醫(yī)院衛(wèi)生管理制度

時(shí)間：2024-10-09 17:40:38 制度我要投稿

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度推薦度：
醫(yī)院值班室衛(wèi)生管理制度推薦度：
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（熱門）醫(yī)院衛(wèi)生管理制度

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，制度對(duì)人們來說越來越重要，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院衛(wèi)生管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

（熱門）醫(yī)院衛(wèi)生管理制度

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度1

　　1、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。

　　2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

　　3、各科室應(yīng)配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手應(yīng)使用流動(dòng)水和洗手液。

　　4、重點(diǎn)部門、各科室治療室、換藥室等處應(yīng)安裝非手觸式水龍頭開關(guān)并保持正常使用。

　　5、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，應(yīng)在清潔、消毒取液器后添加洗手液。

　　6、用于洗手的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品及手消毒劑等應(yīng)保持清潔，避免造成二次污染。

　　7、所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并正確運(yùn)用手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。

　　8、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

　　直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

　　接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的'血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

　　穿脫隔離衣前后，摘手套后；

　　進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；

　　接觸患者周圍環(huán)境及物品后；

　　處理藥物或配餐前。

　　9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

　　接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

　　直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

　　10、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　11、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)如下。洗手及衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm；外科手消毒細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm。

　　12、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及高年資的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)率先做好手衛(wèi)生，感染監(jiān)控小組應(yīng)將本科室手衛(wèi)生管理制度的落實(shí)納入科室日常質(zhì)量管理工作，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，努力提高手衛(wèi)生依從性。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度2

　　一、衛(wèi)生管理準(zhǔn)則

　　1、本公司為維護(hù)員工健康及場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生，特制定本準(zhǔn)則。

　　2、各工作場(chǎng)所內(nèi)，均須保持整潔，不得堆積發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢或碎屑。

　　3、各場(chǎng)所走道，階梯及廣場(chǎng)至少須每日清掃一次，并須采用適當(dāng)方法減少灰塵的飛揚(yáng)。

　　4、各工作場(chǎng)所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。

　　5、各工作場(chǎng)所應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟�，溫度的調(diào)整以暖氣、冷氣或通風(fēng)等方法進(jìn)行。

　　6、各工作場(chǎng)所應(yīng)使空氣充分流通。

　　7、垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運(yùn)送，必須合乎衛(wèi)生的要求，放置于所規(guī)定的場(chǎng)所或箱子內(nèi)，不得任意亂倒堆積。

　　8、全體人員必須了解衛(wèi)生的重要與應(yīng)用的知識(shí)并確實(shí)遵行。

　　二、醫(yī)院清潔流程表見表三，實(shí)施細(xì)則見附件實(shí)施細(xì)則

　�。ㄒ唬�、保潔范圍：

　　保潔對(duì)象具體對(duì)象1f地面、服務(wù)臺(tái)、柜臺(tái)、玻璃、墻面、前臺(tái)2f—4f地面、服務(wù)臺(tái)、柜臺(tái)、玻璃、，墻面衛(wèi)生間1—4f男女衛(wèi)生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺(tái)面及附屬物（洗手巾、洗手液、卷紙盒等）、洗手臺(tái)面、玻璃鏡框。

　　裝飾物品所有公區(qū)花臺(tái)（壇），樓道間飾物，踢腳線，墻體邊縫，消防設(shè)施，監(jiān)控設(shè)備，燈線盒，墻面飾物，室內(nèi)花壇，玻璃鏡面。

　　樓道消防通道、內(nèi)部通道外圍停車場(chǎng)（自行車、汽車）廣場(chǎng)部分區(qū)域等。

　　1f—4f室內(nèi)常規(guī)清潔說明：

　　1、地面：地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；

　　2、頂棚：頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報(bào)警器、通風(fēng)口等；

　　3、墻面：墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；

　　4、裝飾物品：if大廳服務(wù)臺(tái)及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；

　　5、衛(wèi)生間：地面、蹲便池，小便池，隔斷、墻面及玻璃、洗手臺(tái)面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛(wèi)生紙等的更新及補(bǔ)充；

　　6、樓道：梯步、扶手、欄桿的處理，不銹鋼亮光處理；

　　7、外圍：停車場(chǎng)（自行車汽車），廣場(chǎng)，雨棚，出入口等

　　8、玻璃：大廳玻璃，樓層玻璃內(nèi)側(cè)面，辦公區(qū)玻璃內(nèi)側(cè)面；

　　9、其他：各醫(yī)用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的'統(tǒng)一處理。

　　（二）、保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則及操作規(guī)程：

　　a質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、室外地面（廣場(chǎng)、展臺(tái)等）：

　　室外地面清潔要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是：地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無灰塵、污跡。

　�。�1）每天兩次，用掃把、垃圾斗對(duì)室外地面進(jìn)行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。

　　（2）每天上班時(shí)間每隔一小時(shí)巡回清掃保潔一次。

　�。�3）發(fā)現(xiàn)污水、污漬、口痰，應(yīng)立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖，要用鏟刀消除。

　�。�4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用長(zhǎng)柄刷子沾水洗刷一次。

　�。�5）隨時(shí)用水沖洗地面、墻面。

　　2、室內(nèi)地面（大堂、公共地面）地面清潔的要求是：地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設(shè)施表面用紙巾擦拭無明顯灰塵。不銹鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。

　�。�1）每天上午及下午分兩次重點(diǎn)清理地面，平時(shí)巡視保潔，重點(diǎn)清理地面的垃圾雜物。用排拖進(jìn)行日常維護(hù)。

　�。�2）用掃帚清掃地面垃圾，用長(zhǎng)柄刷沾全能水清除地面污漬，后用拖把拖地面。每天循環(huán)拖抹、推塵。

　�。�3）用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內(nèi)各種不銹鋼制品，含門柱、鑲字等。

　�。�4）用濕毛巾擰于后，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內(nèi)墻面等設(shè)施。

　　（5）清倒垃圾筒，后放回原處。每擦抹燈具、風(fēng)口、消防指示燈一次。

　�。�6）用濕拖把拖二三遍臺(tái)階，出入口的臺(tái)階每周用洗潔精沖刷一次。

　�。�7）用于掙毛巾擦拭大廳玻璃，并隨時(shí)清刮玻璃。

　　（8）燈線盒、踢腳線：干凈、界面無灰塵。

　�。�9）每3個(gè)月對(duì)地面打蠟一次。

　　3、衛(wèi)生間：

　　衛(wèi)生間地面：無煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮；天花板、墻角、燈具目視無灰塵、蜘蛛網(wǎng)；目視墻壁干凈，便器潔凈無黃漬；室內(nèi)無異味、臭味。

　�。�1）每天上午及下午分兩次重點(diǎn)清理。并不斷巡視，保持清潔。

　　（2）如條件許可，清理男衛(wèi)生間時(shí)，暫停讓公眾使用，但必須放置告示牌。

　�。�3）用水沖洗大小便池，放置衛(wèi)生球，并用來子夾出小便器內(nèi)煙消頭等雜（4）用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器，然后再用清水沖洗。

　�。�5）用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺(tái)面、墻面、門窗。

　　（6）先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦凈。

　�。�7）清洗垃圾桶和煙灰缸，并內(nèi)外擦干。

　�。�8）用濕拖把拖干凈地面，然后再用拖把拖干。

　　（9）噴適量香水或空氣清新劑，小便池內(nèi)放樟腦丸，或直接用殺菌清潔劑徹底地對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行清潔。

　�。�10）平時(shí)巡視保潔，主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。

　　（11）每周抹抽氣風(fēng)口一次，消毒大洗一次。

　�。�12）每月用干毛巾擦燈具一次，清掃天花板一次，殺蟲一次。

　�。�13）洗手臺(tái)面及臺(tái)下干爽潔凈。鏡面干凈明亮；水龍頭開關(guān)干凈。

　�。�14）每個(gè)衛(wèi)生間放置1瓶洗手液、配置3個(gè)字紙簍。

　　4、樓內(nèi)墻面：

　　目視內(nèi)墻面干凈無污跡，清洗后，用紙巾擦拭墻面無明顯污染。

　　（1）時(shí)間安排上。

　　墻面清抹每月一次，墻面清洗每3月一次。

　�。�2）具體清潔操作。

　　鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面的污垢、臟漬。

　　把毛巾浸洗潔精，拿起擰干后沿著墻壁從上往下來回擦抹。

　　用另一毛巾用清水洗后擰干，徹底清抹一次墻面，直到干凈。

　　用干拖把拖干地面。

　　大理石墻面，不能用任何酸性溶劑洗，否則將造成大理石分解。

　　5、樓層樓道：

　　樓道清潔要達(dá)到：地面目視干凈、無污漬、無雜物、無污跡、有光澤。

　　（1）每天上午上班前對(duì)各樓層通道地面拖抹、推塵一次。

　�。�2）每月用長(zhǎng)柄手刷沾去污粉對(duì)污跡較重的地面徹底清刷一次。

　　（3）每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。

　　6、玻璃門窗、幕墻清潔：

　　玻璃面上無污跡、水跡；清潔后用紙巾擦拭無明顯灰塵。

　�。�1）隨時(shí)保證玻璃干凈明亮，特別是大廳玻璃。

　�。�2）把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然后用適當(dāng)?shù)牧α堪丛诓Ａы敹藦纳贤麓怪毕茨ǎ圹E較重的地方重點(diǎn)抹。

　�。�3）去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續(xù)進(jìn)行。

　�。�4）用無絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺(tái)無灰塵，窗框無灰塵。

　�。�5）最后用地拖拖干地面上的污水。

　　7、燈具及頂棚：

　　清潔目標(biāo)是；清潔后的燈具及頂棚物灰塵，燈具內(nèi)無蟲子，燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。

　　8、雨季時(shí)：

　　（1）在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌，提醒客人"；小心地滑"；。

　�。�2）增大巡視頻率，及時(shí)清干地面、墻面水跡。

　　b、工作要?jiǎng)t

　　（1）地面用排拖加牽塵液進(jìn)行，玻璃清潔使用專業(yè)工具。

　　（2）衛(wèi)生間：放置衛(wèi)生球、洗手臺(tái)面放置洗手液、并隨時(shí)清洗和更換、及時(shí)清理和更換衛(wèi)生紙。工作時(shí)間應(yīng)放置工作門牌。

　�。�3）使用正規(guī)的工具藥水，不使用酸性藥水。

　�。�4拖帕、毛巾應(yīng)按照使用范圍和衛(wèi)生要求分開使用，不得交叉使用。

　　（5）根據(jù)實(shí)際工作情況，設(shè)置警示標(biāo)牌。

　�。�6）隨季節(jié)的變化適當(dāng)調(diào)整保潔方法和采用不同的保潔手段。

　�。�7）各垃圾箱內(nèi)垃圾不能超過一半，保持大廳空氣清新無異味。

　　1、日常保潔：

　　7：30——9：00，全體員工突擊外圍和衛(wèi)生間清潔；9：00以后，按流程表，重點(diǎn)是采用巡視與定點(diǎn)的方式。

　　2、每周保潔：

　　周一：18：30以后，重點(diǎn)清理保潔區(qū)玻璃外側(cè)；周二：18：30一19：30，擦拭除污不銹鋼等，清潔保潔區(qū)廣場(chǎng)地面；周三：18：30—19：30，清洗保潔區(qū)域大廳玻璃；周四：18：30以后，清洗保潔區(qū)廣場(chǎng)地面；周五：18：30—19：30，對(duì)臺(tái)面進(jìn)行清洗；周六、日：重點(diǎn)清潔各衛(wèi)生間，清洗廣場(chǎng)地面、大廳玻璃。

　　3、月保潔計(jì)劃：

　�。�1）每3個(gè)月對(duì)地面進(jìn)行清洗打蠟保養(yǎng)

　�。�2）每6個(gè)月對(duì)外墻面進(jìn)行清洗c日常保潔細(xì)則說明及清潔細(xì)則

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度3

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。

　　2、重點(diǎn)抓好病歷書寫，按省衛(wèi)生廳新的醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進(jìn)行規(guī)范化教育。對(duì)重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應(yīng)及時(shí)記入病程錄，以保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。

　　3、規(guī)范落實(shí)疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的`討論，統(tǒng)一格式詳細(xì)記錄，并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔一份。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

　　5、規(guī)范會(huì)診制度，將二喚（上級(jí)醫(yī)師）會(huì)診制度落到實(shí)處。強(qiáng)調(diào)多科會(huì)診，及時(shí)會(huì)診，診治措施得力，記錄詳細(xì)。院外會(huì)診做好登記審批工作。

　　6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

　　7、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

　　8、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理，規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。

　　9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓(xùn)力度。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度4

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

　　2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。

　　3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。

　　4、對(duì)每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

　　5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。

　　6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。

　　7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。

　　8、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。

　　9、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的.避免使用化學(xué)滅菌劑。

　　10、滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。

　　11、每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。

　　12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度5

　�。�1）根據(jù)實(shí)際工作情況，設(shè)置警示標(biāo)牌。

　�。�2）隨季節(jié)的變化適當(dāng)調(diào)整保潔方法和采用不同的`保潔手段。

　�。�3）各垃圾箱內(nèi)垃圾不能超過一半，保持大廳空氣清新無異味。

　　日常保潔

　　全體員工突擊外圍和衛(wèi)生間清潔。以后，按流程表，重點(diǎn)是采用巡視與定點(diǎn)的方式。

　　每周保潔

　　周一：以后，重點(diǎn)清理保潔區(qū)玻璃外側(cè)。

　　周二：擦拭除污不銹鋼等，清潔保潔區(qū)廣場(chǎng)地面。

　　周三：清洗保潔區(qū)域大廳玻璃。

　　周四：以后，清洗保潔區(qū)廣場(chǎng)地面。

　　周五：對(duì)臺(tái)面進(jìn)行清洗。

　　周六、日：重點(diǎn)清潔各衛(wèi)生間，清洗廣場(chǎng)地面、大廳玻璃。

　　月保潔計(jì)劃

　�。�1）每個(gè)月對(duì)地面進(jìn)行清洗打蠟保養(yǎng)。

　�。�2）每個(gè)月對(duì)外墻面進(jìn)行清洗c日常保潔細(xì)則說明及清潔細(xì)則。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度6

　　1. 目的

　　本制度旨在規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生保潔工作，提供清潔、衛(wèi)生、安全的醫(yī)療環(huán)境，保障醫(yī)院?jiǎn)T工和患者的健康和安全。

　　2. 職責(zé)與義務(wù)

　　2.1 衛(wèi)生保潔部門

　　- 負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常清潔工作，包括病房、走廊、公共區(qū)域等的清潔與消毒。

　　- 定期檢查重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生狀況，并及時(shí)采取必要的措施進(jìn)行處理。

　　- 確保清潔用品的充足供應(yīng)，并定期檢查清潔設(shè)備的維修情況。 - 協(xié)助其他部門制定相關(guān)清潔標(biāo)準(zhǔn)和流程，并進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)。

　　2.2 醫(yī)院?jiǎn)T工

　　- 按照規(guī)定的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)要求，保持個(gè)人工作區(qū)域的整潔和衛(wèi)生。

　　- 在使用公共區(qū)域后，應(yīng)確保該區(qū)域恢復(fù)整潔，并將垃圾放入指定的垃圾桶內(nèi)。

　　- 如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題或安全隱患，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生保潔部門匯報(bào)。 - 遵守醫(yī)院的.相關(guān)衛(wèi)生保潔制度和流程，積極配合衛(wèi)生保潔部門的工作。

　　2.3 患者及家屬

　　- 遵守醫(yī)院的相關(guān)衛(wèi)生保潔制度和流程，保持個(gè)人和環(huán)境的整潔。

　　- 配合醫(yī)院的清潔工作，確保個(gè)人的健康和安全。

　　- 如有任何衛(wèi)生問題或安全隱患，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士或衛(wèi)生保潔部門報(bào)告。

　　3. 工作流程

　　3.1 日常清潔工作

　　- 衛(wèi)生保潔部門定期安排清潔人員對(duì)各個(gè)區(qū)域進(jìn)行清潔與消毒。 - 清潔工作按照預(yù)定的時(shí)間進(jìn)行，確保工作的連續(xù)性和高效性。 - 清潔工作應(yīng)采用適當(dāng)?shù)那鍧崉┖拖緞源_保清潔效果和殺菌效果。

　　3.2 垃圾處理

　　- 衛(wèi)生保潔部門配備足夠的垃圾桶，并定期清理和更換垃圾袋。 - 醫(yī)院?jiǎn)T工和患者應(yīng)將垃圾放入指定的垃圾桶內(nèi)。

　　- 有害垃圾和特殊垃圾應(yīng)根據(jù)規(guī)定的程序進(jìn)行分類和處理。

　　3.3 突發(fā)事件處理

　　- 衛(wèi)生保潔部門應(yīng)設(shè)立應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對(duì)各類突發(fā)衛(wèi)生事件。 - 醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)熟悉應(yīng)急預(yù)案，并按照規(guī)定的流程和措施進(jìn)行處理。

　　- 必要時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門匯報(bào)和尋求支持和協(xié)助。

　　4. 督查與評(píng)估

　　4.1 督查

　　- 醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生保潔部門的工作進(jìn)行督查，以確保工作的質(zhì)量和效果。

　　- 督查應(yīng)包括對(duì)各個(gè)區(qū)域的清潔狀況、清潔劑和消毒劑使用情況的檢查等。

　　4.2 評(píng)估

　　- 衛(wèi)生保潔部門應(yīng)定期進(jìn)行工作評(píng)估，包括對(duì)清潔標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)標(biāo)情況和員工的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。

　　- 評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給衛(wèi)生保潔部門，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)和調(diào)整。

　　5. 處罰與獎(jiǎng)勵(lì)

　　- 對(duì)嚴(yán)重違反衛(wèi)生保潔制度的人員，醫(yī)院管理部門將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

　　- 對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生保潔人員，醫(yī)院管理部門將給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。

　　以上為醫(yī)院衛(wèi)生保潔管理制度的內(nèi)容，請(qǐng)全體員工和患者認(rèn)真遵守，共同維護(hù)醫(yī)院的清潔與衛(wèi)生。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度7

　　一、為保持醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)域、休息場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，維護(hù)醫(yī)院的整體形象，特制訂本制度。

　　二、本制度所指區(qū)域主要包括所有行政、醫(yī)、護(hù)、技人員辦公室，主任護(hù)士長(zhǎng)辦公室，更衣室，門診醫(yī)技各診室，治療室，處置室等辦公及生活區(qū)域。

　　三、各科室辦公及生活區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生由醫(yī)務(wù)人員自行保持，主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人。門診各診室由值診醫(yī)師負(fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)監(jiān)管。各科需制定相應(yīng)制度，做好本科室相應(yīng)區(qū)域的.衛(wèi)生管理工作。

　　四、醫(yī)院不定期組織相關(guān)職能科室按具體要求逐項(xiàng)進(jìn)行檢查扣分，扣分結(jié)果計(jì)入績(jī)效考核。

　　五、具體要求：

　　1、門診各診室診桌、診床及櫥柜定位擺放，每日擦拭。診床、診凳清潔、無污漬、血漬。

　　2、辦公桌面整潔，各種檢查申請(qǐng)單、病歷等有序擺放。室內(nèi)擺放花卉盆栽不宜過多，需賦有觀賞性。

　　3、各室內(nèi)櫥柜頂上不得堆置雜物，內(nèi)部物品擺放有序。

　　4、工作區(qū)域地面、墻面、窗臺(tái)、窗框每日至少清潔一次，隨時(shí)保持整潔、無灰塵、無污漬、無死角。門及門框、把手、洗手盆、水龍頭定時(shí)清潔，無水漬、污漬。鏡面保持光亮。

　　5、診室內(nèi)大中小型設(shè)備應(yīng)按設(shè)備特點(diǎn)制定清潔方案、定期擦拭（如有污染立即清理），保持設(shè)備無灰塵、無污漬及血漬。

　　6、工作區(qū)域內(nèi)禁止擺放生活用品。墻壁禁止亂貼、亂掛，保持區(qū)域內(nèi)物品整齊。

　　7、辦公區(qū)域內(nèi)禁止吸煙，并做好本病區(qū)禁煙宣傳及管理工作。

　　8、更衣室內(nèi)工作服、工作鞋定位放置，要求整齊、無亂堆亂放現(xiàn)象、個(gè)人物品一律放入更衣櫥內(nèi)。

　　9、治療室、處置室按相關(guān)制度落實(shí)清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度8

　　本著促進(jìn)構(gòu)建和諧校園，保證校園安全，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防患未然”的工作方針，為了進(jìn)一步增加廣大師生群眾的安全意識(shí)，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，我校與20xx年9月14——18日開展了形式多樣，豐富多彩的為期一周的突發(fā)公共衛(wèi)生事件主題宣傳教育活動(dòng)。

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，精心籌劃。

　　為了搞好此次宣教工作，成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各處室主要負(fù)責(zé)人為組員的宣教工作領(lǐng)導(dǎo)小組，增設(shè)了宣教工作辦公室，具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查和驗(yàn)收。制定了《宣教工作實(shí)施方案》，明確了宣教工作的指導(dǎo)思想、組織原則、方法步驟以及責(zé)任分工。為宣教工作的圓滿完成奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　二、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。

　　《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的頒布實(shí)施對(duì)于提高社會(huì)各方面依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，及時(shí)有效控制、減輕和消除突發(fā)事件引起的社會(huì)危害，保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，具有重要意義。首先在中層干部會(huì)上認(rèn)真組織了學(xué)習(xí)，然后分別召開班主任會(huì)、全體教師會(huì)、學(xué)生會(huì)，以學(xué)習(xí)法律原文和應(yīng)急方案為主，充分結(jié)合工作實(shí)際，深入理解法律的具體內(nèi)容，全面、準(zhǔn)確、熟練地掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的'具體規(guī)定，明確各自在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作中所承擔(dān)的職責(zé)。通過學(xué)習(xí)使全校師生樹立起了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的危機(jī)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

　　三、精心組織、突出重點(diǎn)、創(chuàng)新形式，宣傳效果明顯。

　　此次宣教活動(dòng)結(jié)合我校實(shí)際，以宣傳和解讀《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》為核心，采取x宣傳、專題講座、國旗下講話、廣播、板報(bào)等形式，重點(diǎn)宣傳了《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》出臺(tái)的背景和必要性、立法宗旨、基本原則、主要制度、核心內(nèi)容等，讓師生認(rèn)識(shí)和了解《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》。宣傳了食品和特種設(shè)備突發(fā)事件的種類、特點(diǎn)和危害，預(yù)防與避險(xiǎn)、自救與互救的基本技能，基本逃生手段和防護(hù)措施，以及后期處置等知識(shí)。具體開展了以下活動(dòng)：一是召開了安全形勢(shì)分析會(huì)。學(xué)習(xí)了《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全法實(shí)施條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》以及《學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急工作預(yù)案》，征求了意見，并進(jìn)行了修改和完善。對(duì)我校食品安全和飲用水安全狀況進(jìn)行了通報(bào)和分析。二是組織開展了以“關(guān)愛生命、關(guān)注安全”為主題的大型宣傳活動(dòng)。設(shè)立了突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)咨詢臺(tái)，以板報(bào)、掛圖、發(fā)放宣傳材料等形式宣傳相關(guān)法律及安全常識(shí)。共制作板報(bào)18塊，開設(shè)專欄2塊，張貼宣傳畫10張，發(fā)放宣傳材料600余份，受教育人數(shù)600余人。三是把《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》宣傳教育納入相關(guān)部門崗位職能培訓(xùn)和考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。購買了特種設(shè)備應(yīng)急救援和事故光盤，搞好了人員培訓(xùn)，提高了師生的安全防范意識(shí)，增強(qiáng)依法處理突發(fā)事件的能力。四是開展了隱患排查工作。對(duì)全校進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，認(rèn)真分析應(yīng)急管理工作中存在的問題，探討提高應(yīng)急管理的對(duì)策，完善應(yīng)急管理預(yù)案，做到了查漏補(bǔ)缺。

　　四、加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)能力。

　　為了更好地把應(yīng)急預(yù)案落到實(shí)處，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)效性，根據(jù)《學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，我校組織開展了實(shí)際演練。各參演部門、年級(jí)密切配合，反應(yīng)迅速，演練取得了圓滿成功，達(dá)到了預(yù)期的效果。通過此次演練，提高了應(yīng)急處置中全校師生協(xié)同作戰(zhàn)的能力，驗(yàn)證了應(yīng)急預(yù)案的可操作性和實(shí)效性。

　　五、完善了信息報(bào)送和應(yīng)急值班制度。

　　建立了順暢地突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告、反饋系統(tǒng)，嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)值班制度，確保及時(shí)準(zhǔn)確地掌握食品、飲用水等安全狀況，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件能在最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)有效的處置。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度9

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應(yīng)樹立良好的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　二、膳食工作要堅(jiān)持為我院干部職工及患者生活服務(wù)的宗旨，以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的，開展各種形式的'經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，講究職業(yè)道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時(shí)間要穿工作服，戴帽、口罩、號(hào)碼、胸卡等;出售直接入口食品時(shí)，必須使用售貨工具。

　　四、采購驗(yàn)收食品應(yīng)當(dāng)無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。

　　五、加工烹飪食品的營(yíng)養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。

　　六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂廳的衛(wèi)生要隨時(shí)打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈,保持清潔。

　　八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。

　　九、物資進(jìn)倉要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。

　　十、加強(qiáng)思想工作，做好食堂工作人員的'職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識(shí)的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對(duì)出現(xiàn)違安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度10

　　一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手(洗手指征)

　　1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;

　　2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

　　3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;

　　4、進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;

　　5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　6、進(jìn)入或離開病房前;

　　二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

　　1、采用流動(dòng)水洗手,使雙手充分浸濕;

　　2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;

　　3、認(rèn)真揉搓雙手至少2分鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:

　　(1)掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓;

　　(2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;

　　(3)掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓;

　　(4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行

　　(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

　　(6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

　　(7)必要時(shí)增加對(duì)手腕的.清洗。

　　4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)部位等。

　　2.洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。

　　3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。

　　4.手無可見污染物時(shí),可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒(手消毒指征)

　　1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;

　　2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;

　　3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

　　4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;

　　5、需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

　　四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法

　　1、取適量的速干手消毒劑于掌心;

　　2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;

　　3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

　　五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

　　不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員,手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:

　　1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。

　　2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。

　　3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

　　4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手,均不得檢出致病微生物。

　　六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備

　　1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。

　　2、禁止使用固體肥皂,建議使用洗手液。

　　3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染�？墒褂靡淮涡约埥�、干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應(yīng)一用一消毒。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度11

　　一、建立傳染病管理制度發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者應(yīng)轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院就診。嚴(yán)格采取相應(yīng)的消毒處理措施，并及時(shí)報(bào)告疫情。

　　二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

　　三、各診室要有流動(dòng)清潔、消毒制度，地面濕室清掃。

　　四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：

　　1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，保持整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺(tái)面、門把手等易傳播區(qū)每日用含氯消毒液消毒，室內(nèi)地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。

　　2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　4、抽出的`藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。

　　5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)

　　槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)，提倡用小包裝。

　　6、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

　　7、各種治療、換藥、護(hù)理操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室）嚴(yán)格隔離，處置后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。

　　8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導(dǎo)管等）嚴(yán)禁重復(fù)使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運(yùn)，統(tǒng)一回收到指定部門進(jìn)行無害化處理。醫(yī)用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。

　　9、使用后的銳器應(yīng)及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，達(dá)到容量3/4時(shí)立即封口，日產(chǎn)日清。

　　10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內(nèi)感染率≤10%；院感漏報(bào)率≤20%。

　　五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。

　　六、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度12

　�。ㄒ唬┽t(yī)院衛(wèi)生實(shí)行清潔工作承包責(zé)任制。由清潔隊(duì)負(fù)責(zé)全院的衛(wèi)生清掃、保潔、下水道疏通等工作。

　　（二）醫(yī)院愛國衛(wèi)生委員每月對(duì)全院的室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行檢查評(píng)比，具體方法參見清潔工工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　（三）院內(nèi)有足夠且符合衛(wèi)生要求的垃圾桶，生活垃圾日產(chǎn)日清，醫(yī)療用一次性物品定點(diǎn)收存，由市危險(xiǎn)廢物處理站統(tǒng)一收集并處置。

　�。ㄋ模┞毠わ�?zhí)�、手術(shù)室、門診衛(wèi)生要達(dá)到國家及衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，并由防疫站和醫(yī)院保衛(wèi)科定期檢查監(jiān)督。

　�。ㄎ澹┌凑帐姓�，搞好“門前三包、門內(nèi)達(dá)標(biāo)”工作。

　　（六）由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向群眾宣傳“除四害、講衛(wèi)生”的知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥的.社會(huì)風(fēng)尚，使醫(yī)院有一個(gè)文明、衛(wèi)生的優(yōu)良環(huán)境。

醫(yī)院衛(wèi)生管理制度13

　　1、醫(yī)院聘用具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是保障醫(yī)療質(zhì)量與病人安全的基本準(zhǔn)則。

　　2、醫(yī)院要有適合于本院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的聘用制度、評(píng)價(jià)程序，具有活力的運(yùn)行機(jī)制，使人力資源得到不斷的更新，更要注重衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)際為病人提供診療服務(wù)的.工作能力。

　　3、醫(yī)院有人力資源配置原則與工作崗位設(shè)置方案的文件，所配置的衛(wèi)生技術(shù)人員全部符合《醫(yī)師法》《護(hù)士條例》規(guī)定的要求。

　　3、1各科室人力資源配備合理并滿足需要，各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員的梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。

　　3、2 各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員的配比應(yīng)與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，與工作量相匹配。

　　3、3 醫(yī)師的梯隊(duì)結(jié)構(gòu)與實(shí)際技能符合三級(jí)查房的要求；護(hù)理人員的數(shù)量與梯隊(duì)（含年齡和學(xué)歷層次）結(jié)構(gòu)合理，滿足分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量保證需要。

　　3、4 當(dāng)床位使用率大于97%時(shí)應(yīng)有人員的配比調(diào)整的機(jī)制與人員儲(chǔ)備機(jī)制。

　　3、5 主要臨床、醫(yī)技科室均配有的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員，三級(jí)甲等醫(yī)院配備本院注冊(cè)的主任醫(yī)師的科室≥90%。

　　4、建立實(shí)行全院崗位職務(wù)聘用的體制與程序，設(shè)置試用期，做到公開、公平、公正；對(duì)每一種職種崗位的職責(zé)、資質(zhì)、實(shí)際能力有明確的要求。

　　5、在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備相應(yīng)崗位的任職資格和實(shí)際服務(wù)能力，并是按照法規(guī)要求具有執(zhí)業(yè)資格和在本院注冊(cè)的，并均是接受過不同等級(jí)的復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的合格者。

　　6、建立衛(wèi)生技術(shù)人員能力定期評(píng)價(jià)的機(jī)制，要對(duì)醫(yī)師的資質(zhì)（包括：技術(shù)能力、服務(wù)品質(zhì)、職業(yè)道德）至少每三年重新審核評(píng)估一次，以確保他們具有能夠在醫(yī)院繼續(xù)為患者服務(wù)的資質(zhì)。

　　7、建立院、科二級(jí)人員緊急替代的制度與程序，以確保病人獲得連貫診療，尤其對(duì)急診、夜間與節(jié)假日。

　　8、有保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的規(guī)范與措施。