醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告

時間：2022-11-22 08:16:33 自查報告我要投稿

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　　隨著社會不斷地進步，報告使用的頻率越來越高，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告1

　　根據(jù)《關(guān)于開展中小學(xué)校課程課時開設(shè)情況專項督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號）文件精神，認真貫徹落實國家課程方案，以安徽省教育廳《關(guān)于嚴格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表、規(guī)范辦學(xué)時間和作息的通知》（教基[20xx]21號）、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）和《關(guān)于印發(fā)安徽省普通高中新課程實施指導(dǎo)意見（試行）的通知》（教基[20xx]14號）等文件為本次專項自查的基本標準。根據(jù)區(qū)督學(xué)要求，我校本著“嚴謹高效，求真務(wù)實”的工作原則和作風(fēng)，進行認真、細致的自查�，F(xiàn)從以下幾個方面進行匯報。

　　一、課程開設(shè)情況

　　1、開足開齊學(xué)科課程

　　在區(qū)教體局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我校根據(jù)自身的實際特點，認真貫徹落實安徽省教育廳《關(guān)于嚴格執(zhí)行安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表、規(guī)范辦學(xué)時間和作息的通知》（教基[20xx]21號）、《關(guān)于調(diào)整安徽省義務(wù)教育實驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）文件精神，制訂詳細的課程實施方案，具體做法是，每學(xué)期由學(xué)校教學(xué)部門根據(jù)區(qū)教體局的文件精神擬訂學(xué)校課程計劃和每周教學(xué)學(xué)歷，任課老師安排表，課程總表、班級課程表、教師課程表。充分作好學(xué)期開學(xué)準備工作。

　　學(xué)科課程開設(shè)本著“開齊課程，開足課時，負擔(dān)適宜，強化學(xué)科”的'原則。比如語文、數(shù)學(xué)、英語在開齊開足課程課時的同時，不加重學(xué)生的學(xué)業(yè)負擔(dān)；科學(xué)、體育、美術(shù)、音樂、綜合實踐活動、品社（社品）、校本課程和地方課程等，學(xué)校在師資力量較困難的情況下，從人員配備，教學(xué)設(shè)施，運動場地等方面統(tǒng)籌安排，合理調(diào)整，強化學(xué)科教學(xué)重視意識，務(wù)實教學(xué)。

　　2、強化活動課程，校本課程及地方課程

　　體育、美術(shù)、音樂是傳統(tǒng)的活動課程，我校致力“健康未來，生命活動，全面發(fā)展”的目標，開展形式多樣的藝術(shù)活動；綜合實踐活動、品社（社品）、經(jīng)典誦讀是新時期的活動課程，我校培養(yǎng)學(xué)生“勇于實踐，開拓進取，崇尚道德”的社會主義核心價值觀綜合性活動；科學(xué)則是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究與探討，餞行科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)活動；校本課程培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，養(yǎng)成良好的美德，每周用1課時，在綜合實踐活動課中實施。

　　3、開拓隱形課程

　　我校將隱形課程的開發(fā)與拓展納入每學(xué)期的教學(xué)計劃之中，實踐隱形課程，強化育人環(huán)境。本學(xué)期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德講堂、“爭星創(chuàng)優(yōu)”，作美德少年、做一個有道德的人？……），開展我的“中國夢”教育，開展文明禮儀教育，開展家庭家風(fēng)教育。將未成年思想道德教育、心理健康咨詢教育、社會主義核心價值觀教育滲透到教育教學(xué)活動的全過程，形成生動活潑，安全健康，開拓進取，積極向上的教育教學(xué)氛圍。

　　二、常規(guī)管理情況

　　1、常規(guī)教務(wù)管理

　　根據(jù)每學(xué)期教研組長、班主任和教師競爭上崗的原則，結(jié)合上級教育主管部門關(guān)于課程設(shè)置文件精神，合理的進行課時分配，由教導(dǎo)處負責(zé)教師課程表的安排，在每學(xué)期正式上課之前分發(fā)到各任課教師手中，使教學(xué)工作有序進行。每月底，由教導(dǎo)處負責(zé)統(tǒng)計教師代課與調(diào)課情況，并與績效掛鉤納入學(xué)校量化管理中。

　　2、教學(xué)過程管理

　　我校重視教學(xué)過程管理工作。在過程管理中，有計劃、有方案、有檢查、有落實、有圖片、有總結(jié)、有獎懲。教導(dǎo)處根據(jù)學(xué)科教學(xué)特點，制定了相關(guān)的檢查和管理規(guī)定，形成了《教學(xué)常規(guī)管理細則》，從教師的備課、上課、作業(yè)批改、學(xué)生輔導(dǎo)、教學(xué)評議、教研活動等六個方面實行量化管理。每學(xué)期有兩次教案與作業(yè)的檢查，并分等級進行評比，學(xué)期結(jié)束將組織教師參加市級“教案評比”。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組對教師進行不定期的推門聽課，并結(jié)合學(xué)生的評價進行登記劃分。對教學(xué)效果結(jié)合年級段的成績檢測進行目標責(zé)任管理。

　　3、課業(yè)負擔(dān)管理

　　切實減輕學(xué)生的課業(yè)負擔(dān)，是我校一項長期的工作，學(xué)校規(guī)定教師從上課開始一直到作業(yè)的布置都有時間、內(nèi)容、作業(yè)量的限制；切實執(zhí)行區(qū)教體局關(guān)于學(xué)生教輔資料的征訂工作的要求，保障學(xué)生減負規(guī)定認真執(zhí)行；切實保證學(xué)生在校每周五天，每天不超過六小時，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教師學(xué)習(xí)時間：16：00后放學(xué)；切實做好課程改革工作，依據(jù)人教版的教學(xué)內(nèi)容，落實師資人員，實驗教具，教研活動場地，將現(xiàn)代教育技術(shù)與各門課程整合。

　　三、存在的問題

　　我校地處遠郊農(nóng)村，在學(xué)校管理、資源的運用與近郊學(xué)校有著一些差距，具體表現(xiàn)在：師資學(xué)科配備不齊，教師編制不足，使用不過來，專任教師兼科；語文、數(shù)學(xué)、英語、體育、音樂、美術(shù)、綜合實踐活動等課程設(shè)備投入不全，教師無辦公電腦等阻礙了教學(xué)活動的開展，影響了教育教學(xué)活動的正常進行。

　　四、整改的措施

　　1、切實加強教師教學(xué)責(zé)任意識，提升教師職業(yè)道德修養(yǎng)，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

　　2、切實開展各項活動，加強未成年人思想道德建設(shè)教育。

　　3、切實完善教育教學(xué)配備，在上級領(lǐng)導(dǎo)撥付經(jīng)費完善硬件與軟件設(shè)施的基礎(chǔ)上，加大學(xué)校管理力度，為嚴格執(zhí)行課程課時計劃，為全面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)做出更大的努力。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告2

淮北市衛(wèi)生局：

　　為搞好醫(yī)院安全工作，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、XX年9月16日、17日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對

　�、倥潆娛液退吭O(shè)施，壓力管道等設(shè)施設(shè)備;

　�、诜派淇圃O(shè)施設(shè)備;

　　③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，職工集體宿舍等人員聚集場所;

　　④財務(wù)科;

　�、菥C合倉庫、應(yīng)急物資庫;

　�、匏幏康冗M行檢查。

　　二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通;組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位)，加強節(jié)假日、急診、病房的'值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告3

　　為貫徹落實縣縣政府的安全消防安全會議精神和要求，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學(xué)習(xí)會議精神，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

　　一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對1.供電供水供暖設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；2.檢驗科室；毒麻藥品管理;3婦科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)；4.要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

　　二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護士長負責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

　�。ㄒ唬�、具體工作：

　　１.成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責(zé)任書，按照誰主管誰負責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。

　�。�.結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定了重點科室安全生產(chǎn)制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。

　�。�.更換了消防設(shè)施，現(xiàn)在全院共購進滅火器3個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標志，標志明顯。

　　４.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。

　　5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫(yī)院院安裝了24小時監(jiān)控設(shè)施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結(jié)合。

　　6、開展了全院職工消防安全知識培訓(xùn)，增強了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的意識，培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。

　　7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。

　　（二）存在隱患情況

　　1、對隱患大的`科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。

　　3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，我院又對樓頂進行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。

　　三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責(zé)人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確保“五到位”（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告4

　　根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實。

　　二、成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。

　　三、各個領(lǐng)域，逐項排查

　�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。

　　檢查“首診負責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下：

　　1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回�(zé)任人，能嚴把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

　　2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下，遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析，討論導(dǎo)致變異的原因，提出整改意見，修正過程偏差，以達到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。

　　3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機器設(shè)備專人負責(zé)，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮尽吮静杉�、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復(fù)核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。

　　4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護理人員全面履行護理職責(zé)。護士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應(yīng)，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責(zé)任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。

　　5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

　　6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設(shè)立了獨立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的`防護用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

　　7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。

　�。ǘ┒韭榫幤�。

　　實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。

　�。ㄈ﹥x器設(shè)備。

　　儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

　�。ㄋ模┫腊踩�。

　　滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等知識。

　�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器。

　　鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

　�。┧㈦姟⒀醯�。

　　水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時充電，擺放到位。

　�。ㄆ撸┕密囕v。

　　對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。

　�。ò耍�(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

　　通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告5

　　根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、組織動員

　　由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

　　二、檢查內(nèi)容

　　院辦公室對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：

　�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)

　　領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由衛(wèi)義能院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

　�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面

　　落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的`各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

　�。ㄈ┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

　　針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。

　�。ㄋ模┲伟脖Ｐl(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。

　�。ㄎ澹�、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

　　1、部分電線路老化，個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。

　　3、水井未設(shè)置安全防護裝置，門診綜合樓建設(shè)現(xiàn)場未設(shè)置防護設(shè)施和安全標識。

　　四、整改措施

　　我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告6

　　根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、組織動員

　　由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

　　二、檢查內(nèi)容

　　院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：

　　（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

　　領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

　�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面

　　落實了醫(yī)療安全的`各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

　　（三）消防方面

　　建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。

　　三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

　　1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞，存在隱患。

　　2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

　　四、整改措施

　　我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告7

　　為貫徹落實市政府《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(衛(wèi)(xxxx)63號)、新工業(yè)區(qū)安委會辦公室下發(fā)的《關(guān)于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》和xxxx年第一季度全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作會議精神，確保各項安全生產(chǎn)任務(wù)的完成，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學(xué)習(xí)會議精神，逐一了解，嚴格按照要求認真調(diào)查解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　1、xxxx年1月20日至30日，我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院關(guān)鍵安全要求進行自查，先后開展了1次。供電、供水和供熱設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；

　　2、放射學(xué)設(shè)施和設(shè)備；檢驗部門；毒麻藥品管理；

　　3 、內(nèi)科、外科門診、免疫規(guī)劃等人員聚集在科室進行檢查，特別是電氣室供電系統(tǒng)的維護，確保正常運行；

　　4、要求各部門進行全面自檢，發(fā)現(xiàn)安全隱患，寫出自檢報告。

　　醫(yī)院安委會組織嚴密，人員和職責(zé)明確，急救車輛完好，門急診人員聚集場所安全，消防設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，尤其是夜間消防通道的安全暢通。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工消防意識，增強火災(zāi)應(yīng)急處理能力，為消除消防安全隱患發(fā)揮積極作用；向來我院的患者和陪護介紹醫(yī)院條件和入院說明，在門診、病房等患者聚集的場所設(shè)立禁煙區(qū)，并組織科主任、病房護士長對在含氧病房、走廊吸煙的患者和陪護進行監(jiān)督和建議。

　　(一)、具體工作:

　　1、建立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定健全安全生產(chǎn)制度，完善安全生產(chǎn)管理制度，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。學(xué)校部門和各部門分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責(zé)任書，按照誰主管誰負責(zé)，誰出問題誰追究的原則，確保安全生產(chǎn)。

　　2、結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定重點科室安全生產(chǎn)制度，及時貼墻裝訂，發(fā)放到各科室，確保員工日常工作秩序。

　　3、消防設(shè)施已經(jīng)更換�，F(xiàn)在全院購置了10個滅火器，配有滅火器箱，保證滅火器有效到位。設(shè)置緊急疏散標志，標志明顯。

　　4、配電室、鍋爐房、洗衣房的開關(guān)斷路器應(yīng)更換為空氣開關(guān)，鍋爐房應(yīng)有鍋爐安全使用許可證，工作人員應(yīng)有上崗證。

　　5、重點科室配備紅外報警裝置，前后院安裝24小時監(jiān)控設(shè)施，實行行政聽課制度，實現(xiàn)技防、防身、人防有機結(jié)合。

　　6、對全體員工進行消防安全知識培訓(xùn)，增強了全體員工防范突發(fā)事件的.意識，培養(yǎng)了全體員工的應(yīng)急救援能力。

　　7、鑒于通往家庭住宅的線路損壞嚴重，我院自行籌集資金，并請供電所專家更換所有線路，確保用電安全。

　　8、鑒于宿舍漏水，屋頂可能坍塌，我院立即要求員工搬出宿舍，并為員工提供新的住宿條件，以確保其安全。

　　(二)存在隱患

　　1、因為醫(yī)院綜合樓是舊樓改建的，很多地方不適合醫(yī)院的需要。如果只有一個樓梯，就沒有消防通道。

　　2、草廟子醫(yī)院辦公樓1997年裝修。當(dāng)時的裝修材料多為木質(zhì)易燃材料，電路包裹在材料中。在xxxx年的消防檢查中，就提出了這個隱患。由于醫(yī)院計劃在xxxx年底搬遷，只有隱患較大的科室才會進行改造。通過這次自查，線路和裝修材料仍然存在很大的安全隱患。

　　3、屋頂漏水:xxxx年大雪過后，醫(yī)院對頂層漏水進行了徹底的防水處理。但xxxx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨現(xiàn)象。我院還對屋頂進行了防水處理，通過了這次自檢。墻體和屋面長期失修，存在一定的安全隱患；女生宿舍有漏雨，可能屋頂塌。

　　結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，開展自查，組織全院科室主任和各中心門診負責(zé)人開會，總結(jié)自查情況，立即整改存在的安全隱患，爭取主管部門意見限期整改或?qū)﹂T診綜合樓通道、線路、雨水滲漏等做出其他規(guī)劃，為人民群眾提供和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。通過自查，我們提高了安全生產(chǎn)意識，明確了責(zé)任，確保了“五個到位”(責(zé)任、措施、醫(yī)療救護、急救藥品、急救用品到位)，加強節(jié)假日、急診科、病房值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告8

　　在xx節(jié)到來之際,為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，促進醫(yī)院全面健康發(fā)展，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，結(jié)合我院實際情況，做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、醫(yī)院組織行政及相關(guān)科室先后對醫(yī)院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統(tǒng)、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫(yī)院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。

　　二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的`能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

　　三、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責(zé)任書，按照誰主管誰負責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。

　　四、醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設(shè)施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結(jié)合。

　　五、醫(yī)院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理上報。

　　六、加強醫(yī)院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。

　　七、要求全院職工在放假期間要保持通訊暢通,在發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生公共事件時做到隨叫隨到。

　　在自查過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細致的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。

xx醫(yī)院

　　20××年××月××日

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告9

　　為搞好醫(yī)院安全工作，按照衛(wèi)計局會議全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神要求，我院成立了由院長任組長，副院長任主要負責(zé)人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格按要求對我院安全生產(chǎn)工作進行了認真排查�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、20xx年4月26日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查。

　�、俟╇娋€路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備。

　�、诜派淇圃O(shè)施設(shè)備。

　　③門診、病區(qū)等人員聚集場所。

　　④收費室。

　　⑤藥房。

　　⑥會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)、對預(yù)防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。

　　二、進一步明確了醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)及分工，建立健全了各項制度，進行了安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)。人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，重點人群實行了專人管理。醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標”專題研討會，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的'就醫(yī)環(huán)境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　2、我院正在裝修由于場所限制，我們對裝修安全做了相對安排。

　　五、整改措施

　　1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

　　通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），進一步加強了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告10

　　為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習(xí)文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對x重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設(shè)施、壓力容器等設(shè)施設(shè)備及門診、病區(qū)、x信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、等人員聚集場所，財務(wù)科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設(shè)備設(shè)施進行了逐一排查和維修。

　　二、安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責(zé)人為本科安全員，劃分了明確的責(zé)任，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發(fā)生火災(zāi)如何指導(dǎo)患者逃生，提高職工的'消防意識。

　　三、組織抽調(diào)各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加x區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)能力。

　　四、組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　五、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，院領(lǐng)導(dǎo)在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，貫徹落實控制感染的各項規(guī)章制度，嚴格手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　通過自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任。確保將安全生產(chǎn)落實到日常的工作中。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告11

　　為了落實醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應(yīng)急演練與培訓(xùn)工作，現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：

　　一、認真開展安全自查，強化安全防范意識

　　為了認真落實醫(yī)院院務(wù)工作會議精神，切實抓好元旦及春節(jié)期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12月18日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責(zé)人工作會議，我院保衛(wèi)科組織安保人員召開會議傳達醫(yī)院會議精神，強化安全防范意識，要求各班組迅速開展節(jié)前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內(nèi)人員對科內(nèi)所有安全設(shè)備設(shè)施進行全面安全檢查，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行了及時的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。

　　二、加強應(yīng)急演練培訓(xùn)，提高安全處置能力

　　為保障電梯安全運行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應(yīng)急處置能力，確保兩節(jié)期間電梯使用安全。12月19日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛(wèi)科、急診科、醫(yī)療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務(wù)應(yīng)急救援人員等50余人，請電梯公司專業(yè)安全管理人員，在門診四樓會議室進行了一場電梯構(gòu)造、運行、安全使用、應(yīng)急救援等方面的專業(yè)培訓(xùn)。同時，組織全體培訓(xùn)人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應(yīng)急演練。通過此次培訓(xùn)和兩場現(xiàn)場演練，增強了與會司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應(yīng)急救援的處置能力。

　　三、做好檢查督導(dǎo)工作，全面落實安全整改

　　12月29日，我院先關(guān)職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進行檢查，督導(dǎo)整改落實工作。通過檢查發(fā)現(xiàn)，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機等進行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對供應(yīng)CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內(nèi)擇機整改；水工班對二次供水和污水處理系統(tǒng)進行了全面自查，設(shè)備運行良好；三通班對中央空調(diào)主機系統(tǒng)、中心供氧、正負壓機房進行了檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患；鍋爐班對鍋爐進行了全面檢查，及時對四塊壓力表進行了校檢，及時排除了安全隱患；電梯班對全院24部電梯進行了安全自查和排查，及時更換了安全標識、門診11號電梯抱閘故障已及時更換、門診13號電梯轎頂主板故障等待廠家發(fā)貨更換，已責(zé)令該梯暫停使用。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)斷電平層已到期，擬定請專業(yè)公司及時更換。消防保衛(wèi)方面，對消防栓、滅火器等每周進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并進行更換。

　　四、落實三級管理制度，提高安全生產(chǎn)效能

　　為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實醫(yī)院二級管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和二級醫(yī)院管理要求，12月31日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，帶領(lǐng)總務(wù)科負責(zé)人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調(diào)機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級管理落實情況。在檢查過程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進行了核實和資料核查，對不能立即整改存在的問題進行了安排布置，要求電工班在一周內(nèi)選擇中午病人相對較少的時間段完成母聯(lián)柜的'維護，及時排除潛在的安全隱患，督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時更換斷電平層，確保相關(guān)設(shè)備設(shè)施正常、安全、可靠運行。

　　此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務(wù)科將加強整改監(jiān)督，及時匯報。通過此次兩節(jié)前的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛(wèi)等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫(yī)院兩節(jié)期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告12

　　為深入貫徹落實區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于做好元旦安全生產(chǎn)和消防安全工作的有關(guān)要求，做好節(jié)日期間安全生產(chǎn)工作，預(yù)防醫(yī)療、消防事故發(fā)生，保障公共財產(chǎn)和醫(yī)護人員及患者生命財產(chǎn)安全，我院采取多項舉措，多管齊下，緊抓安全生產(chǎn)和消防安全工作。在20xx年元旦來臨之際，我院開展了節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、明確各自職責(zé)

　　我院成立了以院長為組長，各科室主任和各村衛(wèi)生室負責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對我院的安全生產(chǎn)工作全面負責(zé)。進一步規(guī)范和完善了醫(yī)院安全生產(chǎn)工作各項制度和職責(zé)，做到了目標明確、制度健全、責(zé)任落實。

　　二、加強巡查力度，明確檢查重點

　　我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員立即對醫(yī)院易燃易爆、設(shè)備、電源線路、電腦、打印機、醫(yī)療設(shè)備、插座、消防器材、安全出口、應(yīng)急照明、墻體滲水等進行全面檢查，及時處理事故隱患。在節(jié)前對村衛(wèi)生室進行了安全生產(chǎn)大檢查工作，對存在的問題立即提出整改。督促科室和村衛(wèi)生室做好日常安全工作，有效地從源頭防范事故發(fā)生，確�？剖壹按逍l(wèi)生室安全。經(jīng)檢查，我院安全生產(chǎn)、消防安全總體情況良好，消防通道暢通，無堵塞現(xiàn)象；防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全；錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好；線路無老化、漏電現(xiàn)象；鍋爐正常運行。

　　三、加強監(jiān)督檢查，強化日常管理

　　今后我院將繼續(xù)加強對全院職工安全知識的宣傳教育，提高思想認識，落實工作責(zé)任、確保每位職工都能熟練的使用消防器材，具備初起火補救及逃生常識，切實把消防安全工作貫穿到日常管理中。根據(jù)各科室的.不同特點進行管理，加強各科室的協(xié)作，保證各類設(shè)備安全運行，防止生產(chǎn)事故發(fā)生。認真落實安全責(zé)任制，不斷完善安全生產(chǎn)措施，確保醫(yī)務(wù)人員及患者的生命財產(chǎn)安全。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告13

　　根據(jù)濟寧市衛(wèi)生局濟衛(wèi)字【20xx】14號文件精神，為做好醫(yī)院安全工作，按照市安全會議精神要求，全面貫徹落實上級關(guān)于加強安全生產(chǎn)工作的一系列決策部署，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習(xí)，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、20xx年7月30日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電線路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)等人員聚集場所；④收費室；⑤藥庫、藥房⑥會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水、防火、防盜、放射源、醫(yī)療廢棄物處置等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)。同時加強醫(yī)療質(zhì)量安全教育，建立傷員救治的綠色通道。

　　二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

　　2、由于場所限制，就醫(yī)環(huán)境擁擠。

　　3、3樓醫(yī)院改造，為住院病人休息有一定的`影響

　　五、整改措施

　　1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；

　　2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

　　3、設(shè)立標示，保證安全通道的暢通。

　　通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），發(fā)現(xiàn)加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告14

　　3號關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查的通知精神，我院立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實。

　　成立以院長書記為組長，副院長為安全員，各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。貫徹“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”制度建設(shè)，組織開展全體職工大檢查動員會，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改。

　　二、各個領(lǐng)域，逐項排查。

　�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。

　　檢查“首診負責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下：

　　1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責(zé)任人，能嚴把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

　　2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進臨床路徑管理。遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

　　3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設(shè)備專人負責(zé)，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個人防護用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。以達到臨床合理、規(guī)范的目的。

　　4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)；保障患者安全；對護士進行合理分工，做到能級對應(yīng)，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的`發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責(zé)任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護理過程中，不依賴患者家屬護理患者。

　　5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦�。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

　　6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

　　(二)毒麻精藥品。

　�。ㄈ﹥x器設(shè)備。

　　（四）消防安全。滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；滅火器在有效期內(nèi)，可安全使用。同時進行消防知識培訓(xùn)，講解演示了滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等知識。

　�。ㄎ澹〾毫θ萜鳌�。

　　高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責(zé)，

　�。┧�、電、氣、氧、樓梯等。

　　水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時充電，擺放到位。

　�。ㄆ撸┕密囕v。

　　對我院對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。

　　（八）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　存在的問題：

　　1、醫(yī)院院落沒有隔離欄和大門三面開放，醫(yī)院無專職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標準。

　　2、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）

　　3、X線放射室防護不到位，鉛墻防輻射不到位。

　　4、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失。