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檢驗科自查報告

時間:2022-08-20 08:26:43 自查報告 我要投稿

檢驗科自查報告

  在現(xiàn)實生活中,報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,報告具有成文事后性的特點。你所見過的報告是什么樣的呢?下面是小編精心整理的檢驗科自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

檢驗科自查報告

檢驗科自查報告1

  為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、貫徹落實《關于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號文件精神,進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理,根據(jù)衛(wèi)計委安排,對我院實驗室生物安全管理進行自查,自查報告如下:

  一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況:

  檢驗科根據(jù)相關條例和制度,對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時整改;根據(jù)人員變動情況重新調整了生物安全管理小組;實驗室從事的實驗活動均嚴格遵守有關國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查落實情況。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸

  因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實驗室生物的檢查,根據(jù)通知要求積極組織相關人員主要學習了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應及時登記,定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進行銷毀時,滅菌指示標志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內容。

  三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

  在此次自查中,我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。針對發(fā)生自然災害或設施出現(xiàn)故障,制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷(破損)的處理原則,并建立了實驗室意外事故報告制度。組織科室人員進行生物知識培訓,在操作中認真做好個人安全防護。

  四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作

  為加強醫(yī)療廢物的安全管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理,檢驗科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關規(guī)定,自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進行分類收集,包裝物、容器是否符合標準,警示物是否醒目,是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。

  五、存在的不足:

  標本與試劑放置同一冷藏箱,院方已及時為檢驗科增加一臺冰箱(整改中),更新實驗室生物安全防護設備。

  五、提高意識,加強學習

  組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習,建立健全執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴格遵守相關技術規(guī)范和標準,保證臨床檢驗質量。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。

  通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員的認知,加強管理,采取有效整改措施,確保實驗室工作安全。

檢驗科自查報告2

  為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作,確保醫(yī)院平安目標的實現(xiàn),我院檢驗科根據(jù)山東省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容,對檢驗科安全工作進行了自查,對涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進行了培訓,提高他們生物安全的意識,掌握必要的生物安全知識。

  一、檢驗科生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況

  檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規(guī)定進行學習,并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸

  根據(jù)通知要求積極組織相關人員主要學習了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應及時登記,定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進行銷毀時,滅菌指示標志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內容。

  三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

  在此次自檢中,我院檢驗科對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。針對當發(fā)生自然災害(如地震、水災等)或設施出現(xiàn)故障時,我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

  四、提高意識,加強學習

  組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習,同時加強了實驗室的準入制度的管理,標明實驗室類型、負責人及其聯(lián)絡方式。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。

  通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效措施,確保實驗室工作安全。

檢驗科自查報告3

  在醫(yī)院的領導重視下,針對當前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為,全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內的管理、質量、安全、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾,對照相關的醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患,制定了相關的措施。簡要總結如下:

  1、標本質量情況大部分標本合格,不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問題:與護理部及各區(qū)護理溝通不夠充分,要更加全面和及時地反映抽血中存在的質量問題。措施:季度將相關的標本質量以表格的形式向護理部反映,以促進檢驗前質量的改進。

  2、室內質量控制全部開展項目都能堅持每天進行室內質量控制,有記錄,對失控點有分析,有處理。質量控制良好。

  3、室間質量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質量。有記錄及反饋分析,有質量負責人的嚴格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對,數(shù)據(jù)顯示,不同分析儀器間測定結果在合理的可接受范圍內。

  4、危急值報告制度各實驗室都能認真執(zhí)行,有記錄及處理。存在問題,發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當。措施:加強工作人員業(yè)務能力的學習及培訓,不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進行規(guī)范及貫徹。要求人人過關。

  5、對危險品、安全用電、火災隱患進行清查。危險品進行上鎖管理,有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。

  6、服務能力能按時發(fā)報告,檢驗報告及時率達95%。服務滿意度達90%。評分為時84分。服務水平和質量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育,樹立行業(yè)新風,創(chuàng)建文明服務窗口。

  本次自查自糾檢查,對提高我科檢驗質量有很大的促進作用,對保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。

檢驗科自查報告4

  一、前言:

  20xx年在集團領導及醫(yī)院各位領導的正確領導和支持下,檢驗科不斷地加快發(fā)展建設、增進效益,樹立新的管理理念、提高競爭實力,加強行風建設、提升檢驗科形象來完成全年工作目標和任務。在20xx年即將結束之際,我們對本年度工作進行了認真鑒定。從失敗中鑒定經(jīng)驗,查漏補缺。爭取在醫(yī)院領導的大力支持和我們的努力下,使我們的工作將在新的一年更上一層樓。

  二、科室基本情景:

  檢驗科目前共有3名專業(yè)技術人員。在人員少工作壓力大的情景下,(3、4、10、11、12月份)完成日常檢驗工作及社會團體體檢的各項工作,完成各類檢驗儀器的每日校準、質控、定標,保證結果的準確性。在提高經(jīng)濟效益的前提下,降低成本,避免浪費。

  三、完成的工作及取得的成績

  今年我科開展的檢驗新項目有婦科五聯(lián)檢、男科五聯(lián)檢、優(yōu)生優(yōu)育檢測、TCT檢測等;引進一臺TCT制片機,這些大大地增加了檢驗科檢測范圍和有效地提高了檢驗科的整體服務質量,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了巨大的財富。

  1、20xx年檢驗科共創(chuàng)經(jīng)濟效益xx萬余元(不含體驗),其中門診總收入約為xx萬余元(TCT檢測收入約為xx萬),住院收入約為xx萬余元,門診接診xxx人(次)。

  2、完成了檢驗科程序文件、操作規(guī)程、檢驗科SOP操作手冊、規(guī)章制度及記錄表格,

  3、努力做好設備管理工作,確保檢驗工作順利進行,檢驗科的工作基本上實現(xiàn)自動化,設備的狀態(tài)對工作起著至關重要的作用。為了保證檢驗質量,我們對設備進行嚴格的管理,認真對儀器設備進行維護保養(yǎng),按時完成日維護、周維護和月維護,使得在用設備一向處于最佳的工作狀態(tài)。經(jīng)過湖南質檢局校驗。

  4、科室信息化系統(tǒng)的建設,檢驗科最早所有的檢驗結果都是經(jīng)過科室員工手寫于檢驗申請單上,為了使報告更正規(guī)化、標準化。科室從外拷貝了檢驗報告電子系統(tǒng),解決了報告不正規(guī)的問題。同時也簡化了工作程序,保證了結果的準確。

  5、醫(yī)院血庫的建立。在院領導的支持和科室員工的努力下,科室順利經(jīng)過了湖南省中心血站的檢查,從而使我院獲得了輸血資格。為醫(yī)院的質量安全得到了保證,同時也降低了醫(yī)療風險。經(jīng)過全體員工的努力,檢驗科經(jīng)過了上級醫(yī)療機構和衛(wèi)生部門的各項檢查。經(jīng)過全體員工的努力,檢驗科的工作得到了臨床科室的一致好評,檢驗質量、業(yè)務本事得到了他們的信賴。

  四、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量方面

  具有強烈的.事業(yè)心和職責感,熱情的對待每一個前來檢查的病人,做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意為病人服務,得到病人的表揚,大家始終堅持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態(tài)。在工作中對不貼合檢驗要求的標本,耐心地向病人解釋,和病人說明原因,取得病人的認可,重新留取標本。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正,時刻與各科室堅持聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律,不遲到、不早退、不串崗、不曠工,無醫(yī)療差錯。在工作上,大家注重各種知識的學習與積累,不斷提高綜合素質和工作本事。

  五、業(yè)務工作和學習方面

  對待工作認真負責,以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問題,確保發(fā)出檢驗報告的準確性,及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系,為供給準確可靠的診斷依據(jù)。

  六、科室存在的不足

  1、人員問題:科室共有人員3人,其中1人中級職稱,1人檢驗士。1人檢驗員,科室技術力量較欠缺,人員梯隊斷層,同時因工作量劇增,現(xiàn)有人員不夠滿足工作。故科室在20xx年需引進1名副高職稱及1名檢驗師來擴充科室技術力量,完善人員梯隊建設。

  2、職責心問題,今年10月份發(fā)現(xiàn)試劑過期的現(xiàn)象存在,從這個問題中發(fā)現(xiàn)科室員工存在著職責心不強、主動意識不夠的問題。

  3、沒有很好地注重工作的方式方法,與人溝通技巧還需進一步提升。

  4、儀器設備還不充足,應當購置一臺全自動化學發(fā)光檢測儀。

  20xx年工作計劃

  1、明年要高度重視提高員工素質、業(yè)務本事、操作技能、服務理念,發(fā)揚理論聯(lián)系實際的作風,邊學習、邊鑒定、邊提高,解決工作中的實際問題。狠抓專業(yè)知識及技能操作,熟悉各種儀器的操作規(guī)程,力求樣樣有章可循、有據(jù)可依;開展疑難病特殊檢驗項目來提高檢驗科知名度,在明年工作中要繼續(xù)做好室內同時參加湖南省室間質控工作,保證檢驗結果的準確性,定期校準檢驗儀器和做好儀器維護記錄。

  2、明年科室將陸續(xù)開展新的自行檢測項目如:免疫七項檢測、微量元素檢測、血型效價檢測、優(yōu)生八項檢測等等,

  3、科室的三年計劃:

  20xx年實現(xiàn)年總收入200萬

  20xx年實現(xiàn)年總收入300萬

  20xx年實現(xiàn)年總收入400萬

  20xx年,我們檢驗科的工作雖然取得了必須的成績,但也存在不少的缺點和不足,懇請領導和同志們給與批評指正。明年,我們檢驗科將在集團及院領導的領導下,在其他科室的幫忙下,發(fā)揚優(yōu)勢,改正不足,努力做好各項工作。做到自我滿意、醫(yī)生滿意、病人滿意、領導放心!以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭取在新的一年里再上一個新臺階!

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