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醫(yī)院成本管理制度（通用11篇）
隨著社會不斷地進步，制度使用的頻率越來越高，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰？下面是小編精心整理的醫(yī)院成本管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院成本管理制度 1
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管副院長和財務(wù)科科長任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)業(yè)務(wù)人員任組員。全面負(fù)責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實。醫(yī)院核算辦配備專職的成本核算人員負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。各職能科室對成本費用實行歸口管理。各業(yè)務(wù)科室、信息科、物資管理部門應(yīng)配合做好基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
�。ǘ┩晟瞥杀竞怂愕幕A(chǔ)工作
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、在加工材料等各項物資財產(chǎn)的計量、計價、驗收、領(lǐng)、退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點等制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強定額定員管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。
4、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算方法。
5、積極進行電算化管理，提高醫(yī)院成本核算效率和效果。
（三）醫(yī)院成本核算遵循的原則
1、合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定，不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
2、配比原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，按受益期分配確認(rèn)成本。
3、一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。
4、按實際成本計價的原則。
5、重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應(yīng)作重點核算，力求精確：對其他內(nèi)容，則可在綜合性項目中合并反映。
（四）醫(yī)院成本核算的對象和目的
1、醫(yī)院總成本。按照會計核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。主要通過對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動過程中的各項活勞動和物化勞動消耗進行計量和計算，從而獲得可靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低費用消耗，節(jié)約使用人、財、物，以減少病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在競爭中能立于不敗之地。
2、科室成本。以科室或班組為具體核算單位，對業(yè)務(wù)活動中的各項消耗，通過記錄、計算、對比、分析，力求用較少的勞動和物資消耗，換取較大的經(jīng)濟效果，達到明確經(jīng)濟責(zé)任、開源節(jié)流的目的。
3、項目成本。根據(jù)醫(yī)院管理需要，對醫(yī)院開展服務(wù)活動中的各種手術(shù)、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算，達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。項目成本包括二個層次：項目總成本和單位項目成本。
�。ㄎ澹┏杀举M用實行歸口管理
1、財務(wù)科和人事科負(fù)責(zé)分管與人員經(jīng)費有關(guān)的成本費用，控制各科室勞動生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標(biāo)，用好、管好人力資源。
2、院辦、醫(yī)教、護理等行政管理部門負(fù)責(zé)分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費有關(guān)的成本費用，控制辦公費、差旅費、業(yè)務(wù)招待費、郵電費、會務(wù)費等項指標(biāo)，合理控制相關(guān)支出，避免損失浪費。
3、物資管理部門負(fù)責(zé)分管與物資消耗等有關(guān)的成本費用，控制物資消耗費用、物資儲備等指標(biāo)，做好節(jié)約采購費用、改進物資采購、降低保管費用等工作。
4、基建維修中心負(fù)責(zé)分管與動力能源消耗有關(guān)的成本費用，控制水、電、氣費等消耗指標(biāo)，指導(dǎo)和考核各科室節(jié)約使用水、電、氣。
5、后勤服務(wù)中心負(fù)責(zé)分管與后勤保障、服務(wù)供給相關(guān)的`有關(guān)成本費用，做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本計劃、
成本核算資料及其他有關(guān)資料，運用一定的技術(shù)方法，研究成本的形
6、維修保養(yǎng)部門負(fù)責(zé)分管與設(shè)備維修保養(yǎng)有關(guān)的成本費用，控制修理費用等指標(biāo)，指導(dǎo)和考核科室正確使用設(shè)備儀器。
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成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料，運用一定的技術(shù)方法，研究成本和變化情況，分析成本計劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
成本分析的內(nèi)容
1、分析成本計劃完成情況；
2、分析產(chǎn)生差異的原因：
3、制定降低成本的措施：
4、根據(jù)需要撰寫成本分析報告。
成本分析的方法
1、比較分析法。是將不同的成本指標(biāo)進行數(shù)據(jù)比較以確定其差異的方法。比較分析的內(nèi)容有：計劃與實際對比，說明成本計劃完成情況：本期與上期對比，了解成本升降的動態(tài)及趨勢：本院與同類型醫(yī)院對比，以促使醫(yī)院進一步挖掘潛力，趕超先進水平：本期與歷史最好水平對比，找出差距，明確方向。
2、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。比較分析法的一種特殊形式，是以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
3、因素分析法，是從數(shù)量上確定一個經(jīng)濟指標(biāo)所包含的各個因素的變動對該指標(biāo)影響程度的一種分析方法。
4、本量利分析法，是在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
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為了正確地評價醫(yī)院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本計劃完成情況，要進行成本的考核工作，把成本的考核與建立院科二級負(fù)責(zé)制、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制正確地結(jié)合起來，年終把各責(zé)任中心的各項指標(biāo)進行橫向和縱向上的對比，以此考核各責(zé)任中心的業(yè)績，并與科主任任期目標(biāo)獎勵和職工年終獎懲掛鉤，以進一步調(diào)動全院職工的積極性。
醫(yī)院成本管理制度 2
為了加強醫(yī)院的成本管理，切實有效地開展成本核算，特制定本制度。
一、建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)院成本管理、核算的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全院、科、班組三級成本核算體系。醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)科、設(shè)備科及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實。醫(yī)院財務(wù)科（或經(jīng)濟核算辦公室）應(yīng)配備專職的成本核算人員，一般由專業(yè)會計人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)具體的成本核算工作。業(yè)務(wù)科室和后勤班組應(yīng)配備兼職的成本核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程，涉及到院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算相關(guān)的各項基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。
1.建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點制度。
2.制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。
3.建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。
4.制定內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算制度。
三、醫(yī)院成本核算的原則
為了正確核算醫(yī)院的各項成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應(yīng)遵守以下原則：
（一）合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
�。ǘ┛煽啃栽瓌t。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實性。
（三）配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。
（四）按實際成本計價的原則。
�。ㄎ澹┮恢滦栽瓌t。即成本核算所采取的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。
�。┲匾栽瓌t。即對成本有重大影響的項目，應(yīng)作重點核算，力求精確。
四、醫(yī)院成本的.范圍和項目分類
醫(yī)院成本的范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟用途可分八類：
�。ㄒ唬┤藛T經(jīng)費：指工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費等。
�。ǘ┎牧舷馁M用：指衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。
�。ㄈ┕潭ㄙY產(chǎn)折舊費和維修費：包括所有固定資產(chǎn)的折舊和日常維修費等。
�。ㄋ模┧㈦�、汽、油、煤等消耗費。
（五）公務(wù)費：指公務(wù)費中應(yīng)計入成本對象的各項費用。
�。┢渌麡I(yè)務(wù)費用。
�。ㄆ撸┧幤焚M：指醫(yī)院藥品銷售成本。
�。ò耍┢渌M用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計入成本的費用。醫(yī)院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出的界限，醫(yī)院發(fā)生的下列費用，不應(yīng)計入成本：
�。ㄒ唬┽t(yī)療事故賠償支出；
�。ǘ┍粵]收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款；
�。ㄈ┏^規(guī)定額度發(fā)放的獎金補貼；
�。ㄋ模┽t(yī)院捐贈、贊助支出；
�。ㄎ澹⿷�(yīng)在職工福利基金中開支的支出；
�。﹪邑攧�(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、醫(yī)院成本核算對象
醫(yī)院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。醫(yī)院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項目成本核算，在目前條件下，應(yīng)先進行科室成本核算，逐步向醫(yī)療成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。
目前，醫(yī)院成本核算以科室為具體核算單位，根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為：臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應(yīng)盡可能細(xì)化，凡能進行單獨核算的部門、科室、班組都應(yīng)作為獨立的成本對象。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是醫(yī)院經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用計入成本的過程。醫(yī)院的成本核算應(yīng)按以下程序進行：
（一）審核經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用。根據(jù)成本開支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或?qū)ｍ椯Y金支出。
�。ǘ┲苯映杀局苯佑嬋�。對應(yīng)計入成本的費用要編制費用分配表（如材料費用分配表、工資費用分配表等），少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。
（三）輔助服務(wù)費的歸集和分配。、對水、電、氣、供應(yīng)室、洗衣房、維修組等部門發(fā)生的費用進行歸集，并按其服務(wù)的對象和提供的勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費用分配表，計入相關(guān)成本明細(xì)帳。
�。ㄋ模┕芾碣M用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進行歸集，月末按一定的方法分?jǐn)傆嬋敫鞒杀久骷?xì)帳。
醫(yī)院成本的核算過程，實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配時，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應(yīng)直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過一定的科學(xué)方法進行分配計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計入。
七、開展醫(yī)院責(zé)任成本核算
責(zé)任成本是由特定的責(zé)任中心所發(fā)生的耗費。為了進一步降低醫(yī)院成本，醫(yī)院應(yīng)把全部成本根據(jù)可控制原則，落實到各責(zé)任中心，并進行業(yè)績評價和考核、獎懲，以提高醫(yī)院成本管理的效果。
為了減輕核算的工作量，提高核算的準(zhǔn)確性，責(zé)任成本的核算應(yīng)建立在醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)。通過對科室成本數(shù)據(jù)的分析，把屬于該中心可控的部分計入責(zé)任成本，不可控部分則不計入，最終形成責(zé)任成本資料。
為了更好地控制各責(zé)任中心的可控成本，應(yīng)定期對各中心進行成本核算。通過考核，促進各責(zé)任中心控制和降低成本各種耗費，并借以控制和降低醫(yī)院成本。
八、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
在成本管理工作中，要定期對成本計劃的執(zhí)行進行分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院超成本計劃的原因；要掌握成本的變動規(guī)律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
成本分析可以采取一般方法和專門方法進行。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況、分析產(chǎn)生差異的原因、制訂降低成本的措施、編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。
�。ㄒ唬┍容^分析法。即計劃與實際對比，本期與上期對比，本院與同型醫(yī)院對比。
�。ǘ�(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
�。ㄈ┍玖坷治龇ā＞褪且诩榷ǖ某杀舅胶徒Y(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
醫(yī)院通過成本分析，可以提供相關(guān)成本資料，作為制訂醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及評估收費合理性的依據(jù)；可以作為醫(yī)療資源分配及投資分析等經(jīng)營決策的依據(jù)；可以作為醫(yī)院管理者評估營運績效及控制成本的依據(jù)。
所以，成本分析是一項十分重要的工作。
九、強化醫(yī)院內(nèi)部成本管理意識
醫(yī)院實行成本核算的最終目的是為了充分利用醫(yī)院衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強化成本管理意識，做到人人關(guān)心成本核算，個個參與成本管理，從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人，所以應(yīng)加強以“人”為中心的管理思想。
十、對醫(yī)院成本核算實行計算機管理
為提高醫(yī)院成本核算的工作效率和質(zhì)量，應(yīng)積極開發(fā)醫(yī)院成本核算的計算機軟件，先決條件是基礎(chǔ)核算工作規(guī)范、準(zhǔn)確。成本核算的軟件應(yīng)與原會計核算軟件緊密結(jié)合，逐步做到合二為一，最終做到會計核算、科室核算、醫(yī)療成本核算的統(tǒng)一。
醫(yī)院成本管理制度 3
第一章總則
第一條
為了加強成本管理，降低成本耗費，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院的財務(wù)制度和朝陽醫(yī)院的財務(wù)管理制度并結(jié)合實際情況制定本制度。
第二條
醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增強全院人員的經(jīng)濟管理責(zé)任，合理改進成本核算工作流程，完善經(jīng)濟核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務(wù)成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務(wù)收益，保證服務(wù)質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應(yīng)市場經(jīng)濟條件下的長遠(yuǎn)發(fā)展需要。
第三條
醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實行權(quán)責(zé)發(fā)生制。
第四條
成本管理的基本任務(wù)是：通過成本預(yù)測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。
第五條
在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔(dān)的工作職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的成本責(zé)任，實行全過程的成本管理責(zé)任制。
第二章全院成本管理責(zé)任制
第六條
醫(yī)院在院長領(lǐng)導(dǎo)下，按分工職責(zé)實行成本管理責(zé)任制。
第七條
院長對成本管理的主要責(zé)任：
�、儇瀼貓�(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負(fù)完全責(zé)任。
�、诮M織建立成立管理責(zé)任制，將成本費用指標(biāo)分解下達到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實行歸口管理。
�、劢M織與領(lǐng)導(dǎo)各職能部門，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。
④定期組織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。
第八條
行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責(zé)：
�、賲f(xié)助院長組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預(yù)測、分析工作。
�、谛麄鲊液歪t(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)法紀(jì)，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。
③定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。
④協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。
第九條
醫(yī)院財務(wù)處作為成本核算的責(zé)任部門，其管理職責(zé)是：
�、僦贫ㄡt(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。
②監(jiān)督和指導(dǎo)部門成本核算。
③核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。
�、軈R總編制各部門的財務(wù)成本計劃。
⑤參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。
�、捱M行成本的預(yù)測、控制、分析工作。
第十條
醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責(zé)是：
1、醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責(zé)：
①以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。
�、诩訌娍剖覂�(nèi)部事務(wù)管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負(fù)責(zé)登記、保管，交接班時清點數(shù)量;科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關(guān)部門報送報表。
�、蹏�(yán)格遵循計算網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。及時、準(zhǔn)確登錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。
2、物資供應(yīng)科室的管理職責(zé)：
�、俑黜棇嵨镏С霰仨毞厢t(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按計劃采購。
�、诮⒔∪珜嵨锕芾碇贫取�
�、劢∪镔Y和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關(guān)規(guī)定進行核算。
�、芟奁趫笏蜕显赂鲉挝粚嵨锵某杀竞怂銏蟊怼�
3、對后勤技術(shù)維修科室的管理要求：
�、偬峁┑膭趧�(wù)資料等服務(wù)，根據(jù)核定的對內(nèi)服務(wù)價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。
�、谠O(shè)專人負(fù)責(zé)內(nèi)部儀器設(shè)備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。
�、巯奁趫笏蜕显赂鲉挝幌慕y(tǒng)計表。
4、對行政管理科室的管理要求：
�、俑鶕�(jù)上年度成本費用開支情況，制定本年度的費用預(yù)算，經(jīng)批準(zhǔn)后進行全程控制。
�、趪�(yán)格控制各項行政管理費用，按審批權(quán)限開支。
�、蹍栃泄�(jié)約，努力提高資金使用效益。
�、馨匆�(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進行核算，制定院內(nèi)服務(wù)價格，對所有服務(wù)項目均實行有償服務(wù)。
�、莅匆�(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領(lǐng)導(dǎo)報送成本核算各類報表及有關(guān)分報告。
第三章成本核算的任務(wù)和要求
第十一條
醫(yī)院成本核算的基本任務(wù)是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費用開支標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關(guān)資料。
第十二條
執(zhí)行國家的物價政策，嚴(yán)格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進醫(yī)院成本管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。
第十三條
實行計量管理
建立各種物資的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度，各種計量設(shè)備應(yīng)齊全、有效，并有專人負(fù)責(zé)，保證計量用具的正確使用。
第十四條
原始記錄管理。
在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應(yīng)予以嚴(yán)格管理，保證準(zhǔn)確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。
第十五條
必須按月計算醫(yī)藥經(jīng)營成本。
計入當(dāng)月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。
第十六條
必須根據(jù)計算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。
第十七條
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應(yīng)負(fù)擔(dān)的費用，不論款項是否支付，均應(yīng)計入本期的成本;凡是不屬于本期成本負(fù)擔(dān)的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應(yīng)計入本期成本。
第十八條
成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。
第十九條
單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務(wù)或核算主管部門批準(zhǔn)，并將變更的原因及其對成本和財務(wù)狀況的影響在當(dāng)期的會計報告中加以說明。
第四章成本開支范圍
第二十條
下列費用可列支成本或費用：
�、偃斯こ杀荆褐苯踊蜷g接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務(wù)報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。
②醫(yī)用設(shè)備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。
�、坩t(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學(xué)和科研等其他器械及耗材等。
�、苎撼杀荆河糜卺t(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等
�、荼Ｕ戏⻊�(wù)成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養(yǎng)管理費等。
⑥科研教育成本：包括科研費、教育費等。
�、吖芾碣M用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分?jǐn)偟娇剖业某杀举M用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務(wù)招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準(zhǔn)備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等;經(jīng)營費用，如業(yè)務(wù)宣傳費、展覽費、租賃費等;財務(wù)費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等;開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。
�、嗥渌杀荆喊ㄖ苯踊蜷g接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務(wù)咨詢費、捐助支出等;罰沒財產(chǎn)、罰扣、財產(chǎn)物資盤出等特殊損失等;其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團費支出、太平間費用等。
⑨藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑等。
第二十一條
下列支出不得列支成本費用。
�、贋槿〉霉潭ㄙY產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。
�、谙蚱渌麊挝坏耐顿Y。
③應(yīng)在專用基金中列支的集體公共福利支出。
④按規(guī)定購置國債的支出。
�、輫曳�、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費。
�、夼c醫(yī)院經(jīng)營活動無關(guān)的其他支出。
第二十二條
醫(yī)院拒絕支付除國務(wù)院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。
第二十三條
藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。其他成本同第二十二條。
第五章成本預(yù)測及降低成本計劃
第二十四條
成本預(yù)測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預(yù)測是制定成本計劃的選擇達到目標(biāo)成本的最佳途徑的重要手段。
第二十五條
為適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設(shè)備的采購前，都必須進行成本預(yù)測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標(biāo)成本，減少浪費，提高經(jīng)濟效益。
第二十六條
成本預(yù)測的基本程序是：
�、俅_定預(yù)測目標(biāo)
�、谑占头治鏊璧腵歷史資料的數(shù)據(jù)。
�、壅莆帐袌鲂畔�
�、艽_定預(yù)測模型
�、萏岢鲱A(yù)測目標(biāo)
�、抻嬎泐A(yù)算誤差
⑦分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。
第二十七條
成本預(yù)測的主要內(nèi)容。
①新項目、新設(shè)備投資前，成本、利潤可行性預(yù)測。
�、谕瓿舍t(yī)藥經(jīng)營收入能達到的利潤的預(yù)測和成本降低額的預(yù)測。
�、弁瓿赡繕�(biāo)利潤的成本降低額所應(yīng)達到的總收入的預(yù)測。
④項目、單病種降低成本和利潤的預(yù)測。
�、輪挝槐１军c的預(yù)測。
第二十八條
成本預(yù)測的方法以本、量、利分析法為主，也可采用直觀法、專家預(yù)測法進行。采用本、量、利分析法的預(yù)測公式是：
�、俦１军c=固定費用/(1―變動費用率)。
�、趯崿F(xiàn)目標(biāo)里運營完成的經(jīng)營總收入=(固定費用+目標(biāo)利潤)/(1―變動費用率)。
③變動費用率=變動費用/經(jīng)營收入x100%
第二十九條
在經(jīng)營過程中，尤其是發(fā)生重大問題對成本產(chǎn)生影響時應(yīng)當(dāng)對目標(biāo)值進行修訂，以保證預(yù)測目標(biāo)的準(zhǔn)確。
第三十條
在條件許可情況下，可以按成本項目、成本對象、對保本點、目標(biāo)成本、目標(biāo)利潤應(yīng)完成的經(jīng)營收入進行預(yù)測。
第三十一條
醫(yī)院在運作成本預(yù)測的基礎(chǔ)上，分季按年編制成本降低計劃。
第三十二條
降低成本計劃的編制內(nèi)容：
間接費用計劃
技術(shù)組織(管理)節(jié)約措施
醫(yī)藥成本支出計劃
管理費用計劃
財務(wù)費用計劃
經(jīng)營費用計劃
第三十三條
降低成本計劃編制的依據(jù)和分工應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)藥經(jīng)營任務(wù)和消耗水平，在確保主管部門下達的任務(wù)指標(biāo)的前提下，依據(jù)各部門確定的計劃經(jīng)營收入，各部門提出的技術(shù)組織節(jié)約措施，各部門管理費用開支計劃以及各部門所轄降低成本任務(wù)等，最后由財務(wù)部門匯總編制。
第三十四條
降低成本計劃應(yīng)有具體計算依據(jù)，不得任意填報或只列項目、金額，沒有計算過程。
第三十五條
降低成本計劃編制后，財務(wù)部門負(fù)責(zé)匯總工作。對于執(zhí)行結(jié)果應(yīng)定期檢查，防止流于形式。
第三十六條
降低成本計劃經(jīng)原審核后以文件形式批準(zhǔn)下達。
第六章成本核算
第三十七條
醫(yī)院按國家有關(guān)成本管理方針以及本制度進行成本核算，并結(jié)合醫(yī)院特點確定成本核算的程序和具體方法。
第三十八條
成本核算對象：
�、籴t(yī)療業(yè)務(wù)部門以臨床、醫(yī)技科室為對象歸集分配費用，并計算成本。
�、诒Ｕ戏⻊�(wù)部門的成本核算對象以單位(或班組)為主體核算各種成本項目的費用消耗
③藥品部門的成本核算對象可以根據(jù)藥品的性質(zhì)和種類分西藥、中成藥、中草藥為對象歸集和分配成本費用。
④行政管理科室作為醫(yī)院的機關(guān)部門，以整個行政管理科室為核算對象進行各種費用的歸集，最后以一種間接成本攤?cè)敫饔嘘P(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室
第三十九條
成本項目按下列原則劃分：
①人工費
�、卺t(yī)用器材費
③醫(yī)用設(shè)備類成本
�、鼙Ｕ戏⻊�(wù)成本
�、莨芾碣M用
�、奁渌杀�
�、哐撼杀�
�、嗨幤烦杀�
第四十條
各項目成本的收入與實際成本核算的范圍和計算口徑必須一致，以保證成本項目的可比性。
第四十一條
核算醫(yī)藥經(jīng)營成本一般以月為計算期。
第四十二條
實際成本中耗用的庫存物資數(shù)量，必須以實耗為準(zhǔn)，不得以領(lǐng)代用。已領(lǐng)未用的材料，要及時辦理推料或辦理假退料，購入衛(wèi)生器材要及時辦理入庫手續(xù)，月末衛(wèi)生器材已入庫，貨款未結(jié)時應(yīng)及時辦理暫結(jié)入帳手續(xù)。
第四十三條
實際成本中耗用的器材價格，必須按實際價格計算。器材核算按計劃價格進行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。
第四十四條
待攤(預(yù)提)費用應(yīng)按照費用項目的受益期限，確實分?jǐn)?預(yù)提)數(shù)量，按期分?jǐn)?預(yù)提)，一般不得超過十二個月(可以跨年)。
第四十五條
人工成本核算：
�、偃斯べM的組成：醫(yī)院的人工費指支付給醫(yī)藥經(jīng)營人員的工資總額及按人頭計提的職工福利費和社會保障費。具體內(nèi)容包括：計時工資、獎金、加班加點工資，工資性津貼和補貼，特殊工資如工傷工資、產(chǎn)假工資、婚喪假工資、探親工資等，以及職工福利費，社會保障費等。
�、谌斯べM分配：根據(jù)不同的工資支付方式，人工費按照有關(guān)受益對象計入相關(guān)的成本。如果涉及的科室或成本項目明確可直接計入，如果工資費用涉及兩個以上科室或成本項目時，應(yīng)采取一定分配標(biāo)準(zhǔn)后計入。
公式為：
工資費用分配率=(工資費用總額/各科室實際工時總數(shù))x100%。
某科室或成本項目工資分配=該科室或成本項目實際工時x工資費用分配率。
第四十六條
固定資產(chǎn)折舊費
一、使用年限：
1、醫(yī)用儀器設(shè)備折舊年限：
�、匐娮釉O(shè)備：折舊年限
�、跈C械設(shè)備：折舊年限
2、一般設(shè)備、家具折舊年限
3、布類(被服)折舊年限
4、房屋、建筑物折舊年限。
二、折舊基數(shù)
1、計算固定資產(chǎn)折舊的基數(shù)為取得固定資產(chǎn)的原始成本。
2、固定資產(chǎn)凈值。
三、固定資產(chǎn)折舊費的計提范圍
1、房屋及建筑物。
2、在用的醫(yī)用設(shè)備
3、非醫(yī)用設(shè)備
4、季節(jié)性停用
5、大修理停用的設(shè)備
6、融資租入固定資產(chǎn)
7、經(jīng)營租賃方式租出的固定資產(chǎn)
8、當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)
四、不計提固定資產(chǎn)折舊費用：
1、未使用，不需用的設(shè)備
2、已經(jīng)營性租賃方式租入的固定資產(chǎn)
3、在建工程未完工交付使用前的固定資產(chǎn)。
4、已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)
5、未提足折舊提前報廢的固定資產(chǎn)
6、國家規(guī)定不提折舊的其他固定資產(chǎn)，如圖書類不提折舊。
五、固定資產(chǎn)折舊費的計提方法
1、平均年限法(直線法)
2、工作量法
3、適當(dāng)時采取雙倍余額遞減法。
六、其他：
本月新增的醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)月不計提折舊。本月內(nèi)減少的醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)月仍提折舊。提前報廢的固定資產(chǎn)，不補提折舊，其凈損失計入當(dāng)期損益。
七、固定資產(chǎn)折舊費的核算方法：
借：醫(yī)療支出--固定資產(chǎn)折舊--xx科
藥品支出―固定資產(chǎn)折舊--xx科
在加工材料―固定資產(chǎn)折舊費--xx科
輔助費用―固定資產(chǎn)折舊費--xx科
管理費用―固定資產(chǎn)折舊費--xx科
貸：專用基金―修購基金
第四十七條
固定資產(chǎn)修理費
1、醫(yī)用儀器，一般設(shè)備，房屋建筑屋的維修費折舊額____%計算。
2、中、小修理費一次計入當(dāng)期有關(guān)成本。
借：醫(yī)療支出―固定資產(chǎn)修理費x科
藥品支出―固定資產(chǎn)修理費x科
貸：銀行存款
3、大修理費用先計入“待攤費用”分期攤?cè)敫髌凇?/p>
計算公式：
某科室房屋修繕費=全院醫(yī)療用房修繕費x該科室房屋面積占全院工作用房總面積的百分比。
支付時
借：待攤費用―固定資產(chǎn)修理費
貸：銀行存款
分?jǐn)倳r
借：醫(yī)療支出―固定資產(chǎn)修理費xx科室
藥品支出―固定資產(chǎn)折舊費x科室
貸：待攤費用―固定資產(chǎn)修理費
第四十八條
低值易耗品按下列方法列入成本
�、僖淮螖傁ǎ悍矄挝粌r值在800元以下的可以一次攤銷。
�、诜制跀傁ǎ悍矄挝粌r值在800元以上的可以分次攤銷。
�、蹖τ诙鄠�單位公用的，采取按一定標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偟姆椒ㄓ嬋胧褂脝挝怀杀�。如：氧氣可按管頭分?jǐn)�，器材按床位比例分�(jǐn)偂?/p>
第四十九條
輔助費用按下列方法計入成本。
1、水電費：
①用水用電大戶要單獨安裝水電表，單獨計量。
�、诳剖覜]有設(shè)計量器具的，可按科室人均用水、電計算成本。
�、垭娰M可按照明、儀器設(shè)備總功率計算用電量，按內(nèi)部確定的單位成本計算科室水電費成本。
�、苡嬎愎剑�
待分配水電費=全院水電費總額-單獨計費
水電費單位成本=待分配水電費/各科室水電費用消耗總量
某科室水電費=該科室水電費消耗量x水電費單位成本
2、車輛使用費和通訊費：
�、佘囕v使用費按科室車公里數(shù)和內(nèi)部測算的車公里價計入各科室
②通訊費可按各科室通話時間和每分鐘通話成本計入各科室。
3、被服使用費：
包括被服購置、洗滌、洗衣設(shè)備的購置、維修、洗衣業(yè)雜支和人工成本等。
各科室洗滌費用=∑(科室各品種被服×折舊總數(shù))×標(biāo)準(zhǔn)洗滌成本
第五十條
醫(yī)療服務(wù)項目成本核算。
醫(yī)技科室，化驗項目，放射檢查項目的成本分?jǐn)�，可根�?jù)其向臨床科室所提供服務(wù)量及金額的大小進行分?jǐn)偂?/p>
第五十一條
藥品費成本核算
1、醫(yī)院藥品采取售價金額核算法，即藥品的購、銷、存均按售價核算，其進價和售價的差額通過“藥品進銷差價”核算。
2、藥品成本計算方法采用藥品的綜合差價率或藥品綜合加成率。
藥品綜合差價率=
本期藥品成本=本期藥房藥品銷售額×(1-藥品綜合差價率)
本期藥品實現(xiàn)的差價=本期藥品收入-本期藥品成本
3、藥品采購費的核算。
藥品采購費主要指藥品采購過程中發(fā)生的差旅費、運輸費、裝卸費、中轉(zhuǎn)費、勞務(wù)手續(xù)費、檢驗費、包裝費、藥品損耗、傭金、保險費、入庫前的整理費等。
藥品采購費不能直接計入藥品成本，要單獨設(shè)立“藥品采購費用”明細(xì)科目核算。
期末與采購計劃費用指標(biāo)比較，計算出“藥品采購成本差異”，作為考核和控制指標(biāo)。
藥品采購成本差異率=(實際采購成本/標(biāo)準(zhǔn)采購成本)×100%
藥品采購成本差異額=標(biāo)準(zhǔn)采購成本×(1―藥品成本差異率)
4、藥品管理費的核算
藥品管理費主要指各類庫房業(yè)務(wù)費、藥品儲備費、藥品損耗費等。
藥品管理費屬于藥品管理部門的期間費用，要單獨設(shè)立“藥品管理費”明細(xì)科目核算，不能直接計入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購費”。
5、藥品銷售成本的核算
藥品銷售成本主要計算各類藥品在銷售過程中發(fā)生的各種費用，核算西藥、中成藥以及制劑管理銷售部門的經(jīng)營業(yè)績。
百元藥品銷售費用=
第五十二條
間接費用的分?jǐn)偡椒?/p>
可以按照直接費用(或人工費)比例法進行分配。
間接費用分配率=
第五十三條
醫(yī)院應(yīng)在年終對物資進行盤點，對盤盈盤虧，經(jīng)批準(zhǔn)后，分清責(zé)任，調(diào)整成本。
第五十四條
成本核算資料必須標(biāo)準(zhǔn)完整，如實反映醫(yī)療經(jīng)營過程中各種耗費，有關(guān)成本的原始記錄、憑證、賬冊、費用匯總和分配表、統(tǒng)計資料等內(nèi)容必須齊全、真實、記載和編報必須及時。
第七章成本考核與分析
第五十五條
醫(yī)院定期考核各科室成本計算完成情況，一般每月一次。
第五十六條
成本計劃考核的依據(jù)，經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)后，以文件形式批準(zhǔn)各科室的成本計劃為準(zhǔn)，同時輔之以相關(guān)的內(nèi)容，各項指標(biāo)均以財務(wù)報表為準(zhǔn)。
第五十七條
成本考核的主要指標(biāo)
1、成本降低率=(本期成本降低額/本期總收入)×100%
2、人均管理費用=管理費用總額/平均人數(shù)
3、降低成本額
4、人均創(chuàng)收額=業(yè)務(wù)總收入/醫(yī)院定編數(shù)
第五十八條
成本考核方法：采取每月初檢，半年考核，年終總考核。
第五十九條
成本分析是經(jīng)濟活動分析的重要內(nèi)容。通過檢查醫(yī)院降低成本計劃完成情況，找出節(jié)超原因，從而挖掘降低成本的潛力，提高管理水平。
第六十條
醫(yī)院院每季召開成本分析會，通報各科室主要指標(biāo)完成情況，找出管理中的問題。
第六十一條
成本分析的資料要根據(jù)成本責(zé)任分工原則，由各業(yè)務(wù)口提出分析，財務(wù)部門匯總。對于管理中出現(xiàn)的重大問題，可事先確定分析內(nèi)容，書面通知有關(guān)單位進行專題分析。
第六十二條
成本分析的方法、內(nèi)容。
1、由于成本的降低(或超標(biāo))對完成經(jīng)營指標(biāo)的影響。
2、貫徹執(zhí)行降低成本計劃，對降低成本的主要影響。
3、分月、季降低成本計劃地完成情況，以及年度預(yù)計完成情況。
4、計劃成本與實際成本的比較。
第六十三條
成本項目的分析：科室部門要對成本支出與計劃成本進行對比，找出升降原因。個別病種成本項目，可進行收支對比，找出節(jié)超原因。
第六十四條
成本分析應(yīng)將年度降低成本計劃地完成情況作為分析的一個主要內(nèi)容，借以檢查各職能部門計劃完成程度，找出為完成計劃的主的原因。
第六十五條
成本分析對于自己運用方面也要進行跟蹤揭示，檢查醫(yī)院的資金運作是否正常，有無浪費現(xiàn)象，由于資金使用不當(dāng)加大成本，應(yīng)列示具體數(shù)字。
第六十六條
價格管理應(yīng)列入成本重點監(jiān)控范圍。分析中應(yīng)有價格變動給成本帶來的影響，并進一步完善價格管理崗位與市場經(jīng)濟相配套的運行機制。
第六十七條
減利因素是醫(yī)院加大成本開支的一項金額較大的內(nèi)容，他對成本又直接影響，在分析應(yīng)具體列示。
第六十八條
增收節(jié)約是醫(yī)院降低成本的主要手段。在經(jīng)營過程中由于員工合理化建議，給醫(yī)院帶來成本降低的內(nèi)容，在分析中應(yīng)有所體現(xiàn)。
第六十九條
醫(yī)院在經(jīng)營過程中，有關(guān)職能部門都要結(jié)合所轄業(yè)務(wù)對成本升降原因進行分析，尤其是對成本影響數(shù)額較大的項目，要進行專項分析。
第八章成本報告與臺帳
第七十條
成本報表的種類：
1、管理費用表
2、科室收支成本表
3、間接費用表
4、單病種成本表
5、藥品供銷成本表
第七十一條
報表編制說明
1、管理費用表適用于醫(yī)院填報。
2、科室收支成本表適用于各科室填報。
3、間接費用表或者稱之為“制造費用表”，適用于各科室填報。
4、單病種成本表適用于科室填報。
5、藥品供銷成本表適用于醫(yī)院及科室填報。
第七十二條
各種成本報表的填列內(nèi)容由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定。填報單位不得隨意刪、加、改報表項目內(nèi)容。
第七十三條
關(guān)于上報年、季、月成本報表的規(guī)定。
�、俑骺剖颐吭律蠄笫罩С杀颈�
�、谏蠄髸r間為每月5日
�、坩t(yī)院每季結(jié)轉(zhuǎn)盈余，編制成本報表。
�、苣甓葓蟊�、季度報表報表時間為每季次月15日前上報。
第七十四條
醫(yī)院各科室應(yīng)本著以下原則設(shè)計成本臺帳。
①適合醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營的特點。
�、谶m合各單位成本核算內(nèi)容。
�、郾阌谔峁┏杀举Y料
④利于成本分析。
第九章成本監(jiān)督與懲罰
第七十五條
醫(yī)院對各單位的成本實行下列監(jiān)督：
�、龠M行經(jīng)常性的檢查與監(jiān)督。一般每季應(yīng)有重點地檢查一些科室，促進改善經(jīng)營管理，努力降低成本。
�、诙ㄆ跁䦟徃鲉挝粓蟊恚⑻岢鰧徍艘庖�。
�、蹖σ磺羞`反財經(jīng)紀(jì)律行為要及時制止。
第七十六條
醫(yī)院院長、履行總會計師職能的副院長對成本進行下列監(jiān)督：
①審查成本計劃。
②定期召開成本分析會、總結(jié)經(jīng)驗、解決成本核算中存在的問題。
③監(jiān)督執(zhí)行成本開支范圍的成本核算的規(guī)定。
�、軋�(zhí)行財政機關(guān)和衛(wèi)生局對違法行為的處理決定。
�、輰徍顺杀緢蟊恚诒Ｊ蒯t(yī)院機密的前提下簽署上報。
第七十七條
科室在接受監(jiān)督與檢查時，必須如實反映情況，提供有關(guān)檢查資料，不得弄虛作假。
有下列行為之一，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定處理。
①擅自提高開支標(biāo)準(zhǔn)，擴大開支范圍的。
②隨意攤提成本費用，截留收入。
�、叟撟骷�，成本嚴(yán)重不實的。
�、芙�(jīng)營管理不善，造成醫(yī)院成本管理質(zhì)量下降或其他嚴(yán)重?fù)p失浪費的。
�、輷p公肥私，揮霍國家資財，增加成本開支的。
第七十八條
對在成本核算中做出突出成績，創(chuàng)出效益的管理人員，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況給予獎勵。
第七十九條
對強迫或指使他人違犯成本管理制度以及國家成本管理有關(guān)規(guī)定的，要從重處罰。
第十章附則
第八十條
本制度解釋權(quán)屬北京市朝陽醫(yī)院
第八十一條
本制度自10月1日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 4
一、總則
1.為了加強醫(yī)院成本管理，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。
2.本制度適用于我院各科室和部門的成本管理活動。
二、成本核算的對象和內(nèi)容
1.成本核算對象包括醫(yī)院總成本、科室成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本和病種成本等。
2.成本核算內(nèi)容包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風(fēng)險基金、其他費用等。
三、成本核算方法
1.醫(yī)院成本核算采用完全成本法，將醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的所有耗費都計入成本。
2.科室成本核算采用直接成本法和間接成本法相結(jié)合的方法，將科室直接發(fā)生的.成本直接計入科室成本，將間接發(fā)生的成本按照一定的分配標(biāo)準(zhǔn)分配計入科室成本。
四、成本控制
1.醫(yī)院成立成本控制領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定成本控制目標(biāo)和措施，監(jiān)督成本控制執(zhí)行情況。
2.各科室和部門要嚴(yán)格執(zhí)行成本控制制度，控制各項費用的支出，降低成本。
3.醫(yī)院要加強預(yù)算管理，嚴(yán)格按照預(yù)算安排支出，避免超預(yù)算支出。
五、成本分析與考核
1.醫(yī)院定期進行成本分析，對成本核算結(jié)果進行分析和評價，找出成本管理中存在的問題和不足，提出改進措施和建議。
2.建立成本考核制度，將成本控制情況納入科室和個人績效考核體系，與績效工資掛鉤，激勵各科室和個人加強成本管理。
六、附則
1.本制度由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋。
2.本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 5
一、目的
為了科學(xué)、合理地控制醫(yī)院運營成本，提高資源利用效率，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及成本管理的部門和活動。
三、成本管理原則
1.全面性原則：成本管理應(yīng)涵蓋醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)活動和環(huán)節(jié)。
2.準(zhǔn)確性原則：成本數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、可靠，如實反映醫(yī)院的成本狀況。
3.效益性原則：成本管理應(yīng)以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益為目標(biāo)。
四、成本核算體系
1.設(shè)立專門的'成本核算崗位，負(fù)責(zé)收集、整理、核算成本數(shù)據(jù)。
2.確定成本核算對象，包括科室、醫(yī)療項目、病種等。
3.制定科學(xué)合理的成本核算方法，明確成本歸集和分配的規(guī)則。
五、成本控制措施
1.預(yù)算控制：制定年度成本預(yù)算，分解到各科室和項目，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
2.采購控制：規(guī)范物資采購流程，通過集中采購、招標(biāo)等方式降低采購成本。
3.人力資源控制：合理配置人員，優(yōu)化工作流程，提高工作效率。
4.能源消耗控制：加強水、電、氣等能源的管理，降低能耗。
六、成本分析與報告
1.定期進行成本分析，比較實際成本與預(yù)算成本、同行業(yè)成本水平等。
2.撰寫成本分析報告，向管理層匯報成本管理情況，提出改進建議。
七、監(jiān)督與考核
1.建立成本管理監(jiān)督機制，定期檢查成本管理制度的執(zhí)行情況。
2.將成本管理績效納入科室和個人的考核指標(biāo)體系，與獎懲掛鉤。
八、附則
1.本制度如與國家法律法規(guī)和政策相沖突，以國家法律法規(guī)和政策為準(zhǔn)。
2.本制度由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。
3.本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 6
一、引言
為了規(guī)范和加強醫(yī)院成本管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟運行效率和管理水平，特制定本制度。
二、成本管理的組織架構(gòu)
1.成立醫(yī)院成本管理委員會，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院成本管理工作。
2.各科室設(shè)立成本核算員，負(fù)責(zé)本科室的成本核算和管理工作。
三、成本核算的`方法和流程
1.采用作業(yè)成本法進行成本核算，確定作業(yè)中心和成本動因。
2.成本核算流程包括數(shù)據(jù)收集、成本歸集、成本分配和成本計算。
四、成本控制的重點領(lǐng)域
1.人力資源成本：合理定崗定編，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。
2.物資采購成本：建立供應(yīng)商評價體系，加強采購談判。
3.設(shè)備購置與維護成本：進行可行性論證，做好設(shè)備保養(yǎng)。
4.能源消耗成本：推廣節(jié)能措施，加強能耗監(jiān)測。
五、成本分析與評價
1.定期開展成本分析，包括結(jié)構(gòu)分析、趨勢分析和因素分析。
2.建立成本評價指標(biāo)體系，如成本收益率、百元收入成本等。
六、成本信息管理
1.建立成本管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的實時采集和分析。
2.確保成本信息的安全和保密，嚴(yán)格控制信息訪問權(quán)限。
七、培訓(xùn)與宣傳
1.定期組織成本管理培訓(xùn)，提高員工的成本意識和管理能力。
2.開展成本管理宣傳活動，營造全員參與成本管理的氛圍。
八、獎懲機制
1.對成本管理工作成績突出的科室和個人給予獎勵。
2.對違反成本管理制度，造成成本浪費的行為進行處罰。
九、附則
1.本制度由醫(yī)院財務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和修訂。
2.本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
醫(yī)院成本管理制度 7
一、總則
1.本制度旨在建立健全醫(yī)院成本管理體系，加強成本控制，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.成本管理應(yīng)遵循合法性、準(zhǔn)確性、完整性、及時性和效益性原則。
二、成本管理的目標(biāo)
1.降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)療資源利用效率。
2.為醫(yī)院的決策提供科學(xué)依據(jù)，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、成本核算范圍
1.包括人員費用、藥品費用、衛(wèi)生材料費用、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、水電費、辦公費等。
2.明確區(qū)分直接成本和間接成本。
四、成本核算方法
1.采用品種法、分步法或分批法等方法進行成本核算。
2.確定合理的.成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)和流程。
五、成本控制措施
1.建立成本預(yù)算制度，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
2.加強物資管理，降低庫存成本。
3.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高工作效率。
4.開展成本效益分析，對重大項目進行可行性研究。
六、成本分析與報告
1.定期進行成本分析，包括成本結(jié)構(gòu)分析、成本變動分析等。
2.編制成本報告，向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門提供成本信息。
七、監(jiān)督與檢查
1.成立成本管理監(jiān)督小組，定期對成本管理工作進行檢查。
2.對違反成本管理制度的行為進行糾正和處理。
八、附則
1.本制度自發(fā)布之日起施行。
2.本制度由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。
醫(yī)院成本管理制度 8
一、總則
1.為了加強醫(yī)院成本管理，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。
2.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部的成本核算、控制和分析等管理活動。
二、成本核算的對象和范圍
1.成本核算對象包括醫(yī)院的各個科室、醫(yī)療服務(wù)項目和病種等。
2.成本核算范圍包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費用、財政項目補助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷等。
三、成本核算的原則
1.合法性原則：成本核算必須符合國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度的規(guī)定。
2.可靠性原則：成本核算所依據(jù)的數(shù)據(jù)必須真實、準(zhǔn)確、完整，核算方法必須科學(xué)、合理。
3.分期核算原則：成本核算應(yīng)當(dāng)按照會計期間進行，分期反映醫(yī)院的.成本狀況。
4.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：成本核算應(yīng)當(dāng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，凡本期已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的成本費用，不論款項是否支付，均應(yīng)計入本期成本。
5.配比原則：成本核算應(yīng)當(dāng)遵循收入與成本費用相互配比的原則，將成本費用與相關(guān)的收入進行配比，以正確計算各項醫(yī)療服務(wù)的成本。
四、成本核算的方法
1.醫(yī)院成本核算采用完全成本法，即將醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的所有耗費都計入成本。
2.成本核算的具體方法包括直接成本歸集法和間接成本分?jǐn)偡�。直接成本直接計入成本核算對象，間接成本按照一定的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)分?jǐn)傆嬋氤杀竞怂銓ο蟆?/p>
五、成本控制
1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全成本控制制度，制定成本控制目標(biāo)和成本控制措施，并將成本控制目標(biāo)分解落實到各個科室和部門。
2.成本控制措施包括預(yù)算控制、標(biāo)準(zhǔn)成本控制、定額控制、責(zé)任成本控制等。
3.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對成本控制執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，定期對成本控制效果進行評估和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
六、成本分析
1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期進行成本分析，成本分析的內(nèi)容包括成本構(gòu)成分析、成本變動分析、成本效益分析等。
2.成本分析應(yīng)當(dāng)采用比較分析法、因素分析法、趨勢分析法等方法，對成本數(shù)據(jù)進行深入分析，揭示成本變動的原因和規(guī)律，為成本管理提供決策依據(jù)。
3.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)成本分析的結(jié)果，及時調(diào)整成本管理策略和措施，不斷優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，降低成本費用。
七、監(jiān)督檢查與考核
1.醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)加強對成本核算和成本管理工作的監(jiān)督檢查，確保成本核算數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性和完整性，成本管理制度的有效執(zhí)行。
2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立成本管理考核制度，將成本管理工作納入科室和個人的績效考核體系，對成本管理工作成績顯著的科室和個人給予表彰和獎勵，對成本管理工作不力的科室和個人進行批評和處罰。
八、附則
1.本制度由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋。
2.本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 9
一、目的
加強醫(yī)院成本管理，提高資源利用效率，增強醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。
二、適用范圍
適用于醫(yī)院所有部門和業(yè)務(wù)活動的成本管理。
三、成本管理組織架構(gòu)
1.成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。
2.財務(wù)部門設(shè)立成本核算崗位，負(fù)責(zé)成本核算的具體工作。
四、成本核算
1.確定成本核算對象，包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本等。
2.劃分成本項目，包括直接成本（如人員工資、藥品材料等）和間接成本（如水電費、設(shè)備折舊等）。
3.收集成本數(shù)據(jù)，建立成本核算臺賬。
五、成本控制
1.制定成本預(yù)算，將成本控制目標(biāo)分解到各科室和項目。
2.嚴(yán)格控制各項費用支出，審批流程規(guī)范。
3.加強物資管理，降低庫存成本。
六、成本分析
1.定期進行成本結(jié)構(gòu)分析，找出成本變動的'原因。
2.開展成本效益分析，評價醫(yī)療服務(wù)項目和科室的經(jīng)濟效益。
3.成本分析結(jié)果及時反饋給相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)。
七、成本考核
1.建立成本考核指標(biāo)體系，如成本降低率、預(yù)算執(zhí)行率等。
2.對各科室和部門的成本管理工作進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。
八、信息化建設(shè)
推進成本管理信息化，提高成本核算和分析的效率和準(zhǔn)確性。
九、培訓(xùn)與宣傳
加強成本管理知識培訓(xùn)，提高全員成本意識。
十、附則
本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有未盡事宜，由財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。
醫(yī)院成本管理制度 10
一、引言
為了規(guī)范醫(yī)院成本管理工作，提高醫(yī)院的運營效率和經(jīng)濟效益，特制定本制度。
二、成本管理原則
1.全面性原則：涵蓋醫(yī)院所有的經(jīng)濟活動和成本項目。
2.準(zhǔn)確性原則：成本數(shù)據(jù)真實、可靠、準(zhǔn)確。
3.及時性原則：成本核算和分析及時進行，為決策提供支持。
4.效益性原則：成本管理以提高醫(yī)院整體效益為目標(biāo)。
三、成本分類
1.直接成本：可以直接計入某一成本對象的費用，如醫(yī)療材料、人員工資等。
2.間接成本：需要按照一定的方法分?jǐn)偟匠杀緦ο蟮馁M用，如水電費、設(shè)備折舊等。
四、成本核算流程
1.確定成本核算對象，如科室、醫(yī)療服務(wù)項目等。
2.收集成本數(shù)據(jù)，包括各類費用的支出憑證、統(tǒng)計報表等。
3.對成本數(shù)據(jù)進行整理和分類。
4.按照成本核算方法，將直接成本直接計入，間接成本合理分?jǐn)偂?/p>
5.計算成本對象的總成本和單位成本。
五、成本控制措施
1.預(yù)算控制：制定成本預(yù)算，對各項成本費用進行限額控制。
2.標(biāo)準(zhǔn)成本控制：制定各項成本的標(biāo)準(zhǔn)，實際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本對比分析。
3.成本分析與反饋：定期進行成本分析，找出成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，及時反饋給相關(guān)部門。
六、成本分析內(nèi)容
1.成本構(gòu)成分析：分析各類成本在總成本中的比重。
2.成本趨勢分析：對比不同時期的'成本數(shù)據(jù)，觀察成本的變化趨勢。
3.成本差異分析：分析實際成本與預(yù)算成本、標(biāo)準(zhǔn)成本之間的差異。
七、成本管理監(jiān)督與評價
1.定期對成本管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。
2.對成本管理效果進行評價，評價指標(biāo)包括成本降低率、資源利用效率等。
八、附則
本制度由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 11
一、總則
1.本制度旨在建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院成本管理體系，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.成本管理應(yīng)遵循合法、準(zhǔn)確、精細(xì)、效益的原則。
二、成本核算的范圍與方法
1.核算范圍包括醫(yī)療服務(wù)、藥品、物資、設(shè)備、人力等成本。
2.采用作業(yè)成本法、病種成本法等多種核算方法相結(jié)合。
三、成本控制的目標(biāo)與策略
1.設(shè)定明確的.成本控制目標(biāo)，與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略相匹配。
2.策略包括優(yōu)化流程、降低浪費、合理采購等。
四、成本預(yù)算編制
1.各科室根據(jù)業(yè)務(wù)計劃和歷史數(shù)據(jù)編制成本預(yù)算。
2.財務(wù)部門匯總審核，形成醫(yī)院總體成本預(yù)算。
五、成本執(zhí)行與監(jiān)控
1.嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行成本支出。
2.建立成本監(jiān)控機制，定期分析成本執(zhí)行情況。
六、成本分析與報告
1.定期開展成本結(jié)構(gòu)、趨勢、差異等分析。
2.形成成本分析報告，為決策提供依據(jù)。
七、績效考核與激勵
1.將成本管理納入績效考核體系。
2.對成本控制成效顯著的科室和個人給予獎勵。
八、培訓(xùn)與教育
定期組織成本管理相關(guān)的培訓(xùn)和教育活動，提高全員成本意識。
九、附則
本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院財務(wù)部門，如有修訂，另行通知。
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