)定
。、接診制度門診醫(yī)師負(fù)責(zé)接待門診患者、確定治療方案、開處方與治療單,介紹患者到相關(guān)治療室治療。住院部醫(yī)師負(fù)責(zé)接待住院患者,與患者主管治療師及主管護(hù)士確定患者康復(fù)方案,開醫(yī)囑,送交治療單與安排患者到相關(guān)治療室治療并請治療師在治療單上簽字,協(xié)調(diào)患者每日治療時間,并告之注意事項;主管醫(yī)師因上課、門診與休假不在病房時由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。
2、醫(yī)療安全制度醫(yī)師必須向患者說明病情、診療計劃及醫(yī)保報銷情況,簽署自費(fèi)協(xié)議書、授權(quán)委托書、康復(fù)治療知情同意書;對癱瘓、骨折、骨質(zhì)疏松、老年、兒童等運(yùn)動感覺障礙患者必須在病歷中強(qiáng)調(diào)專人陪護(hù),以防跌倒、骨折、骨質(zhì)疏松、再卒中等意外情況發(fā)生;遵循醫(yī)院得三級查房制度查房,各組醫(yī)師應(yīng)與患者主管治療師、護(hù)士共同制定新入院與療效差患者得功能診斷、康復(fù)目標(biāo)(出院目標(biāo))、康復(fù)治療計劃。
3、交班制度住院總醫(yī)師、各醫(yī)師與值班醫(yī)師必須參加每日晨交班;值班醫(yī)師必須在交班本上記錄本班特殊情況并親手移交給下一班值班醫(yī)師。每日交班內(nèi)容如下:
。1)新入院患者。
(2)病情變化、治療方案變動交班。
(3)因故臨時停止治療患者交班。
(4)上述(2)、(3)項交班對象就是主管治療師。
4、修訂醫(yī)囑制度各組醫(yī)師完成每日查房后,根據(jù)病情需要修訂醫(yī)囑,并及時通知護(hù)士與相關(guān)治療師實(shí)施。
5、病情反饋制度熟悉主管患者得病情,及時了解治療后反應(yīng),并在病程記錄中記錄,及時將各種檢查報告向患者與上級醫(yī)師反饋并在病程記錄中記錄,療效差者,組織當(dāng)天評定,并修訂治療方案,于次日實(shí)施。
6、康復(fù)教育制度醫(yī)師對出入院患者進(jìn)行康復(fù)教育,交代出院注意事項。
7、醫(yī)師質(zhì)量保證基本程序
。ǎ保⿲n}講座日:每周至少1次。
(2)定期康復(fù)評定:每周1次;各組住院1個月與療效差得患者每周1次評定,具體時間根據(jù)情況決定;新入院患者24小時內(nèi)評定;出院患者,出院前72小時內(nèi)評定,各主管醫(yī)師負(fù)責(zé)主持(醫(yī)生因故不在病房時,指定負(fù)責(zé)人),主管治療師負(fù)責(zé)評定,并將結(jié)果記錄在評估表中,主管醫(yī)生負(fù)責(zé)將評估結(jié)果記錄在病歷中、
。3)病歷審核制度:科室病歷質(zhì)控員負(fù)責(zé)審核全科所有病歷并通知責(zé)任醫(yī)師及時整改。
8、執(zhí)行其它醫(yī)療核心制度相關(guān)規(guī)定。
七、康復(fù)治療師醫(yī)療質(zhì)量與安全管理規(guī)定
1、組工作制:治療師與患者主管醫(yī)生、護(hù)士共同制定患者得康復(fù)治療計劃/方案,確定患者出院目標(biāo)。
2、治療前安全宣教:治療前告知患方:患者到治療室必須由患方專人接送,以防跌倒、骨折、再卒中等意外發(fā)生;治療期間患方要積極配合治療師實(shí)施康復(fù)治療方案,所有治療由治療師進(jìn)行或在治療師得監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,未經(jīng)治療師許可,患方不能擅自進(jìn)行治療或康復(fù)活動。
3、治療師告知患者每日治療時間;每日治療前確認(rèn)患者病情及所能承受能力,與患者說明當(dāng)日訓(xùn)練內(nèi)容及需注意事項,治療過程中盡量與患者溝通。
4、交班:每日晨交班,交班內(nèi)容如下:
。1)新入院患者。
。2)因故臨時停止治療患者得交班。
。3)治療方案變動得交班。
5、熟悉所治療患者病情,及時了解治療后反應(yīng),因病情變化或其她原因需修改治療方案,及時跟主管醫(yī)生溝通,待醫(yī)生開具醫(yī)囑后方可實(shí)施;治療效果差者,晨交班時匯報,并與主管醫(yī)生力爭當(dāng)天評定并修訂治療方案,并于當(dāng)天實(shí)施、
。、患者因故要求臨時停止治療,治療師應(yīng)向主管醫(yī)生說明并記錄、簽字、
7、對出入院患者進(jìn)行康復(fù)教育,交代出入院注意事項。
8、定期康復(fù)評定:每周1次;各組住院1個月與療效差得患者每周1次評定,具體時間根據(jù)情況決定;新入院患者24小時內(nèi)評定;出院患者,出院前72小時內(nèi)評定,各主管醫(yī)師負(fù)責(zé)主持(醫(yī)生因故不在病房時,指定負(fù)責(zé)人),主管治療師負(fù)責(zé)評定,并將結(jié)果記錄在評估表中,主管醫(yī)生負(fù)責(zé)將評估結(jié)果記錄在病歷中、
9、治療時注意保護(hù)患者隱私。
10、注意各種治療設(shè)備及電源安全使用、
11、保持治療室床、椅子得穩(wěn)定,若有損壞,及時維修,以防患者摔倒。
12、治療患者多時,易擁擠,易出意外,注意疏導(dǎo)患者有序治療、
13、注意特殊患者得安全保護(hù),并向家屬或陪護(hù)作特別交代。
14、執(zhí)行其它醫(yī)療核心制度相關(guān)規(guī)定。
八、康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)士醫(yī)療與質(zhì)量安全管理規(guī)定執(zhí)行護(hù)理核心制度等相關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇10
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹和遵守《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,嚴(yán)格執(zhí)行上級質(zhì)量方針、政策、法規(guī)和指令,正確理解并積極推進(jìn)企業(yè)質(zhì)量體系的正常運(yùn)行。
二、牢固樹立“合法經(jīng)營、質(zhì)量為本”的思想,正確處理質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益的矛盾,當(dāng)經(jīng)營數(shù)量、進(jìn)度與質(zhì)量發(fā)生矛盾時,應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下,求數(shù)量和進(jìn)度,堅持“用戶至上”的原則,指導(dǎo)醫(yī)療器械的銷售活動。
三、抓好本部門的質(zhì)量管理,檢查督促本部門工作,堅持醫(yī)療器械所銷往的`單位必須是持合法證照的醫(yī)療器械經(jīng)營單位或持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療單位,建立銷售客戶檔案,提高銷售系統(tǒng)的質(zhì)量保證能力,對本銷售部門的工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。
四、在掌握經(jīng)營進(jìn)度的同時,定期或不定期地對用戶征詢公司經(jīng)營的醫(yī)療器械品種的質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等用戶訪問工作,及時與質(zhì)管部門聯(lián)系,對重大質(zhì)量的改進(jìn)措施,在本部門的實(shí)施落實(shí)負(fù)責(zé)。
五、制定銷售人員的培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施,加強(qiáng)對銷售人員的質(zhì)量教育,并進(jìn)行質(zhì)量意識考核。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇11
一、組織財務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等醫(yī)療器械相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章等有關(guān)質(zhì)量管理工作的'規(guī)定。
二、指導(dǎo)財務(wù)人員認(rèn)真核對憑證,承付貨款時對入庫憑證上無驗收員及保管員簽名拒付貨款,對無簽名而擅自付款造成損失由財務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)。
三、每月組織庫存醫(yī)療器械的清點(diǎn),做到賬物相符,發(fā)現(xiàn)問題及時與有關(guān)部門聯(lián)系處理。
四、負(fù)責(zé)公司所經(jīng)營醫(yī)療器械的物價管理,及時研究調(diào)整價格,對庫存中由于物價因素造成的醫(yī)療器械積壓負(fù)責(zé)。
五、負(fù)責(zé)公司倉儲設(shè)施、儀器設(shè)備和質(zhì)量管理工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算及監(jiān)督執(zhí)行。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇12
一、樹立“合法經(jīng)營、質(zhì)量為本”的觀念,負(fù)責(zé)公司醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理方面的具體工作,負(fù)責(zé)公司各部門質(zhì)量管理工作。
二、對本公司各部門進(jìn)行不定期巡查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理方面違章行為當(dāng)場制止。
三、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療器械保管,養(yǎng)護(hù)和運(yùn)輸中的質(zhì)量工作 。
四、規(guī)范各種質(zhì)量臺帳和記錄,匯總質(zhì)量情況,負(fù)責(zé)對上報的質(zhì)量問題進(jìn)行復(fù)查,確認(rèn)處理。
五、負(fù)責(zé)建立醫(yī)療器械產(chǎn)品檔案。
六、負(fù)責(zé)處理醫(yī)療器械質(zhì)量查詢,做好醫(yī)療器械質(zhì)量查詢記錄。對客戶反映的質(zhì)量問題填寫“質(zhì)量查詢登記表”,及時查出原因,迅速予以答復(fù)解決,并按整理查詢情況報送質(zhì)量和業(yè)務(wù)部門。做到件件有交待,樁樁有答復(fù),并協(xié)助研究整改措施。
七、配合業(yè)務(wù)部門做好用戶訪問工作,廣泛收集用戶對醫(yī)療器械質(zhì)量、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的評價意見并分析處理,做好訪問記錄,建立用戶訪問檔案。
八、負(fù)責(zé)不合格醫(yī)療器械報損前的.復(fù)核及報廢醫(yī)療器械處理過程的監(jiān)督工作,做好不合格醫(yī)療器械相關(guān)記錄。
九、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良反應(yīng)信息的處理及報告工作。
十、負(fù)責(zé)收集和分析醫(yī)療器械質(zhì)量信息,并作好信息反饋工作。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇13
一、牢固樹立“質(zhì)量為本”思想,堅持“按需進(jìn)貨,擇優(yōu)采購”的原則,把好進(jìn)貨質(zhì)量關(guān),對盲目購進(jìn)造成積壓變質(zhì)的負(fù)具體責(zé)任。
二、認(rèn)真審查供貨單位及銷售人員的法定資格,對供貨單位的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評估,簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。必要時配合質(zhì)管部門對其進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查認(rèn)證,確保購進(jìn)醫(yī)療器械的渠道的`合法性。
三、對首營企業(yè)、首營品種的初審報批承擔(dān)直接責(zé)任,負(fù)責(zé)向供貨單位索取合法證照、醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械制造認(rèn)可表審核資料。
五、采購進(jìn)口醫(yī)療器械應(yīng)索取符合規(guī)定的,加蓋了供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口醫(yī)療器械注冊證》、《進(jìn)口醫(yī)療器械檢驗報告書》等復(fù)印件。
六、了解供貨單位的生產(chǎn)或經(jīng)營狀況、質(zhì)量狀況,及時反饋信息,為有關(guān)部門開展有針對性的質(zhì)量把關(guān)提供依據(jù)。
七、購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)向供貨單位索要合法票據(jù),并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄,注明醫(yī)療器械的購貨日期、品名、規(guī)格型號、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、單價、數(shù)量等項內(nèi)容。購進(jìn)記錄應(yīng)保存到有效期滿后二年或保質(zhì)期滿后二年。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇14
一、保管人員應(yīng)熟悉醫(yī)療器械質(zhì)量性能和儲存要求,實(shí)行分區(qū)分類管理。
二、保持庫房整潔,堆垛牢固、美觀,規(guī)范操作,怕壓醫(yī)療器械應(yīng)控制堆放高度,對因保管不善而造成醫(yī)療器械損壞的事故負(fù)具體責(zé)任。
三、配合養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行庫房溫、濕度的監(jiān)測和管理。
四、購進(jìn)醫(yī)療器械入庫,憑驗收員簽章的入庫憑證收貨;
醫(yī)療器械出庫時,認(rèn)真貫徹“近效期先出”、“先產(chǎn)先出”和“按批號發(fā)貨”的'原則,憑銷售清單發(fā)至發(fā)貨區(qū),發(fā)現(xiàn)包裝破損、過期失效或其他質(zhì)量異常情況立即停止發(fā)貨并及時報質(zhì)管部處理。
五、對庫存醫(yī)療器械的色標(biāo)管理負(fù)具體責(zé)任。
六、每月底對庫存醫(yī)療器械進(jìn)行一次電腦帳、貨盤存,保持電腦帳、貨物準(zhǔn)確一致。
七、銷貨退回醫(yī)療器械經(jīng)驗收合格的,清點(diǎn)后重新入庫,并做好記錄。
八、對過期失效等不合格醫(yī)療器械必須放入不合格醫(yī)療器械區(qū)。負(fù)責(zé)對不合格醫(yī)療器械進(jìn)行有效控制。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇15
一、財務(wù)管理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家《會計法》,不斷更新財會知識和提高財務(wù)管理水平。
二、結(jié)合公司實(shí)際,正確及時編報財務(wù)費(fèi)用計劃,促進(jìn)企業(yè)管好資金,節(jié)約費(fèi)用,降低成本,加速資金周轉(zhuǎn),提高經(jīng)濟(jì)效益。
三、承付貨款,應(yīng)對付款憑證進(jìn)行核對,發(fā)現(xiàn)無收貨章或手續(xù)不齊全時,向相關(guān)部門提出疑問,并責(zé)成其補(bǔ)辦手續(xù)。
四、會計憑證、帳薄和報表都要建立檔案,妥善保管。保存期滿需要銷毀時,須開列清單,經(jīng)公司財務(wù)經(jīng)理審查后報上級主管部門批準(zhǔn)。
五、定期核對醫(yī)療器械,做到帳帳相符,帳貨相符,督促相關(guān)部門加速有問題醫(yī)療器械的處理,保證庫存醫(yī)療器械價值與使用價值的一致性。
六、堅持原則,秉公辦事。認(rèn)真檢查、審核、修正公司的財產(chǎn)購置、基建設(shè)施設(shè)備計劃和財產(chǎn)損失的.標(biāo)準(zhǔn)、開支范圍等是否符合審批權(quán)限,手續(xù)是否齊全,一切開支報銷是否經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)人或財務(wù)經(jīng)理批準(zhǔn)簽字方可報銷的原則。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇16
一、組織本部門人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及有關(guān)方針政策和質(zhì)量管理制度。
二、負(fù)責(zé)搞好庫容、庫貌、環(huán)境衛(wèi)生,注意防火、防盜、防鼠、防蟲、防霉變。
三、監(jiān)督醫(yī)療器械分類儲存,堅持“近期先出”、“先產(chǎn)先出”、“按批號發(fā)貨”的原則,根據(jù)季節(jié)變化,采取必要的'養(yǎng)護(hù)措施。
四、督促指導(dǎo)養(yǎng)護(hù)、保管員嚴(yán)把入庫、在庫養(yǎng)護(hù)、出庫關(guān),對把關(guān)不嚴(yán)造成的后果負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
五、指導(dǎo)養(yǎng)護(hù)員、保管員日常的工作。協(xié)助對本部門員工的崗位培訓(xùn)工作。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇17
一、在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下,進(jìn)行本公司行政事務(wù)和辦公事務(wù)的質(zhì)量管理日常工作。
二、認(rèn)真貫徹國家有關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作方針、政策,研究制定落實(shí)措施。
三、協(xié)助總經(jīng)理進(jìn)行公司組織結(jié)構(gòu)的設(shè)置及職能分配,協(xié)調(diào)好各部門的關(guān)系。傳達(dá)、落實(shí)公司會議精神和各項工作任務(wù)。
五、對公司的經(jīng)營管理工作提出改進(jìn)措施,對在工作中取得成績的'集體或個人提出獎懲意見。
六、組織開展對公司員工進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)工作,并建立檔案。
七、每年組織在質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接觸醫(yī)療器械的崗位工作的人員進(jìn)行健康檢查,并建立健康檔案。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇18
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械質(zhì)量驗收制度和醫(yī)療器械入庫驗收程序,負(fù)責(zé)醫(yī)療器械入庫驗收工作。
二、驗收人員憑到貨通知單或隨貨同行逐批進(jìn)行驗收,在入庫憑證上簽字,與保管員辦理交接手續(xù)。驗收人員對醫(yī)療器械的漏檢、錯檢負(fù)具體質(zhì)量責(zé)任。
三、對驗收不符合驗收內(nèi)容、不符合相關(guān)法定標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量條款或其他懷疑質(zhì)量異常的醫(yī)療器械,填寫拒收報告單,并通知質(zhì)管部處理。
四、驗收時應(yīng)對醫(yī)療器械的包裝、標(biāo)簽、說明書以及有關(guān)要求的.證明文件逐一檢查,整件包裝中應(yīng)有產(chǎn)品合格證。
五、驗收首營品種,應(yīng)查看首批到貨醫(yī)療器械同批號的醫(yī)療器械出廠檢驗合格證明。
六、驗收進(jìn)口醫(yī)療器械,應(yīng)檢查包裝的標(biāo)簽是否有中文注明的醫(yī)療器械名稱、主要成份以及進(jìn)口注冊證號,檢查中文說明書及合法的相關(guān)證明文件。
七、及時填寫有關(guān)報表和驗收記錄,并簽字負(fù)責(zé),按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
八、自覺學(xué)習(xí)醫(yī)療器械質(zhì)量專業(yè)知識,努力提高驗收工作水平。
醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度 篇19
一、在質(zhì)管部門的技術(shù)指導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)在庫醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查工作。
二、堅持“預(yù)防為主”的原則,按照醫(yī)療器械質(zhì)量性質(zhì)和儲存條件的規(guī)定,結(jié)合庫房實(shí)際情況,指導(dǎo)保管人員對醫(yī)療器械進(jìn)行分類,合理存放。
三、養(yǎng)護(hù)人員對在庫醫(yī)療器械進(jìn)行“三三四”循環(huán)養(yǎng)護(hù)檢查,并做好溫濕度記錄和養(yǎng)護(hù)記錄。在循環(huán)檢查中,對下列情況的醫(yī)療器械進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)(1)首營品種(2)近效期的品種。
四、養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問題醫(yī)療器械,應(yīng)掛黃牌暫停發(fā)貨,并填寫質(zhì)量復(fù)檢通知單,填寫“停售通知單”,經(jīng)質(zhì)管部門復(fù)檢后,不合格的放入不合格品區(qū);
合格的.摘除黃牌,填寫“解停售通知單”,繼續(xù)銷售。
五、做好倉庫溫濕度記錄和調(diào)控工作,保證庫房溫濕度符合醫(yī)療器械的儲存條件。
六、正確使用養(yǎng)護(hù)、保管、計量設(shè)施設(shè)備,并定期檢查維護(hù)保養(yǎng),確保正常運(yùn)行。
七、負(fù)責(zé)建立醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)檔案。
八、自覺學(xué)習(xí)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)知識,提高養(yǎng)護(hù)工作技能,日常工作中要指導(dǎo)保管人員對醫(yī)療器械進(jìn)行合理儲存。
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