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醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告

時(shí)間:2022-12-23 10:58:25 自查報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告8篇

  在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,我們在寫報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告8篇

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告1

  我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下:

  1、病歷書寫不夠完善

  我科近2個(gè)月以來,通過交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間,組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究,并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī),將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

  2、感控不夠規(guī)范

  我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織以我科護(hù)長XX、手術(shù)護(hù)士XX為主的科內(nèi)感控組,進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。

  3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

  科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃,醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒,對于個(gè)別病房沒有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。

  今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告2

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格組織

  我院召開了會議,對自查工作進(jìn)行了嚴(yán)密部署。會上,成立了由劉同科任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責(zé)任人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致地自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、自查基本情況

 。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有床位80張,診療科室有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科。

  (二)人員自查情況:我院從未多范圍注冊開展職業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士職業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗。

 。ㄈ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

 。ㄋ模┰簝(nèi)交叉感染管理情況:成立院內(nèi)交叉感染領(lǐng)導(dǎo)小組,由劉同科,劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配置的消毒液標(biāo)簽清晰、完整、規(guī)范。

 。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按照規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉,防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人責(zé)任并簽字記錄。

  (六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒,毀型后進(jìn)行了無害化消毒,焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物記錄,物轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用保護(hù)設(shè)施設(shè)備。

  (七)疫情管理報(bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記薄內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

  (八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我院從未使用過假劣,過期,失效以及違禁藥品。

  三、存在不足

  一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,發(fā)展的后勁不足;

  二是人員緊張,工作量大,到省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

  四、今后努力方向

  我院一定以此次自查為契機(jī),在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級會議精神,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告3

  根據(jù)翼政辦發(fā)(20xx)116號《關(guān)于印發(fā)全縣20xx年深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案的通知》、翼糾發(fā)(20xx)11號《xx縣20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作考核實(shí)施方案》和市衛(wèi)生局的有關(guān)要求,我院自今年3月份起,在全院扎實(shí)開展了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作,通過宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實(shí)等階段的工作,切實(shí)解決人民群眾反映突出的問題,使人民群眾初步感受到了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來的實(shí)際效果,基本達(dá)到了預(yù)期目的,F(xiàn)將我院開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結(jié)如下:

  一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確工作責(zé)任

  根據(jù)部署和要求,我院于3月份即迅速響應(yīng)、積極行動,及時(shí)召開了院長辦公會議,研究成立了由院長任組長的政風(fēng)行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,分管院長為副組長,相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員,分工明確,職責(zé)到人,在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。同時(shí)認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《xx縣中醫(yī)醫(yī)院20xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》。在方案中,明確了各科室負(fù)責(zé)人是政風(fēng)行風(fēng)評議工作的直接責(zé)任人,切實(shí)做到“思想認(rèn)識、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位,一級抓一級,層層抓落實(shí),保證政風(fēng)行風(fēng)評議工作的落實(shí)。

  二、廣泛宣傳、層層發(fā)動,營造輿論氛圍

  一是“雙動員”人人知曉。3月18日,我院召開了首次動員大會——即院科兩級干部動員會,初步營造了活動氛圍。3月25日召開全院職工大會進(jìn)行再動員。在動員會上講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議的目的意義;講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議與建設(shè)和諧社會的關(guān)系;講清政風(fēng)行風(fēng)評議與深入開展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系,幫助大家克服對政風(fēng)行風(fēng)評議工作的模糊認(rèn)識和不良情緒,增強(qiáng)參與政風(fēng)行風(fēng)評議的意識和自覺性。

  二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對社會承諾、醫(yī)務(wù)人員對病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實(shí)際,制定了醫(yī)院對社會公開承諾內(nèi)容共計(jì)八條,于4月21日通過xx電視臺、《今日xx》等媒體形式向社會公開,接受社會監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對社會承諾的基礎(chǔ)上,由各科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)各自崗位向廣大患者承諾,做到人人參與、個(gè)個(gè)承諾,確保政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。

  三是抓宣傳營造氛圍。為擴(kuò)大宣傳,形成聲勢,營造氛圍,我院運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳。一是在醫(yī)院醒目位臵公開舉報(bào)電話與設(shè)臵舉報(bào)信箱,營造濃厚的評議氛圍;二是通過工作簡報(bào)、《xx中醫(yī)》報(bào)等各種宣傳陣地,通報(bào)我院行評工作開展情況,引導(dǎo)大家提高對評議工作重要性的認(rèn)識。三是對外及時(shí)報(bào)道醫(yī)院開展活動情況,今年我院在xx電視臺發(fā)布新聞通訊共計(jì)23次。

  四是“爭先進(jìn)”弘揚(yáng)正氣。為積極推動評議工作的開展,調(diào)動廣大職工的積極性,激發(fā)他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、勇于開拓、奮發(fā)向上的拼搏精神,在全院范圍內(nèi)營造一種“人人爭當(dāng)?shù)湫腿宋,事事發(fā)揮模范作用”的競爭氛圍,我院開展了“優(yōu)秀醫(yī)生”、“明星護(hù)士”等評選活動。特別是在各類大型檢查活動中,對表現(xiàn)突出人員及時(shí)進(jìn)行表彰。如在8月5日,醫(yī)院召開“20xx年度半年工作總結(jié)暨三好一滿意活動動員大會”,對在省醫(yī)院管理年活動檢查中表現(xiàn)突出的十二名職工進(jìn)行了表彰。以此來推動醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善,在全院范圍內(nèi)形成弘揚(yáng)正氣、學(xué)習(xí)典型的濃厚氛圍,達(dá)到配合行評工作開展的目的。

  三、圍繞重點(diǎn)、自查自糾,狠抓糾建并舉

  自查自糾是民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中最具有實(shí)質(zhì)性的工作。我院緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的5項(xiàng)內(nèi)容,深入開展對照檢查,做到不留死角,不走過常。

  一是逐項(xiàng)分解,明確重點(diǎn)。對政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的5項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了逐項(xiàng)分解,明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開等作為評議的重點(diǎn);臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平,糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評議的重點(diǎn)。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態(tài)度,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,客觀評價(jià)自己,認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題,真正做到敢于揭短亮丑,對存在問題不遮不掩。

  二是廣開言路、收集意見。多渠道收集群眾對醫(yī)院的意見和建議,畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會,邀請病人及家屬針對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等進(jìn)行調(diào)查,切實(shí)為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會診”。另外,醫(yī)院還聘請了分別來自人大、政協(xié)、企事業(yè)單位、個(gè)體等不同單位不同行業(yè)的15名同志,為醫(yī)院特邀行風(fēng)監(jiān)督員,聽取他們對醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見和建議,確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)不走過場、不走形式。

  三是相互評議、摸清情況。在臨床與醫(yī)技、職能科室與臨床醫(yī)技之間開展相互評議,分為五個(gè)方面內(nèi)容,每個(gè)方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì),有無不作為、慢作為現(xiàn)象;服務(wù)態(tài)度如何,有無門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象;有無吃拿卡要等不正之風(fēng),有無利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象;處理群眾反映問題是否及時(shí)合理、是否及時(shí)反饋、是否主動征求群眾意見;醫(yī)院重大事項(xiàng)決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現(xiàn)象,處理問題是否公平公正等進(jìn)行摸底,以真實(shí)了解醫(yī)院行評工作情況。

  四、整改落實(shí)、注重結(jié)合,促進(jìn)工作進(jìn)步

  我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題為重點(diǎn),以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)造性地開展工作。針對自查自糾中查找出來的問題,進(jìn)行歸類整理,實(shí)現(xiàn)五定(定問題、定措施、定責(zé)任、定領(lǐng)導(dǎo)、定時(shí)限),逐一抓整改落實(shí),做到了兩個(gè)結(jié)合。

  一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)際是要求醫(yī)院端正辦院宗旨和辦院方向,這與切實(shí)開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動是相輔相襯的,其目的均是要努力創(chuàng)建平安醫(yī)院,進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī),努力提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),杜絕不合理收費(fèi)。我院通過把這兩項(xiàng)活動相結(jié)合,多措并舉,收到了很好的效果。

  二是注重與為人民群眾辦實(shí)事相結(jié)合。在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中,我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項(xiàng)內(nèi)容,踐行情況如下:第一是全面推行了首診負(fù)責(zé)制,打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務(wù)品牌;第二是加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核力度,從根源上杜絕不正之風(fēng),今年我院共計(jì)收到各種表揚(yáng)信件10封,錦旗、牌匾19個(gè),拒收紅包17次,拒收金額3100元;第三是全院實(shí)行了無假日門診,極大方便了廣大患者就診;第四是婦產(chǎn)科實(shí)行了單病種限價(jià)收費(fèi),產(chǎn)婦順產(chǎn)限價(jià)800元,剖宮產(chǎn)限價(jià)2800元;第五是落實(shí)國家白內(nèi)障患者手術(shù)補(bǔ)助政策,今年共計(jì)開展白內(nèi)障手術(shù)244例,墊付補(bǔ)助金195200元;第六是加大了下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療力度,分別到南梁鎮(zhèn)南史村、中衛(wèi)鄉(xiāng)辛莊村、南唐鄉(xiāng)符冊村進(jìn)行義診,使許多患者在家門口就能享受到縣級醫(yī)療服務(wù);第七是辦理農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況基本達(dá)到一站式服務(wù)要求;第八是救護(hù)車免費(fèi)接診急、危、重癥患者、住院病人和產(chǎn)婦,今年我院救護(hù)車行程近兩萬公里,接診病人200余人次。電視公開承諾8項(xiàng)內(nèi)容已全部兌現(xiàn)。另外我院通過創(chuàng)建“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動,使我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升,同時(shí)延伸活動內(nèi)容,實(shí)行參合患者住院治療,中醫(yī)藥服務(wù)補(bǔ)償比例100%,既突出了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,又降低了廣大患者的醫(yī)療費(fèi)用。通過辦實(shí)事,達(dá)到了情為民所系、利為患所謀的目的。

  五、強(qiáng)化認(rèn)識、效果顯著,構(gòu)建長效機(jī)制

  通過政風(fēng)行風(fēng)評議工作的深入開展,我院各項(xiàng)工作漸趨規(guī)范,有力地促進(jìn)了醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。6月1日我院在“省中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估活動”中,專家們給予高度評價(jià),認(rèn)為我院領(lǐng)導(dǎo)重視,部署到位,措施具體,資料完善,風(fēng)清氣正,成效顯著。在今年全縣“創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動中,我院充分發(fā)揮龍頭作用,督促指導(dǎo)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)工作,于11月7日至8日,國家中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣評估專家組對我縣創(chuàng)建工作進(jìn)行了評估驗(yàn)收,對我縣創(chuàng)建工作給予充分肯定,確定我縣為“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”。11月23日至24日,省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家組前來我院對“二甲”創(chuàng)建活動進(jìn)行評審。專家組一致認(rèn)為,我院的醫(yī)療工作管理規(guī)范,規(guī)章制度健全,各方面建設(shè)成績突出,初步確定我院通過二級甲等醫(yī)院評審。

  成績已然屬于過去,我們還應(yīng)該清醒地看到,我們的工作與人民群眾的期待相比、與上級的要求相比,還存在許多不足:一是行評工作發(fā)展不夠平衡,極少數(shù)科室主動性不強(qiáng),整改落實(shí)不夠;二是部分科主任重視不夠,忙于醫(yī)療業(yè)務(wù)多一些、抓行風(fēng)教育少一些,忽視了思想建設(shè),致使科室行風(fēng)建設(shè)氛圍不濃,個(gè)別職工甚至還存在不理解現(xiàn)象;仡欉^去,成績中有不足,展望未來,任重而道遠(yuǎn)。路漫漫其修遠(yuǎn)兮、吾將上下而求索。今后,我們將繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,進(jìn)一步加大行評整改力度,讓人民群眾真正感受到醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的實(shí)際成果,為人民群眾健康服好務(wù),為全面建設(shè)和諧xx服好務(wù)。

  下一年工作打算:

  抓住“五個(gè)點(diǎn)”,以衛(wèi)生形象建設(shè)為切入點(diǎn),以規(guī)范內(nèi)部管理為著力點(diǎn),以解決損害群眾利益的不正之風(fēng)為重點(diǎn),以提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為閃光點(diǎn),以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、和諧社會為落腳點(diǎn);強(qiáng)化“四治理”,繼續(xù)治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中收受回扣、開單提成、“紅包”、亂收費(fèi);搞好“三爭創(chuàng)”,深入開展?fàn)巹?chuàng)“三好一滿意示范醫(yī)院”、“人民滿意的健康衛(wèi)士”活動;設(shè)好“兩個(gè)崗”,“共產(chǎn)黨員示范崗”、“廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)示范崗”,大力推進(jìn)廉政文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),打造一支廉潔自律、無私奉獻(xiàn)的醫(yī)療隊(duì)伍。

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告4

  按照省、市糾風(fēng)工作會議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動,現(xiàn)將前階段工作匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),廣泛宣傳。

  1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,副書記任副組長,加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議,學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神,研究部署具體工作,統(tǒng)籌安排。

  2、以科室,認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論,明確目的意義,加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識,統(tǒng)一思想,主動參與。利用報(bào)紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳,營造氛圍。

  3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》,并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定了具體工作計(jì)劃,對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化,列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容,明確了責(zé)任人。

  4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動,樹新風(fēng),揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

  5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎(jiǎng)懲條例》并在職工大會中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓;并通過開展點(diǎn)評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為,督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。

  6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》,利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量,通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題,使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。

  7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差,搬遷工程尚未正式進(jìn)行,醫(yī)療條件相對落后,我們從實(shí)際出發(fā),通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施,并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

  二、查找問題,自查自糾

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題

  1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況:執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好,無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

  2、政務(wù)公開情況:能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。

 。1)服務(wù)指南,藥品,常規(guī)檢查治療價(jià)格、專家資料等上墻;

 。2)住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。

 。3)財(cái)務(wù)公開每月一次,醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會上通報(bào)。

  (4)各項(xiàng)招投標(biāo)信息,人事招聘信息及時(shí)發(fā)布,結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。

  3、執(zhí)行物價(jià)政策情況:做到價(jià)格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情,無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況,無違反物價(jià)政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價(jià)員,確保各項(xiàng)調(diào)價(jià)能及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行,過度用藥和過度檢查的問題;

  4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫(yī)院積極想辦法。

 。1)嚴(yán)格控制藥品比例,每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評;

  (2)實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范;

  (3)加大對設(shè)備、設(shè)施投入,購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善就醫(yī)條件;

 。4)在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制;

 。5)簡化就醫(yī)程序,完善服務(wù)指南,增設(shè)指示牌,進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施,努力做到讓病人就診方便快捷;

 。6)每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,規(guī)范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。

 。7)對60歲以上病人給予一定的減免;

 。8)調(diào)整作息時(shí)間,窗口單位提前上班。

  5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況:

 。1)院長與院務(wù)會成員,職能科負(fù)責(zé)人,科主任簽訂了責(zé)任書,明確了各自職責(zé)和義務(wù);

  (2)制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計(jì)劃,每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案,每半年進(jìn)行一次考核;

  (3)未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象;

 。4)在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話,設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決(醫(yī)療糾紛除外)。

  6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況:

 。1)院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財(cái)務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次;

  (2)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品,大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。

 。3)黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī),沒有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng);醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告。

  7、征求社會意見情況:醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會,共有19人參加會議,黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū),發(fā)放調(diào)查表,了解情況,征求意見。

  三、存在問題,整改措施:

  通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見,我院目前存在的問題有以下幾方面:

  1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠,語言生硬,說話缺泛藝術(shù)性,人性化服務(wù)意識不濃,服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高;

  2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進(jìn)一步提高;

  3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強(qiáng);

  4、住院條件較差,衛(wèi)生設(shè)施陳舊,儀器設(shè)備陳舊老化,硬件設(shè)施有待加強(qiáng);

  5、醫(yī)院感染方面存在缺陷,醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范,醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。

  針對這些方面的問題和不足,醫(yī)院將積極整改,加強(qiáng)對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn);加強(qiáng)對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施;對于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題,我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報(bào)批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生;通過召開病人和社區(qū)群眾座談會,加強(qiáng)和他們的溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事,在解決患者實(shí)際問題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的根基。

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告5

  根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神,我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動實(shí)施方案》的學(xué)習(xí)和討論,并將活動落實(shí)到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機(jī),在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時(shí),認(rèn)真查找醫(yī)院存在的問題和不足,從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間的'關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧,社會滿意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動,我院隨機(jī)發(fā)放問卷50份,隨訪就診患者20人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現(xiàn)將活動情況匯報(bào)如下:

  一、目前存在的問題

  1.窗口服務(wù)部分不到位,例如收費(fèi)處收費(fèi)單據(jù)打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會。

  2.藥房藥品短缺補(bǔ)充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。

  3.預(yù)防性使用抗菌藥物,問題未能從根本上解決。醫(yī)護(hù)人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強(qiáng)。

  4.部分患者反映婦科有些治療項(xiàng)目價(jià)格偏高。

  5.部分醫(yī)生護(hù)士對某些檢查和治療項(xiàng)目解釋不夠詳盡,影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。

  二、整改措施

  1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng),加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù),對新上崗護(hù)士,要進(jìn)行一定周期的訓(xùn)練,有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護(hù)士和患者交流時(shí)耐心細(xì)致,加強(qiáng)自身修養(yǎng),不和患者發(fā)生沖突,營造醫(yī)患和諧環(huán)境。

  2.強(qiáng)化知情同意制度,對所有的各項(xiàng)檢查和治療,醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)與患者充分溝通,科學(xué)提供醫(yī)療建議,尊重患者知情選擇的權(quán)利,收費(fèi)做到合理透明,逐項(xiàng)解釋。所有收費(fèi)項(xiàng)目公開,接受群眾監(jiān)督。

  3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作,醫(yī)療廢物處置,物品(包括室內(nèi))消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機(jī),樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費(fèi)用。

  4.開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理操作,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有目的強(qiáng)化各類重癥和應(yīng)急搶救技能,結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué),把患者的醫(yī)療安全放在首位。

  5.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求向社會和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告6

  為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求,我單位對內(nèi)部中藥飲片管理進(jìn)行了自查,情況如下:

  1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況:

  負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師,具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗(yàn),應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力,可監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售、運(yùn)輸?shù)雀鱾(gè)環(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中,藥房員工一貫堅(jiān)持預(yù)防為主的原則,根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化,確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗(yàn)收過程中,驗(yàn)收員在我單位從事驗(yàn)收工作多年,工作認(rèn)真、仔細(xì),能及時(shí)準(zhǔn)確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作,并已做過中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培訓(xùn)。

  2、中藥飲片購進(jìn)管理:

  (1)將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則,注重藥品購進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性,力求做到供應(yīng)及時(shí),結(jié)構(gòu)合理。

 。2)必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片,驗(yàn)證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(生產(chǎn))質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品GMP認(rèn)證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書,資格證明、身份證,并將復(fù)印件存檔備查。

 。3)所購的中藥飲片要求有包裝,包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外,實(shí)施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。

  (4)供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件,簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。

  (5)不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

  3、中藥飲片驗(yàn)收管理:

  (1)驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。

 。2)中藥飲片的驗(yàn)收若發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)向上級匯報(bào),盡快處理。

 。3)驗(yàn)收時(shí)仔細(xì)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等,同時(shí)對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。

 。4)中藥飲片進(jìn)貨時(shí),及時(shí)讓供貨廠家提供飲片檢驗(yàn)報(bào)告,以便留存?zhèn)洳椤?/p>

 。5)驗(yàn)收時(shí)對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問的品種,采取拒收,并與進(jìn)貨廠家及時(shí)溝通聯(lián)系,盡快處理。

  (6)驗(yàn)收完畢,驗(yàn)收員在驗(yàn)收貨證上簽字,驗(yàn)收記錄保存存檔。

  4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護(hù)管理:

 。1)在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,每季度要將全部中藥飲片檢查一遍,遇到潮濕季節(jié),每月要將中藥飲片檢查一遍,出現(xiàn)質(zhì)量問題,立即采取補(bǔ)救措施。

 。2)中藥飲片儲存于陰涼處,避光、陰涼、干燥、通風(fēng),與其他藥品分開存放,并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設(shè)施。

 。3)中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異,養(yǎng)護(hù)過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護(hù)。

 。4)性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開存放。

 在此次自查行動中,仍然存在一些問題和不足,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正,具體情況如下:

  1、中藥飲片到貨時(shí),由于工作有時(shí)繁忙,沒有及時(shí)對全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗(yàn)收,上賬不夠及時(shí),今后還應(yīng)注意,利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬,做到賬貨相符,保證藥品質(zhì)量。

  2、處方核查簽字不夠及時(shí),今后應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對”原則統(tǒng)一管理,做到工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。

  以上是我單位依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié),請局藥品核查處檢查指導(dǎo)!

  醫(yī)院藥房個(gè)人自查自糾整改報(bào)告四

  為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》,提高醫(yī)療質(zhì)量,近期我們對藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面自查,自查情況如下:

  一、科室職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

  二、制定了相應(yīng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)計(jì)劃,業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  三、在購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質(zhì),確保采購藥品合格無質(zhì)量問題。

  四、建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,對藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等嚴(yán)格核對,驗(yàn)收藥品做到要:帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。

  五、藥房干凈整潔有序,存放、陳列藥品有專用貨架,需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施,儀器定期保養(yǎng),及時(shí)維修。

  六、定期組織人員對品進(jìn)行質(zhì)量檢查,每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。調(diào)劑室干凈整潔,藥品與所用物品固定放置,工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行,調(diào)配時(shí)做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥,發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對,堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

  七、藥品按“先進(jìn)先出,近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿,報(bào)損藥品認(rèn)真填寫報(bào)損單,及時(shí)按程序上報(bào)銷毀。

  八、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表》并向上級有關(guān)部門報(bào)告。

  九、每月盤點(diǎn)一次,確保帳物相符。

 存在的問題:通過自查,我們加強(qiáng)了自身建設(shè),排查了安全隱患,但也存在一些問題,對存在的問題我們整改如下:

  1、改善藥品儲存條件和溫度要求,滿足藥品儲存溫度要求;

  2、對員工的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)還有待一步加強(qiáng);

  3、工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。

  總之,下一步我們藥房工作人員本著服務(wù)第一,確保藥品質(zhì)量,堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生,使藥房的工作達(dá)到一個(gè)新的高度。

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告7

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署,在市醫(yī)療集團(tuán)的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真推進(jìn)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作,取得了一些成績同時(shí)也存在一些不足之處,現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

  為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團(tuán)關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實(shí)施辦法,我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定民主評議工作實(shí)施方案,組織召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員大會,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,為認(rèn)真、扎實(shí)開展民主評議的各項(xiàng)工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進(jìn)行討論研究,為確保行評活動的貫徹落實(shí)提出了具體要求:一是要求把行評工作擺到重要議事日程,認(rèn)真落實(shí)對外公開承諾,提升服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)檢查督促,主動接受監(jiān)督,確保行評工作有序進(jìn)行;二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作,樹立全局觀念和責(zé)任意識,既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作,又不能因?yàn)槿蝿?wù)重、工作多而不認(rèn)真開展行評工作,要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動,做到統(tǒng)籌兼顧,以行評工作為契機(jī),全面剖析思想認(rèn)識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。

  二、廣征意見,開門評議

  本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題,經(jīng)回訪辦歸納整理后,由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接,各科主任及時(shí)整改,并對整改效果監(jiān)督檢查。二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設(shè)計(jì)并發(fā)放相應(yīng)的病人問卷調(diào)查表,共發(fā)放260份調(diào)查問卷,其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補(bǔ)液室30份、藥房30份、門診收費(fèi)處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式,共收集到意見或建議39條。三是召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會1次、工休座談會2次,聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設(shè)立意見箱14個(gè),并由專人定期開箱記錄;在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會議,對收集整理的意見和建議進(jìn)行整改和督查,做到件件有回應(yīng),件件有落實(shí)。

  三、加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)格考核

  民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項(xiàng)督查活動,對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護(hù)人員規(guī)范服務(wù)、文明用語等進(jìn)行督查;定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會,客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評價(jià);年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng),實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上考評,采取個(gè)人自評、科室考評、單位考評三級評價(jià),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理,大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的公開性、透明度,以便隨時(shí)記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強(qiáng)化考評結(jié)果的運(yùn)用力度,堅(jiān)持將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,確立考評工作的權(quán)威性和有效性。

  四、嚴(yán)查問題,務(wù)實(shí)整改

  我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動展開大討論,針對個(gè)人在醫(yī)療服務(wù)過程存在的問題,認(rèn)真開展自查自糾,人人撰寫并上交有深度的自查自糾報(bào)告1份,各科主任在個(gè)人自查的基礎(chǔ)上,撰寫科室整改報(bào)告并上交民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

  我院自查自糾的問題主要有下列四個(gè)方面:一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進(jìn)一步完善,因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在;二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時(shí)規(guī)范,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心;三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善,給病人就診帶來很多不便;四是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。

  整理出的整改措施主要有四個(gè)方面:一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育,改善醫(yī)患溝通技巧,增強(qiáng)服務(wù)意識,緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念,把為病人除病痛、解煩惱作為己任;二是加大獎(jiǎng)懲力度,督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的著裝、工時(shí)、技術(shù)操作等規(guī)范,努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院;醫(yī)院將加大對硬件設(shè)施的投入,不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求;四是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng),強(qiáng)調(diào)因病施治,嚴(yán)懲“開大處方”、不合理檢查問題,有效緩解看病難問題。

  五、明確目標(biāo),再上臺階

  一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“三好一滿意”、“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機(jī)結(jié)合,突出工作重點(diǎn),履行向社會公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾,完善投訴處理監(jiān)督機(jī)制;二是加強(qiáng)宣傳教育,強(qiáng)化服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育,引導(dǎo)他們遵紀(jì)守法、開拓進(jìn)取、奮發(fā)向上,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念,全面促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn);三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目;四是進(jìn)一步改善服務(wù)設(shè)施,按照以人為本的要求,完善門診標(biāo)識系統(tǒng),增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù),為患者提供方便快捷的就診環(huán)境;五是充分尊重患者的知情權(quán),進(jìn)一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通,努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境,保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

  我院將以本次民主評議活動為契機(jī),在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上,把規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處,推動醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。

醫(yī)院自查自糾個(gè)人報(bào)告8

  根據(jù)xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求。總務(wù)科在醫(yī)院黨政及主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作需求,科室工作特點(diǎn)以“牢固樹立安全發(fā)展理念,始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、加強(qiáng)特種設(shè)備運(yùn)行安全管理監(jiān)督,杜絕重大事故的發(fā)生。

  20xx年12月9日,總務(wù)科科長帶領(lǐng)科內(nèi)相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設(shè)備設(shè)施和管理班組現(xiàn)場工作進(jìn)行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴(yán)格遵守相關(guān)管理制度及設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程,加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作,并查看了各班組的近期交接班記錄和運(yùn)行維護(hù)記錄,再次強(qiáng)調(diào)特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報(bào)總務(wù)科。組織班組成員對特種設(shè)備應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容及程序再次學(xué)習(xí),并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調(diào)整等問題及建議進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研和記錄,待上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后按相關(guān)程序進(jìn)行采購,組織專業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結(jié),近期上報(bào)總務(wù)科。

  在污水處理站查看了近期交接班記錄,檢測數(shù)據(jù)登記。對污水處理設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行巡查,針對污水處理反應(yīng)池出水濾網(wǎng)堵塞的問題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強(qiáng)調(diào)該班組人員提高工作積極性,嚴(yán)格操作規(guī)程,保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

  二、結(jié)合冬季用電能耗增加,加強(qiáng)配電室設(shè)備、電工班組日常工作的安全督查,防止意外事故發(fā)生。

  總務(wù)科科長及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運(yùn)行,柴油發(fā)電機(jī)組應(yīng)急保障措施進(jìn)行了現(xiàn)場查看。結(jié)合今年冬季氣溫驟降的趨勢,要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點(diǎn)用電部門及科室,增加巡查次數(shù),加強(qiáng)設(shè)備設(shè)施的檢查與維護(hù)保養(yǎng)工作,做好每日的交接班記錄和運(yùn)行記錄,特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報(bào)總務(wù)科,杜絕重大事故的發(fā)生。

  由于氣溫降低導(dǎo)致供水供電故障多發(fā),總務(wù)科科長要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn),不怕艱苦的光榮傳統(tǒng),做好一切準(zhǔn)備,保證故障處置的各項(xiàng)需要,合理調(diào)整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接,有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司,請求派員對我院的水電應(yīng)急故障處置給予支援,將故障的影響和損失降到最低。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務(wù)監(jiān)管力度,避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

  總務(wù)科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風(fēng)險(xiǎn)加大等特點(diǎn)。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結(jié)合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區(qū)域、重點(diǎn)部門的.衛(wèi)生預(yù)防工作進(jìn)行排查。結(jié)合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強(qiáng)由于鼠害導(dǎo)致的安全用電、用水故障防治工作。

  特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門,總務(wù)科科長及相關(guān)人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現(xiàn)場督查,要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī),群防群治,根據(jù)工作崗位實(shí)際特點(diǎn),遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),保證衛(wèi)生清潔。嚴(yán)禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結(jié)合冬季特點(diǎn),對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設(shè)備設(shè)施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。

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