醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度(精選11篇)
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,越來(lái)越多地方需要用到制度,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇1
為了加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),全面提升護(hù)士綜合素質(zhì)及實(shí)際工作能力,為醫(yī)院實(shí)施“全院一張床”管理奠定基礎(chǔ),根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際,特制定醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度。
一、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)對(duì)象:
36歲以下執(zhí)業(yè)護(hù)士,原則上在科室時(shí)間較長(zhǎng)者。
二、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)目的:
1、使輪轉(zhuǎn)護(hù)士熟悉各病區(qū)環(huán)境及工作程序,能夠勝任各臨床科室的護(hù)理工作,能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У淖o(hù)理;
熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能;
掌握與各科病人及家屬溝通技巧;
能在疾病的不同階段實(shí)施相應(yīng)的健康教育;
熟悉常見病、多發(fā)病的護(hù)理觀察要點(diǎn)。
2、使科室護(hù)理人員搭配趨向合理,豐富執(zhí)業(yè)護(hù)士工作閱歷,保證護(hù)理質(zhì)量和安全。
3、促使護(hù)士多角度學(xué)習(xí)不同科室的護(hù)理專業(yè)知識(shí)及操作技術(shù),不斷提高自身的綜合素質(zhì),逐步達(dá)到“全科護(hù)士”的能力。
4、使科室始終保持開放、活躍狀態(tài),有利于科室管理及科室之間的交流,提高科室業(yè)務(wù)水平。
5、使醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中有充足的后備人員,可隨時(shí)調(diào)整。
三、輪轉(zhuǎn)辦法:
1、 各科室根據(jù)本科護(hù)理人員在科室時(shí)間長(zhǎng)短依次輪轉(zhuǎn),時(shí)間較長(zhǎng)者首先進(jìn)行輪轉(zhuǎn),科齡相同者年齡較大者先輪轉(zhuǎn)。各科室推出一名護(hù)士根據(jù)輪轉(zhuǎn)順序到下一科室工作,固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名護(hù)士繼續(xù)參與輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一名出科護(hù)士理論知識(shí)、實(shí)踐技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等方面做出科室評(píng)價(jià),留存護(hù)理部,作為提拔護(hù)士長(zhǎng)、評(píng)先樹優(yōu)的重要依據(jù)。
2、 輪轉(zhuǎn)科室順序:內(nèi)一科、外一科、兒科、內(nèi)二科、外二科、婦產(chǎn)科、外三科、手術(shù)室、內(nèi)五科、急診科、內(nèi)一科。無(wú)特殊情況輪轉(zhuǎn)順序不能更改。特別科室ICU、內(nèi)三科、血液透析室相對(duì)固定。
3、為了保證科室工作的穩(wěn)定性,每一科室每次調(diào)整1人,護(hù)士孕期、產(chǎn)期、哺乳期、病假(超過(guò)1個(gè)月)者暫不調(diào)整。
4、若個(gè)別科室因特殊情況急需抽調(diào)護(hù)理人員,護(hù)理部根據(jù)各科室人力資源配置及工作量進(jìn)行微調(diào)。
5、各科護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)正確對(duì)待調(diào)整、輪崗,以工作為重,服從安排。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇2
一、培訓(xùn)目標(biāo):
畢業(yè)后一年抓好“三基”(即:基本理論、基本知識(shí)、基本技能)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。工作中要求了解各科工作職責(zé)與程序,熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù),了解?谱o(hù)理理論與技能。
二、具體要求:
安排各科及室輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會(huì),了解其工作情況有何困難,并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議,以求不斷克服缺點(diǎn),盡快成長(zhǎng)。
1、新護(hù)士進(jìn)院前,必須接受護(hù)理部組織的“進(jìn)院教育”和“服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練”。各科室由護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。
3、護(hù)士畢業(yè)后第一年為試用期,須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐,以臨床護(hù)理工作為主,可適當(dāng)安排白班,兩個(gè)月后再參加夜班工作。
4、一年內(nèi)完成護(hù)理病歷10份,每份由所在病室護(hù)士長(zhǎng)評(píng)議考核,年終為總體考核的部分依據(jù)。
5、參加所在科室及護(hù)理組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
6、新畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)(包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì))。工作時(shí),要儀表端莊,態(tài)度和藹,工作認(rèn)真,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,服從領(lǐng)導(dǎo)指揮,尊敬教學(xué)老師,勤奮好學(xué),搞好團(tuán)結(jié)。
7、年終時(shí),由個(gè)人寫好總結(jié),所在單位給予考核并簽署意見,經(jīng)各科及護(hù)理部批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正,由院方正式錄用。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇3
一、培訓(xùn)總目標(biāo)
通過(guò)1年的培訓(xùn),使新畢業(yè)的護(hù)士能夠達(dá)到:具有專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象,無(wú)違紀(jì)行為,熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,各種操作考核達(dá)標(biāo);能夠勝任臨床各種班次的護(hù)理工作,能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У刈o(hù)理;能夠理解和陳述護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐;通過(guò)護(hù)士專業(yè)注冊(cè)考試。
二、培訓(xùn)方法
將1年的培訓(xùn)分為崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。
1、崗前培訓(xùn)重點(diǎn):使新護(hù)士熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院文化、服務(wù)理念和操作標(biāo)準(zhǔn)。
崗前培訓(xùn)時(shí)間:1周
培訓(xùn)地點(diǎn):行政樓大會(huì)議室
培訓(xùn)課程:
2、崗位培訓(xùn)的重點(diǎn):在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上使新護(hù)士逐步熟悉醫(yī)院的環(huán)境、適應(yīng)臨床工作,實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員所具備的基本素質(zhì)。
崗位培訓(xùn)時(shí)間:1年
培訓(xùn)地點(diǎn):臨床各病房
具體方法:
1、崗位培訓(xùn)第一階斷:時(shí)間為3個(gè)月,為帶教老師指導(dǎo)下的臨床見習(xí)階段,培訓(xùn)重點(diǎn)是在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上熟悉臨床環(huán)境。
各病房的培訓(xùn)內(nèi)容:講解各班職責(zé)和工作程序,并見習(xí)各班工作;帶教老師根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)安排新護(hù)士進(jìn)行各種基礎(chǔ)護(hù)理操作;講解專科的基本護(hù)理常規(guī);在專人負(fù)責(zé)帶教的前提下,安排新護(hù)士與不同的護(hù)理人員合作使其盡快熟悉本護(hù)理單元的護(hù)理人員;由病房護(hù)士長(zhǎng)講解各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2、崗位培訓(xùn)第二階段:時(shí)間為9個(gè)月,為帶教老師督導(dǎo)下的臨床實(shí)踐階段,培訓(xùn)的重點(diǎn)是使護(hù)士逐步適應(yīng)臨床環(huán)境并在此環(huán)境中按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,并能夠在帶教老師的督導(dǎo)下解決臨床中遇到的護(hù)理問(wèn)題。
各病房的培訓(xùn)內(nèi)容:指導(dǎo)、帶教臨床各班次的護(hù)理工作;督導(dǎo)臨床各種基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作;?谱o(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐的培訓(xùn)指導(dǎo)。由病房護(hù)士長(zhǎng)講解護(hù)理程序及危重病人的病情觀察,培養(yǎng)新護(hù)士的臨床思維;
三、評(píng)價(jià)方法:
采取客觀評(píng)價(jià)與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法建立考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。
客觀評(píng)價(jià):以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核與理論考核的分?jǐn)?shù)為量化指標(biāo)。
主觀評(píng)價(jià):以新護(hù)士自己評(píng)價(jià)和他人評(píng)價(jià)(護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師對(duì)新護(hù)士的評(píng)價(jià))相結(jié)合,將臨床實(shí)踐能力、工作態(tài)度、溝通交流技巧和應(yīng)急能力的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行量化,制定新護(hù)士綜合能力評(píng)價(jià)表,作為主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。
階段評(píng)價(jià):在崗前培訓(xùn)結(jié)束前和崗位培訓(xùn)的不同階段分別進(jìn)行,考核工作由護(hù)理部教學(xué)人員與病房護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師共同完成。
綜末考核:新護(hù)士完成上述培訓(xùn)和實(shí)踐后,護(hù)理部要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全面的考核評(píng)價(jià),需要新護(hù)士達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)才能成為正式的護(hù)士,按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃并無(wú)延期;基礎(chǔ)護(hù)理操作達(dá)標(biāo);勝任臨床各班工作;護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師對(duì)新護(hù)士的評(píng)價(jià)合格;通過(guò)國(guó)家組織的注冊(cè)護(hù)士考試;在培訓(xùn)階段無(wú)病人投訴。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇4
一、目的
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級(jí)護(hù)理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。
5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別
。1)特別護(hù)理患者
對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的`大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
(2)一級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
。3)二級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
(4)三級(jí)護(hù)理患者
對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動(dòng)者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。
2.加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)
。1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。
(2)護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)志。
。3)護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護(hù)理級(jí)別
。1)特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保患者安全。
(2)一級(jí)護(hù)理內(nèi)容
絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
(3)二級(jí)護(hù)理內(nèi)容
臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動(dòng);注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
。4)三級(jí)護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護(hù)理級(jí)別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí),護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別
五、考核
1.考核方法
。1)查閱病歷,護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。
。2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。
。3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。
(4)患者投訴。
2.考核周期
(1)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次,并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
。2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次,并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋,上報(bào)院長(zhǎng)。
。3)院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表,并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者,每次罰款20元。
2.對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士,每次罰款20元。
3.對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別,每次罰款20元。
4.對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對(duì)于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
。1)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。
(2)臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇5
分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
一、特級(jí)護(hù)理
(一)符合以下情況之一,可確定為特級(jí)護(hù)理
1、維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;
2、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;
3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,準(zhǔn)確測(cè)量出入量。
2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
3、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,實(shí)施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實(shí)施床旁交接班。
二、一級(jí)護(hù)理
(一)符合以下情況之一,可確定為一級(jí)護(hù)理
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
4、自理能力重度依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級(jí)護(hù)理
(一)符合以下情況之一,可確定為二級(jí)護(hù)理
1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;
2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;
3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級(jí)護(hù)理
(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn)
1、每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測(cè)生命體征。
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇6
患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
一、特級(jí)護(hù)理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理
1.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者
2.重癥監(jiān)護(hù)患者
3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者
6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
7.其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
。ǘ┳o(hù)理要求:
1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。
2.做好護(hù)理評(píng)估,按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄。
3.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量,做好各種管道的護(hù)理,詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。
6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及?谱o(hù)理。
。1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。
(2)保持床單位整潔,有污染及時(shí)更換。
。3)保持口腔清潔,做好口腔護(hù)理,每日給予口腔護(hù)理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。
。4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理;
協(xié)助病人翻身,至少2小時(shí)一次,病情危重限制翻動(dòng)者例外,仔細(xì)觀察、評(píng)估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。
(5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照?谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行,及時(shí)有效吸痰,保持呼吸道通暢。
。6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。
。7)做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會(huì)陰護(hù)理1~2次。
7.對(duì)患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。
二、一級(jí)護(hù)理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
4.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者
。ǘ┳o(hù)理要求:
1.每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。
3.按病情需要,配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。
4.按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,防止并發(fā)癥:
。1)保持床單位整潔,有污染及時(shí)更換。
。2)保持口腔清潔,需要時(shí)做好口腔護(hù)理,每日2次。
。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,協(xié)助患者翻身,2小時(shí)一次,觀察、評(píng)估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。
。4)做好大小便護(hù)理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會(huì)陰護(hù)理1~2次。
。5)做好生活護(hù)理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。
6.認(rèn)真做好心理護(hù)理,提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級(jí)護(hù)理:
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:
1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者
2.生活部分自理的患者
。ǘ┳o(hù)理要求:
1.每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級(jí)護(hù)理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者
。ǘ┳o(hù)理要求:
1.每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇7
分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護(hù)理要求,在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次,合理安排人力,使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí),以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別,分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理,并作出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅色,二級(jí)護(hù)理為黃色,三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記)。
確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。.
一、特級(jí)護(hù)理
1、指征:
⑴病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
、浦匕Y監(jiān)護(hù)患者;
⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
、墒褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
、蕦(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
、似渌猩kU(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。
⑴24小時(shí)專人看護(hù),并班班床頭交接;
、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。
、菄(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患,并做好記錄。
、葥尵葍x器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
、杉皶r(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。
、事鋵(shí)各項(xiàng)?谱o(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
、宋V鼗颊邞(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫重危特級(jí)護(hù)理記錄單,監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。
病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。
⑻了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換;
每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護(hù)理,對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食;根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次,進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理,必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng);協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。
二、一級(jí)護(hù)理
1、指征
、挪∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;
⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;
⑷生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
⑴嚴(yán)密觀察病情,至少每小時(shí)巡視一次;
、普_及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施;
、前凑諏?埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時(shí)棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征;
、燃訌(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥:做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;
督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次,并做好壓瘡護(hù)理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
三、二級(jí)護(hù)理
1、指征
⑴病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
、粕畈糠肿岳淼幕颊摺
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
、抛⒁庥^察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時(shí)巡視一次;
、聘鶕(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng);
、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵(lì)病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
⑷根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級(jí)護(hù)理
1、指征
⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
五、基礎(chǔ)護(hù)理要求:
凡住院患者,按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無(wú)雜物,患者衣褲清潔。
2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無(wú)臭味,胡須短。
3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無(wú)殘?jiān)、無(wú)口臭。
4、皮膚、會(huì)陰:清潔無(wú)異味、無(wú)污跡、無(wú)膠布痕跡。
5、指(趾)甲:剪平,無(wú)污垢。
6、各種引流管:固定正確,無(wú)扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。
8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無(wú)壓瘡發(fā)生。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇8
一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。
二、特別護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。
2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。
3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
(二)護(hù)理要求:
1、設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
2、制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。
3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
三、一級(jí)護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、絕對(duì)臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)做好口腔,皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇9
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡查一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇10
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自己保健水平。
醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇11
住院病人的病情千差萬(wàn)別,生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級(jí),按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法,國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō),等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對(duì)不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí),即特別護(hù)理(特別專護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí),下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。
1、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō),這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定,對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無(wú)危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人,護(hù)士每3~4小時(shí)巡視1次。
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