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制度自查報告
隨著社會一步步向前發(fā)展，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的制度自查報告 ，僅供參考，大家一起來看看吧。
制度自查報告 1
恒泰長財證券有限責(zé)任公司(以下簡稱“恒泰長財”)作為廣東精藝金屬股份有限公司(以下簡稱“精藝股份”或“公司”)持續(xù)督導(dǎo)的保薦機(jī)構(gòu)，根據(jù)《證券發(fā)行上市保薦業(yè)務(wù)管理辦法》、《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》、《深圳證券交易所股票上市規(guī)則》(20xx年修訂)、《深圳證券交易所上市公司保薦工作指引》(20xx年修訂)、《深圳證券交易所中小企業(yè)板上市公司規(guī)范運(yùn)作指引》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件的規(guī)定，對精藝股份《20xx年度內(nèi)部控制評價報告》及《內(nèi)部控制規(guī)則落實(shí)自查表》有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了審慎核查，具體情況如下：
一、保薦機(jī)構(gòu)進(jìn)行的核查工作
恒泰長財指派擔(dān)任精藝股份持續(xù)督導(dǎo)工作的保薦代表人就精藝股份內(nèi)部控制制度的制定和運(yùn)行情況等有關(guān)事項與精藝股份董事、監(jiān)事、高級管理人員以及內(nèi)部審計部等相關(guān)部門進(jìn)行了溝通，查閱了精藝股份股東大會、董事會、監(jiān)事會、董事會各專門委員會會議的相關(guān)資料、公司章程、三會議事規(guī)則、投資者管理制度、信息披露制度等相關(guān)文件以及其他相關(guān)內(nèi)部控制制度、業(yè)務(wù)管理規(guī)則等，從公司內(nèi)部控制環(huán)境、內(nèi)部控制制度建設(shè)、內(nèi)部控制實(shí)施情況等多方面對公司內(nèi)部控制制度的完整性、合理性和有效性進(jìn)行了核查，并對精藝股份《20xx年度內(nèi)部控制評價報告》及《內(nèi)部控制規(guī)則落實(shí)自查表》進(jìn)行了逐項核查。
二、公司內(nèi)部控制評價結(jié)論
根據(jù)公司財務(wù)報告內(nèi)部控制重大缺陷的認(rèn)定情況，于內(nèi)部控制評價報告基準(zhǔn)日，不存在財務(wù)報告內(nèi)部控制重大缺陷，董事會認(rèn)為，公司已按照企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系和相關(guān)規(guī)定的要求在所有重大方面保持了有效的財務(wù)報告內(nèi)部控制。
根據(jù)公司非財務(wù)報告內(nèi)部控制重大缺陷認(rèn)定情況，于內(nèi)部控制評價報告基準(zhǔn)
日，公司未發(fā)現(xiàn)非財務(wù)報告內(nèi)部控制重大缺陷。
自內(nèi)部控制評價報告基準(zhǔn)日至內(nèi)部控制評價報告發(fā)出日之間未發(fā)生影響內(nèi)部控制有效性評價結(jié)論的因素。
三、公司內(nèi)部控制評價工作情況
(一)內(nèi)部控制評價范圍
公司按照風(fēng)險導(dǎo)向原則確定納入評價范圍的主要單位、業(yè)務(wù)和事項以及高風(fēng)險領(lǐng)域。
1、納入評價的主要單位包括：廣東精藝金屬股份有限公司、佛山市順德區(qū)精藝萬希銅業(yè)有限公司、廣東精藝銷售有限公司、蕪湖精藝銅業(yè)有限公司、飛鴻國際發(fā)展有限公司。納入評價范圍單位資產(chǎn)總額占公司合并財務(wù)報表資產(chǎn)總額的100%，營業(yè)收入合計占公司合并財務(wù)報表營業(yè)收入總額的99.51%。
2、納入評價范圍的主要業(yè)務(wù)和事項有：組織架構(gòu)、企業(yè)文化，人力資源、制度建設(shè)、資金活動、資產(chǎn)管理、銷售管理、財務(wù)報告、信息披露管理、子公司管理、關(guān)聯(lián)交易、對外擔(dān)保、期貨套保、風(fēng)險投資等業(yè)務(wù)。
(1)組織架構(gòu)
公司建立了以股東大會、董事會、監(jiān)事會和經(jīng)營管理層為主體、規(guī)范運(yùn)作的法人治理結(jié)構(gòu)，根據(jù)公司戰(zhàn)略規(guī)劃設(shè)置了與公司生產(chǎn)經(jīng)營和規(guī)模相適應(yīng)的組織職能機(jī)構(gòu)和二級產(chǎn)業(yè)管理模式，建立了相應(yīng)的授權(quán)、檢查和逐級負(fù)責(zé)制度，貫徹了不兼容職務(wù)相互分離的'原則，形成了相互制衡機(jī)制，保證了董事會及經(jīng)營管理層指令的貫徹執(zhí)行，保障了公司運(yùn)營的規(guī)范有序運(yùn)行。
(2)企業(yè)文化
隨著經(jīng)營形式的變化，公司以“為員工提供適合培育才智發(fā)現(xiàn)的多元化、包容的環(huán)境，創(chuàng)造并傳遞創(chuàng)新知識，建立可持續(xù)發(fā)展的創(chuàng)新型多元化產(chǎn)業(yè)集團(tuán)”為企業(yè)愿望，秉承“尊重知識、認(rèn)同價值、責(zé)任分清、利益共享”的核心價值觀，堅持以人為本，科學(xué)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了公司持續(xù)、穩(wěn)健、和諧發(fā)展。
(3)人力資源
公司建立和實(shí)施了較科學(xué)的聘用、培訓(xùn)、教育、考核、獎懲、晉升、淘汰等人事管理制度，對人員引進(jìn)、勞動合同訂立、考勤管理、薪酬結(jié)構(gòu)、績效獎懲等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，形成了有效的激勵機(jī)制。
(4)制度建設(shè)
為了加強(qiáng)和規(guī)范企業(yè)內(nèi)部控制，提高企業(yè)經(jīng)營管理水平和風(fēng)險防范能力，結(jié)合公司實(shí)際情況及需要，20xx年度公司制定了《風(fēng)險投資管理制度》、《股東大會網(wǎng)絡(luò)投票實(shí)施細(xì)則》、《限制性股票激勵計劃實(shí)施考核管理辦法》，進(jìn)一步修訂了《公司章程》、《股東大會議事規(guī)則》等內(nèi)部控制管理制度。
(5)資金活動
針對資金管理工作，公司及各重要業(yè)務(wù)子公司均建立了完善的管理制度，包括資金使用審批、對外投資、貨幣資金管理等方面。公司嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度做好資金管理工作，確保公司資金使用符合合理性、效率性、安全性的原則，確保為公司發(fā)展提供充足的資金支持。
(6)資產(chǎn)管理
公司制定了較為完善的《固定資產(chǎn)管理制度》，對公司固定資產(chǎn)的購置、登記、管理、處置以及相關(guān)財務(wù)核算進(jìn)行了明確規(guī)定。公司對固定資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的登記、管理及記錄，嚴(yán)格控制固定資產(chǎn)的日常管理和維護(hù)，保護(hù)固定資產(chǎn)安全。
(7)銷售業(yè)務(wù)
各銷售機(jī)構(gòu)在管理層的指導(dǎo)下，對行業(yè)和市場進(jìn)行深入的研究和預(yù)測，在此基礎(chǔ)上，按照公司項目發(fā)展戰(zhàn)略和總體運(yùn)營目標(biāo)，制定、調(diào)整銷售計劃和銷售策略，確保銷售業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行。
(8)財務(wù)報告
公司財務(wù)部門直接負(fù)責(zé)編制公司財務(wù)報告，嚴(yán)格按照國家會計政策等法律法規(guī)和公司相關(guān)內(nèi)控制度的規(guī)定完成工作，確保公司財務(wù)報告真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
針對公司年度財務(wù)報告，公司按照規(guī)定聘請會計師事務(wù)所進(jìn)行審計，并在審計基礎(chǔ)上由會計師事務(wù)所出具審計報告，保證公司財務(wù)報告不存在重大差錯。同時，對于財務(wù)報告的信息披露工作，按照公司信息披露管理的制度執(zhí)行，在此過程中對相關(guān)內(nèi)幕信息知情人進(jìn)行及時的登記監(jiān)督，保證公司財務(wù)信息不會提前泄露。
(9)信息披露
公司根據(jù)《上市公司信息披露管理辦法》、《深圳證券交易所中小企業(yè)板上市公司規(guī)范運(yùn)作指引》等規(guī)定，并結(jié)合自身實(shí)際情況制定了《信息披露管理辦法》、
《投資者關(guān)系管理辦法》、《內(nèi)幕信息知情人管理制度》、《外部信息使用人管理制度》、《重大信息內(nèi)部報告制度》、《年報信息披露重大差錯責(zé)任追究制度》、《獨(dú)立董事年度報告工作制度》等制度規(guī)定，明確內(nèi)部控制相關(guān)信息的收集、處理和傳遞程序、傳遞范圍，做好對信息的合理篩選、核對、分析、整合，確保信息的及時、有效。利用EAS、ERP系統(tǒng)、內(nèi)部局域網(wǎng)等現(xiàn)代化信息平臺，使得各管理層級、各部門、各業(yè)務(wù)單位以及員工與管理層之間信息傳遞更迅速、順暢，溝通更便捷、有效。
(10)子公司管理
為加強(qiáng)子公司的管理，確保子公司規(guī)范、高效、有序的運(yùn)作，促進(jìn)子公司健康發(fā)展，提升公司整體資產(chǎn)運(yùn)營質(zhì)量，維護(hù)公司和投資者的合法權(quán)益，根據(jù)我國《公司法》、《證券法》、《深圳證券交易所股票上市規(guī)則》等法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件及公司《章程》等的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合公司實(shí)際情況，制定了《子公司管理制度》。截止20xx年12月31日，公司共有四家全資子公司。按制度要求，公司主要通過向各控股子公司及參股公司委派董事、監(jiān)事、高級管理人員，加強(qiáng)對其財務(wù)工作監(jiān)督，重大信息溝通和日常工作監(jiān)管等方式對控股子公司及參股公司進(jìn)行監(jiān)控，上述控股子公司不存在違反法律法規(guī)的情形。
制度自查報告 2
根據(jù)市政府《衛(wèi)輝市政府辦公室關(guān)于印發(fā)開展懶政怠政為官不為問題專項治理活動實(shí)施方案的通知》(衛(wèi)政辦〔20xx〕64號)和市行政審批制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)開展懶政怠政為官不為問題專項治理活動實(shí)施方案》的通知(衛(wèi)政審辦〔20xx〕1號)文件精神，我局高度重視，專門組織相關(guān)人員對行政審批事項逐項進(jìn)行了認(rèn)真清理，并開展了自查自糾�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、自查自糾工作情況及成效
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，深入開展行政審批自查自糾。
有關(guān)文件下發(fā)后，我局高度重視，召開專題會議安排部署，形成了以局長為組長，分管局長為副組長，有關(guān)職能股室負(fù)責(zé)人為成員的審批改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格按照《通知》要求，對貫徹執(zhí)行情況深入開展自查自糾，堅決做到不走過場，求實(shí)效，并結(jié)合實(shí)情形成自查報告。
(二)制定有力措施，按章辦事，注重實(shí)效，。
從自查自糾情況看，我局始終以“轉(zhuǎn)變政府行政職能，改革行政管理方式，規(guī)范行政審批行為，健全行政監(jiān)督機(jī)制”為宗旨，沒有出現(xiàn)明放暗收、改頭換面現(xiàn)象，并在涉及行政審批事項的方面，采取有效措施，按章辦事貫徹執(zhí)行行政審批事項，取得明顯成效，使我局行政審批程序逐步規(guī)范，行政審批效率明顯提高。
1.依法清理行政審批事項。根據(jù)上級統(tǒng)一部署和要求,我局按照職權(quán)法定的原則，對行政審批事項的設(shè)定依據(jù)、實(shí)施主體、審批條件、審批程序、審批時限逐項進(jìn)行了清理，對依法保留的行政審批項目明確了審批條件、程序、期限，最大限度地減少審批部門和審批工作人員的自由裁量權(quán)，從源頭上鏟除了貪腐根源。
2.規(guī)范精減行政審批項目。我局堅持“精減目標(biāo)不動搖，辦結(jié)期限再縮短10%-30%”的原則，扎實(shí)開展行政審批事項清理工作。并對有關(guān)的審批事項、依據(jù)、條件、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料目錄和申請書示范文本等內(nèi)容也實(shí)行了對外公示。
3.創(chuàng)新行政審批服務(wù)機(jī)制。按照便民、高效的原則進(jìn)行論證，將審批的事項全部納入市政府行政服務(wù)中心管委會。嚴(yán)格實(shí)行“一個窗口對外”制度，履行“一次性告知”、“一站式”服務(wù)。
4.優(yōu)化再造行政操作流程。我局將審批程序通過精心整合，進(jìn)行了行政審批流程再造。進(jìn)一步縮短了行政審批時限，使原審批手續(xù)繁雜、時間長的矛盾得到有效緩解，真正做到了環(huán)節(jié)上最精簡、時間上最快捷、形式上最便民。
5.建立監(jiān)督檢查制度。依法履行了監(jiān)督檢查職能，撤銷、注銷行政許可程序符合法律規(guī)定，做到了先電話通知，后下發(fā)通知書，然后在新聞媒體上實(shí)行公告。對被許可人從事違法行政許可事項的活動依法給予處理，監(jiān)督檢查案卷做到了立卷歸檔裝訂成冊。另外，對一些手續(xù)不完善的土地，我局會一次性告相關(guān)手續(xù)辦理流程，并敦促了業(yè)主要盡快完善相關(guān)資料。
二、存在的主要問題及改進(jìn)意見
我局在依法行政和審批制度改革工作中雖然取得了一定的成績，但離上級的要求還有很大的差距，存在的主要問題主要集中于三個方面：一是存在重審批輕監(jiān)管現(xiàn)象。將精力重點(diǎn)放在如何辦理許可證方面，但對取得許可后的單位和個人是否嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定從事土地資源開發(fā)利用，監(jiān)管相對較為寬松。二在涉及多部門聯(lián)審聯(lián)批事項時不能主動溝通、協(xié)調(diào)。三是部分到政務(wù)服務(wù)窗口辦理行政審批手續(xù)的單位和個人，上報的申請材料不齊全，經(jīng)常需要“兩頭跑”反復(fù)準(zhǔn)備才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，增加了單位或個人辦理行政審批手續(xù)的成本，拖延了受理時間。
對此，根據(jù)我市國土資源工作實(shí)際，提出如下改進(jìn)意見：
一是要盡快制定行政許可監(jiān)督配套制度，構(gòu)建合法、有效、可操作性強(qiáng)的'行政許可監(jiān)督體系。
二是制定完善了聯(lián)審聯(lián)批事項辦法規(guī)程，保證聯(lián)審聯(lián)批事項的順利實(shí)施，保證行政審批制度改革順利進(jìn)行。
三是針對單位或個人辦理審批手續(xù)“兩頭跑”的問題。嚴(yán)格要求窗口人員在受理審批事項后，出示建設(shè)項目用地預(yù)審流程表，記錄清楚申請人的聯(lián)系方式，并告知申請人在規(guī)定辦結(jié)日期內(nèi)，及時到窗口領(lǐng)取已經(jīng)辦理好的審批手續(xù)。在審批事項具體辦理中，我局指定專門人員負(fù)責(zé)及時進(jìn)行材料傳送、辦理，切實(shí)方便申請人辦事，提高行政審批事項受理、辦結(jié)的工作效率。
三下一步縮減計劃及行政審批流程圖表
(一)縮減計劃。我局現(xiàn)僅保留的行政許可項目1個。無新增項目，但根據(jù)上級主管部門的精神，對“建設(shè)項目用地預(yù)審”審批項目。依據(jù)：《中華人民共和國土地管理法實(shí)施條例第二十二條及第二十三條》。建設(shè)項目可行性研究論證時，由土地行政主管部門對建設(shè)項目用地有關(guān)事項進(jìn)行審查，提出建設(shè)項目用地預(yù)審報告;可行性報告報批時，必須附具土地行政主管部門出具的建設(shè)用地預(yù)審報告。在條件符合程序合法時，實(shí)行先申請后登記然后批復(fù)的程序，對準(zhǔn)予行政許可依法對外公開。國土局在7個工作日內(nèi)完成土地劃撥或出讓審核、建設(shè)用地批準(zhǔn)書。
制度自查報告 3
我鄉(xiāng)自20xx年6月1日實(shí)施基本藥物制度以來，緊緊圍繞中央及省市縣對基本藥物制度實(shí)施工作的部署，堅持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的根本要求，通過完善體制機(jī)制，建立健全配套措施，不斷推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，貫徹落實(shí)國家基本藥物制度各項政策，在玉龍縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療構(gòu)的不懈努力下，取得了顯著成效，現(xiàn)將實(shí)施情況和存在的問題總結(jié)如下：
一、黎明鄉(xiāng)基本概況
黎明鄉(xiāng)位于玉龍縣西北部，距玉龍縣城100公里，全鄉(xiāng)總?cè)丝?5126人，以傈僳族、納西族、彝族等少數(shù)民族聚居為主，下轄七個村委會，118個村民小組，設(shè)有六個村衛(wèi)生室，12名鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院設(shè)有編制14人，實(shí)有職工12人（其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人、助理醫(yī)師2人、醫(yī)士1人、護(hù)師1人，護(hù)士1人，檢驗士1人，會計1人）。
二、基本藥物制度實(shí)施情況
一）高度重視，健全機(jī)制，明確職責(zé)
國家基本藥物制度是國家出臺的以解決群眾“看病難、看病貴”問題為根本出發(fā)點(diǎn)，遵循公益性的原則，切實(shí)減輕老百姓的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，病有所醫(yī)，醫(yī)有所保的一項醫(yī)改政策。縣委、縣政府高度重視國家基本藥物制度實(shí)施工作，并其作為關(guān)注民生，為民辦實(shí)事的重大民生工程來抓。玉龍縣衛(wèi)生局成立了以局長為組長，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣及縣衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位形成了各司其職，分工負(fù)責(zé)，密切配合，共同推動基本藥物制度實(shí)施的格局。衛(wèi)生院成立了以院長為組長的藥械采購領(lǐng)導(dǎo)小組，對醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應(yīng)情況。我院20xx于6月1日起全面實(shí)施基本藥物網(wǎng)上集中采購，此項工作開展以來，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。
自20xx年6月1日起，我院按照各級文件精神，衛(wèi)生院及所轄六個村衛(wèi)生室100%配備基本藥物，并嚴(yán)格實(shí)行零差率銷售，我院成立了基本藥物零差率工作督查組，定期對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基本藥物配備和零差率執(zhí)行情況進(jìn)行了專項督查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備到位，零差率政策執(zhí)行嚴(yán)格，藥品核算計價準(zhǔn)確，未發(fā)現(xiàn)藥品加價或加成現(xiàn)象。
二）加強(qiáng)監(jiān)管、定期督查、落實(shí)責(zé)任
在實(shí)施基本藥物制度過程中，我院加強(qiáng)對衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室的監(jiān)管，建立了定期督查制度，每季度抽調(diào)工作人員對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，檢查基本藥物采購、使用及零差率執(zhí)行情況，對非集中采購基本藥物、私自購進(jìn)非基本藥物、未執(zhí)行基本藥物零差率銷售等違規(guī)操作的，予以全鄉(xiāng)通報批評，同時扣減綜合考核分值、扣減基本藥物“以獎代補(bǔ)”補(bǔ)助資金，審核扣減新農(nóng)合補(bǔ)償基金。由衛(wèi)生院進(jìn)行督促整改，整改不到位的，取消其新農(nóng)合和公共衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)資格，嚴(yán)重違反基本藥物政策的將按相關(guān)規(guī)定處罰。
三）落實(shí)財政補(bǔ)償，強(qiáng)化資金監(jiān)管
1．落實(shí)財政補(bǔ)助。按照玉龍縣衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施基本藥物制度的通知要求，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)嵭兴幤妨悴顑r銷售而減少的收入由縣財政給予合理補(bǔ)助，截止目前，為確�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，共拔付各項基本藥物“以獎代補(bǔ)”補(bǔ)助資金共計元；撥付15%基本藥物零差率補(bǔ)助資金共計元。
2．執(zhí)行基金補(bǔ)償。對全面實(shí)施國家基本藥物制度的新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行一般診療費(fèi)。一般診療費(fèi)的實(shí)施，在一定程度上彌補(bǔ)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性差額。同時，基本藥物目錄藥品全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷比例達(dá)到了50%，每診療人次處方限額達(dá)到了50元。
3．強(qiáng)化資金管理。完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一休化管理，強(qiáng)化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的財務(wù)監(jiān)管，開設(shè)村衛(wèi)生室財務(wù)管理專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支情況實(shí)行集中監(jiān)管，由衛(wèi)生院財務(wù)人員對村衛(wèi)生室藥品采購資金進(jìn)行集中核算，實(shí)行全鄉(xiāng)藥品采購貨款集中支付制度，重大開支審批制度，落實(shí)財政補(bǔ)助資金集中收付、統(tǒng)一管理制度，進(jìn)一步規(guī)范了村衛(wèi)生室管理收支，保障了村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排、合理使用，為實(shí)施基本藥物制度提供了長效支撐。
四）創(chuàng)新工作機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
在實(shí)施基本藥物制度的過程中，衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，促使基層醫(yī)院從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變，促進(jìn)衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中，以基本藥物制度實(shí)施為先導(dǎo)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。為確保基本藥物制度的順利實(shí)施，針對實(shí)施過程中存在的原庫存非基本藥物限期使用、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員補(bǔ)償政策落實(shí)、基本藥物統(tǒng)一采購平臺等問題，及時向上反映情況。并通過增加配備基本藥物品種、加強(qiáng)集中采購、促進(jìn)臨床合理用藥，堅定實(shí)施基本藥物制度的決心，確保全鄉(xiāng)基本藥物制度工作的順利推進(jìn)。
三、取得成效
1、減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，破解看病貴。業(yè)務(wù)情況實(shí)現(xiàn)“三降一升”。自20xx年6月1日實(shí)施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費(fèi)用、門診人次等與20xx年平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降，三是門診次均費(fèi)用下降，20xx年藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例為69.7%，20xx年為60%，下降了9個百分點(diǎn)；三是就診人次明顯上升，20xx年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的`人次12321人，上升比例為16%。
2、群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。實(shí)施基本藥物制度后，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，取得了“四個提升”的成效，即：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、內(nèi)部管理、服務(wù)檔次、群眾滿意度得到顯著提升。國家基本藥物制度的實(shí)施，使患者真正得到實(shí)惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。目前我院共配備有基本藥物211種，配備率達(dá)100%，按照云南省關(guān)于實(shí)施基本藥物制度相關(guān)文件的通知要求，除采購平臺未能采購的極少數(shù)品種外，衛(wèi)生院及所轄六個村衛(wèi)生室全部按規(guī)定由衛(wèi)生院統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購，采購流程規(guī)范合理。20xx年度我院及所轄衛(wèi)生室共采購基本藥物291種，計元，通過執(zhí)行零差率政策，累計讓利患者元。
3、臨床用藥逐步規(guī)范�；舅幬镏贫葘�(shí)施以來，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，衛(wèi)生院全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過去個別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會問題。
4、藥品價格透明公開。我院及六個村衛(wèi)生室均設(shè)立基本藥物零差率價格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并定期對衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的基本藥物采購和零差率政策執(zhí)行情況進(jìn)行5督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實(shí)減輕了群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，受到老百姓的一致好評。
5、促進(jìn)職能轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化公益性。通過實(shí)施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的功能定位和服務(wù)方向進(jìn)一步明確，開始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進(jìn)一步凸顯和提高。
四、實(shí)施基本藥物制度工作中存在的困難
1、財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)，業(yè)務(wù)收入減少影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。鄉(xiāng)村一體化建設(shè)保障性政策不健全，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏，無法滿足實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求。
2、老目錄藥品偏少，難以完全滿足群眾用藥需求，新目錄實(shí)施進(jìn)度緩慢，《20xx年版國家基本藥物目錄》及云南省增補(bǔ)目錄中，未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見人群的用藥需要，適用的藥品品種、規(guī)格相對缺乏，達(dá)不到“小病不出村”的診療要求。目前還是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改變用藥習(xí)慣而使用基藥，也不愿使用中標(biāo)基藥的非名牌產(chǎn)品，也有的慢性病患者按照市級醫(yī)院醫(yī)生開的處方到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供，給患者帶來了不便，而20xx年版的國家基本藥物目錄實(shí)施進(jìn)度緩慢，尚不知何時才能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍實(shí)施。
3、藥品供應(yīng)保障體系有待提高。在執(zhí)行全省集中采購過程中，關(guān)于藥品采購、配送和價格方面，出現(xiàn)了一些問題。一是品種采購不全，至今采購目錄中仍有部分品種未能采購到；二是供貨保障不力，部分配送企業(yè)不能直接配送至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，常常采用托運(yùn)方式配送，有部分用量小但臨床必需的基本藥物無法采購或生產(chǎn)企業(yè)因利潤低而不予配送；三是配送不及時，衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過采購平臺集中采購，然而最慢的配送到位時間達(dá)到了15天，村衛(wèi)生室經(jīng)常出現(xiàn)無藥可用，引起群眾抱怨。
制度自查報告 4
市林業(yè)改辦：
根據(jù)20××年2月28日市政府及其相關(guān)會議精神，我鄉(xiāng)對集體林權(quán)制度改革工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)就林業(yè)制度改革工作自查情況做如下匯報：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任落實(shí)
為了更好地搞好我鄉(xiāng)林權(quán)制度改革，按照市政府的安排部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，成立了紫溪鄉(xiāng)林權(quán)制度改革自查領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副鄉(xiāng)長彭貴凡同志任組長，孔令超（林業(yè)員）、陳潤峰（財政所長）、譚林（辦公室工作人員）、唐雪松（團(tuán)支部書記）、王西祥（計生辦）等同志為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由孔令超同志兼任辦公室主任。同時，各村也成立了以支部書記為組長的.林權(quán)制度改革工作自查小組。
二、自查細(xì)致，措施到位，林改工作成效顯著
1、全鄉(xiāng)林改共涉及5個村，21個村民小組，林改農(nóng)戶582戶，宗地2328塊，面積101000畝�？敖绾藢�(shí)宗地2328塊，面積101000畝。通過一榜、二榜、三榜公示，林改農(nóng)戶對面積、地塊、邊界、林種進(jìn)行核實(shí)，無任何異議。
2、林改中，公益林、商品林嚴(yán)格對照分類區(qū)劃界定圖落實(shí)到了三頭地塊。公益林不存在平均分配撒胡椒面、優(yōu)親厚友、暗箱操作等現(xiàn)象。
3、林權(quán)證正在發(fā)放之中。
4、全鄉(xiāng)共發(fā)生林權(quán)糾紛5件，鄉(xiāng)村已調(diào)解3件，市政府、市林改辦協(xié)助調(diào)解1件（樓房坪村高坎子組王先學(xué)與高坎子組王聰祥等十幾戶的林權(quán)糾紛），仍有1件正在調(diào)解當(dāng)中（因原樓房坪村3組共有農(nóng)戶15戶，于1983年到現(xiàn)在已分別搬遷至陜西省城固、洋縣、鎮(zhèn)巴、紫陽等縣12戶；仍居住的3戶分別是：王嚴(yán)祥、王承福、胡達(dá)明。現(xiàn)居住戶申請將這15戶的林權(quán)共涉及5700多畝確權(quán)給他們，現(xiàn)正在調(diào)查取證當(dāng)中。）
5、林改資料已歸卷41盒，電子文檔已建立，等待上級有關(guān)部門檢查驗收。
總之，我鄉(xiāng)將按照上級要求，認(rèn)認(rèn)真真地把此次林改工作落于實(shí)處，把工作做細(xì)做扎實(shí)，保證全鄉(xiāng)的集體林權(quán)制度改革順利完成。
制度自查報告 5
根據(jù)《區(qū)教育系統(tǒng)深入開展“三項行動”工作的實(shí)施方案》（教黨發(fā)20xx號）文件精神，我校積極開展自查工作，現(xiàn)總結(jié)作如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)會文件精神
1、學(xué)校成立清查領(lǐng)導(dǎo)小組組長校長書記
副組長支部宣傳委員）
支部組織委員）（德育主任）
組員（會計）（出納）
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)文件。學(xué)校首先在行政會上學(xué)習(xí)區(qū)教委文件，然后在教師大會再次進(jìn)行學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會文件精神，按文件要求辦事。
二、清查結(jié)果
根據(jù)我區(qū)教育系統(tǒng)，“三項行動”專項清理的工作重點(diǎn)是解決規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域（含集中采購行為）、學(xué)生資助資金的監(jiān)管和機(jī)關(guān)服務(wù)執(zhí)法工作中態(tài)度粗暴、方法簡單、激化矛盾的問題。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組分工負(fù)責(zé)，校長負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，全面協(xié)調(diào)。辦公室主任負(fù)責(zé)清理工程建設(shè)領(lǐng)域（含集中采購行為）、學(xué)生資助資金的監(jiān)管。教導(dǎo)主任、德育主任負(fù)責(zé)清理教師在教育教學(xué)過程中的
違法亂紀(jì)行為。各部門先各自清理，學(xué)校再進(jìn)行匯總，查找不足，提出改進(jìn)措施。
�。ㄒ唬⿲W(xué)生資助資金的監(jiān)管。
嚴(yán)格按《區(qū)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金監(jiān)管暫行辦法》的要求，制定了《小學(xué)貧困生資助管理辦法》、《小學(xué)學(xué)生飲用奶管理辦法》等相應(yīng)的監(jiān)管實(shí)施措施，以確保資金“陽光運(yùn)作”。
1.做好學(xué)生資助資金的信息“四公開”工作。一是做到資助政策公開。在每學(xué)年開學(xué)第一學(xué)期家長會上，學(xué)校都要向家長宣傳巴南區(qū)關(guān)于資助貧困學(xué)生的有關(guān)文件，讓家長了解國家的惠民政策，二是做到對象公開。學(xué)校對資助享受的學(xué)生認(rèn)真審核及時公開，讓家長、學(xué)生、社會知曉。三是標(biāo)準(zhǔn)公開，學(xué)生享受資助標(biāo)準(zhǔn)、享受資助的時段、資金到位時間公開。四是數(shù)量公開，全校資助總數(shù)、受益人數(shù)公開。通過公開，實(shí)現(xiàn)資助資金的陽光操作。
2.建立資助學(xué)生資金檔案。學(xué)生資助資金使用建立臺賬，并在財務(wù)部門入帳備案。
�。ǘ┕こ探ㄔO(shè)領(lǐng)域工作
學(xué)校組織教職工學(xué)習(xí)區(qū)教委《小型基建維修項目過程管理實(shí)施細(xì)則》（教委發(fā)20xx號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)教育系統(tǒng)基建管理工作的通知》（教委發(fā)20xx號）、《區(qū)教育系統(tǒng)基本建設(shè)管理》（教委發(fā)20xx號）并貫徹執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《辦法》，經(jīng)清查，近xx年學(xué)校均沒有超出5萬以上的工程項目，學(xué)校所有的'零星維修，均在行政會上討論通過，資金超過5000元以上的均簽定工程合同。
�。ㄈ耙�(guī)范違規(guī)執(zhí)法突出問題”
推進(jìn)依法治校、辦家長滿意學(xué)校為目標(biāo)，以改進(jìn)干部教師作風(fēng)為主線，清查教師有償家教及亂定輔導(dǎo)資料及其它有悖師德師風(fēng)問題。經(jīng)查全校教師均無存在以上問題。
三、存在的問題
學(xué)校項目工程建設(shè)實(shí)行“陽光管理”有不足之處，由于學(xué)校小，每次工程維修資金少，均沒有發(fā)包，建筑材料采購、建設(shè)資金撥付等均由后勤人員參與，沒有全體教職工的廉政監(jiān)督。工程沒有建設(shè)項目廉政責(zé)任書和廉政檔案。
四、改進(jìn)措施
從本次清理過后，學(xué)校對建筑工程一定按照區(qū)教委文件執(zhí)行，實(shí)行“陽光管理”，對工程項目超3000元的首先在行政會上討論通過，然后在教師會上通報，其次再進(jìn)行多家詢價，最后由行政會決定進(jìn)行施工，接受全體教職工的廉政監(jiān)督。啟動工程建設(shè)項目廉政責(zé)任書和廉政檔案工作，從項目開始就作出要求，確保項目資料齊全。
二0xx年九月二十日
制度自查報告 6
為了深入推進(jìn)案件風(fēng)險防控工作，提高內(nèi)控和案防制度的執(zhí)行力，鞏固“執(zhí)行年”活動成果，根據(jù)聯(lián)社《“深化內(nèi)控和案防制度執(zhí)行年”活動實(shí)施方案》，結(jié)合我崔家山信用社工作實(shí)際，及時安排全轄各網(wǎng)點(diǎn)實(shí)施“深化內(nèi)控和案防制度執(zhí)行年”活動。通過深化“執(zhí)行年”活動的開展，取得了豐碩的成果，提高了職工合規(guī)經(jīng)營和風(fēng)險防范意識，徹底糾正了業(yè)務(wù)操作中制度淡漠，有章不循，有令不行，有禁不止，違規(guī)操作的現(xiàn)象，徹底解決了員工的工作作風(fēng)不深入 ，勞動紀(jì)律差，制度執(zhí)行不力，工作責(zé)任心不強(qiáng)等現(xiàn)象�，F(xiàn)將崔家山信用社“深化內(nèi)控和案防制度執(zhí)行年”自查情況報告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為深化“執(zhí)行年”活動，確保組織領(lǐng)導(dǎo)有力、責(zé)任落實(shí)到位，加強(qiáng)本次活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)求活動取得實(shí)效，不走過場，信用社成立“深化內(nèi)控和案防制度執(zhí)行年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：劉少珠；成員：陳松、吳俊宏、王紹峰、楊曉紅、徐偉。負(fù)責(zé)對本次活動的組織實(shí)施。
二、活動自查情況
�。ㄒ唬┰谛刨J領(lǐng)域開展大額不良貸款的全覆蓋風(fēng)險排查。
結(jié)合我社正在開展的“三項整治”活動，對所有20xx
年6月底前的存量貸款進(jìn)行全面清理、核對、核查的有利時機(jī)，對大額不良貸款（50萬元以上）3筆，金額183.01萬元的風(fēng)險進(jìn)行排查，弄清成因，制定清收、處置措施，對清理、核查中發(fā)現(xiàn)的冒名貸款逐筆造冊，逐步落實(shí)責(zé)任清收。
�。ǘ┈F(xiàn)金排查
嚴(yán)格按照現(xiàn)金、結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定對各機(jī)構(gòu)庫存現(xiàn)金、
雙人管庫、雙人押運(yùn)、雙人守庫、大額現(xiàn)金支取、庫存限額等現(xiàn)金管理規(guī)定執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查。同時主社至少一月對轄內(nèi)機(jī)構(gòu)庫存進(jìn)行一次檢查，分社主任至少每周對庫存現(xiàn)金進(jìn)行一次檢查。關(guān)注、關(guān)心出納、押運(yùn)員、守庫員等要害崗位人員的工作和思想情況，及時掌握其思想、行為變化，加強(qiáng)思想教育，防范案件隱患。
(二)重要空白憑證管理、使用情況排查。通過檢查，各機(jī)構(gòu)對重要空白憑證的管理、使用均能做到入庫專人管理、及時入賬，實(shí)物與賬、簿一致。柜員登記領(lǐng)用，對系統(tǒng)不能自動銷號的重要空白憑證，執(zhí)行手工逐份銷號，沒有跳號使用或漏號的問題。柜員使用的重要空白憑證因故作廢時，將號碼剪下粘貼在重要空白憑證銷號登記簿上，作廢的重要空白憑證加蓋“作廢”戳記，裝入當(dāng)日會計傳票，不存在擅自銷毀重要空白憑證問題。單位負(fù)責(zé)人或會計主管定期對柜員重要空白憑證行檢查核對。
�。ㄈ┐箢~存款進(jìn)出情況排查。我社共3個營業(yè)機(jī)構(gòu)，對20xx年1月至9月的大額存取款業(yè)務(wù)逐筆進(jìn)行了清理。我們一是檢查了個人和對公存款賬戶的.開戶資料是否齊全、符合人行賬戶管理規(guī)定；二是查看原始存、取款憑證，看憑證印鑒是否與單位預(yù)留印鑒一致，是否有客戶簽名等；三是檢查大額資金匯劃是否嚴(yán)格按照審批程序進(jìn)行了審批，審批登記簿是否記載規(guī)范、及時；四是檢查存款人變更賬戶名稱、法定代表人等開戶信息資料是否出具了申請及有關(guān)部門的證明文件，信用社是否及時修改了客戶信息，對印鑒做相應(yīng)變更。有無頻繁開、銷戶等異常現(xiàn)象。經(jīng)排查，我社大額存款交易均屬正常業(yè)務(wù)辦理，資金用途、流向及業(yè)務(wù)操作程序符合規(guī)定，賬戶余額核對一致，沒有發(fā)現(xiàn)挪用現(xiàn)金、盜用客戶資金等違法案件發(fā)生。
（四）對賬制度落實(shí)情況。堅持記賬與對賬分離原則，按季檢查往來對賬、銀企對賬情況。對經(jīng)常發(fā)生的單位結(jié)算賬戶按月向開戶單位簽發(fā)“余額對賬單”，大部分機(jī)構(gòu)對賬單收回率都能達(dá)到90%以上，收回的對賬回單進(jìn)行了妥善保管。對存折戶堅持賬折見面，當(dāng)時核對。堅持按月進(jìn)行同業(yè)往來賬務(wù)核對，余額對賬單發(fā)出、收回及時，賬務(wù)核對正確。聯(lián)社清算中心與轄內(nèi)營業(yè)機(jī)構(gòu)之間的往來賬務(wù)按月發(fā)對賬單，往來賬務(wù)核對相符。對未達(dá)賬項能夠進(jìn)行跟蹤核對，確保余額一致。
（五）信貸管理方面。無冒名貸款、背皮、跨地區(qū)等三違貸款現(xiàn)象。
�。﹥�(nèi)控制度執(zhí)行力突查
結(jié)合“四項”制度執(zhí)行和“九種人”排查，加大對柜臺重要崗位人員的行為排查，關(guān)注其八小時以外的情況，在具體實(shí)施時，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵措施落實(shí)，將重要人員崗位輪換、強(qiáng)制性休假制度，逐項進(jìn)行落實(shí)，逐個逐步規(guī)范。
三、自查發(fā)現(xiàn)的問題
(一)制度執(zhí)行不力。聯(lián)社雖然制定了《強(qiáng)制休假制度》、《重要崗位定期輪崗制度》等管理制度，但由于人員編制緊張、工作量大等因素，導(dǎo)致執(zhí)行力度不夠。
(二)結(jié)算帳戶管理不規(guī)范，開戶資料收集不完善。
(三)個別機(jī)構(gòu)對賬不及時，對賬單收回率不高，對帳率未達(dá)到100%。
(四)計算機(jī)運(yùn)行日志、操作人員密碼、抹賬等未及時登記，計算機(jī)人員交接存在交接內(nèi)容不完整等現(xiàn)象。
(五)貸款“三查”制度執(zhí)行不力。一信用社貸款自查報告是貸前調(diào)查不深入，二是貸后檢查滯后。
四、整改措施
針對本次自查發(fā)現(xiàn)的問題,為認(rèn)真開展好制度執(zhí)行年活動，全面提升信用社制度執(zhí)行力，增強(qiáng)合規(guī)經(jīng)營、合規(guī)操作意識，杜絕屢查屢犯、有章不循違規(guī)操作的行為發(fā)生，提高
信用社案件防控能力。認(rèn)真做好以下工作：
(一)完善制度。信用社將組織力量對現(xiàn)有的規(guī)章制度進(jìn)行認(rèn)真梳理，按制度執(zhí)行年要求，結(jié)合信用社實(shí)際，對內(nèi)控制度要盡快補(bǔ)充完善，特別是會計、出納、信貸等要害業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)要制定詳細(xì)的操作規(guī)程，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，使每個崗位有規(guī)可依。
(二)加強(qiáng)信用社干部、員工對內(nèi)控基本制度以及法律、法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)制度和法制觀念。
(三)對本次自查發(fā)現(xiàn)的問題，要按要求逐項對照整改，逐項制定整改計劃和措施。
(四)進(jìn)一步加大對內(nèi)控基本制度執(zhí)行、各類登記薄的使用等的檢查頻率，提高制度執(zhí)行力。同時對各網(wǎng)點(diǎn)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改到位，不留死角。
通過深化“制度執(zhí)行年”活動的開展，雖然取得了階段性的成效，但由于執(zhí)行制度、完善制度是一項長期性、艱巨性、復(fù)雜性的工作，導(dǎo)致部分職工學(xué)習(xí)不夠深入、主人翁意識不強(qiáng)、制度執(zhí)行不力、發(fā)現(xiàn)問題失之于寬、失之于軟等問題。今后，我社將繼續(xù)深入開展“制度執(zhí)行年”活動，堅持理論、業(yè)務(wù)、制度的學(xué)習(xí)，讓員工在思想上筑牢防線，嚴(yán)格執(zhí)行縣聯(lián)社的各項的長效機(jī)制，確保全社依法合規(guī)經(jīng)營， 推動信用社各項業(yè)務(wù)經(jīng)營又好又快地發(fā)展。
制度自查報告 7
1、貨幣資金
公司財務(wù)部是資金管理歸口部門，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家電網(wǎng)公司統(tǒng)一的資金管理政策及規(guī)章制度，參照上級公司相關(guān)制度，制定了《資金管理實(shí)施細(xì)則》、《銀行賬戶管理辦法》。設(shè)預(yù)算資金主管和出納兩人負(fù)責(zé)貨幣資金管理工作，工作中切實(shí)遵守已經(jīng)制定的規(guī)章制度，無違規(guī)事項；不存在貨幣資金業(yè)務(wù)不相容職務(wù)混崗的現(xiàn)象；貨幣資金支出的授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)健全，不存在越權(quán)審批行為；無小金庫、賬外資金；定期和不定期進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)、核對銀行賬戶；嚴(yán)格遵守《現(xiàn)金管理暫行條例》和《支付結(jié)算辦法》；票據(jù)的購買、領(lǐng)用、保管、背書轉(zhuǎn)讓、注銷手續(xù)健全，不存在辦理付款業(yè)務(wù)所需的全部印章交由一人保管的現(xiàn)象。經(jīng)測試貨幣資金內(nèi)控制度有效。
2、應(yīng)收和預(yù)付款
應(yīng)收和預(yù)付款項的管理參照《往來款項管理細(xì)則》執(zhí)行。本單位應(yīng)收款項包括應(yīng)收賬款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。財務(wù)資產(chǎn)部負(fù)責(zé)制定應(yīng)收款項的控制目標(biāo)、核算分析、臺賬管理、申報壞賬損失，其他部室負(fù)責(zé)認(rèn)真做好基礎(chǔ)信息工作，按業(yè)務(wù)職能負(fù)責(zé)相應(yīng)應(yīng)收款項的催收工作。應(yīng)收和預(yù)付款項由預(yù)算資金主管崗位負(fù)責(zé)，發(fā)生及處置的授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)健全，不存在越權(quán)審批行為；不存在應(yīng)收和預(yù)付款項業(yè)務(wù)不相容職務(wù)混崗的現(xiàn)象。經(jīng)測試應(yīng)收和預(yù)付款內(nèi)控制度有效。
3、存貨
公司安全運(yùn)檢部設(shè)置物資供應(yīng)班負(fù)責(zé)存貨實(shí)物和物資出入庫管理，財務(wù)資產(chǎn)部設(shè)置工程資產(chǎn)主管負(fù)責(zé)存貨管理賬務(wù)處理工作。管理中崗位分工、職責(zé)權(quán)限和授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)健全；不存在存貨不相容職務(wù)混崗的現(xiàn)象；存貨出入庫各環(huán)節(jié)建立流程責(zé)任制，確保存貨等資產(chǎn)的保值、增值，提高經(jīng)濟(jì)效益。同時，定期進(jìn)行物資盤點(diǎn)，做到賬物相符。經(jīng)測試存貨內(nèi)控制度有效。
4、固定資產(chǎn)
為規(guī)范固定資產(chǎn)管理，制定了《固定資產(chǎn)管理辦法》，建立健全本公司固定資產(chǎn)管理組織體系，明確內(nèi)部職責(zé)分工，落實(shí)責(zé)任管理、完善內(nèi)部控制。固定資產(chǎn)管理由工程資產(chǎn)主管負(fù)責(zé)，崗位分工、職責(zé)權(quán)限和授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)健全；不存在固定資產(chǎn)不相容職務(wù)混崗的現(xiàn)象；固定資產(chǎn)驗收、盤點(diǎn)、保管、維修及處置的授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)健全，不存在越權(quán)審批行為；固定資產(chǎn)投資預(yù)算編制、審批、執(zhí)行情況，驗收過程符合規(guī)定的程序和形成相應(yīng)的`記錄；固定資產(chǎn)折舊、減值準(zhǔn)備的會計核算、資產(chǎn)的維修和改良支出符合規(guī)定。經(jīng)測試固定資產(chǎn)內(nèi)控制度有效。
5、無形資產(chǎn)
公司無形資產(chǎn)管理參照《無形資產(chǎn)管理暫行辦法》，遵循歸口管理、依法依規(guī)操作的原則。由工程資產(chǎn)主管負(fù)責(zé)管理，崗位分工、職責(zé)權(quán)限和授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)健全，不存在無形資產(chǎn)不相容職務(wù)混崗的現(xiàn)象；日常管理符合規(guī)定。經(jīng)測試無形資產(chǎn)內(nèi)
2控制度有效。
6、在建工程
財務(wù)部設(shè)置工程資產(chǎn)主管負(fù)責(zé)在建工程管理，崗位分工、職責(zé)權(quán)限和授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)健全；不否存在在建工程業(yè)務(wù)不相容職務(wù)混崗的現(xiàn)象，重要業(yè)務(wù)的授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)健全；不存在越權(quán)審批行為；工程概預(yù)算編制的依據(jù)真實(shí)；工程款、材料設(shè)備款及其他費(fèi)用的支付符合相關(guān)法規(guī)、制度和合同的要求；按規(guī)定辦理竣工決算、實(shí)施決算審計。經(jīng)測試在建工程內(nèi)控制度有效。
7、成本費(fèi)用
設(shè)置成本管理主管崗位，制定了《費(fèi)用報銷管理辦法》、《成本管理辦法》等規(guī)定，明確了各項成本費(fèi)用的核算流程及審批手續(xù)；嚴(yán)格預(yù)算控制；保證了各項成本費(fèi)用記錄、報告的真實(shí)性和完整性。經(jīng)測試成本費(fèi)用內(nèi)控制度有效。
8、采購
采購工作，管理中強(qiáng)化材料物資采購的價格、計量、品質(zhì)、驗收、入庫等環(huán)節(jié)的管理，建立采購責(zé)任制，崗位分工、職責(zé)權(quán)限和授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)齊全；采購中執(zhí)行請購和審批控制、采購執(zhí)行控制、采購驗收控制等。經(jīng)測試采購內(nèi)控制度有效。
9、銷售
本單位銷售主要是指電力銷售。每月客戶服務(wù)中心提供186系統(tǒng)中銷售電力應(yīng)收及實(shí)收明細(xì)，財務(wù)科核對入賬。財務(wù)
3科每月與客戶服務(wù)中心賬務(wù)班核對各供電所實(shí)收及欠費(fèi)明細(xì)。銷售收入及時入賬，應(yīng)收賬款的催收有效。經(jīng)測試銷售內(nèi)控制度有效。
10、財務(wù)體系
財務(wù)資產(chǎn)部、內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)人員配備合理，無不相容職務(wù)混崗的現(xiàn)象；沒有設(shè)立獨(dú)立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，按三集五大精神在辦公室設(shè)置了監(jiān)察審計主管管理崗；企業(yè)是否明確了財務(wù)機(jī)構(gòu)、內(nèi)部審計崗的工作職責(zé)，充分發(fā)揮了相關(guān)機(jī)構(gòu)的會計核算和財務(wù)監(jiān)督的管理職能。經(jīng)測試財務(wù)體系內(nèi)控制度有效。
11、財務(wù)預(yù)算
財務(wù)預(yù)算管理由預(yù)算資金主管負(fù)責(zé)，制定了《全面預(yù)算管理實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。確定了公司經(jīng)營目標(biāo)；明確了公司內(nèi)部各部門的管理責(zé)任和權(quán)限；對公司經(jīng)營活動進(jìn)行控制、監(jiān)督和考核；保證公司經(jīng)營目標(biāo)完成。財務(wù)預(yù)算編制依據(jù)真實(shí)合理、程序適當(dāng)、財務(wù)預(yù)算審核批準(zhǔn)手續(xù)齊全；財務(wù)預(yù)算調(diào)整履行相關(guān)審批程序；定期對財務(wù)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果完善財務(wù)預(yù)算管理和落實(shí)獎懲措施。經(jīng)測試財務(wù)預(yù)算內(nèi)控制度有效。
12、財務(wù)報告和信息披露
依據(jù)《財務(wù)報告管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)范了財務(wù)報告管理，提高了財務(wù)報告的真實(shí)性、完整性、統(tǒng)一性。財務(wù)報表及分析說
4明材料的編制分工合理，審批程序完善。經(jīng)測試財務(wù)報告和信息披露內(nèi)控制度有效。
13、財務(wù)信息系統(tǒng)
財務(wù)信息系統(tǒng)管理不存在不相容職務(wù)混崗的現(xiàn)象；不存在越權(quán)審批行為；定期檢測系統(tǒng)運(yùn)行情況并妥善處理潛在危險；嚴(yán)格按照網(wǎng)公司規(guī)定操作，有明確的工作程序和操作規(guī)范，有明確的分級操作管理權(quán)限；基本實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享、集中管理和集成應(yīng)用，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。經(jīng)測試財務(wù)信息系統(tǒng)內(nèi)控制度有效。
�。ǘ﹥�(nèi)部控制制度建設(shè)與執(zhí)行方面的主要問題和不足
根據(jù)公司發(fā)展需要，我們在不斷完善補(bǔ)充內(nèi)部控制制度。通過進(jìn)行財務(wù)內(nèi)部控制評價，發(fā)現(xiàn)在內(nèi)部控制制度建設(shè)與執(zhí)行方面還存在問題和不足。
內(nèi)控制度還需要進(jìn)一步完善。財務(wù)體系、財務(wù)信息系統(tǒng)等方面還沒有制定相關(guān)內(nèi)控制度。
往來款項管理方面，缺少往來款項的事前控制。應(yīng)加強(qiáng)往來款項事前控制，最大限度地控制和減少應(yīng)收款項的發(fā)生。建立往來款項臺賬管理制度。如果正常會計核算無法滿足明細(xì)項目的管理要求，必須建立輔助臺賬管理制度，詳細(xì)反映往來款項的發(fā)生、增減變動、余額及每筆往來款項的賬齡的財務(wù)信息。建立往來款項年度清理制度，每年年終時，各部門必須組織專人全面清查各項往來款項，并與債權(quán)、債務(wù)人核對，形成專項
制度自查報告 8
我部根據(jù)貴局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)證券業(yè)誠信建設(shè)的通知》(蘇證監(jiān)機(jī)構(gòu)字20xx662號)的要求,及時組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)了文件精神，全面理解了規(guī)定內(nèi)容，并對營業(yè)部內(nèi)部管理制度進(jìn)行了認(rèn)真梳理�，F(xiàn)將我部自查自糾情況匯報如下：
一、針對貴局通報的因從業(yè)人員管理的薄弱環(huán)節(jié)導(dǎo)致的犯罪案例，我部及時對員工管理制度進(jìn)行了自查。
我部將 “誠信”作為公司文化的首要理念，在每一次的員工培訓(xùn)中都要求對此深入理解，警示員工作為一名證券從業(yè)人員應(yīng)該誠信從業(yè)、誠信服務(wù)。以弘揚(yáng)和培育“規(guī)范、誠信、創(chuàng)新、穩(wěn)健、合作”的行業(yè)文化為核心;以保護(hù)投資者合法權(quán)益為出發(fā)點(diǎn);以道德為基礎(chǔ)、法制為保障，采取各種有效措施，切實(shí)加強(qiáng)員工的誠信教育。每月定期開展誠信合規(guī)教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)發(fā)文和總公司法律合規(guī)部每月下發(fā)的《合規(guī)提醒》、《合規(guī)公告》、《經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)合規(guī)信息分析報告》等內(nèi)容，結(jié)合本營業(yè)部的具體情況，在調(diào)查分析基礎(chǔ)上分層次、有重點(diǎn)地制訂誠信教育的基本目標(biāo)、進(jìn)行全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)管理、嚴(yán)格考核，充分發(fā)揮客戶回訪的作用，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，認(rèn)真對待客戶的投訴舉報，及時處理失信行為。在員工績效考核中始終堅持誠信合規(guī)執(zhí)業(yè)的考核權(quán)重，加大對失信違規(guī)行為的懲戒力度。從而杜絕員工欺騙、違紀(jì)行為，樹立誠實(shí)守信的道德風(fēng)尚。
二、我部在日常管理中，能嚴(yán)格按照監(jiān)管部門及公司的相關(guān)規(guī)定開展各項業(yè)務(wù)。
在印章管理方面，我部嚴(yán)格按照公司下發(fā)的《印章管理辦法》、《財務(wù)印章管理辦法》、《業(yè)務(wù)印章管理標(biāo)準(zhǔn)化條例》的有關(guān)要求，對各類印章均登記造冊，建有各類印章的使用、保管、交接等內(nèi)控流程，并與營業(yè)部管理層及各位印章保管人員均一一簽訂《合規(guī)用印承諾書》。指定檔案管理員保管業(yè)務(wù)合同、申請表等重要空白憑證，嚴(yán)格按公司要求進(jìn)行領(lǐng)用登記及管理。
在進(jìn)行日常業(yè)務(wù)處理時，做到重要業(yè)務(wù)崗位人員分離，不相容崗位分離、關(guān)鍵業(yè)務(wù)的復(fù)核與審批制度有效執(zhí)行。與客戶權(quán)益變動相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦人員之間，建立了制衡機(jī)制。涉及客戶資金賬戶及證券賬戶的開立、信息修改、注銷，建立及變更客戶資金存管關(guān)系，客戶證券賬戶轉(zhuǎn)托管和撤銷指定交易等與客戶權(quán)益直接相關(guān)的業(yè)務(wù)，做到一人操作、一人復(fù)核，復(fù)核留痕。涉及限制客戶資產(chǎn)轉(zhuǎn)移、改變客戶證券賬戶和資金賬戶的'對應(yīng)關(guān)系、客戶賬戶資產(chǎn)變動記錄的差錯確認(rèn)與調(diào)整等非常規(guī)性業(yè)務(wù)操作，做到事先審批，事后復(fù)核，審批及復(fù)核均留痕。
三、經(jīng)自查：我部在日常管理過程中，建立健全了客戶異常交易的操作監(jiān)控制度，由公司法律合規(guī)部及運(yùn)營管理部統(tǒng)一、全程監(jiān)控客戶帳戶的交易動態(tài)，如有異常及時通知營業(yè)部，由營業(yè)部與客戶進(jìn)行聯(lián)系溝通，快速高效的核實(shí)異常交易并留痕。收到交易所的異常交易提示函件后，我部都按要求提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料電子版及復(fù)印件，及時上報，不存在故意隱瞞或遺漏的情況。
四、我部在內(nèi)部管理過程中，包括人事管理、財務(wù)管理、權(quán)限管理、運(yùn)管管理、信息技術(shù)管理、經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)、風(fēng)險監(jiān)控、法律合規(guī)、日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)都通過公司OA系統(tǒng)中的辦公流程、按照公司制度進(jìn)行操作，做到業(yè)務(wù)留痕、提高了規(guī)章制度的執(zhí)行力。
五、我部于20xx年4月份接受了總公司對我部負(fù)責(zé)人的強(qiáng)制離崗審計，通過對業(yè)務(wù)流程及內(nèi)部管理制度的檢查，不存在證券從業(yè)人員發(fā)生違反法律、行政法規(guī)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)和其他行政管理部門規(guī)定以及自律規(guī)則、證券公司證券經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)管理制度行為。
特此報告。
中信建投證券股份有限公司
常州郵電路證券營業(yè)部
20xx年x月x日
制度自查報告 9
根據(jù)xx縣黨委、政府《關(guān)于深化林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革的意見》精神，按照《六枝xx縣林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革檢查驗收方案》（林改辦［］5號）文件要求，結(jié)合我鄉(xiāng)開展林改工作實(shí)際情況，我們認(rèn)真開展了自查�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、林改開展情況
xx鄉(xiāng)地處南部，全鄉(xiāng)有7個行政村，112個村民小組，總?cè)丝?2510萬人，總戶數(shù)2962戶。全鄉(xiāng)國土總面積84600畝，林業(yè)用地面積xx畝，占全鄉(xiāng)總面積的xx；重點(diǎn)公益林區(qū)劃面積xx萬畝，占林地面積的xx，經(jīng)果林面積xx萬畝，占林地面積的xx，森林活立木蓄積xx萬立方米，森林覆蓋率達(dá)xx。
林改前，全鄉(xiāng)林地中，國有林地面積xx畝，占林地面積的xx；集體統(tǒng)一經(jīng)營面積xx畝(已流轉(zhuǎn)集體山林面積xx畝)，占林地面積的xx；自留山面積xx畝，占林地面積的xx；責(zé)任山面積xx畝，占林地面積的.xx。
XX年12月以來，我鄉(xiāng)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，按照xx縣黨委、政府《關(guān)于深化林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革的意見》和xx鄉(xiāng)黨委、政府《關(guān)于xx鄉(xiāng)深化林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革實(shí)施方案》要求，開展以“明晰產(chǎn)權(quán)、減輕稅費(fèi)、規(guī)范流轉(zhuǎn)、放活經(jīng)營”為主要內(nèi)容的林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革。至XX年9月取得了階段性成效，全鄉(xiāng)完成深化改革面積xx畝，占應(yīng)改革面積的x；已明晰產(chǎn)權(quán)面積xx畝，占應(yīng)明晰產(chǎn)權(quán)面積的x；完成區(qū)劃面積xx畝，占應(yīng)登記面積的xx；完成林權(quán)登記面積xx畝，占應(yīng)登記面積的；經(jīng)自查評定，分山到戶率達(dá)到xx；分戶登記率達(dá)到xx；糾紛調(diào)處率達(dá)到xx；群眾滿意率達(dá)到。林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革的開展得到了廣大林農(nóng)群眾的衷心擁護(hù)，造林、育林、護(hù)林的積極性顯著提高，實(shí)現(xiàn)了“還權(quán)于民、還利于民、聚力于民”和“資源增長、農(nóng)民增收、社會增效”的良好局面，迸發(fā)出強(qiáng)大的生命力，為促進(jìn)林農(nóng)受益、稅費(fèi)減輕、權(quán)屬明晰、經(jīng)營放活、流轉(zhuǎn)規(guī)范、林區(qū)穩(wěn)定的大好局面打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
二、自查分析評價
從自查情況來看，我鄉(xiāng)村組林改操作規(guī)范，全鄉(xiāng)不合理收費(fèi)項目全面取消，木竹采伐指標(biāo)公示制度得到落實(shí)，壟斷經(jīng)營和區(qū)域封鎖已經(jīng)打破，林業(yè)部門行政經(jīng)費(fèi)已納入財政預(yù)算，未發(fā)生森林資源重大案件，林區(qū)秩序良好，綜合評價定為合格。
具體分析評價如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)
建立機(jī)制，形成合力，堅持把“鄉(xiāng)、村、組三級齊抓共管”的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制貫穿于林改全過程，形成上下聯(lián)動、左右互動，全民配合抓林改的局面。鄉(xiāng)一級成立了以鄉(xiāng)黨委書記為總督查，鄉(xiāng)長為組長，鄉(xiāng)黨委副書記、分管副鄉(xiāng)長為副組長的林改領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)了鄉(xiāng)林改辦于鄉(xiāng)林業(yè)站，7個行政村均明確了指導(dǎo)組；并于XX年12月x日召開了全鄉(xiāng)林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革動員大會，建立了各項制度，層層落實(shí)責(zé)任，由鄉(xiāng)人民政府與各村簽訂了責(zé)任狀；實(shí)行“黨政一把手親自抓，負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)和駐村干部具體抓，一級抓一級，層層抓到落實(shí)”的工作機(jī)制，并落實(shí)了專職人員，村、組及時召開了干部大會、黨員會、村民大會和村民代表會議，制定了改革方案，經(jīng)xx縣政府批復(fù)實(shí)施。
林改工作開展以來，鄉(xiāng)主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視林改工作，多次實(shí)地進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)和解決林改中出現(xiàn)的矛盾和問題。鄉(xiāng)黨委書記分別到全鄉(xiāng)7個行政村，深入農(nóng)戶和山頭對集體山林流轉(zhuǎn)開發(fā)經(jīng)果林如何確權(quán)發(fā)證等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行了專題調(diào)研。鄉(xiāng)長經(jīng)常聽取林改工作情況匯報，重大問題親自決策。XX年x月x日，長在我鄉(xiāng)調(diào)研林改工作時，對我鄉(xiāng)在林改工作中正確處理好與經(jīng)果林發(fā)展、礦業(yè)資源開發(fā)、林場和招商引資等“四大關(guān)系”的工作做法給予了充分的肯定。
制度自查報告 10
20xx年，新日銀行將嚴(yán)格按照上級行的總體要求，切實(shí)落實(shí)各項措施，明確崗位職責(zé)、細(xì)化管理措施、加強(qiáng)內(nèi)部控制和案件防范工作建設(shè)，嚴(yán)把內(nèi)控案防關(guān)口不放松，促使我支行內(nèi)控案防工作取得更大的成績。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、提高案防意識。
高度重視內(nèi)控案防工作，始終把內(nèi)控案防工作納入支行工作的重要日程，真正把內(nèi)控案防工作落到實(shí)處。切實(shí)做到年初有計劃，半年有小結(jié)，年終有總結(jié)，做到制度健全、人員落實(shí)，管理到位。
二、加強(qiáng)制度建設(shè)、促進(jìn)制度學(xué)習(xí)。
將全面及時傳達(dá)總、分行的會議精神，利用晨會、班后會、專題會等形式組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，認(rèn)真貫徹執(zhí)行工作部署，確保各項決策、制度、要求和工作部署落到實(shí)處。
三、加強(qiáng)隊伍建設(shè)、確保落實(shí)到位。
一是要加強(qiáng)員工隊伍建設(shè)，通過不斷的`教育培訓(xùn)、檢查督促，提高全員的內(nèi)控意識，使其明確工作職責(zé)、規(guī)范工作行為。
二是認(rèn)真組織開展員工行為排查活動，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能引發(fā)案件的各種問題和風(fēng)險隱患。
三是全面落實(shí)各項內(nèi)控制度，把操作風(fēng)險作為主要風(fēng)險，堅決杜絕有章不循、違規(guī)操作。
四是嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律和重大事項報告制度，對發(fā)生的問題及風(fēng)險隱患及時按照規(guī)定程序報告，做到有案必報、發(fā)案必查。
在新的一年里，新日銀行將進(jìn)一步加大工作力度，加強(qiáng)內(nèi)部控制和案件防范工作建設(shè)，確保各項業(yè)務(wù)平穩(wěn)健康運(yùn)營，使內(nèi)控案防工作取得更大的成績。
制度自查報告 11
20xx年以來，上安鎮(zhèn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣產(chǎn)改辦、國土局、房管局、農(nóng)發(fā)局等相關(guān)部門的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真按照“五個一致”、“應(yīng)確盡確”、“程序規(guī)范”、“群眾滿意”要求，扎實(shí)開展了我鎮(zhèn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革工作�，F(xiàn)將我鎮(zhèn)近3年工作情況報告如下：
一、基本情況
上安鎮(zhèn)位于XX縣城東南面，距縣城23公里，距XX市區(qū)55公里，幅員面積19。6平方公里，下轄1個社區(qū)、6個行政村，5個居民小組，90個村民小組，截止20xx年12月31日全鎮(zhèn)共有農(nóng)村人口13761人、4280戶；居民1339人、405戶，是典型的農(nóng)業(yè)大鎮(zhèn)。
20xx年4月縣召開農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革工作動員會后，我鎮(zhèn)及時進(jìn)行安排部署，按照要求認(rèn)真開展，采取了先在樂善村進(jìn)行試點(diǎn)，并在總結(jié)經(jīng)驗、完善程序的基礎(chǔ)上進(jìn)行推廣，農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度的各項改革工作穩(wěn)步推進(jìn)，今年又按照要求認(rèn)真做好了深化完善承包地實(shí)測確權(quán)頒證工作。截止7月20日，全鎮(zhèn)6個村、1個社區(qū)，90個村民小組、5個居民小組均完成了集體土地所有權(quán)、集體土地使用權(quán)、房屋所有權(quán)、農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)的確權(quán)頒證工作，頒發(fā)集體土地所有權(quán)證95本、集體土地使用權(quán)證4552本（按政策暫緩確權(quán)332戶）、房屋所有權(quán)證4552本（按政策暫緩確權(quán)332戶）、農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)證4982本（確權(quán)面積共計17375。28畝、確權(quán)地塊24650塊）。除新安社區(qū)外，其他各村均發(fā)放了耕保金（除個別農(nóng)戶身份信息有錯，暫未發(fā)放外，），按縣國土局安排，將在近期組織發(fā)放到全部農(nóng)戶。
二、主要工作情況
�。ㄒ唬�、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)構(gòu)
20xx年開展產(chǎn)改工作以來，我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，成立了以黨委書記為組長的上安鎮(zhèn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了由鎮(zhèn)、村、社干部140余人參與的鎮(zhèn)、村、社各級產(chǎn)改工作機(jī)構(gòu)，明確了各自職責(zé)分工。實(shí)行班子成員掛片包村，全鎮(zhèn)干部掛村包社，村干部包社包戶，層層落實(shí)責(zé)任，20xx年縣委、縣政府召開進(jìn)一步深化完善農(nóng)村承包地實(shí)測確權(quán)頒證工作會后，我鎮(zhèn)進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，為全鎮(zhèn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革工作的順利推進(jìn)和圓滿完成提供了強(qiáng)有力的組織保障和人力支持。
�。ǘ⒄J(rèn)真完善方案，精心組織實(shí)施
1、宣傳發(fā)動、強(qiáng)化培訓(xùn)
一是多次召開鎮(zhèn)、村、社干部大會、村民代表大會和群眾大會，把每個階段的工作向群眾進(jìn)行講解，使群眾及時了解、掌握產(chǎn)改工作動態(tài)和每個階段的目的、意義和要求，從而主動參與和主動監(jiān)督，三年來印發(fā)各類宣傳資料4萬余份，做到了產(chǎn)改工作家喻戶曉，人人皆知；二是堅持公開、公平、公正的原則，在各村公開推薦選取產(chǎn)生村監(jiān)事成員、議事成員和3―6名社資產(chǎn)管理小組成員，對產(chǎn)改工作進(jìn)行全程參與和監(jiān)督，各戶推舉出戶主或戶主代表決定本社和本戶確權(quán)的重大事項，體現(xiàn)了民事民定的原則；三是組織鎮(zhèn)、村、社干部培訓(xùn)學(xué)習(xí)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革的相關(guān)業(yè)務(wù)知識，特別是今年深化完善農(nóng)村承包地實(shí)測確權(quán)頒證的新要求，闡明改革實(shí)施步驟，處理問題的方法和技巧，需要堅持的原則等，確保了產(chǎn)改工作保質(zhì)保量完成。
2、調(diào)查摸底，筑牢基礎(chǔ)
按照“五不漏”原則，我鎮(zhèn)組織工作人員深入到村社，深入到農(nóng)戶，深入到田間地塊，核實(shí)本社集體經(jīng)濟(jì)組織成員情況、各戶宅基地情況和承包耕園地情況、人地矛盾情況以及全社現(xiàn)狀為耕園地的二輪承包土地情況和二輪承包地中設(shè)施農(nóng)用地、公益設(shè)施占地和自留地情況，為下一步確權(quán)頒證工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
3、群眾參與，據(jù)實(shí)確權(quán)
按照縣深化完善承包地實(shí)測確權(quán)頒證工作要求，全鎮(zhèn)以國土局二調(diào)農(nóng)用地圖斑作為控制數(shù)，以社為單位，組織本社群眾代表對全社所有耕地和現(xiàn)狀為非耕地的二輪承包地進(jìn)行人工丈量，繪制宗地圖，標(biāo)注各宗地四至、地類、邊長、面積等，形成面積丈量公示表并進(jìn)行公示。在此基礎(chǔ)上，按照“起點(diǎn)公平”的原則，通過全社群眾充分討論協(xié)商，完善確權(quán)方案，制定了本社承包地調(diào)整辦法，對全社討論確定為本集體經(jīng)濟(jì)組織成員的群眾，分別按各社不同的情況，采取大調(diào)整、小調(diào)整等方式，將土地實(shí)實(shí)在在調(diào)整到戶，體現(xiàn)了依法確權(quán)、據(jù)實(shí)確權(quán)的原則，解決了多年來未解決的人地矛盾問題。
4、堅持原則、群眾滿意
一是認(rèn)真做到了人工丈量、實(shí)測實(shí)確，確�！拔鍌�一致”；二是對所有現(xiàn)狀為耕園地的`二輪承包地進(jìn)行了確權(quán)、對農(nóng)村散居和集鎮(zhèn)符合確權(quán)條件的農(nóng)戶進(jìn)行了集體土地使用權(quán)和房屋所有權(quán)確權(quán)頒證，做到了應(yīng)確盡確；三是產(chǎn)改工作的每一個步驟均按縣產(chǎn)改辦和相關(guān)部門的步驟、要求進(jìn)行，做到了程序規(guī)范；四是把政策原原本本交給群眾，堅持了民事民辦、民事民定的原則，五是對產(chǎn)改工作中出現(xiàn)的糾紛矛盾問題，鎮(zhèn)、村專門成立了調(diào)解工作小組，組織人員及時對矛盾糾紛進(jìn)行了調(diào)處，調(diào)解率達(dá)到100%，成功率達(dá)到100%，既維護(hù)了群眾的切身利益，又確保了農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革工作的順利推進(jìn)。
三、自查工作開展情況
為了確保我鎮(zhèn)產(chǎn)改工作的保質(zhì)保量完成，我鎮(zhèn)成立了以班子成員為組長，全體鎮(zhèn)干部參與了的自查工作小組，對全鎮(zhèn)95個社和全部在家農(nóng)戶進(jìn)行了全面自查，通過到戶詢問、查看集體土地使用證、房屋所有權(quán)證和農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)證等形式，對照“五個一致”、“應(yīng)確盡確”、“程序規(guī)范”、“群眾滿意”等四個方面要求，對全鎮(zhèn)產(chǎn)改工作情況進(jìn)行認(rèn)真自查自糾，針對自查中出現(xiàn)的問題，我們及時進(jìn)行了糾正，對按照政策，暫不能進(jìn)行確權(quán)的情況，我們及時做好宣傳解釋工作，取得了群眾的理解�？偟那闆r來看，我鎮(zhèn)產(chǎn)改工作是按照縣相關(guān)部門的安排進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)，絕大部分群眾是認(rèn)可和滿意的。
四、存在的問題和下一步打算
因為產(chǎn)改涉及群眾的利益重新調(diào)整，加之部分群眾把多年來積累的矛盾和怨氣在產(chǎn)改工作中體現(xiàn)出來（實(shí)際和產(chǎn)改工作無關(guān)），造成群眾對產(chǎn)改工作的知曉度很高，滿意度不太高。針對上述問題，我鎮(zhèn)將在下一步工作中認(rèn)真做好以下工作：一是強(qiáng)化宣傳，進(jìn)一步提高群眾的知曉率；二是加強(qiáng)矛盾糾紛調(diào)解，提高群眾的滿意率；三是抓好確權(quán)成果的運(yùn)用，促進(jìn)資源向資本轉(zhuǎn)變，推進(jìn)土地流轉(zhuǎn)和適度規(guī)模經(jīng)營，構(gòu)建好產(chǎn)業(yè)支撐。
制度自查報告 12
根據(jù)省、州、縣關(guān)于建設(shè)責(zé)任政府的安排部署，按照《隴川縣行政機(jī)關(guān)推行效能政府四項制度實(shí)施細(xì)則》及《隴川縣行政機(jī)關(guān)行政能力提升四項制度實(shí)施方案》等文件要求，我鄉(xiāng)把效能政府四項制度建設(shè)作為頭等大事來抓，并取得較好的成效�，F(xiàn)就開展責(zé)任政府四項制度工作匯報如下：
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)增強(qiáng)對推行責(zé)任政府四項制度重要性的認(rèn)識。
一是成立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。全縣動員會后，我鄉(xiāng)及時成立了責(zé)任政府四項制度領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室。鄉(xiāng)長為領(lǐng)導(dǎo)小組組長，黨委書記和紀(jì)委書記領(lǐng)導(dǎo)小組副組長。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)責(zé)任政府四項制度建設(shè)的日常事務(wù)工作。
二是提高對建設(shè)責(zé)任政府的重要性、內(nèi)涵及特點(diǎn)的認(rèn)識。全鄉(xiāng)干部職工通過動員學(xué)習(xí)、認(rèn)真領(lǐng)會上級文件精神，深刻認(rèn)識到：實(shí)施責(zé)任政府四項制度是建設(shè)服務(wù)型政府機(jī)關(guān)的具體行動，是建設(shè)高效、廉潔機(jī)關(guān)的重要手段，也是在提高20xx年法制政府四項制度落實(shí)水平、強(qiáng)化20xx年責(zé)任政府四項制度貫徹落實(shí)、鞏固20xx年陽光政府四項制度實(shí)施
成效的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)自身建設(shè)向深度和廣度推進(jìn)的又一次實(shí)踐。實(shí)施行政績效管理制度，其目的在于保障政府重要工作、重大項目的落實(shí)，實(shí)現(xiàn)政府工作最佳績效；實(shí)施行政成本控制制度，其目的.在于厲行節(jié)約、節(jié)儉理政；實(shí)施行政行為監(jiān)督制度，其目的在于以監(jiān)督促效能，以制度推動廉政建設(shè)；實(shí)施行政能力提升制度，其目的在于提升政府服務(wù)的能力和水平。效能政府四項制度具有內(nèi)容的豐富性、實(shí)踐的廣泛性、推進(jìn)的實(shí)效性、任務(wù)的艱巨性的特點(diǎn)。
二、貫徹落實(shí)效能政府四項制度的主要做法
（一）、結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制定并印發(fā)了《xx鄉(xiāng)推行效能政府四項制度的工作方案》。進(jìn)一步明確了工作的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、工作步驟和工作措施。
�。ǘ⒓哟笮麄髁Χ�、嚴(yán)格監(jiān)督檢查。要按照上級要求，我鄉(xiāng)高度重視宣傳工作對推進(jìn)效能政府四項制度實(shí)施的重要作用。通過宣傳，讓大家準(zhǔn)確領(lǐng)會制度的精神實(shí)質(zhì)，使四項制度人人皆知、深入人心；通過宣傳，讓人大家理解、支持、參與四項制度的實(shí)施，形成推動制度落實(shí)的強(qiáng)大合力；通過宣傳，強(qiáng)化對制度落實(shí)的監(jiān)督，營造制度落實(shí)的良好氛圍。
（三）、召開專題會議，認(rèn)真查找了我鄉(xiāng)的關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，著重圍繞關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督，以人、財、物管理使用和行政審批職能崗位為重點(diǎn)，確定農(nóng)經(jīng)辦、民政辦、財務(wù)室為關(guān)鍵崗位。明確關(guān)鍵崗位后，結(jié)合崗位職責(zé)，提出了相應(yīng)的風(fēng)險防范措施，與責(zé)任人簽訂了監(jiān)督承諾書，及時在政務(wù)信息公開網(wǎng)上公開了承諾事項，接受社會監(jiān)督。
�。ㄋ模�、推行一線工作法。各科室緊緊圍繞本部門年度確定的目標(biāo)和責(zé)任，堅持下基層、到一線，不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量。同時，做好痕跡資料的管理、歸檔工作。目前，我鄉(xiāng)的一線工作法成效明顯。
�。ㄎ澹�、認(rèn)真開展實(shí)施行政行為監(jiān)督制度自查自糾。自查中做到“四看”：一看廣大公務(wù)人員是否普遍受到了教育，依法行使行政權(quán)力的意識是否增強(qiáng)，接受監(jiān)督的自覺性是否提高；二看是否找準(zhǔn)了工作中的關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，是否采取了有效措施加強(qiáng)和改進(jìn)工作；三看各類重要公共資源管理制度是否完善；四看行政審批事項是否實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督。自查自糾表明，各項工作均得以穩(wěn)步推進(jìn)。
三、存在的主要問題
一是隨著新形勢的發(fā)展，提出了新的工作要求，已有的監(jiān)督管理制度及風(fēng)險防范措施尚不完善，存在潛在的風(fēng)險，有待進(jìn)一步完善監(jiān)督制度及風(fēng)險防范措施。
二是監(jiān)督檢查未能完全定期及時進(jìn)行，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
三是相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)教育在深度和廣度上還不夠，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
四、下一步工作思路和打算
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)干部職工對責(zé)任政府四項制度的認(rèn)識，充分認(rèn)識貫徹責(zé)任政府四項制度對全鄉(xiāng)工作、對個人工作能力的促進(jìn)作用，最終達(dá)到“我愿學(xué)、我想學(xué)”，切實(shí)提高貫徹落實(shí)各項制度的主動性和自覺性，使我鄉(xiāng)形成積極貫徹落實(shí)責(zé)任政府四項制度，加強(qiáng)自我監(jiān)督的良好氛圍。
二是提高服務(wù)質(zhì)量。要以服務(wù)發(fā)展、服務(wù)群眾、提高質(zhì)量、提高效率為重點(diǎn)，美化凈化辦公環(huán)境，對外公布完善工作人員聯(lián)系電話、行政審批程序，倡導(dǎo)文明辦公，簡化辦事程序，方便群眾，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和效率。
三是加大政務(wù)信息公布力度，促進(jìn)責(zé)任政府建設(shè)。繼續(xù)將我鄉(xiāng)的工作動態(tài)及相關(guān)信息及時在政府政務(wù)宣傳網(wǎng)上公布，使廣大群眾及時了解我鄉(xiāng)工作動態(tài)，并對工作情況進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)我鄉(xiāng)各項工作的發(fā)展。
制度自查報告 13
一、自查范圍
為保障加油站安全經(jīng)營消防安全管理的消防安全責(zé)任和職責(zé)、消防安全制度和操作規(guī)程、證照、進(jìn)銷存臺帳、人力資源配備、油品質(zhì)量、設(shè)備設(shè)施、防爆防火管理、防火檢查及隱患整改、教育培訓(xùn)及滅火應(yīng)急疏散演練、消防檔案。
二、規(guī)范性引用文件
GBJ16-87 建筑設(shè)計防火規(guī)范
GB50058-92 爆炸和火災(zāi)危險環(huán)境電力裝置設(shè)計規(guī)范
GB50156-20xx 汽車加油加氣站設(shè)計與施工規(guī)范
三、安全自查術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本自查報告。
㈠、加油站：為機(jī)動車油箱充裝汽油、柴油的專門性經(jīng)營場所。
注： 加油站屬于消防安全重點(diǎn)單位。
�、妗⒙竦赜凸蓿翰捎弥苯痈餐粱蚬蕹爻渖常�(xì)土）方式埋設(shè)在地下，且罐內(nèi)最高液面低于罐外4m范圍內(nèi)地面的最低標(biāo)高0.2m的臥式油品儲罐。
�。ㄈ�、加油站已具備上級主管部門核發(fā)的《成品油零售經(jīng)營批準(zhǔn)證書》、《危險化學(xué)品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《稅務(wù)登記證》、《食品流通許可證》、《煙草專賣證》
四、安全自查消防安全責(zé)任和職責(zé)
�、�、安全自查一般規(guī)定
加油站落實(shí)崗位消防安全責(zé)任制，明確消防安全職責(zé)。
加油站報當(dāng)?shù)毓蚕啦块T備案，建立與當(dāng)?shù)毓蚕啦块T聯(lián)系制度，及時反映單位消防安全管理工作情況。
�、妗踩圆橄腊踩�(zé)任人
加油站的站長應(yīng)履行下列職責(zé)：
1、組織建立消防安全例會制度，每月至少召開一次消防安全工作會議；
2、組織防火檢查，每月至少參加一次檢查；
3、組織火災(zāi)隱患整改工作，負(fù)責(zé)籌措整改資金；
4、組織建立消防組織，每半年至少組織一次消防宣傳教育、滅火和應(yīng)急疏散演練；
5、貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，保障加油站消防安全符合規(guī)定。消防安全責(zé)任人可指定一名消防安全管理人協(xié)助開展工作，消防安全管理人應(yīng)至少每月向消防安全責(zé)任人報告一次消防安全工作情況。消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)報當(dāng)?shù)毓蚕啦块T備案。
�、�、消防安全管理人員
加油站設(shè)兼職安全員姚宗盛、計量員羅澤鑫、設(shè)備管理員姚宗盛、質(zhì)量監(jiān)督員羅澤鑫應(yīng)履行下列職責(zé)：
1、檢查各崗位人員執(zhí)行消防安全制度和操作規(guī)程情況；
2、進(jìn)行防火巡查，記錄檢查情況；
3、及時處置火災(zāi)隱患，并向消防安全管理人或消防安全責(zé)任人報告。
4、以上人員還應(yīng)具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉相關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位相關(guān)技能，考核合格后方能持證上崗。
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其它人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消防安全制度和操作規(guī)程，參加消防安全教育、培訓(xùn)，掌握初起火災(zāi)撲救辦法，發(fā)現(xiàn)火情及時報警。加油員還應(yīng)對加油現(xiàn)場的消防安全負(fù)責(zé)，不應(yīng)讓車輛駕駛員等無關(guān)人員進(jìn)行加油作業(yè)。計量員還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生油品跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，監(jiān)督卸油情況。
五、消防安全操作規(guī)程
�、濉踩圆樾队妥鳂I(yè)和嚴(yán)把油品質(zhì)量關(guān)
安全自查卸油作業(yè)消防安全規(guī)程應(yīng)包括下列內(nèi)容：
1、卸油員上崗時應(yīng)穿防靜電工作服裝、鞋；
2、油罐車進(jìn)站后，卸油人員應(yīng)檢查油罐車的安全設(shè)施是否齊全有效，檢查合格后，引導(dǎo)油罐車進(jìn)入卸油現(xiàn)場，接好靜電接地；
3、油罐車熄火并靜置15分鐘后，卸油員按工藝流程連接卸油管，將接頭結(jié)合緊密，保持卸油管自然彎曲；
4、計量員應(yīng)檢查油罐計量孔，確定計量孔密封良好后，油罐車駕駛員緩慢開啟卸油閥卸油；
5、卸油完畢，油罐車駕駛員應(yīng)關(guān)閉卸油閥；
6、卸油員拆卸連接管線，蓋嚴(yán)卸油帽，整理靜電導(dǎo)線；
7、卸油員引導(dǎo)油罐車啟車、離站，清理卸油現(xiàn)場；
8、卸油過程中，卸油人員和油罐車駕駛員不應(yīng)遠(yuǎn)離現(xiàn)場，雷雨天不應(yīng)進(jìn)行卸油作業(yè)。
9、建立QHSE質(zhì)量、健康、安全、環(huán)境管理體系，并照此實(shí)施，對儲油罐及時進(jìn)行排水、清雜、水高超50MM及時抽排水雜，加油站管線均是專管專用，未發(fā)現(xiàn)混用現(xiàn)象。
�、�、安全自查加油作業(yè)
加油作業(yè)消防安全操作規(guī)程應(yīng)包括下列內(nèi)容：
1、加油員上崗時應(yīng)穿防靜電工作服裝、鞋；
2、進(jìn)站加油車停穩(wěn)，發(fā)動機(jī)熄火后，開始加油；
3、不應(yīng)直接向塑料桶等非金屬容器加注汽油；
4、加油站上空有高強(qiáng)閃電或雷擊頻繁時，應(yīng)停止加油作業(yè)，采取防護(hù)措施。
5、建立成品油進(jìn)、銷、存管理臺帳，
6、經(jīng)營期間未發(fā)生欺詐、偷稅、漏稅、欠稅等違規(guī)行為
7、加油站加油機(jī)都經(jīng)過質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局效驗合格，并在有效日期內(nèi)，
8、加油站計量器具全部經(jīng)過相關(guān)部門檢定合格，并在有效期內(nèi)；加油站油罐容積表正確有效；公司、廠家、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對加油機(jī)施封完好有效；加油槍使用自封式油槍流量小于50Lmin；加油機(jī)誤差未超過±0.3% 6 安全自查設(shè)備、設(shè)施管理
6.6.2.1 對滅火器材應(yīng)加強(qiáng)日常管理和維護(hù)，建立滅火器材維護(hù)、管理檔案，記明類型、數(shù)量、部位和維護(hù)管理責(zé)任人。
6.6.2.2 滅火器應(yīng)保持銘牌完整清晰，保險銷和鉛封完好，應(yīng)避免日光曝曬和強(qiáng)輻射熱。冬季應(yīng)采取防寒措施。
6.6.2.3 滅火器材應(yīng)設(shè)置在指定部位，并應(yīng)擺放穩(wěn)固，不應(yīng)被挪作它用、埋壓或?qū)缁鹌飨滏i閉
6.6.2.4 加油站設(shè)置”嚴(yán)禁煙火、熄火加油、禁打手機(jī)、限速行駛”等安全警示標(biāo)志，
6.6.2.5 加油站油罐采取埋地設(shè)置，單罐容積50m3，并設(shè)置導(dǎo)出人體靜電裝置和防雷設(shè)施，
7.8.4 檢查、維護(hù)保養(yǎng)
6.6.3.1 滅火器每年應(yīng)由具備資格的維修單位進(jìn)行一次功能性檢查。
6.6.3.2 檢查、維修過的滅火器，應(yīng)在滅火器的筒身和貯氣瓶上分別貼上維修銘牌。
7.1 安全自查一般規(guī)定
安全自查加油站內(nèi)的站房及其它附屬建筑的耐火等級不應(yīng)低于二級。有爆炸危險的建筑物應(yīng)按GBJ16-87中的'有關(guān)要求采取泄壓措施。
加油站內(nèi)不應(yīng)設(shè)置經(jīng)營性的住宿、餐飲和娛樂設(shè)施。
7.2 安全自查油罐及管線
加油站應(yīng)采用埋地油罐。油罐及管線無泄漏。埋地油罐防腐絕緣層不低于加強(qiáng)級。
油罐的通氣管、密閉量油孔、阻火器、進(jìn)出油管、液位計、潛油泵、人孔、進(jìn)出口閥門等應(yīng)配備齊全，并能正常工作。
安裝、驗收及檢修記錄等資料應(yīng)齊全。
7.3 安全自查加油機(jī)
加油機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時，電機(jī)和泵溫度應(yīng)保持正常，計量器和泵的軸封應(yīng)無明顯泄露，汽油加油流量不應(yīng)大于60L/min。
加油機(jī)機(jī)件應(yīng)保持性能良好，油氣分離器及過濾器應(yīng)保持功能正常，排氣管應(yīng)暢通、無損，泵安全閥應(yīng)保持壓力正常。
加油機(jī)進(jìn)油管線和付油膠管連接處應(yīng)無泄漏，電動機(jī)外殼接地電阻不應(yīng)大于4Ω，付油膠管兩端電阻不應(yīng)大于5Ω。
加油機(jī)安裝、驗收、檢修記錄等資料應(yīng)齊全。
7.4 安全自查采暖設(shè)備
7.5 加油站的采暖設(shè)備應(yīng)符合GB50156-20xx中的有關(guān)要求。
加油站內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的鍋爐房時，宜選用小型燃?xì)猓ㄓ停崴仩t，也可采用具有防爆性能的電熱水器。采用燃煤鍋爐時，宜選用具有除塵功能的自然通風(fēng)型鍋爐，鍋爐煙囪出口應(yīng)高出屋頂2m以上，且應(yīng)采取防止火星外逸的有效措施。
7.6 安全自查通風(fēng)設(shè)備
7.7 加油站內(nèi)爆炸危險區(qū)域內(nèi)的房間應(yīng)采取通風(fēng)措施，并應(yīng)符合GB50156-20xx中的有關(guān)要求。
7.8 安全自查滅火器材
7.8.1 配備7.8.2
滅火器、滅火毯等滅火器材的配備應(yīng)符合GB50156-20xx中的有關(guān)要求。
7.8.3 管理
8 防爆、防火管理措施
8.1 安全自查的一般規(guī)定
加油站應(yīng)明確劃分爆炸和火災(zāi)危險區(qū)域，設(shè)置警示文字和標(biāo)志，實(shí)行嚴(yán)格管理，嚴(yán)格控制明火、摩擦和撞擊、電氣火花、靜電火花等火源。
注： 加油站爆炸危險區(qū)域的等級范圍劃分按GB50156-20xx執(zhí)行。加油站的火災(zāi)危險區(qū)域按GB50058-92中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8.2 安全自查明火控制
加油站區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁煙火，加油站的醒目位置應(yīng)設(shè)置帶有“嚴(yán)禁煙火”、“熄火加油”字樣的標(biāo)志，在加油島附近應(yīng)設(shè)置帶有“禁止撥打移動電話”字樣的標(biāo)志。油罐區(qū)應(yīng)設(shè)置帶有“禁止入內(nèi)”、“禁穿釘子鞋”和“著防靜電服”字樣的標(biāo)志。
在加油站區(qū)域內(nèi)進(jìn)行電（氣）焊等明火作業(yè)應(yīng)辦理動火審批手續(xù)。動火作業(yè)前，應(yīng)經(jīng)本單位安全部門審批，并報當(dāng)?shù)毓蚕啦块T備案。動火期間，安全監(jiān)護(hù)人員應(yīng)到現(xiàn)場監(jiān)督。動火人員應(yīng)按動火審批的具體要求作業(yè)，作業(yè)場所應(yīng)增設(shè)消防器材。動火完畢，監(jiān)護(hù)人員和動火人員應(yīng)共同檢查和清理現(xiàn)場。
8.3 安全自查預(yù)防摩擦與撞擊
在爆炸和火災(zāi)危險區(qū)域應(yīng)采取下列防止火花產(chǎn)生的措施：
a) 機(jī)械轉(zhuǎn)動部件應(yīng)保證潤滑良好，及時加油并經(jīng)常清除可燃污垢；
b) 輸送可燃?xì)怏w或液體的管道，應(yīng)定期進(jìn)行耐壓試驗；
c) 爆炸危險區(qū)域內(nèi)的房間地面應(yīng)鋪設(shè)不發(fā)生火花的材料，并應(yīng)禁止穿帶鐵釘?shù)男?/p>
d) 搬運(yùn)金屬容器時，嚴(yán)禁在地上拋擲或拖拉，在容器可能碰撞部位應(yīng)覆蓋不發(fā)生火花的材料；
e) 維修作業(yè)應(yīng)使用防爆工具。
8.4 安全自查防止電氣火花
爆炸危險區(qū)域和火災(zāi)危險區(qū)域內(nèi)的電氣設(shè)備選型、安裝、電力線路敷設(shè)，應(yīng)符合GB50058-92中的有關(guān)要求。加油島附近應(yīng)設(shè)置移動通信設(shè)備屏蔽裝置。
8.5 防雷、防靜電
加油站防雷、防靜電設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合GB50156-20xx中的有關(guān)要求。
加油站的裝卸場地應(yīng)設(shè)置為油罐車跨接的防靜電裝置。
雨季之前，應(yīng)由當(dāng)?shù)貧庀蟛块T對防雷、防靜電設(shè)備和接地裝置進(jìn)行一次年度檢測。
9 防火檢查及隱患整改
9.1 防火檢查
9.1.1 安全自查一般規(guī)定
8.1.1.1 消防安全責(zé)任人應(yīng)至少每月組織一次防火檢查。
8.1.1.2 消防安全管理人應(yīng)至少每周組織一次防火檢查。
8.1.1.3 班組每天巡查不少于兩次。班組交班前，班組消防安全管理人員應(yīng)共同進(jìn)行一次巡查。
8.1.1.4 檢查結(jié)束，應(yīng)做好檢查記錄，檢查人員應(yīng)在檢查記錄表上簽名，存入單位消防檔案。
9.1.2 防火巡查、檢查內(nèi)容
防火巡查、檢查應(yīng)包括下列主要內(nèi)容：
a) 站內(nèi)電氣設(shè)備、照明設(shè)施狀況；
b) 油罐區(qū)的油罐口、量油口、卸油口、閥門、人孔等油罐附件及卸、輸油管線、避雷針接線狀況；
c) 滅火器材的數(shù)量、擺放位置；
d) 加油機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況；
e) 加油車輛及人員作業(yè)情況；
f) 其它消防安全管理制度、規(guī)程的落實(shí)情況。
9.2 火災(zāi)隱患整改
9.2.1 一般規(guī)定
8.2.1.1 加油站對火災(zāi)隱患應(yīng)采取措施整改。整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門或人員應(yīng)逐級上報至消防安全責(zé)任人。
8.2.1.2 對公安消防部門責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正，寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T申報檢查、驗收。
9.2.2 安全自查整改要求
8.2.2.1 發(fā)現(xiàn)下列火災(zāi)隱患，應(yīng)責(zé)成有關(guān)人員立即改正，并做好記錄：
a) 在加油站區(qū)域內(nèi)吸煙的；
b) 員工著裝不符合防靜電要求的；
c) 使用非防爆通訊電器設(shè)備和工具的；
d) 違章動用明火、用電和進(jìn)行電（氣）焊的；
e) 滅火器材被挪作它用的；
f) 值班、防火巡查人員脫崗的；
g) 其它可以立即改正的行為。
8.2.2.2 對不能立即改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)制定整改方案，明確整改措施、期限和人員，并向上級主管部門報告。對隨時可能引發(fā)火災(zāi)的隱患或重大火災(zāi)隱患，應(yīng)將危險部位停業(yè)整改，并落實(shí)整改期間的安全防范措施。
10 安全自查宣傳教育、培訓(xùn)及滅火和應(yīng)急疏散演練
10.1 消防宣傳教育、培訓(xùn)
10.1.1 安全自查一般要求
9.1.1.1 消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)參加公安消防部門組織的消防安全培訓(xùn)。
9.1.1.2 加油員、油罐車駕駛員等特殊工種人員應(yīng)經(jīng)公安消防部門培訓(xùn)合格后，持證上崗。
9.1.1.3 加油站對新員工應(yīng)由組織一次上崗前消防安全教育、培訓(xùn)。
9.1.1.4 加油站施工期間，施工單位應(yīng)對施工人員進(jìn)行一次消防安全教育、培訓(xùn)。
10.1.2 安全自查培訓(xùn)內(nèi)容
9.1.2.1 消防宣傳教育和培訓(xùn)應(yīng)包括下列內(nèi)容：
a) 《中華人民共和國消防法》、《云南省消防條例》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等消防法規(guī)；
b) 消防安全制度和操作規(guī)程；
c) 石油商品的火災(zāi)危險性及火災(zāi)預(yù)防等基礎(chǔ)知識；
d) 滅火器材使用方法；
e) 報火警、撲救初起火災(zāi)及安全疏散引導(dǎo)常識；
f) 其它消防安全知識。
9.1.2.2 單位組織開展宣傳教育和培訓(xùn)的情況，應(yīng)做好記錄。
10.2 滅火和應(yīng)急疏散演練
10.2.1 安全自查組織機(jī)構(gòu)
滅火和應(yīng)急疏散組織機(jī)構(gòu)應(yīng)包括下列組織：
a) 指揮員：公安消防隊到達(dá)之前指揮滅火和應(yīng)急疏散工作；
b) 滅火行動組：撲救初起火災(zāi)，配合公安消防隊采取滅火行動；
c) 通訊聯(lián)絡(luò)組：報告火警，與相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)，傳達(dá)指揮員命令；
d) 疏散引導(dǎo)組：引導(dǎo)人員、車輛疏散，搶救設(shè)備、物資；
e) 安全防護(hù)救護(hù)組：救護(hù)受傷人員，護(hù)送傷勢較重人員到就近醫(yī)院就醫(yī)；
f) 其它必要的組織。
10.2.2 安全自查預(yù)案內(nèi)容
滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案應(yīng)包括下列要點(diǎn)：
a) 發(fā)現(xiàn)火情，首先報警，講明起火單位、部位、時間、單位詳細(xì)地址，可燃物質(zhì)、火勢等情況；
b) 通訊聯(lián)絡(luò)組立即迎接消防車輛，并視情況與供水、供電、醫(yī)院等單位聯(lián)絡(luò)；
c) 指揮員組織撲救初起火災(zāi)，關(guān)閉相關(guān)閥門，切斷電源，利用滅火器材實(shí)施撲救；
d) 在火情不能控制，即將發(fā)生爆炸時，現(xiàn)場指揮員應(yīng)立即下達(dá)所有人員撤離命令；
e) 疏散引導(dǎo)組盡快有秩序地疏散站內(nèi)人員、車輛；
f) 安全防護(hù)救護(hù)組配合醫(yī)護(hù)人員搶救受傷人員；
g) 火災(zāi)撲滅后，派專人保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，在事故調(diào)查結(jié)束后方可清理現(xiàn)場；
h) 指揮員組織填寫事故報告。
10.2.3 演練的組織
9.2.3.1 演練時應(yīng)在加油站入口處設(shè)置帶有“正在進(jìn)行消防演練”字樣的標(biāo)志牌。
9.2.3.2 演練結(jié)束后，總結(jié)問題，做好記錄，修訂預(yù)案內(nèi)容。
11 消防檔案
11.1 安全自查一般規(guī)定
加油站應(yīng)當(dāng)建立健全消防檔案。消防檔案應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確，并附有必要的圖表，不得漏填、涂改，應(yīng)根據(jù)情況變化及時更新。
制度自查報告 14
根據(jù)我院關(guān)于對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾的通知精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風(fēng)險，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機(jī)制，我科于20xx年1月30日在全科開展醫(yī)療安全自查活動，總結(jié)如下：
科室總體醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)管理和環(huán)節(jié)管理。實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，需轉(zhuǎn)診病人多能先聯(lián)系后轉(zhuǎn)診，對涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級醫(yī)師查房，對疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會診能按規(guī)定執(zhí)行，會診單審簽為主治或主治以上醫(yī)師，全院性會診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“五定”；值班人員在崗情況良好，無無資質(zhì)人員上崗情況；交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級管理，手術(shù)醫(yī)生對自己能開展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，新入院病人均能填寫《入院時知情告知書》，特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。
在自查過程中，我們也發(fā)現(xiàn)一些小問題。對于此類問題，經(jīng)過科室人員的討論，提出相應(yīng)整改方案，歸類如下：
一、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制
存在問題：
1、由于門診患者眾多，業(yè)務(wù)量大，不能每個門診病人都書寫病歷。
2、因門診及科室上班人員的調(diào)整，首診醫(yī)師無法對每一位患者負(fù)責(zé)到底。
3、如屬他科疾病，部分醫(yī)師未按照要求安排轉(zhuǎn)診。
整改措施：科室再次重申門診病歷書寫的重要性，對于患者眾多、業(yè)務(wù)量大的情況下，可通過適當(dāng)限號、增加門診醫(yī)師等方式解決。對于前次就診未能完成診療服務(wù)的患者，優(yōu)先診療。對于轉(zhuǎn)診患者，首診醫(yī)師一定要以負(fù)責(zé)任的態(tài)度安排患者轉(zhuǎn)診。對病歷不能按規(guī)定書寫的情況，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。因病歷書寫不及時或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責(zé)任由個人承擔(dān)，與個人績效考核掛鉤。
二、三級醫(yī)師查房制度
存在問題：對于常見病種，科室三級醫(yī)師查房有時流于形式，內(nèi)容簡單。對住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時、不規(guī)范；個別病歷缺少或反應(yīng)不出三級醫(yī)師查房。
整改措施：
1、提高重視、加大管理力度：科主任必須對三級醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負(fù)責(zé)、層層把關(guān)、
2、規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為，加強(qiáng)科室管理：各級醫(yī)師必須遵守查房規(guī)矩。準(zhǔn)備充分、準(zhǔn)時查房�？浦魅尾榉繒r，護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士均應(yīng)自始至終參與查房。低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。整個查房要嚴(yán)肅認(rèn)真。通過規(guī)范化查房使得各級醫(yī)師在查房工作中明確職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。
3、促進(jìn)醫(yī)療文書質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)師責(zé)任心：通過對醫(yī)療文書嚴(yán)格認(rèn)真的審查，檢驗醫(yī)療文書的真實(shí)性、規(guī)范性和及時性，督促臨床醫(yī)生按病歷書寫規(guī)范完成醫(yī)療文書，并進(jìn)行嚴(yán)格的獎懲，對出現(xiàn)的不規(guī)范的行為給予嚴(yán)肅處理，從而可以增強(qiáng)各級醫(yī)師的工作責(zé)任心，保證醫(yī)療文書質(zhì)量。
4、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加速人才培訓(xùn)：通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識，通過到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)和瀏覽醫(yī)學(xué)雜志等方法，全面了解本專業(yè)現(xiàn)狀和新進(jìn)展，從而提高診療水平。
5、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“以人為本”意識。要清楚自己的角色和承擔(dān)的義務(wù)，理解患者的心理和要求，詳細(xì)采集病史、認(rèn)真規(guī)范細(xì)致體格檢查，不要遺漏重要的病史和體征，從而研究透徹自己所管轄的病人。
三、會診制度
存在問題：會診單書寫過于簡單，尤其是門診病歷，夜班會診醫(yī)師資格不符合規(guī)定，多為低年資醫(yī)師。
整改措施：高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，貫徹執(zhí)行會診制度，加強(qiáng)門診病歷的管理及書寫監(jiān)督。會診派主治醫(yī)師以上職稱，夜間急會診由二線醫(yī)師負(fù)責(zé)，隨時指導(dǎo)值班住院醫(yī)師，以提高會診質(zhì)量。
四、疑難病例討論制度
存在問題：大部分疑難病歷都做到了討論制度，部分病歷討論過程過于簡單，程序化明顯。記錄不完善，無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的。
整改措施：做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達(dá)到討論的目的。
五、醫(yī)患溝通制度
存在問題：主管醫(yī)師能夠完成本職的溝通工作，但存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項目未簽知情同意書。
整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時簽署知情同意書。
六、分級護(hù)理制度
存在問題：醫(yī)師對常見疾病的護(hù)理級別適用范圍都了解，學(xué)習(xí)情況較好，但對于病情復(fù)雜、病情不穩(wěn)定病歷的護(hù)理級別掌握不準(zhǔn)。
整改措施：通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解疾病的發(fā)展過程，以便更準(zhǔn)確掌握護(hù)理級別。督查護(hù)理工作，要求其完成相應(yīng)級別的護(hù)理工作。
七、危重病人搶救制度
存在問題：因危重患者病例少，個別醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。危重患者的搶救記錄流于形式。
整改措施：認(rèn)真組織全科醫(yī)師進(jìn)一步學(xué)習(xí)，掌握制度的內(nèi)容。學(xué)習(xí)本科室危重癥病人的.搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作。
八、術(shù)前討論制度
存在問題：討論記錄流于形式，特殊病例存在術(shù)前檢查不完善，對于手術(shù)風(fēng)險及對策的討論不足。
整改措施：明確術(shù)前討論可以采取不同的形式，常規(guī)手術(shù)需注意患者人體差異情況，如糖尿病患者需注意討論血糖的控制問題，如遇特殊病歷討論，討論前應(yīng)查閱相關(guān)書籍，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。
九、死亡病例討論制度
存在問題：能夠做到每例死亡患者的死亡討論，對于有爭議或糾紛的病例能夠及時上報。由于一些客觀原因，患者家人的溝通工作不容易，對于醫(yī)生的解釋不理解。因死亡患者病例少，部分醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。
整改措施：學(xué)習(xí)本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作。認(rèn)真討論死亡原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，為以后的搶救積累經(jīng)驗。
十、查對制度
存在問題：護(hù)士在日常工作中能作到“三查七對”，執(zhí)行較滿意，每天護(hù)理查對醫(yī)囑及時，發(fā)現(xiàn)問題并解決，對于輸血及術(shù)前病人的查對較認(rèn)真仔細(xì)。主要問題是臨時醫(yī)囑的執(zhí)行存在問題，有的沒執(zhí)行，有的執(zhí)行后未簽字。
整改措施：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，醫(yī)生下醫(yī)囑后及時通知護(hù)理人員執(zhí)行，責(zé)任到人。
十一、交接班制度
存在問題：交接班記錄本書寫及時，但內(nèi)容空洞，重點(diǎn)不突出。
整改措施：交班本記錄內(nèi)容要求重點(diǎn)突出，不流于形式。發(fā)現(xiàn)無內(nèi)容交班者責(zé)令其改進(jìn)。
十二、醫(yī)療新技術(shù)，新項目準(zhǔn)入管理制度
存在問題：本科室開展的新技術(shù)均有衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)，并制定的風(fēng)險防范計劃，按步進(jìn)展。逐步完善。主要問題是開展新技術(shù)的人員培養(yǎng)困難，學(xué)習(xí)機(jī)會少，進(jìn)步緩慢，不能做到真正的技術(shù)領(lǐng)先。
整改措施：加強(qiáng)人員的培養(yǎng)，做好與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的溝通，爭取取得醫(yī)院的支持。在技術(shù)上做到精益求精。
十三、臨床用血審核制度
存在問題：醫(yī)師對于輸血指征掌握較好，協(xié)議書簽寫完備。主要是采血，送檢，取血及輸血過程中存在問題，送檢及取血一般由患者家人完成，其間有不可控制的因素存在，因患者家人只是簡單的送取，不會執(zhí)行查驗工作。
整改措施：盡量要求護(hù)士完成輸血過程中全部程序，送檢及取血由護(hù)理人員完成。
十四、手術(shù)分級管理制度
存在問題：未能定期對各手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行考核評價，并根據(jù)評價結(jié)果進(jìn)行再授權(quán)；擇期手術(shù)患者，對于急危重癥患者及合并癥較多的患者，手術(shù)級別應(yīng)相應(yīng)提升一級。
整改措施：制定具體的手術(shù)分級制度，使每位醫(yī)師明確自己的手術(shù)范圍。定期由科主任、麻醉醫(yī)師及器械護(hù)士等共同參與手術(shù)醫(yī)師考核評價，根據(jù)評價結(jié)果及時變更手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)范圍。
十五、病歷書寫制度
存在問題：我科醫(yī)師完成病歷基本及時，內(nèi)容完整，主要問題是病程打印不及時，病程簽名不及時，尤其是病歷的非主管醫(yī)師簽名。上級醫(yī)師查房記錄內(nèi)涵欠缺。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項目未簽知情同意書。
整改措施：科室病歷質(zhì)量管理小組各司其責(zé)，負(fù)責(zé)科室病歷的終末質(zhì)控�？剖胰藛T加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識，提示病歷內(nèi)涵。
我們始終認(rèn)為，醫(yī)療安全無小事，所有醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故，是我院的醫(yī)療質(zhì)量邁上新的臺階。
制度自查報告 15
為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強(qiáng)化工作措施，全面做好我院實(shí)施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院從20xx年4月27日起全面實(shí)施國家基本藥物制度，并嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物零差率銷售，現(xiàn)將20xx年實(shí)施情況匯報如下：
一、工作進(jìn)展情況
1、基本藥物制度體系建設(shè)情況
我院成立專門工作小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況
我院嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物，無私自購藥情況。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、周轉(zhuǎn)金及時匯繳、貨款統(tǒng)一支付。藥品的采購和配送渠道逐步趨于統(tǒng)一，藥品質(zhì)量管理更加規(guī)范，特別是切斷藥品購銷領(lǐng)域利益鏈后，根據(jù)疾病診治需要“按需配藥”，濫用抗生素、激素和大輸液現(xiàn)象得到有效遏制，大處方的現(xiàn)象基本上得到控制。
4、基本藥物價格情況
我院基本藥物全部按照相關(guān)加成率進(jìn)行加成后銷售，無亂加價現(xiàn)象存在，定期對配備使用的基本藥物價格進(jìn)行公示，老百姓用藥普遍得到實(shí)惠。
5、運(yùn)行新機(jī)制建設(shè)情況
完善運(yùn)行新機(jī)制建設(shè)，人員編制、財政補(bǔ)償、醫(yī)保及新農(nóng)合支付、績效考核等配套政策落實(shí)良好。
6、宣傳培訓(xùn)情況
20xx年8月10日根據(jù)衛(wèi)生局要求，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了基本藥物制度政策解讀和基本藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)，并下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)國家基本藥物20xx年版的要求的'通知》，加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握，加強(qiáng)對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。
二、目前我院基本藥物配備使用情況：
我院嚴(yán)格按照國家基本藥物相關(guān)制度配備基本藥物，醫(yī)院藥品采購目錄藥品484中，其中基本藥物配置品種252中，占52%，20xx年1月1日—8月31日一共銷售藥品零售金額9，836，709.84元，其中基本藥物銷售零售金額4，065，596.86元，占41.33%。
三、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為中標(biāo)價格低廠家不配送或配送不及時造成臨床斷藥，給群眾帶來不便。
2、醫(yī)生素質(zhì)參差不齊
雖然我院對全體醫(yī)生進(jìn)行了宣傳發(fā)動及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識培訓(xùn)，但仍有個別醫(yī)生因為種種原因，對實(shí)行基本藥物的重要性認(rèn)識不夠，對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻，給我院基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、部分群眾對基本藥物的種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全，醫(yī)生用藥習(xí)慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實(shí)困難，部分患者來就醫(yī)購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認(rèn)為基本藥物的種類太少，基本藥物目錄不能滿足一些常見病、多發(fā)病的診療需求。
四、整改計劃
1、在采購基本藥物時，早做計劃，加強(qiáng)溝通，防止因廠家配送時缺貨或配送不及時而導(dǎo)致基本藥物缺貨。
2、進(jìn)一步對醫(yī)生進(jìn)行宣傳動員，促進(jìn)廣大群眾養(yǎng)成正確的用藥習(xí)慣，改變?yōu)E用抗生素，隨意大輸液，服藥不遵醫(yī)囑等壞習(xí)慣，切實(shí)為群眾提供價廉、質(zhì)優(yōu)、齊全的基本藥品。加強(qiáng)對實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓(xùn)，加強(qiáng)員工對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。
3、加強(qiáng)對基本藥物的采購，防止出現(xiàn)缺貨，嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物，讓老百姓真正得到實(shí)惠。
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